Ramimed

Ramide je kardiovaskulární lék zaměřený na regulaci hladiny krevního tlaku. Odkazuje na látky, které ovlivňují systém renin-angiotenzin.

Vyráběly farmaceutické společnosti Actavis Ltd a Medochemie Ltd.

Přípravek Ramemed je lékem na předpis, takže byste ho měli před konzumací konzultovat. 

Indikace Ramimed

• Preventivní opatření k prevenci infarktu u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.
• Zvýšení krevního tlaku.
• Chronický průběh srdečního selhání, mimo jiné po infarktu v dějinách.
• Nefropatie (všechny stadia, které závisí nebo nejsou závislé na diabetu).

[1], [2], [3]

Formulář vydání

Ramid se vyrábí ve formě tablet v množství 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg a 10 mg, v balení 30 kusů.

Každá tableta ukazuje aktivní složku ramiprilu a dalšími látkami: předželatinovaný škrob, hydrogenuhličitan sodný, laktóza, sodná sůl kroskarmelózy, stearylfumarát sodný, s barvivy želatina. 

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakodynamika

Prostředek, který stabilizuje krevní tlak, který inhibuje ACE. Aktivní složka léčiva je schopna inhibovat působení ACE, což svědčí o zvýšení vaskulární clearance a poklesu tlaku. Inhibice ACE stimuluje aktivitu reninu v krevním řečišti, snižuje množství angiotenzinu II a aldosteronu. Aktivita zaměřená na snížení tlaku je pozorována s velkou a malou hladinou reninu v krevním řečišti. Účinná látka má schopnost inhibovat metabolické procesy zahrnující bradykinin.

Pokles tlaku je pozorován 1-2 hodiny po použití dávky léku. Maximální účinek je pozorován po 3-6 hodinách a trvá asi jeden den.

Omezující terapeutický účinek s pravidelnou aplikací se stanoví po 21-30 dnech. Je dokázáno, že efekt stabilizující tlak může být zachován s dlouhodobou léčbou po dobu 2 let.

Rychlé zrušení zařízení Ramide nevede k náhlému a náhlému zvýšení indikátorů tlaku. 

[9], [10]

Farmakokinetika

Po požití je aktivní složka dobře vstřebávána v zažívacím traktu: maximální množství léčiva v krvi je zjištěno během první hodiny. Průměrný stupeň absorpce je stanoven na 56% a tento index je nezměněn ani za přítomnosti hmoty potravin v žaludku. Limitní množství účinné složky v plazmě je pozorováno přibližně 3 hodiny po použití léku. Při standardní dávce (jednou denně) může být lék ekvilibrován ve 4. Den léčby.

Aktivní složka se váže na plazmatické proteiny o 73%.

Odstranění léků se provádí hlavně močovým systémem. Poločas rozpadu je od 13 do 17 hodin v dávce 0,005-0,01 g nebo více v dávce 0,00125 g, 0,0025 g saturability To je vzhledem k enzymu enzymu vzhledem k vázání přípravku aktivní složky.

Při jediném použití přípravku Ramemed nebyla účinná látka zjištěna v mateřském mléce. Stupeň penetrace do mléka s pravidelným užíváním tablet nebyl studován. 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Dávkování a aplikace

Podávání přípravku Ramemed se provádí denně ve stejných časových intervalech. Tableta se pohlcuje v celém stavu bez rozdrcení nebo žvýkání s dostatečným množstvím tekutiny. Současné stravování nemá vliv na asimilaci léku: z tohoto důvodu nemusí být užívání tablet závislé na čase požití.

V některých případech je tableta rozdělena na dvě části.

Pro léčení hypertenze se dávka individuálně vybírá a přípravek Ramide lze předepisovat jako samostatné léčivo a v kombinaci s jinými antihypertenzivy. Standardní počáteční dávka předpokládá použití 0,0025 g jednou denně. Pokud je to nutné, dávka se zvyšuje a zdvojnásobuje se jednou za 14-28 dní. Alternativně může být použito dalšího užívání diuretik a činidel blokujících vápníkový kanál.

Standardní udržovací dávka je od 0,0025 do 0,005 g denně.

Limitní dávka za den je 0,01 g.

Při léčbě srdečního selhání se doporučuje užívat 1,25 mg jednou denně. Pokud lékař určí dávku vyšší než 2,5 mg, pak se rozdělí na dvoutýdenní příjem.

Při léčbě po infarktu začíná léčba Ramemedem dva dny po infarktu. Zpočátku užívejte 2,5 mg léku dvakrát denně. Po třech dnech lze dávku změnit. Limitní denní dávka 10 mg (0,01 g), užívaná ve dvou dávkách.

Abyste zabránili vzniku srdečního záchvatu nebo mrtvice, začněte užívat 2,5 mg léku jednou denně. Dávka může být revidována nahoru. Obvykle se dávka zdvojnásobí po 7-14 dnech léčby a po 14-20 dnech se předepisuje omezující množství léku - 10 mg (0,01 g) jednou denně.

