Raunatin

Raunatin je antihypertenzní léčivo. Zahrnuty do kategorie adrenolytik s centrálním účinkem. Obsahuje alkaloidy rauwolfia.

[1], [2]

Indikace Raunatina

Používá se ke snížení vysokého krevního tlaku (hypertenze v mírné nebo mírné formě).

Formulář vydání

Uvolní se ve formě tablet v objemu 2 mg. V samostatném balení obsahuje 50 nebo 100 tablet léků.

[3]

Farmakodynamika

Lék je rostlinného původu, obsahuje součet alkaloidů odvozených od kořenů Rauvólfia serpentína nebo kořenové kůry emetic rauwolfia (rodina Kurt). Mezi alkaloidy jsou serpentin s rezerpinem, a také Aymalin a tak dále.

Raunatin má vlastnosti, antihypertenziva, která se vyvíjejí v důsledku nižší úrovni biogenních aminů (jako je norepinefrin, serotonin a dopaminu) v rámci centrálního nervového systému (v kortiko-hypotalamické systémy, zejména v zadní oblasti hypotalamu). Podmíněná prevenci vezikulárních vodiče v presynaptické membráně periferního nervu u adrenergní receptory typu, a kromě toho v dřeni nadledvin a stěnami nádoby, drogové blokuje adrenergní přenos, což má za následek postupné snižování krevního tlaku.

Antihypertenzní účinek se vyvíjí postupně (ve srovnání s rezerpinem), ale není příliš horší než v jeho závažnosti. Zvláštnost léku spočívá v tom, že může posílit ledvinovou filtraci glomerulů, čímž se zvyšuje krevní oběh v ledvinách.

Lék má antiarytmické vlastnosti spolu se sedativním účinkem na centrální nervový systém. Ve srovnání s účinkem reserpinu jsou sedativní vlastnosti léčiv méně výrazné.

Léčivý účinek přípravku Raunatin začíná postupně, přibližně do 10. Až 14. Dne od začátku užívání drog, a poté trvá 2-3 měsíce.

V některých případech je ronatin tolerován snadněji než rezerpin.

Farmakokinetika

Asi 40% léčiva se po perorálním podání absorbuje z trávicího traktu. V tomto případě je vrcholový plazmatický index pozorován po 1-3 hodinách. Asi 40% látky je syntetizováno s plazmatickými bílkovinami.

Malá část léku prochází metabolismus uvnitř sliznice tenkého střeva a poté se po 24 hodinách vstřebává do krve a vylučuje ledvinami. Hlavní část léčiva prochází hepatickým metabolismem za účasti některých enzymů (hydrolytických a oxidačních). Poločas rozpadu látky je v rozmezí 50-170 hodin.

Vylučování je poměrně pomalé, provádí se močí, zejména ve formě produktů rozkladu. Pouze méně než 1% drogy je vyprodukováno beze změny. Asi 40% přípravku Raunatin se vylučuje beze změny za 96 hodin.

Dávkování a aplikace

Orálně po jídle použijte Raunatinum. V první den léčby musíte pil večer s 1 palcovou pilulkou. Na 2 - 1-jamkové pilulky dvakrát denně. Na pilulku 3 - 1-n pilulky třikrát denně. Takže pokračujte, dokud celkové množství užívané na den tablet není 4-6 kusů. Po dosažení trvalé expozice léku by měla být dávka postupně snížena na 1-2 tablety denně.

Doba trvání léčebného cyklu je individuálně zvolena ošetřujícím lékařem a závisí na toleranci léku vůči pacientům, stejně jako na stupni kontroly nad zvýšením krevního tlaku. V případě dlouhodobého užívání léků (více než 3-4 týdnů) by denní dávka při udržování neměla být vyšší než 1. Pilulka.

[4], [5]

Používejte Raunatina během těhotenství

Lék nelze podávat těhotným ženám nebo během laktace, protože alkaloidy jsou schopny projít placentární bariérou, stejně jako uvnitř mateřského mléka.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• intolerance alkaloidů rauwolfia;
• stav deprese;
• organické poruchy myokardu;
• koronární nedostatečnost;
• snížený krevní tlak;
• zhoršující se žaludeční vřed nebo ulcerativní patologii duodenálního vředu, stejně jako ulcerativní formu kolitidy;
• třesavou paralýzu nebo nefrosklerózu;
• záchvaty epilepsie;
• holelitiaz;
• bronchiální astma;
• bradykardie;
• vyjádřený stupeň cerebrální aterosklerózy;
• před zahájením léčby elektropulzou.

