Lékařský expert článku
Nové publikace
Pyometra: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pyometra - sbírka hnisu v děloze v důsledku obsahu dutiny děložní infekce pyogenní mikroorganismů v rozporu odlivu jeho dutiny.
Příčiny pyometrů
Patogeny jsou sdružení mikroorganismů s převahou "vnitřní" oportunní flóry, zejména povinných anaerobních mikroorganismů. Sníží se imunitní faktory ochrany těla.
Výbušné faktory: atrezie nebo zničení cervikálního kanálu v důsledku atrofických změn souvisejících s věkem. Proto je častěji pozorována tzv. "Stará" pyometra.
Piometr může být také jedním z příznaků rakoviny endometria.
Symptomy pyometry
Klasické příznaky pyometra - přítomnost křečovité bolesti v podbřišku, někdy doprovázené vznikem dostatečně bohaté příznaky hnisavý výtok a hnisavých intoxikace (horečka, zimnice, pocit slabosti, „Broken“).
V současné době však zejména ve stáří dochází často k opotřebení tohoto onemocnění. Obvykle se vyskytuje subfebrilní stav, pravidelně - purulentní výtok z genitálního traktu, kdy se pacienti často obracejí k lékaři. Někdy existuje asymptomatický průběh procesu, kdy je pyometra nálezem s ultrazvukem.
Jak bylo uvedeno výše, pyometra může být jedním z hlavních příznaků rakoviny endometria. Specifická pro rakovinu těla děložního syndromu - přítomnost bolesti v křečích v dolní části břicha, dávání dolních končetin. Přimíchání krve v hnisu také často indikuje přítomnost nádorového procesu a rozpad tumoru.
Diagnostika pyometrů
Při vyšetření dochází zpravidla k trofickým změnám souvisejícím s věkem: atrofie vaginální sliznice, děložní hrdlo, druh je ostře zkrácený nebo vyhlazen; vnější otevírání cervikálního kanálu je obtížné vizualizovat. Povaha výtoku z cervikálního kanálu může být odlišná - od slabých hnisavých sekretů (které se vyskytují častěji) až po hojné, purulentní výtoky mohou být chybějící. Tělo dělohy je naopak zvětšeno, má kulatý nebo sférický tvar, měkkou konzistenci, citlivou na palpaci. Dodatky nejsou zpravidla určovány (věková atrofie). Přítomnost parametrických infiltrátů naznačuje zanedbávaný onkologický proces.
Hysteroscopy
U senilních pyometrů jsou charakteristické hysteroskopické znaky:
- atrezie vnějšího otvoru nebo celého cervikálního kanálu;
- rozšíření děložní dutiny;
- přítomnost v hnisavém výboji v dutině;
- věková atrofie endometria;
- absence patologických inkluzí.
Pro rakovinu endometria jsou charakteristické hysteroskopické znaky:
- rozšíření děložní dutiny;
- přítomnost v hnisavém výboji v dutině;
- Přítomnost v dutině dělohy proti celkové ohniskové atrofie endometriálních abnormalit (chrupavčité hustota kroshkovidnoy „a tkáně“ nebo vředy vad - „minus tkáň“).
Provedení cílené endometriální biopsie s hysteroskopií umožňuje lépe diagnostikovat.
Léčba pyometrů
V případech senilních kilometrů je hysteroskopie spolu s sanací děložní dutiny kromě diagnostiky vynikající terapeutickou metodou. Stejně jako u jakéhokoli hnisavého procesu je předepsána adekvátní antibiotická léčba, následovaná léčbou nesteroidními protizánětlivými léky. Zobrazuje jmenování antispasmodik, sanitace vagíny.
S potvrzením rakoviny endometria - léčba ve specializované instituci.
Pacientům se doporučuje pravidelné vyšetření s ultrazvukovou kontrolou každých šest měsíců.
Prevence
Včasné jmenování hormonální substituční terapie, prevence a včasné diagnostiky rakoviny endometria.
