Pyrithion zinku

Komplexní sloučenina reprezentovaná třemi atomy síry a dvěma atomy kyslíku se nazývá perithion zinečnatý: dermatologové jej používají již mnoho desetiletí k léčbě mnoha kožních onemocnění, což je dáno jasnou antimikrobiální a fungicidní schopností látky.

Pyrithion zinečnatý se úspěšně používá k léčbě lupénky a seborey a lze jej aplikovat nejen na kůži, ale i na pokožku hlavy. První známou aplikací této sloučeniny je léčba lupů. [ 1 ]

Indikace Pyrithion zinku

Pyrithion zinečnatý má řadu léčebných vlastností:

• Ničí plísňovou a mikrobiální flóru, včetně grampozitivních a gramnegativních bakterií;
• Nerozpustný ve vodě, což umožňuje dosáhnout co nejcílenějšího účinku léčiva;
• Dobře přilne k různým povrchům, což podporuje cílené působení léku po dlouhou dobu;
• Má komplexní farmakologické vlastnosti a komplexní účinek.

Pyrithion zinečnatý je chemicky aktivní látka s výraznou protizánětlivou aktivitou, kterou lze srovnat pouze s účinkem glukokortikoidů - zejména klobetasol propionátu.

Pyrithion zinečnatý se předepisuje pro většinu dermatologických patologií, včetně těch idiopatického původu. Léčivo je vhodné k léčbě plísňových a bakteriálních infekcí, atopické dermatitidy, neurodermatitidy, alergických procesů, ekzému. Úspěšně se používá k odstranění akné, lupénky (jak v relapsu, tak v remisi), seborey a různých projevů pásového oparu. [ 2 ]

Pyrithion zinečnatý je součástí přípravků, které se používají při těchto patologiích:

• Lupénka (včetně oblasti vlasů);
• Lupy a seborea;
• Svědivé dermatózy;
• Ekzematózní léze;
• Dermatitida a neurodermatitida;
• Nadměrné olupování, svědění;
• Seboroická dermatitida, různobarevný lišejník;
• Akné.

Pyrithion zinečnatý proti lupům.

Před několika lety vědci provedli experiment, jehož cílem bylo porovnat účinnost šamponů s pyrithionem zinečnatým a dalších detergentů v boji proti lupům. Všem účastníkům byla umyta jedna polovina pokožky hlavy šamponem s pyrithionem zinečnatým a druhá polovina běžným šamponem. Po určité době byly shrnuty výsledky, přičemž detergenty obsahující zinek vykazovaly mnohem větší účinnost.

Vědci poté provedli následující slepý kontrolovaný experiment, kterého se zúčastnilo více než 600 účastníků. Bylo prokázáno, že pyrithion zinečnatý se rychle dostává do vlasových folikulů a má potřebný terapeutický účinek. Tento účinek navíc převyšuje účinky jakýchkoli jiných léků obsahujících zinek, stejně jako běžného fungicidního činidla v dermatologii, klimbazolu.

Při používání šamponů obsahujících pyrithion zinečnatý je nutné dodržovat pokyny uvedené na lahvičce. Neočekávejte okamžité výsledky: úplné odstranění lupů může trvat několik dní nebo dokonce týdnů, což závisí na závažnosti procesu a individuálních charakteristikách těla.

Dále bychom neměli zapomínat, že šampony s pyrithionem zinečnatým patří k léčebným přípravkům. Proto by se neměly používat chaoticky ani neustále. Je lepší se omezit na dobu doporučené kúry. [ 3 ]

Formulář vydání

Pyrithion zinečnatý je součástí různých dermatologických přípravků používaných k léčbě plísňových a bakteriálních kožních lézí, lupénky, seborey a různých projevů pásového oparu. Sloučeniny zinku se přidávají do mycích prostředků na vlasy, stejně jako do krémů, mastí, aerosolů a dalších přípravků. Pyrithion zinečnatý je také k dispozici ve formě prášku pro přípravu suspenzí.

Šampon je vynikající v boji proti plísňovým a bakteriálním lézím vlasů, seboreě. Pyrithion zinečnatý ve složení šamponů úspěšně odstraňuje lupy a olupování, vlasy jsou díky němu lépe upravitelné a zdravější.

