Genitální psoriáza u mužů a žen

Psoriatické vyrážky v intimní oblasti se mohou objevit u každého člověka trpícího lupénkou. Jejich výskyt je obvykle diagnostikován bez obtíží, protože vyrážky lokalizované pouze na genitáliích se v praxi nikdy nesetkáváme. Na kůži pacienta se nacházejí specifické léze i na jiných místech.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Epidemiologie lupénky je dobře prozkoumána. Patologie je poměrně běžná, 2-4 % světové populace trpí psoriatickými vyrážkami. V rozvinutých zemích, zejména s chladným podnebím, je incidence vyšší, původní obyvatelé Jižní Ameriky tuto nemoc vůbec neznají. Pravděpodobnost onemocnění u mužů a žen je přibližně stejná, ale průběh onemocnění u mužů je obvykle závažnější. Asi ve čtvrtině případů lupénky se onemocnění vyvinulo po poškození epitelu. Provokujícím faktorem pro vznik onemocnění nebo jeho relapsu u 45 % pacientů byla bakteriální infekce, zejména faryngitida.

Dědičná predispozice k lupénce je nejzávažnějším rizikovým faktorem. Pokud má lupénku jeden z rodičů, je pravděpodobnost, že se u dítěte objeví onemocnění, 14–25 %, pokud ji mají oba rodiče, je míra rizika více než dvojnásobná. Pravděpodobnost vzniku onemocnění u dítěte zdravých rodičů je 12 %.

V současné době se rozlišují dva typy psoriázy:

• první typ (časný) je dědičný, postihuje ženy průměrně v 16 letech, muže ve 22 letech, průběh je těžký, spojen s antigeny tkáňové kompatibility, rizikové jsou jedinci s fenotypem HLA-Cw6;
• druhý typ (pozdní) – ojedinělé případy onemocnění nesouvisející s antigeny tkáňové kompatibility; začíná kolem 60 let věku, průběh je relativně mírný, ale v těchto případech jsou často postiženy nehty a klouby.

Muži jsou náchylnější k genitální psoriáze než ženy. Onemocnění se obvykle rozvíjí mezi 25. a 50. rokem věku a ohroženi jsou lidé žijící v klimatických pásmech charakterizovaných převážně nízkými teplotami a vysokou vlhkostí.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Příčiny genitální lupénka

Existuje několik hypotéz o etiologii tohoto onemocnění obecně a žádná z nich není plně uznávána, ale téměř ve všech předpokladech je hlavní role připisována dědičnosti. Důkazem toho je skutečnost, že v rodinné anamnéze lidí trpících psoriázou je tato patologie mnohem častější než v populaci jako celku.

Otázka typu dědičnosti onemocnění je stále otevřená, ale většina údajů naznačuje hlavní roli genetických faktorů v patogenezi onemocnění. Ať už se jedná o virovou teorii, vysvětlující příčiny onemocnění retroviry dědičnými geneticky, nebo o autoimunitní. V každém případě psoriatické kožní léze u lidí s genetickou predispozicí vznikají především za přítomnosti vnějších nebo vnitřních faktorů, které oslabují imunitní systém.

[ 7 ], [ 8 ]

Rizikové faktory

Rizikové faktory, které aktivují genitální vyrážky:

• přítomnost papulí a plaků na jiných částech těla;
• dědičnost;
• kolísání hormonálních hladin (puberta, těhotenství, menopauza, hormonální terapie);
• onemocnění urogenitálního systému;
• přetížení a stres;
• přítomnost chronických infekčních onemocnění (tonzilitida, zubní kaz);
• traumatické poškození epidermis v intimní oblasti;
• silné mrazení nebo dlouhodobé vystavení nízkým teplotám, zejména ve vlhké místnosti;
• očkování, užívání léků (psychotropní, cytostatika, imunomodulátory, NSAID), alergie na léky;
• potravinové alergie, intoxikace jídlem a alkoholem;
• radikální změna klimatických podmínek;
• chronická onemocnění: endokrinní, psychoneurologická, autoimunitní atd.;
• nadváha.