Je zakázáno používat u dětí, protože v této věkové skupině pacientů neexistují žádné informace týkající se užívání Rownutinu. 

Vedlejší efekty Raunatina

Užívání tablet může vyvolat vývoj následujících nežádoucích účinků: hyperhidrózu, pocit slabosti a otok nosní sliznice. Navíc jsou možné poruchy spánku, deprese, závrat, hypersalivace, bradykardie a ortostatický kolaps. Kardialgie, astenie, ulcerogenní účinek, projevy alergií, parkinsonismus a dyspepsie mohou také nastat a navíc klesá libido. Lidé s angínou mohou mít bolest v srdci.

Odstranění poruchy může snížit dávkování nebo zrušit léčbu.

Neustálé užívání velkých dávek léků může vyvolat funkční jaterní poruchu, výskyt nočních můr, zvýšení frekvence záchvatů z anginy a vývoj projevů parkinsonismu.

Předávkovat

Známky nadměrné dávky: nadměrné pocení, pocit všeobecné slabosti, stejně jako výrazné snížení krevního tlaku. V těžké intoxikace po krátkodobém euforické segmentu vzniká nedostatek fyzické aktivity, deprese, ospalost, závažné příznaky ochrnutí agitans a kóma. Kromě toho dochází ke ztrátě vědomí.

K odstranění poruch vyžadují výplach žaludku, stejně jako použití aktivního uhlí. Je nutné vyvolat zvracení a ihned zavolejte lékaře, který provede další symptomatickou léčbu.

V případě výskytu příznaků parkinsonismu se používá cyklodol. Zobrazuje se také intenzivní diuréza. Pokud došlo ke značnému poklesu krevního tlaku nebo ke kolapsu, je nutné položit poraněnou osobu vodorovně a zvedat nohy. Pokud je to nutné, podávejte intravenózně injekci rheopoliglyukinu nebo mezatonu, přidáním angiotensinamidu nebo roztokem hydrochloridu noradrenalinu (2%).

Sympatomimetika jsou předepsána velmi opatrně, protože mohou vyvolat plicní edém. Může se podávat sc, roztok sodného kofein-benzoátu (10%). Pokud dojde k zpoždění v dýchání nebo k ostrému potlačení tohoto procesu, je nutné nasáknout hlen z dýchacích kanálů, provádět intubaci, kyslíkovou terapii a umělé dýchání.

Lék nemá specifické antidotum.

[6]

Interakce s jinými léky

Aby se zabránilo možnosti komplikací, je nutné jmenovat Raunatin v malých dávkách a jeho léčivý účinek by měl být posílen kombinací se saluritikami a hypotenzními léky.

Nemůžete kombinovat lék s dopegitom, protože to může vyvolat depresi.

Droga zlepšuje vlastnosti barbiturátů a jiných hypnotik léků, svalová relaxancia, cholinomimetika (mezi nimi a s acetylcholin carbacholine aceclidine), sympatomimetika (jako je epinefrin a norepinefrin s mezaton), a dále inhalačního léku.

Zvyšuje arytmogenní účinek digitalisu. Posiluje bradykardický a antihypertenzní účinek anaprilin. Snižuje analgetické vlastnosti morfinu, jakož i holinoblokatorov a antikonvulziv.

S kombinací antihypertenziv, které obsahují alkaloidy rauwolfia a alkoholické nápoje mohou zhoršit ohromující účinek na centrální nervový systém.

Raunatin kombinovaný s léky, které obsahují alkohol nebo antagonisty A-adrenergních receptorů, může vyvolat ortostatický kolaps.

Přípustné postupné nebo současné užívání s jinými antihypertenzivy (např. Hydralazin, stejně jako blokátory hydrochlorothiazidu a ganglií) je povoleno.

Při kombinaci s guanethidinem, chinidinem a beta-adrenoblockery a srdečními glykosidy je nutná zvýšená opatrnost.

Kombinace antihypertenziv s léky pro celkovou anestezii může vyvolat stav kolapsu.

[7], [8], [9], [10]

Podmínky skladování

Raunatin je uložen na místě chráněném před vlhkostí a slunečním světlem, stejně jako dětský přístup. Mezní teploty jsou 15-25 ° C. 

[11], [12]

Skladovatelnost

Raunatin může být použit v období 3 let od data výroby tablet.

[13]