Raynaudova choroba nebo syndrom: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Raynaudova choroba nebo syndrom je nejčastější u mladých žen nebo žen v menopauzálním období.

[1], [2], [3], [4]

Důvody a patogeneze Raynaudovy choroby nebo syndromu

Raynaudův syndrom je charakterizován tím, ischemii, ke které dochází působením chladného nebo emocionální přetížení. Raynaudův fenomén je nejběžnější u revmatických chorob (systémový lupus erythematodes, systémová sklerodermie, dermatomyozitida, Shagra syndrom, revmatoidní artritida a periartritida nodosa), nemoci způsobené přítomností abnormálních proteinů v krvi (kryoglobuliny kriofibrinogena, makroglobulinu). Když se zjistit příčinu Raynaudovým syndromem nelze hovořit o Raynaudova choroba. Přitěžující faktory jsou chlad, léky, vibrační nářadí.

V patogenezi onemocnění velkého významu je stav sympatického nervového systému, který reguluje tón cév. V tomto ohledu se léčba uchýlila k sympatektomii nebo k užívání alfa-blokátorů.

Symptomy Raynaudovy nemoci nebo syndromu

U pacientů s Raynaudovým syndromem stěžují na znecitlivění a bolesti prstů na rukou nebo nohou, způsobené křečí cév a ischémie, bledost šíří od konečků prstů v proximálním směru, a je jasně vzhledem k hranici. Distální k této hranici je kůže studená, bledá nebo modravá, proximální - teplá a růžová. Když se prsty znovu zahřívají, blanšírování je nahrazeno cyanózou v důsledku zpomalení toku krve. A nakonec na konci záchvatu, zčervenání prstů, je pozorována reaktivní hyperemie. Útok zahrnuje jeden nebo dva nebo všechny prsty najednou. Někdy dochází k cévní reakci na špičce nosu, jazyka a ušních lalůček.

U Reynaudova syndromu je vasospasmus vytrvalý a trvá dlouhou dobu. Kožní atrofie, trofické poruchy se objevují a vyvíjejí se sclerocty. Raynaudův syndrom způsobený sklerodermou je často doprovázen bolestivými vředy, prasklinami a gangrénou. V těžkých případech dochází k vlastní amputaci distálních falangů. Existuje změna v nehty (nehty ve formě bubnů, eponymichie). Raynaudův syndrom je doprovázen symptomy, jako je artralgie, únava, dysfagie, svalová slabost atd.

Diferenciální diagnostika

Nemoc je třeba rozlišovat od sklerodermie, obliterující epidartritidy, trofických poruch u diabetes mellitus.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Léčba Raynaudovy nemoci nebo syndromu

Přiřazení ganglioplegic (gangleron, benzogeksony a kol.) Adrenoceptor blokátor (fentolamin, dihydroergotamin) Agapurin, vitaminy E, C, B komplex, estrogenní hormony, léky, které zvyšují periferních cév. Při absenci účinku se provede sympatektomie.