Lupénka je neinfekční onemocnění a není možné se jí nakazit sexuálně, a to ani při transfuzi krve od nemocného člověka ke zdravému, lupénka se nepřenáší, což vážně odporuje virové teorii původu onemocnění.

[ 9 ], [ 10 ]

Patogeneze

Patogeneze psoriázy, stejně jako její základní příčina, zůstává dodnes otevřenou otázkou. Nyní je přesně stanoveno, že v patogenezi tohoto onemocnění má největší význam dědičná imunitní odpověď peptidových informačních molekul (cytokinů), která vede ke změnám v kožních keratinocytech.

Genitální psoriáza není samostatné onemocnění, ale pouze lokalizace vyrážek a ve většině případů není jediná na těle. Šupinatý lišejník může postihnout jakoukoli část těla, ale existují oblasti kůže na těle, ze kterých vyrážky téměř nikdy nezmizí. U naprosté většiny pacientů se jedná o lokty a kolena (98 % případů onemocnění), hrudník a břicho (96 %), záda a hýždě (95 %). Pokožka hlavy je postižena o něco méně často (78 % případů onemocnění), vyrážky na kůži obličeje se vyskytují v každém druhém případě. Vyrážky na genitáliích nejsou častou lokalizací.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symptomy genitální lupénka

Typickými prvními příznaky onemocnění na jakékoli lokalizaci jsou tmavě růžové nebo červené papuly pokryté volnými stříbrošedými šupinkami.

Genitální psoriáza u žen je často spojena s hormonálními výkyvy nebo deficity: puberta, těhotenství, menopauza. Vyrážky se vyskytují na stydké kosti, kůži velkých stydkých pysků, v tříselných záhybech a v některých případech jsou postiženy i sliznice malých stydkých pysků. Ženy, a to i ty s psoriatickými plaky na jiných místech, si je zpravidla zaměňují za nějaké onemocnění, gynekologické nebo infekční.

Lupénka na stydkých pyscích má poměrně specifický vzhled - jedná se o malé načervenalé papuly, jasně ohraničené, mající tvar kruhu (oválu), pokryté stříbřitě šedými šupinami. Obvykle nesvědí.

Genitální psoriáza u mužů je lokalizována na penisu, v tříselných záhybech a na kůži na ohanbí. Vyrážka vypadá jako růžovočervené papuly s jasným okrajem, mírně vyvýšené nad okolní povrch, pokryté stříbřitě šedými šupinami. Obvykle nesvědí ani se neolupují. Lupénka na penisu se v některých případech může rozšířit na vnitřní povrch předkožky. U mužů, stejně jako u žen, se psoriatické plaky téměř vždy nacházejí i na jiných místech na těle.

Atypická forma tohoto onemocnění - inverzní psoriáza - má často těžký průběh. V přirozených záhybech kůže v oblasti třísel se nacházejí lesklé, vlhké a hladké skvrny jasně červené barvy, bez specifických stříbřitě šedých šupin. Tyto oblasti těla jsou pravidelně vystaveny mechanickému tření, které dráždí pokožku, začíná svědit, povrch praská, vředuje, což je plné přidání infekce.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Etapy

Průběh genitální psoriázy, stejně jako u jakékoli jiné lokalizace, je sinusový - období remise je nahrazeno exacerbací, která je rozdělena do následujících fází:

• progresivní - v této době se pravidelně objevují nové primární papuly a stávající plaky se zvětšují;
• stacionární, kdy se zastaví vznik nových formací a ty se pokryjí šupinami a staré plaky přestanou růst (s inverzní formou se šupiny neobjevují, růst skvrn se jednoduše zastaví);
• regresivní, charakterizovaný vymizením symptomů, orientovaných od středu skvrn k jejich periferii.

Nejčastějšími typy lupénky na genitáliích jsou vulgaris a inversa.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikace a důsledky

Důsledky a komplikace pozdní léčby genitální psoriázy mohou být poměrně závažné. Pokud je v počáteční fázi obvykle dosaženo remise pomocí externích léčebných postupů, pak se později používá závažnější terapie. Kromě toho se v důsledku přidání bakteriální nebo plísňové infekce může objevit hnisání, otok, erytém, což výrazně komplikuje jak diagnostiku, tak léčbu.