Krémy a masti na bázi pyrithionu zinečnatého jsou vhodné pro komplexní terapii lupénky, atopické a jiné dermatitidy, stejně jako pro další kožní problémy, které vyžadují antibakteriální, antimykotické a protizánětlivé léčbu. Takové přípravky jsou dobrou náhradou hormonálních mastí, protože jsou méně agresivní a lze je bez obav používat dlouhodobě. Alternativou k mastem může být gel, který má podobné vlastnosti.

Aerosol je další běžnou a pohodlnou formou uvolňování. Standardní aerosoly obsahují 0,2 % pyrithionu zinečnatého: kapalina má olejovitou strukturu světlých barev a specifickou vůni. Aerosolový sprej se používá k aplikaci na poškozenou pokožku při lupénce, ekzému a neurodermatitidě.

Alternativou k šamponům s pyrithionem zinečnatým může být tuhé nebo tekuté mýdlo. Tyto čisticí prostředky neméně dobře odstraňují lupy a olupování, zjemňují a chrání pokožku.

Terapeutické mléko s pyrithionem zinečnatým se používá k odstranění lupů (přidává se do šamponu) nebo k ošetření pokožky, pokud je to nutné k odstranění svědění a obnovení normální fyziologické ochrany pokožky.

V lékárnách se často nachází látka - prášek s pyrithionem zinečnatým, balený v polyethylenových sáčcích. Takový prášek se používá jak k výrobě šamponů a dalších terapeutických přípravků, tak i k přípravě léčivých látek k vnějšímu použití.

Tituly

Sloučeniny zinku jsou pro lidský organismus velmi důležité. Hrají klíčovou roli ve fyziologických procesech probíhajících v kůži a jejích přídavných látkách. Nedostatek mikroživin a poruchy metabolismu minerálů se často stávají patogenetickou složkou mnoha dermatologických onemocnění.

Je třeba poznamenat, že nejvýraznější účinek léčby pyrithionem zinečnatým je zaznamenán u pacientů, u kterých je přítomnost tohoto stopového prvku v kůži nedostatečná.

• Cinocap je aerosolový přípravek k zevnímu použití, 0,2% roztok, v 58g lahvičce.
• Friderm zinkový šampon v lahvičce o objemu 150 ml (účinná látka 20 mg/1 ml).
• Skin-cap je aerosolový přípravek k zevnímu použití o koncentraci 0,2 %, v lahvích o hmotnosti 35 nebo 70 g (včetně trysky).
• Keto Plus je šampon s ketokonazolem a pyrithionem zinečnatým v 60ml lahvičkách (20 mg, 10 mg na 1 ml). Patří mezi antimykotika a antiseboroiky, protože obsahuje 20 mg ketokonazolu a 10 g pyrithionu zinečnatého.
• Skin Cap je 0,2% krém k zevnímu použití v tubě o hmotnosti 15 g nebo 50 g, nebo v sáčku o hmotnosti 5 g.
• Cinocap je 0,2% krém k zevnímu použití v tubách o obsahu 25 nebo 50 g.
• Skin-cap - šampon 1% v lahvičkách o objemu 50 ml, 150 ml, 400 ml nebo ve formě sáčků o objemu 5 g (v balení po 5 ks).
• Mirrolla zinc pyrithion je šampon proti lupům, který pomáhá obnovit zdraví pokožky hlavy a eliminuje podráždění. Obsah zinc pyrithionu v tomto šamponu je 1 %, objem - 150 ml.
• Sebokler je další šampon od Mirrolla Lab, který účinně kombinuje vlastnosti pyrithionu zinečnatého a ketokonazolu. Produkt pomáhá zbavit se lupů již po několika aplikacích.

Farmakodynamika

Farmakologické vlastnosti pyrithionu zinečnatého spočívají v bakteriostatickém, fungicidním, antiseboroickém a antipsoriatickém účinku léčiva. Spektrum účinku zahrnuje většinu grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, stafylokoky, streptokoky, bacilární flóru (synegnoickou, střevní), Proteus, plísňovou flóru a další patogeny. Nejvýraznější aktivita je zaznamenána ve vztahu k plísňové infekci Pityrosporum (ovale, orbiculare), což je relevantní při léčbě hyperproliferativních procesů u pacientů s psoriázou, seboroikou atd.

