Ramizes

Medpreparat se týká farmakologické řady kardiovaskulárních léčiv zaměřených na regulaci krevního tlaku.

Tento účinek je dosažen účinkem aktivní složky ramiprilu na systém renin-angiotenzin.

Ramizes vyrábí ukrajinská farmaceutická společnost OAO Farmak.

V lékárničce je léky vydávány v lékárně, pokud je lékař předepsán lékařem.

[1]

Indikace Ramizes

Případy jsou předepsány jako samostatné léky nebo v kombinaci s jinými léky, které stabilizují krevní tlak, zlepšují srdeční činnost (zejména v období po infarktu).

Léčba může být použita při léčbě pacientů s nefropatií (diabetickou nebo jinou etiologií).

Indikace pro použití se považuje za preventivní léčbu mrtvice a srdečních záchvatů, stejně jako úmrtí z kardiovaskulární patologie. Lék může být předepsán pro IHD, onemocnění periferního cévního systému, hypertenzi, vysoký cholesterol v krvi a malý počet lipoproteinů s vysokou hustotou.

[2], [3], [4]

Formulář vydání

Ramizes se vyrábí ve formě tablet. Jeden kartonový obal obsahuje jednu nebo tři blistry po 10 tabletách.

Tableta má plochý kulatý tvar, zářez pro dávkování. Může zahrnovat malé tečkované prvky na povrchu. Barva tablety odráží jeho dávkování:

1,25 mg bílá;

- 2,5 mg - světle žlutá;

- 5 mg - světle růžová;

- 10 mg - krémově bílá.

Aktivní složkou léku je ramipril. Existuje také řada dalších složek: laktóza, škrob, stearan hořečnatý atd.

Farmakodynamika

Ramizes je lék určený k stabilizaci krevního tlaku. Patří do skupiny léků, které inhibují enzym konvertující angiotenzin. Klíčovou složkou je ramipril, který, vstupující do těla, prochází změnami aktivní látky ramiprilatu.

Účinná složka je schopná inhibovat angiotenzin-konvertujícího enzymu, který vyvolává snížení množství angiotensinu II v séru a snížení produkce aldosteronu. Navíc je stimulován účinek renínu v krvi a inhibice rozkladu bradykininu.

Při léčbě pacientů na vědomí, Ramizes stupeň cévních stěn snížit odpor, uvolnění cévních stěn, což má za následek postupné snižování krevního tlaku, aniž by se zvýšila zatížení na srdce. Naopak, lék je schopna snížit zatížení srdečního svalu, což pozitivně ovlivňuje zdraví pacientů, a to zejména v období po infarktu a post-mrtvice podmínek.

Pokles krevního tlaku je pozorován po 60-120 minutách po použití Ramisech a pokračuje po celý den. Špičková účinnost nastává po 14-20 dnech nepřetržité léčby. Tento lék nemusí být postupně zrušen: neexistuje žádný abstinenční syndrom.

[5], [6],

Farmakokinetika

Hlavní metabolické procesy léku se vyskytují v játrech, což vede k tvorbě ramiprilátu. Ramipril se převede na éter diketopiperazinu.

Ramiprilát se stává biologicky dostupným po perorálním podání a může být přibližně 45%. Látka se rychle vstřebává do trávicího systému (nejméně 56% z množství). Stupeň absorpce není závislý na současném požití. Maximální plazmatický obsah se pozoruje 60 minut po použití léčiva.

Poločas je také 60 minut.

Limitní hladina ramiprilatu v krvi se zjistí po 120-240 minutách po užívání drogy.

Konečná fáze vylučování léku je poměrně dlouhá: například po jednom použití léku v dávce 2,5 mg nebo více se organismus po 4 dnech vrátí do bazálního stavu. Během léčby může být poločas od 13 do 17 hodin.

Sdružení účinné složky a jejího metabolitu s plazmatickými bílkovinami může být 70 až 56%.

Farmakokinetické vlastnosti Ramise nezávisí na věku pacienta. Nedochází k kumulaci v těle.