Lupénka genitálií brání normálnímu, pravidelnému sexuálnímu životu, pacienti mají často neuropsychiatrické poruchy. U mužů může být lupénka penisu komplikována zánětem vnitřní vrstvy předkožky (balanposthitida), u žen - vaginitidou.

Nejčastějšími komplikacemi jsou exacerbace klinických projevů onemocnění. Při vyšetření se detekuje psoriatická erytrodermie, pustulózní vyrážky a v nejhorším případě poškození kloubů.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostika genitální lupénka

K určení příčiny vyrážky se provádí vizuální vyšetření a podrobný průzkum pacienta. Lékař zjistí, zda má pacient chronická onemocnění, jaké události předcházely vzniku onemocnění, zda blízcí příbuzní měli podobné patologie, určí potřebné laboratorní testy a další vyšetření.

V počátečních stádiích onemocnění jsou krevní testy obvykle v normálních mezích.

V případech atypické psoriázy v intimní oblasti se pro objasnění diagnózy předepisuje biopsie postižených oblastí kůže a její mikroskopické vyšetření. Kromě toho se projevy onemocnění obvykle nacházejí i v jiných přirozených záhybech - podpaží, hýžďové oblasti.

Může být předepsána dermatoskopie – instrumentální diagnostické vyšetření používané k odhalení kožních patologií.

Další vyšetření se provádějí z podnětu ošetřujícího lékaře k určení stavu vnitřních orgánů a doprovodných onemocnění, protože to může ovlivnit volbu léčebných metod (elektrokardiografie, ultrazvuk štítné žlázy, břišních orgánů, rentgen).

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika genitálních vyrážek se provádí po shromáždění anamnézy, testů a výsledků dalších studií, aby se předešlo chybné diagnóze a odlišila se od patologií podobných klinickým projevům. Je nutné vyloučit přítomnost:

• papulární syfilis;
• Reiterova choroba;
• mikrobiální ekzém;
• plísňové kožní léze;
• vulvitida;
• balanposthitida;
• kožní T-buněčný lymfom;
• tříselná erytrodermie a další kožní patologie, protože přidání infekce může významně rozmazat klinický obraz onemocnění.

Léčba genitální lupénka

Genitální psoriáza se léčí stejným způsobem jako psoriáza v jiných lokalizacích. Nejčastěji se používá komplexní terapie: lokální, systémové a fyzioterapeutické postupy, u mírných forem se však používá monoterapie zevními látkami nebo například fototerapie. Antipsoriatika se obvykle předepisují v kombinaci s antibakteriálními nebo antimykotickými látkami, aby se zabránilo infekci.

Při předepisování léčby lékař zohledňuje stádium onemocnění (progresivní, stacionární, regresivní), typ a prevalenci, věk pacienta a doprovodné patologie. Aby byla terapie účinná, musí pacienti dodržovat doporučení týkající se stravy a péče o pleť. Z konzumace se vylučují alkoholické nápoje, kořeněná a tučná jídla, omezují se snadno stravitelné sacharidy. Doporučuje se konzumace zeleniny, fermentovaných mléčných výrobků, ryb a mořských plodů, dietního masa, čerstvého ovoce, bobulovin a zeleniny. Pacienti, zejména v progresivním stádiu, by neměli vystavovat epitel mechanickému namáhání (škrábání, tření), vylučují se procedury, které dráždí povrch kůže.

V moderní dermatologii se snaží co nejméně používat cytostatika a glukokortikosteroidy vzhledem k závažným vedlejším účinkům jejich užívání. Pro zmírnění manifestních projevů onemocnění se však používá komplexní hormonální lék Diprospan (betamethason-dipropionát a disodný fosforečnan). Významně snižuje alergické a zánětlivé projevy, normalizuje imunitní systém. Má slabý mineralokortikoidní účinek, ale při krátkodobém užívání léku jej lze zanedbat. Betamazon disodný fosforečnan zajišťuje rychlý účinek léku. Podává se intramuskulárně v dávce 1-2 ml. Injekce se provádějí jednou týdně v krátkých kúrách. Jednorázová injekce nebo krátkodobé podávání léku, jehož účelem je zmírnit akutní stav, pomáhá vyhnout se závažným vedlejším účinkům z nervového systému, psychiky a trávicích orgánů, které jsou možné při dlouhodobém užívání nebo předávkování. Diprospan nepoužívají těhotné a kojící ženy.