Pyrithion zinečnatý vyvolává selektivní cytostázu, a to i ve vztahu k kožním buňkám ve fázi hyperproliferace. Léčivo navíc normalizuje buněčné membrány a stabilizuje aktivní stav některých membránově vázaných enzymů. K akumulaci látky dochází v hlubokých vrstvách epidermis.

Penetrace do oběhového systému je zanedbatelná.

Pyrithion zinečnatý dobře hydratuje pokožku, eliminuje svědění a pálení, inhibuje hyperproliferativní procesy patologického buněčného růstu v povrchových vrstvách kůže, odstraňuje nadměrné olupování. Působí na patogenní flóru přítomnou jak na povrchu, tak v hloubce epidermis. [ 4 ]

Farmakokinetika

Zevní použití pyrithionu zinečnatého neznamená systémový účinek léčiva. Aktivní složka se hromadí v epidermis a povrchových vrstvách kůže. Stupeň systémové absorpce je malý, opožděný. Detekce látky v oběhovém systému je nevýznamná: lze pozorovat pouze stopy léčiva.

Transdermální absorpce závisí především na integritě epidermální bariéry, koncentraci a fyzikálně-chemických vlastnostech sloučeniny ve složení zevního přípravku. Systémová absorpce dramaticky roste s poškozením kůže. Z klinického hlediska však stupeň perkutánní absorpce hlavní látky není nijak zvlášť důležitý, protože nevede k výskytu vedlejších účinků.

Sloučenina zinku může být toxická při vnitřním užití ve velkých dávkách, ale požití takové toxické dávky je nepravděpodobné, protože i menší množství léku u lidí vyvolává dávivý reflex. [ 5 ]

Dávkování a aplikace

Způsob aplikace závisí na formě produktu. Například šampon se nejprve dobře protřepe, poté se trochu nalije do dlaně a nanese se na hydratované vlasy. Rozprostře se po vlasech masážními pohyby, jako by se třel. Poté se šampon smyje teplou tekoucí vodou, znovu se nanese a nechá působit 5-6 minut pro optimální účinek. Poté se hlava důkladně opláchne a snažte se produkt zcela smýt. Doporučuje se postup opakovat obden nebo jednou za tři dny - alespoň po dobu dvou týdnů. Obecně může léčebná kúra trvat až 1 měsíc. Pro prevenci zhoršení onemocnění (například seborey) lze šampon používat jednou týdně.

Krémy a masti obsahující pyrithion zinečnatý se používají dvakrát denně (někdy třikrát, ale ne více), nanášejí se v malé vrstvě na postižené oblasti kůže. Léčebná kúra může trvat v průměru 4-6 týdnů (častěji 3-4 týdny).

Aerosolové přípravky s pyrithionem zinečnatým se stříkají na postižené místo ze vzdálenosti asi 15 centimetrů, 2 nebo 3krát denně. Léčba pokračuje, dokud se klinický obraz onemocnění neodezní + další týden. Před přímým použitím je třeba lahvičku s rozprašovačem protřepat a při stříkání držet svisle. Pokud se má ošetřit oblast vlasů, je nutné k válci použít speciální trysku, která by měla být součástí sady.

Žádost pro děti

V kůži a některých dalších strukturách náchylných k intenzivní obnově je koncentrace zinku vždy vyšší. Například přítomnost tohoto stopového prvku v epidermální tkáni představuje 20 % jeho celkového obsahu v těle. Tento minerál je nezbytný pro udržení dobrého stavu pokožky, protože jeho nedostatek se projevuje rozvojem nejrůznějších dermatologických problémů a zhoršením hojení ran.

S nedostatkem zinku je spojeno zhoršení regeneračních vlastností kůže a sliznic, výskyt imunitních patologií. Kromě toho se tento stopový prvek podílí na rozvoji přetrvávajícího zánětu u dětské atopické dermatitidy.

V tomto ohledu zevní terapie dětských kožních onemocnění často zahrnuje užívání léků a jejich kombinací, které by ovlivnily všechny patogenetické složky onemocnění. Dnes se obzvláště často používá pyrithion zinečnatý - hlavně ve formě přípravku Skin-cap, který má protizánětlivý, antibakteriální účinek a úspěšně se vyrovnává s projevy atopické dermatitidy.

