Lékařský expert článku
Nové publikace
Ramenní kloub
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Ramenní kloub (art. humeri) je tvořen glenoidní dutinou lopatky a hlavicí pažní kosti. Kloubní plocha hlavice je kulovitá, téměř 3krát větší než plochá plocha glenoidní dutiny lopatky. Glenoidní dutina je na okrajích doplněna chrupavčitým glenoidní rtem (labrum glenoidale), který zvyšuje kongruenci kloubních ploch a kapacitu glenoidní jamky. Kloubní pouzdro je uchyceno na vnější straně glenoidní rtu, stejně jako na anatomický krček pažní kosti. Pouzdro ramenního kloubu je tenké, slabě natažené, volné. Shora je kloubní pouzdro zpevněno jediným korakohumerálním vazem v tomto kloubu (lig. coracohumerale), který začíná na bázi korakoidního výběžku lopatky a je uchycen na horní části anatomického krčku pažní kosti. Do pouzdra jsou také vetkána vlákna šlach blízkých svalů (podlopatkového svalu atd.). Synoviální membrána kloubního pouzdra tvoří dva výčnělky. Jedním z nich je intertuberkulární synoviální pochva (vagina synovialis intertubercularis), která jako pouzdro obklopuje šlachu dlouhé hlavy bicepsu brachii a prochází kloubní dutinou. Druhým výčnělkem je podšlachová bursa podlopatkového svalu (bursa subtendinea m. subscapularis) umístěná na bázi korakoidního výběžku, pod šlachou tohoto svalu.
Tvar kloubních ploch ramenního kloubu je kulovitý. Má velkou amplitudu pohybu kolem tří os, což je usnadněno volným kloubním pouzdrem, velkým rozdílem ve velikosti kloubních plošek a absencí silných vazů. Flexe a extenze se provádějí kolem frontální osy. Celkový rozsah těchto pohybů je přibližně 120°. Vzhledem k sagitální ose se provádí abdukce (do horizontální úrovně) a addukce paže. Rozsah pohybu je až 100°. Vzhledem k vertikální ose jsou možné rotace směrem ven (supinace) a dovnitř (pronace) s celkovým objemem až 135°. V ramenním kloubu se provádějí také kruhové pohyby (circumductiio). Pohyb horní končetiny nad horizontální úroveň se provádí v hrudníku a v klíčním kloubu při zvedání lopatky spolu s volnou horní končetinou.
Na rentgenovém snímku ramenního kloubu je jasně vidět hlavice pažní kosti a glenoidní dutina lopatky. Obrysy dolní mediální části hlavice překrývají glenoidní dutinu lopatky. Rentgenová štěrbina na snímku vypadá jako obloukovitý proužek.
Pohyb ramene v ramenním kloubu: flexe - extenze (kolem frontální osy) - do 120°; abdukce - addukce (kolem sagitální osy) - 70-80°; rotace kolem podélné osy - 135°.
Abdukce ramene: deltový sval, supraspinatus.
Addukt ramena: velký prsní sval, široký zádový sval, podlopatkový sval, infraspinatus.
Prohněte rameno: deltový sval (přední svazky), velký prsní sval, biceps brachii, klíční sval.
Protažení ramene: deltový sval (zadní svazky), triceps brachii (dlouhá hlava), široký zádový sval, velký kruhový sval, podhřbenový sval.
Otočte rameno dovnitř: deltový sval (přední svazky), velký prsní sval, široký hřbetní sval, velký kruhový sval, podlopatkový sval.
Otočte rameno směrem ven: deltový sval (zadní svazky), velký teres sval, podhřbenový sval.
[ Jak zkoušet?
Jaké testy jsou potřeba?