Může být předepsán Neotigazon, syntetický retinoid účinný v závažných případech onemocnění. Léčivou látkou je acetritin, který inhibuje buněčné dělení, růst a keratinizaci, stabilizuje buněčné membrány a normalizuje ochranné vlastnosti epidermis. Léčba začíná denními dávkami 25, 30, 50 mg (v závislosti na závažnosti, průběhu a účinnosti). Užívají se až jeden měsíc, poté se snižují na udržovací dávku, která se stanoví individuálně. Průběh udržovací terapie je až dva měsíce. V případě přetrvávajícího onemocnění lze lék kombinovat s jinými metodami terapie: zevní, fyzioterapií. Ženy ve fertilním věku by se měly během léčby retinoidy účinně chránit před početím.

Při léčbě obtížně léčitelných forem psoriázy se poměrně úspěšně používá imunosupresivum Sandimmune Neoral (účinnou látkou je cyklosporin A, cyklický polypeptid sestávající z 11 aminokyselin). Inhibuje aktivitu T-lymfocytů, rozvoj produkce protilátek na nich závislých a snižuje jejich senzibilizaci na antigeny, blokuje růstový faktor T-lymfocytů. Nežádoucí účinky závisí na dávce a jsou reverzibilní po vysazení léku, nejčastější jsou selhání ledvin a hypertenze. Délka podávání je 2-3 měsíce, udržovací terapie - až jeden a půl měsíce. Během léčby je nutné sledovat hladinu kreatininu v séru a krevní tlak.

Výběr lokálních přípravků je značný, v závislosti na typu a závažnosti vyrážky si můžete vybrat různé produkty - od jednoduchých nehormonálních mastí až po kortikosteroidy. Lékové formy - gely, lotiony, roztoky se při léčbě sliznic nepoužívají, protože obsahují ethylalkohol. Tyto formy však zabraňují vzniku skleníkového efektu u inverzní psoriázy, lokalizované v kožních záhybech.

Hormonální masti jsou známé svým rychlým účinkem a systémový účinek lokálních přípravků je nevýznamný. Obvykle se exacerbace zmírní krátkou kúrou steroidů a zbytkové účinky se eliminují mastmi, které neobsahují hormony.

V současné době jsou nejčastěji předepisovanými léky kombinované léky obsahující hormonální účinnou látku v kombinaci s kyselinou salicylovou nebo antibiotikem. Například mast Diprosalic je kombinací betamethason-dipropionátu, vysoce účinného glukokortikosteroidu, který v krátké době zmírňuje zánět, alergie a svědění, a kyseliny salicylové, která má exfoliační, antiseptické a reparační vlastnosti a také vede hormonální složku do hlubších vrstev epidermis. Mast se aplikuje dvakrát denně a lehce se vtírá. Při předepisování udržovací terapie se frekvence aplikace snižuje. Délku léčby předepisuje lékař individuálně. Kontraindikováno v případě senzibilizace na složky, tuberkulózy a plísňových lézí.

Mast Belosalik obsahuje podobné účinné látky.

V kombinaci s kyselinou salicylovou se vyrábí mast Elokom C (hormonální složka - mometasonfuroát), Lorinden A (flumethasonpivalát).

Relativně nedávno se objevila kombinovaná mast Daivobet, která obsahuje syntetický derivát vitaminu D – kalcipotriol monohydrát a účinný kortikosteroid – betamethason-dipropionát. Jejich kombinace aktivně snižuje projevy symptomů lupénky. Kalcipotriol zvyšuje vstřebávání hormonální složky, což přispívá k výraznějšímu protizánětlivému a antialergickému účinku. Tato složka také zpomaluje procesy dělení a růstu keratinocytů, čímž normalizuje proliferaci epidermálních buněk. Odborníci poznamenávají, že použití této masti nezpůsobuje vedlejší účinky a vede ke stabilní remisi.

