Rakovina děložního hrdla v těhotenství
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kombinace rakoviny děložního čípku a těhotenství se vyskytuje s frekvencí 1 na 1000-2500 těhotenství. Četnost těhotenství u pacientů s karcinomem děložního čípku je 3%.
Existují velké rozdíly ve věku těhotných žen, pacientů s karcinomem děložního hrdla. Průměrný věk pacientů s karcinomem děložního čípku bez těhotenství je 48 let a těhotné ženy s karcinomem děložního čípku jsou staré 28 let.
Známky nádorové léze děložního čípku v těhotenství a netěhotné téměř identické, pokud na začátku nemoci v jakýchkoliv významných klinických symptomů chybí, s progresí procesní kapaliny se zobrazí vodnatý výtok z pohlavních orgánů a kontakt krvácení.
Pro včasné zjištění rakoviny děložního čípku v počátečním vyšetření těhotných žen v prenatálních klinikách se zvláštním OB, je nutné provést kontrolu děložního čípku v zrcadlech, zatímco stěrem povrch vaginální části děložního čípku a děložního hrdla na cytologie. Cytologické vyšetření skvrn hraje vedoucí úlohu při rozpoznávání rakoviny děložního čípku. U těhotných žen je třeba provést speciální studii krční vyšetření pomocí kolposkopu a cervikální biopsie podezřelé oblasti. Biopsie by měla být provedena v nemocnici kvůli riziku krvácení.
Klinicky exprimovaný nádorový nádor může mít vzhled vředu nebo papilární růst, který se podobá karfiolu.
[Kde to bolí?
Kdo kontaktovat?
Těhotenský management pro rakovinu děložního hrdla
Při kombinaci karcinomu děložního čípku a těhotenství by měla být léčba plánována s přihlédnutím k období těhotenství, fázi nádorového procesu a biologickým vlastnostem nádoru. Současně musí být na prvním místě kladeny zájmy matky. Při určování taktiky zvládání těhotenství potřebují pacienti s rakovinou děložního čípku radu od onkologa.
V případě intraepitelového karcinomu (stupeň 0) cervixu lze těhotenství nosit po odstranění krčku po 1,5-2 měsících. Po porodu. Při detekci invazivních nádorů v I. A II. Trimestru těhotenství je indikována rozsáhlá extirpace dělohy. Při zahájení nádorového procesu by měla být po odstranění plodového vajíčka provedena radioterapie. Při invazivním karcinomu a přítomnosti životaschopného plodu by měla být první etapa provedena císařským řezem a v budoucnu rozšířenou extirpací dělohy. Není-li možné úplně odstranit dělohu, je přípustná její supravaginální amputace s následnou radioterapií. Možné použití protinádorových léků.
Prognóza kombinace rakoviny děložního čípku a těhotenství je méně příznivá než u netehotných žen.