Schopnost pyrithionu zinečnatého stimulovat apoptózu je určena jak ionty zinku, tak i molekulou léčiva, která je schopna obnovit homeostázu keratinocytů a potlačit zánět.

Mimochodem, aktivovaný pyrithion zinečnatý (originální Skin-cap) je na rozdíl od konvenčního léku stabilnější ve vodných roztocích a má výraznou klinickou účinnost v pediatrii. U atopické dermatitidy se klinický úspěch projevuje v eliminaci kožních příznaků, snížení intenzity svědění a zmírnění průběhu onemocnění. Pro zesílení účinku se doporučuje zařadit dietní terapii a vnitřní podávání léků obsahujících zinek.

Používejte Pyrithion zinku během těhotenství

Zinek je cenný minerál, který hraje důležitou roli v mnoha biologických procesech, včetně syntézy bílkovin, buněčného dělení a metabolismu nukleových kyselin. Podle výzkumu vědců má osm z deseti těhotných žen různý stupeň nedostatku tohoto stopového prvku. Možnost vnitřního příjmu přípravků obsahujících zinek během těhotenství je však často omezená. Pokud jde o vnější použití takových prostředků – například pyrithionu zinečnatého – škodlivost takové přísady nebyla vědecky potvrzena. Používání krémů, šamponů atd. během těhotenství a kojení nebylo doprovázeno žádnými negativními důsledky.

Kontraindikace

Externí přípravky obsahující pyrithion zinečnatý by neměly používat osoby trpící přecitlivělostí a nesnášenlivostí na složky léku. Nepoužívejte přípravek, pokud jsou na kůži otevřené rány a léze.

Je důležité dodržovat základní pravidla používání:

• Aplikujte přípravky v dávkách dle pokynů;
• Nepodávejte perorálně;
• Krémy a masti by se neměly používat více než 2-3krát denně;
• Nepokračujte v léčbě déle než šest po sobě jdoucích týdnů;
• Pokud se kožní onemocnění opakuje, je opakované užívání léku omezeno na 2–4 týdny (u atopické dermatitidy je povoleno opakované užívání až po dobu 5 týdnů).

Zabraňte kontaktu přípravku s očima. Pokud k němu dojde, co nejdříve je důkladně vypláchněte tekoucí teplou vodou. [ 6 ]

Vedlejší efekty Pyrithion zinku

Pyrithion zinečnatý je obvykle dobře snášen při zevním použití dle pokynů. Mírné nežádoucí účinky se mohou projevit ve formě mírného svědění a suché kůže. Takové příznaky by neměly být důvodem k ukončení léčby. Pokud se objeví alergie, otok, kožní vyrážka, je nutné neprodleně vyhledat lékaře: může se jednat o individuální přecitlivělost a zevní lék bude nutné nahradit jiným.

Odborníci upozorňují na možnost těchto vedlejších účinků:

• Přechodný pocit svědění, podráždění kůže;
• Mírná hyperémie;
• Přechodný pocit pálení;
• Suchost.

Ve velké většině případů tyto příznaky samy odezní druhý den aplikace terapeutického a profylaktického přípravku. Pokud se tak nestane, měli byste se poradit s lékařem.

Předávkovat

Nejsou k dispozici žádné informace o případech předávkování pyrithionem zinečnatým při zevním použití. Odborníci však nedoporučují používat přípravek více než třikrát denně a déle než šest týdnů po sobě.

Vzhledem k tomu, že pyrithion zinečnatý prakticky nemá žádný systémový účinek, je celkové předávkování v těle považováno za nemožné, pokud jsou dodržována pravidla popsaná v návodu. V případě náhodného požití velkých dávek léku vyvolejte zvracení, vypláchněte žaludek postiženého, podejte projímadlo a poraďte se s lékařem.

Pokud je dítěti předepsán zevní přípravek ve formě krému nebo masti, je nutné zajistit, aby se dítě nedotýkalo místa aplikace rukama, nepokoušelo se ošetřenou kůži česat, ani přípravek neolizovalo. Z bezpečnostních důvodů by pyrithion zinečnatý neměl být volně přístupný dětem.