Můžete použít nehormonální externí látky - mast Daivonex, monodrug s aktivní složkou kalcipotriolem. Má výrazný exfoliační účinek, rychle odstraňuje šupinatou kůži, svědění a normalizuje proliferaci keratinocytů.

Krémy a masti na bázi solidolu s rostlinnými a minerálními složkami, přírodními včelími produkty, se vyrábějí: Akrustal, Kartalin, Tsitopsor, Magnipsor, Antipsor, Solipsor, jejichž výrobci slibují rychlý účinek a dlouhodobou remisi.

Téměř všechny vitamíny se používají při léčbě lupénky. Například vitamínový komplex Decamevit nebo Essentiale současně s injekcemi vitamínů rozpustných v tucích A (denní dávka 50-60 tisíc IU), D3 (10-15 tisíc IU), E (200 mg). Délka léčby je 4-6 týdnů s intervaly od čtyř do osmi týdnů.

Někdy se vitamín D3 předepisuje v kombinaci s glukonátem vápenatým (500 mg třikrát denně) po dobu jednoho měsíce s povinnou pravidelnou kontrolou hladiny vápníku v krvi.

Fyzioterapeutická léčba se široce používá k odstranění psoriatických vyrážek. Zejména fotochemoterapie s fotosenzibilizačními látkami: Puvalen, Beroxan, Psoralen nebo se syntetickým aromatizovaným analogem kyseliny retinové (tigazon). Postižená kůže se ozařuje dlouhými ultrafialovými vlnami pomocí speciální PUVA jednotky. Léky se předepisují v den ozáření. V případě intolerance na fotokumariny nebo tigazon se PUVA terapie předepisuje bez použití léků. Účinek ultrafialového záření je pravděpodobně způsoben tím, že pomocí procedury se z kůže eliminují zástupci antigenů - Langerhansovy buňky interagující s T-helpery, a ty, které interagují s T-supresory, zůstávají. Zlepšení stavu je způsobeno převahou supresorového účinku nad účinkem helperu, který převládal před PUVA terapií. Ultrafialové záření také inhibuje proces produkce jaderné DNA keratinocytů, což snižuje jejich proliferaci.

Praktikují se také procedury s fotokumarinem aplikovaným na kůži nebo koupele s jeho roztokem.

Pro lupénku se také předepisuje: laserové ozařování krve; balneoterapie; magnetoterapie; elektroforéza s použitím glukokortikosteroidů; fonoforéza.

Genitální psoriáza může být u mužů komplikována zánětem penisu (balanitidou nebo balanposthitidou), komplikovaným fimózou - neschopností obnažit hlavičku penisu. V případě progresivní fimózy a neúčinné terapie se provádí chirurgická léčba - odstranění předkožky (obřízka).

Alternativní léčba

Lupénka je závažné chronické onemocnění, které je dodnes nevyléčitelné. Psoriatické vyrážky na genitáliích nejsou výjimkou z tohoto pravidla. Pokusy o zvládnutí projevů onemocnění svépomocí jsou plné smutných následků. Existuje však mnoho tipů, jak zmírnit stav během exacerbace, aniž byste museli opustit domov. Je pouze třeba vzít v úvahu, že lidové léky ne vždy pozitivně interagují s lékařskými recepty, takže jejich praktické použití je vhodné pouze po projednání příznivého účinku s ošetřujícím lékařem.

Tradiční medicína doporučuje domácí „balneoterapii“ k prodloužení latentního období a zmírnění stavu kůže během exacerbací:

• Léčivé mořské koupele.

Připravují se v následujícím poměru: 250-500 g mořské soli se rozpustí v 50 litrech vody. Nejprve se sůl přidá do horké vody, aby se lépe rozpustila, poté se smícháním se studenou vodou zahřeje na požadovanou teplotu (≈34-37 °C) a objem. Mořské koupele pro léčebné účely se užívají po dobu nejméně 15, ale ne déle než 25 minut jednou s intervalem jednoho dne.

• Léčivé koupele s přídavkem nálevů léčivých bylin: mýdlová dýmka, sukcese, vlaštovičník, třezalka tečkovaná, kořen kozlíku lékařského nebo šalvěj.

