Remavir

Remavir je antivirový lék s účinnou látkou rimantadinem (derivát adamantanu).

Léčivo má účinný účinek proti virům způsobujícím klíšťovou encefalitidu, herpes subtypů 1 nebo 2, a také proti virovým kmenům chřipky subtypu A.

Bylo zjištěno, že léčivá látka má antitoxickou a imunomodulační aktivitu.

Polymerní struktura léčiva podporuje dlouhodobou cirkulaci aktivní složky v lidském těle, což znamená, že jej lze použít nejen k terapii, ale i k prevenci.

Indikace Remavira

Používá se k léčbě chřipky podtypu A (jako profylaktický lék pro děti i dospělé a také pro časnou terapii u dospělých).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formulář vydání

Prvek se uvolňuje v tabletách - 10 kusů uvnitř buněčné destičky. V krabičce jsou 2 destičky.

Farmakodynamika

Aktivní složka léčiva inhibuje virovou aktivitu i v rané fázi specifické reprodukce (v intervalu mezi průchodem viru do buněk a počáteční fází transkripce RNA).

Remantadin zvyšuje funkční aktivitu přirozených zabíječských NK buněk – B- a také T-lymfocytů; navíc stimuluje produkci interferonu-α a γ. Aktivní složka působí jako slabá báze a zvyšuje hodnoty pH endosomů (endosomy mají stěnu vakuoly a při průchodu do buněk obklopují virové elementy).

Zabránění okyselení v určených vakuolách vede k blokování procesu syntézy virového obalu endosomální stěnou. Díky tomu je zabráněno pohybu virové genetické hmoty do buněčné cytoplazmy.

Léčivo zastavuje transkripci virového genomu a potlačuje tak odstraňování virových částic z buněk.

Užívání denní profylaktické dávky (0,2 g) léku snižuje pravděpodobnost vzniku chřipky a oslabuje intenzitu jejích projevů a sérologickou odpověď.

Léčivý účinek je pozorován v případě užívání rementadinu během prvních 18 hodin od okamžiku prvních příznaků patologie.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Sání.

Při perorálním podání se lék téměř úplně vstřebává ve střevě, což zajišťuje vysokou biologickou dostupnost.

Distribuční procesy.

Po jednorázovém podání dávky 0,1 g jsou průměrné hodnoty plazmatické Cmax 74 ng/ml (v rozmezí 45–138 ng/ml). U zdravých dospělých (ve věku 20–44 let) jsou tyto hodnoty zaznamenány po 5–7 hodinách.

Asi 40 % léčiva je syntetizováno s intraplazmatickými proteiny krve (většinou s albuminy). Poločas rozpadu 1. dávky ve věkové skupině 20-44 let je v průměru 25 hodin a u osob ve věku 71-79 let jsou průměrné hodnoty 32 hodin.

Výměnné procesy.

Remavir podléhá rozsáhlému intrahepatálnímu metabolismu prostřednictvím konjugace, hydroxylace a glukuronidace.

Odnětí.

V krevní plazmě je zaznamenána přítomnost 3-hydroxylovaných metabolických prvků. Spolu s dalšími metabolity tvoří 74 ± 10 % první dávky 0,2 g. Vylučování metabolických prvků močí probíhá během 72 hodin. Méně než 25 % léčiva se vylučuje močí v nezměněné formě.

Selhání ledvin.

U osob s touto poruchou se zvyšují plazmatické hodnoty metabolických složek léku. Dávku rimantadinu je třeba snížit o 50 % při hodnotách CC v rozmezí 5-29 ml za minutu.

Dávkování a aplikace

Remavir by se měl užívat po jídle a tablety se zapíjejí čistou vodou.

Pro prevenci chřipky: užívejte 0,1 g látky dvakrát denně. Pro děti se dávka volí na základě 5 mg/kg a měla by se užívat jednou denně. Dítě může užívat maximálně 0,15 g léku denně.

Pro léčbu chřipky: cyklus trvá 5-7 dní, lék by se měl užívat denně - 0,1 g 2krát denně (po prvních příznacích onemocnění). Pokud dojde k závažnému porušení funkce jater nebo ledvin, lék v dávce 0,1 g se užívá 1krát denně.

Léčba chřipky podtypu A by měla začít během prvních 24–48 hodin od nástupu prvních příznaků onemocnění; celý cyklus často trvá 5–7 dní.

[ 12 ]

Používejte Remavira během těhotenství

Užívání přípravku Remavir během kojení nebo těhotenství je zakázáno.

Kontraindikace

Kontraindikováno pro použití u osob se závažnou přecitlivělostí na rimantadin.

Opatrnost je nutná při podávání lidem s těžkou poruchou funkce jater nebo ledvin, stejně jako epileptikům.

Vedlejší efekty Remavira

Mezi vedlejší účinky patří:

• poškození trávicího systému: nevolnost, nechutenství, gastralgie a navíc zvracení a sucho v ústech;
• Poruchy CNS: nespavost, silná únava, potíže s koncentrací, nervozita, závratě a bolesti hlavy.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Předávkovat

V případě intoxikace se přijímají symptomatická opatření. Hemodialýza nepřináší výsledky.

Interakce s jinými léky

Cimetidin snižuje clearance remaviru o 18 %.

Paracetamol s aspirinem snižuje hodnoty Cmax léčivé látky (rimantadinu) o 11 %, respektive 10 %.

[ 13 ], [ 14 ]

Podmínky skladování

Remavir by měl být skladován na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí. Teplota by neměla překročit 25 °C.

Skladovatelnost

Remavir se smí používat po dobu 24 měsíců od data výroby léku.

Žádost pro děti

Není předepsáno kojencům mladším 12 měsíců.

Analogy

Analogy léku jsou léky Rimantadin a Remantadin.

Recenze

Remavir dostává dobré recenze - pokud se lék použije co nejrychleji po kontaktu s infikovanou osobou, vykazuje vysoký antivirový účinek.