Interakce s jinými léky

Pyrithion zinečnatý by se neměl používat na stejné oblasti kůže současně s externími přípravky na bázi kortikosteroidních hormonů.

Současná aplikace pyrithionu zinečnatého s roztokem minoxidilu u androgenetické alopecie způsobuje mírnou, ale přetrvávající aktivaci růstu vlasů. To naznačuje společný mechanismus jejich účinku.

Žádné další klinicky významné lékové interakce nejsou známy.

Podmínky skladování

Přípravky obsahující pyrithion zinečnatý se obvykle skladují v chladu (lze uchovávat v chladničce). Optimální teplotní rozmezí pro uchovávání mastí a krémů je od 4 do 20 °C a pro šampony od 15 do 24 °C.

Přípravky obsahující zinek by měly být uchovávány mimo dosah dětí, mimo dosah topných těles a ultrafialového záření.

Pyrithion zinečnatý nesmí být zmrazován ani zahříván na teploty nad 40 °C.

Skladovatelnost

Standardně lze pyrithion zinečnatý skladovat a používat dva roky. Existují však různé produkty založené na této aktivní složce. Proto je třeba při prostudování obalu a návodu k použití upřesnit dobu použitelnosti konkrétního léku.

Analogy

Pyrithion zinečnatý je aktivní a pomocnou složkou mnoha externích léků. Někdy je však třeba najít jiné, podobné prostředky bez pyrithionu zinečnatého ve složení. Níže se seznámíme s nejznámějšími z nich.

• Krém nebo mast Belosalik, chorvatská výroba (Belupo) - k dispozici v tubách o objemu 15 nebo 35 g. Složení je reprezentováno betamethasanem a kyselinou salicylovou.
• Krém Pauercort 0,05% je určen pro pacienty s dermatitidou různých etiologií. Krém vyrábí islandská společnost Glenmark a jeho složení tvoří účinná látka klobetasol. Lahvička je malá - pouze 15 ml.
• Krémový gel Xamiol od společnosti Leo Pharma je kombinací kalcipotriolu a betamethasonu, která se úspěšně používá k léčbě atopické dermatitidy.
• Krém Acriderm je další hormonální lék s betamethasonem. Mezi pomocné složky může patřit propylparahydroxybenzoát, kyselina salicylová nebo oxid zinečnatý. Krém je balen v hliníkových tubách o objemu 15 nebo 30 g.
• Mast/krém Beloderm od firmy Belupo (Chorvatsko) má také hormonální základ ve formě betamethasonu. Je k dispozici v tubách o hmotnosti 15 nebo 30 g, 1 kus v krabičce.
• Mast nebo gel Flucinar je fluocinolon, syntetický glukokortikosteroid. Je dostupný na lékařský předpis. Dostupné balení: malé tuby o hmotnosti 15 g.
• Krém, mast nebo emulze Lokoid obsahují hydrokortizon, syntetický nehalogenovaný kortikosteroid. Navzdory hormonální složce lze Lokoid používat od raného dětství.
• Cindol je externí lék na bázi oxidu zinečnatého. Suspenze je dostupná v lahvičkách různých objemů: 100 a 125 ml.
• Desitin je krém na bázi oxidu zinečnatého. Vyrábí se v plastových tubách o hmotnosti 57 g.

Pokud lékař předepsal přesně pyrithion zinečnatý, je možné jej nahradit analogem pouze po další lékařské konzultaci. Nedělejte taková rozhodnutí sami.

Použitá literatura

• Kruglova LS, Petrii MN, Gensler EM Hodnocení účinnosti použití aktivovaného pyrithionu zinečnatého v terapii pacientů s psoriázou. Klinická dermatologie a venerologie. 2019;18(5):616-623.
• Aktivovaný pyrithion zinečnatý u atopické dermatitidy u dětí. Mechanismus účinku, klinická účinnost. Petrovsky. Pediatric Pharmacology. Sv. 6, č. 2- 2009;6(2):67-71)
• In situ tvorba pyrithionu zinečnatého. HANI Rahim (USA), POLSON George A. (USA), 2001
• Hodnocení klinické účinnosti šamponu obsahujícího 1,5 % cyklopyroxaminu a 1 % pyrithionu zinečnatého k odstranění příznaků seboroické dermatitidy. Autor: Yudina MM