Dávkování a aplikace

Lék se používá pro vnitřní příjem. Nedoporučuje se žvýkat a rozemletovat tablety.

Denní dávka je rozdělena na jednu, méně často dvěma dávkami. Tablety můžete jíst před jídlem nebo po jídle.

Délku průběhu léčby a dávkování zvolí lékař.

K léčbě vysokého krevního tlaku trváte 2,5 mg Ramize denně. Pokud je dynamika stabilizace tlaku nedostatečná, pak po 14 až 20 dnech je dávka revidována a zdvojnásobena. Optimální dávkování léčiva v rovnovážném stavu může být 2,5-5 mg denně. Omezující množství léku je 10 mg denně. Aby se urychlil proces normalizace tlaku, je povoleno používat pomocné léky, jako jsou diuretika a antagonisté vápníku.

V případě nedostatečné srdeční aktivity se Ramies užívá v dávce 1,25 mg denně. Pokud je výsledný terapeutický účinek nedostatečný, dávka se může zdvojnásobit každých 7-14 dní. Limitní dávka se nemění - 10 mg denně.

V období po infarktu je doporučené dávkování 5 mg denně. Tato dávka může být rozdělena na dvě dávky 2,5 mg na příjem. Je třeba sledovat stav pacienta a v případě potřeby revidovat dávkování v jednom směru nebo jiném. Zvýšení dávky se provádí postupně, každé tři dny. Limitní dávka je 10 mg denně.

V závažné formě srdečního selhání se lék užívá s opatrností, počínaje co nejméně tabletami.

Abyste zabránili možnému srdečnímu infarktu, mrtvici nebo úmrtí v důsledku kardiovaskulárních komplikací, užíváte přípravek Ramizes 2,5 mg ráno a večer. Týden po zahájení léčby může být dávka postupně zvyšována.

Pacienti s nefropatií (souvisejících nebo nespojených s diabetem) užívají 1,25 mg léku denně. U těchto pacientů se nedoporučuje užívat více než 5 mg ramize denně.

Starší pacienti s poruchou funkce ledvin (s clearance kreatininu 20-50 ml za minutu) užívají přípravek Ramizez ve zkušební dávce 1,25 mg denně. Omezující dávka pro tyto pacienty nesmí být vyšší než 5 mg denně.

Pacienti s nedostatečnou funkcí jater užívají lék v dávce 1,25 mg denně. Maximální přípustná dávka pro tyto pacienty je 2,5 mg denně.

Nezačněte nejprve vysoké dávky pacientů s přetrvávající hypertenzí, poruchami metabolismu vody a soli, patologií periferní cirkulace.

Pacienti, kteří podstoupí hemodialýzu, by měli užívat tento lék v množství 1,25 mg denně. Dávka se užívá 2 až 4 hodiny po ukončení léčby. 

[7]

Používejte Ramizes během těhotenství

Ramize nejsou předepsány ženám v období těhotenství. Navíc před lékařem musí lékař zajistit, aby pacientka neměla těhotenství. Během léčby se pacientům doporučuje používat antikoncepci.

Pokud žena plánuje těhotenství nebo je již zahájena, léčba přípravkem Ramisez by měla být zrušena nebo nahrazena jiným schváleným lékem.

Účinná látka přípravku Ramisez se nalézá v mateřském mléce, proto při předepisování léčivého přípravku musí být kojení přerušeno.

Kontraindikace

Ramize se nepoužívají v následujících případech:

• s tendencí k alergii na jakoukoli složku léčiva, stejně jako k lékům, které inhibují enzym konvertující angiotensin;
• s deficitem laktázy a syndromu glukózo-galaktózové malabsorpce;
• s Quinckeho edémem v minulosti;
• se zúžením ledvin, s nerovnováhou hemodynamiky se sníženým krevním tlakem;
• s hyperaldosteronismem (primární forma);
• během těhotenství a kojení;
• pro léčbu dětí;
• s těžkým onemocněním ledvin.