U starších pacientů začíná léčba nízkou dávkou 1,25 mg denně. Další dávka je upravena s přihlédnutím k možnému výskytu nežádoucích účinků.

[27], [28], [29], [30]

Používejte Ramimed během těhotenství

Užívání přípravku Ramemed v těhotenství se nedoporučuje vzhledem k nedostatku spolehlivých informací o účinku léku na vývoj plodu a průběhu těhotenství.

Pokud potřebujete léky užívat během kojení, laktace by měla být dočasně zastavena.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání přípravku Ramemed mohou zahrnovat:

• nadměrná citlivost na aktivní složku léčiva nebo na jiné inhibitory ACE;
• Quinckeho edém v anamnéze;
• arteriální zúžení v jedné nebo dvou ledvinách;
• komplikované selhání nebo dysfunkce ledvin;
• primární nadhodnocená produkce aldosteronu;
• těhotenství a kojení;
• věk dětí;
• tendence k nízkému tlaku;
• nestabilita hemodynamických parametrů.

[19], [20], [21], [22], [23]

Vedlejší efekty Ramimed

 Nežádoucí účinky Ramimed - není neobvyklé. Mohou se projevit s následujícími příznaky:

• zvýšení antinukleárního faktoru, anafylaxe;
• známky arteriálního kolapsu, hypotonické synkopy, ischémie srdečního svalu, porušení srdečního rytmu, otok končetin, oslabení perfúzního tlaku, záněty a křeče cév;
• v analýze krve, příznaky eozinofilie, neutropenie, agranulocytóza, snížení hladiny hemoglobinu a počtu krevních destiček;
• bolest v hlavě, změny v citlivosti končetin, závratě, vestibulární poruchy, psychomotorické poruchy;
• nestabilita nálady, úzkost, poruchy spánku, podrážděnost;
• ztráta zřetelnosti vidění, zánět spojivek;
• snížení sluchových funkcí, tinnitus;
• suchý kašel, sinusitida, bronchospazmus;
• zánětlivé procesy sliznic úst a trávicího traktu, dyspeptické poruchy, pankreatitida;
• změny chuti;
• hyperkalémie, porucha chuti k jídlu, vyčerpání;
• zvýšení počtu jaterních enzymů, cholestázy;
• příznaky akutního renálního selhání, zvýšená diuréza, zvýšené množství močoviny a kreatininu v krvi;
• erektilní dysfunkce, snížená sexuální aktivita, nerovnováha pohlavních hormonů;
• alergické příznaky, nadměrné pocení, dermatitida;
• bolest a křeče ve svalech, nehty kloubů;
• bolest v hrudi, pocit únavy.

[24], [25], [26]

Předávkovat

Symptomatologie předávkování přípravkem Ramid se nejčastěji projevuje nadměrnou expanzí a uvolněním periferních cév, které lze vyjádřit následujícími příznaky:

• hypotenzní stav až do zhroucení tepen;
• zpomalení frekvence srdeční činnosti;
• poruchy výměny elektrolytů;
• dysfunkce ledvin.

Stav předávkování vyžaduje neustálé sledování lékařem. Používejte symptomatickou a udržovací terapii: je důležité včas vypláchnout žaludek, předepisovat sorbenty (aktivní uhlí, sorbex), prostředky na normalizaci hemodynamiky. Hemodialýza je v tomto případě neúčinná.

[31], [32], [33]

Interakce s jinými léky

Kombinované užívání antihypertenziv, diuretik, přípravků na opium, anestetik, tricyklických látek a antipsychotických léků může vést ke zvýšení hypotenzního účinku.

V kombinaci recepce s nesteroidními protizánětlivými léky (aspirin, indomethacin), estrogenosoderzhaschimi drog, sympatomimetik a roztoku chloridu sodného a potravin může vést ke snížení hypotenzivní účinek.

Kombinovaný příjem léků obsahujících draslík může vést k výraznému zvýšení hladiny draslíku v krevním séru.

Nedoporučuje se používat přípravek Ramideed s produkty obsahujícími lithium: může to zvýšit toxický účinek lithia.

Pokud se provede společná terapie s antidiabetickými léky (včetně inzulínu), může to vyvolat zvýšení hypoglykemického účinku.

Kombinované použití s cytostatiky, imunosupresivy, kortikosteroidy zvyšuje riziko vzniku leukopenie.

Ramemed zvyšuje účinek alkoholu. 

[34], [35]

Podmínky skladování

Ramid se doporučuje skladovat v továrním obalu při teplotě +18 až + 25 ° C.

Je nutné chránit léčivo před přímým UV zářením.

Uchovávejte mimo dosah dětí. 

[36], [37]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti - do 2 let.

[38], [39], [40], [41]