 Léčba se podává opatrně za následujících podmínek:

• hypertenzní krize;
• komplikovaná CHD;
• zúžení aortálního lumenu;
• zúžení mitrální chlopně;
• hypertrofická kardiomyopatie;
• narušení metabolismu vody a soli;
• závažné onemocnění jater;
• porucha srdeční a cerebrální cirkulace;
• kolagenózy;
• dekompenzace srdeční aktivity;
• stařec.

Vedlejší efekty Ramizes

Při užívání přípravku se mohou objevit některé nežádoucí účinky:

• nadměrné snížení krevního tlaku;
• ischemie srdečního svalu, poruchy srdečního rytmu, edém končetin, zánětlivé procesy v cévách, vazospazmy;
• poškození funkce ledvin, artritida, diuréza, protein v moči, vysoké hladiny kreatininu a močoviny v krvi;
• suchý "poškrábání" kašel, zánět průdušek, sinusitida, bronchospazmus, recidiva astmatu;
• zánětlivé procesy ústní sliznice, hrdla, trávicího systému;
• Dyspeptické jevy, poruchy stolice, poruchy chuti a čichových pocitů, porucha funkce jater;
• bolest v hlavě, vizuální a sluchové dysfunkce, úzkost, poruchy spánku, vestibulární poruchy, třes končetin, zánět spojivky, poruchy prokrvení mozku a psychomotorické reakce, snížená koncentrace;
• alergické projevy (vyrážky, svědění kůže, otoky);
• zvýšené pocení, zvýšená citlivost na ultrafialové záření, exacerbace kožních onemocnění, alopecie;
• křeče, bolesti svalů nebo kloubů;
• poruchy metabolických procesů, vyčerpání, ztráta chuti k jídlu;
• eozinofilie, anémie, neutropenie, agranulocytóza, nízký hemoglobin a počet krevních destiček;
• bolest na hrudi, únava, apatie;
• snížená sexuální touha, erektilní dysfunkce;
• opuch mléčných žláz.

Předávkovat

Užívání velkého množství léků může vést k nadměrné vazodilataci, která vyvolá prudký pokles krevního tlaku, dokud se nerozvinout. Mezi jiným může předávkování způsobit zpomalení srdeční frekvence, poruchu funkce ledvin a poruchy metabolismu vody a soli.

Zvláštní lék, který neutralizuje účinky ramiprilu, neexistuje. Při použití velkých dávek léku se omyje žaludeční dutina, po čemž jsou předepsány sorbenty (aktivní uhlí). Při narušení metabolismu vody a soli a poklesu objemu cirkulující krve se k infuzním roztokům přidává tekutina k doplnění tekutiny v těle.

V případě nadměrného poklesu krevního tlaku lze předepisovat kardiotonické hypertenzní léky (dopamin, reserpin).

Nepoužívejte při předávkování hemodialýzou nebo nucenou diurézou kvůli jejich pochybné účinnosti v této situaci.

[8]

Interakce s jinými léky

Ramizes terapeutický účinek může být ještě výraznější při použití ve spojení s jinými léky, které snižují tlak, například, diuretika, antidepresiva tricyklická struktura, jakož i přípravky pro anestezii.

Při současné léčbě Ramisek a diuretik je potřeba regulovat množství sodíku v krvi.

Sympatomimetika s vlastnostmi vazokonstriktoru, pokud se užívají společně s Ramiesem, snižují jeho účinek. Při kombinované registraci léčivých přípravků uvedených v seznamu je důležité sledovat hodnoty krevního tlaku.

Pravděpodobnost hematologické reakce se zvyšuje při kombinovaném podávání Ramise a imunosupresiv, cytostatik, glukokortikosteroidů.

Nedoporučuje se používat Ramies a činidla s obsahem lithia vzhledem k jejich zvýšené toxicitě.

Při užívání Ramisek a antidiabetik je nutné sledovat hladinu cukru v krvi.

[9], [10], [11], [12], [13]

Podmínky skladování

Odstraňování problémů se doporučuje skladovat v temných místech s teplotou maximálně + 25 ° C mimo zónu pro přístup dětí.

[14]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti je uvedena na obalu léku a je jeden a půl roku pro tablety v dávce 1,25 mg nebo 2 roky pro tablety jiných dávek.