Procedury lze provádět obden nebo denně. Bylinný nálev se připravuje z kterékoli z uvedených bylin následujícím způsobem: odměřte čtyři polévkové lžíce drcené bylinné suroviny a zalijte litrem vroucí vody. Nechte louhovat alespoň šest hodin. Připravte si koupel s teplotou vody 37-38 °C, sceďte a nalijte do ní nálev. Délka koupele není delší než třetina hodiny.

Kúra domácí balneoterapie zahrnuje 15 až 20 koupelí. Po opuštění koupele se neutírejte, ale pouze lehce osušte pokožku ručníkem.

Bylinná léčba zaujímá hlavní místo v domácím lidovém léčitelství. Pampeliška se doporučuje k léčbě kožních onemocnění; můžete jíst čerstvé květy, stonky a kořeny této rostliny, dělat z nich saláty, sušit je a vařit marmeládu. Pampeliška dobře čistí krev a játra, odstraňuje toxiny, což je důležité u tak komplexního multifaktoriálního onemocnění, jako je lupénka.

Pampeliškový olej je v lidovém léčitelství považován za univerzální lék. Při kožních onemocněních, zejména suchých lézích epitelu, se na místa s vyrážkami přikládá přírodní lněná nebo bavlněná tkanina namočená v oleji. Tento přípravek lze připravit takto: ráno za pěkného slunečného dne (je žádoucí, aby předpověď na měsíc byla také bez deště) sbírejte nadzemní část kvetoucích rostlin, rozemlejte, dokud se neuvolní šťáva, a naplňte skleněné nádoby hmotou do ½, navrch přidejte libovolný rostlinný olej. Hrdlo nádoby zavažte gázou a umístěte na slunné místo, nechte takto tři týdny louhovat. Po uplynutí této doby vymačkejte a přefiltrujte. Uložte na tmavé místo, ale ne do chladničky.

Na kožní onemocnění použijte směs suchých drcených kořenů pampelišky a listů lopuchu. Smíchejte polévkovou lžíci od každé rostliny. Tuto směs namočte do tří sklenic vody po dobu nejméně osmi hodin. Vařte deset minut. Nechte vychladnout a sceďte. Používejte pětkrát denně, a to jak vnitřně (½ sklenice), tak zevně (promazáním postižených míst).

Můžete si připravit pastu z čerstvých pampelišek a natírat ji na lupénkovou kůru nebo na kůru vymačkat šťávu. Je také dobré dělat si obklady se šťávou z ostropestřce mariánského. Tyto postupy jsou však proveditelné pouze v létě, dokud jsou k dispozici čerstvé rostliny, nejlépe kvetoucí. Rostliny by se měly sklízet na ekologicky čistých místech, vzdálenost od rušných dálnic je alespoň 1,5 km.

Semena Portulaca oleracea jsou velmi účinná při léčbě lupénky. Po ošetření touto bylinkou je slibována dlouhodobá remise. Nálev se velmi snadno připravuje: dvě polévkové lžíce semen se hodinu napařují v termosce. Sceďte, mírně vychladněte a na vyrážku si přikládejte obklady, během procedury hadřík navlhčete, aby postižená místa byla hojně hydratovaná. Nálev se pokaždé připravuje čerstvý. Po 2–2,5 měsících každodenních procedur je kůže zcela vyčištěna a latentní období je slibováno od tří do pěti let. Semena Portulaca oleracea se obvykle neprodávají v lékárnách, ale lze je zakoupit v internetových obchodech, je nutné si objednat sbírku „Semena Portulaca oleracea“. Na jednu kúru obvykle stačí pět nebo šest balení.

Z hustého extraktu z rostliny sukcese na bázi lanolinu a vazelíny (1:1:1) si můžete připravit mast a namazat jí postiženou kůži.

Extrakt z rostliny sukcese se užívá perorálně po dobu dvou týdnů, 20 nebo 30 kapek třikrát denně před jídlem.

Homeopatie je terapeutická léčba malými dávkami jednoho léku, založená na principu podobnosti a předepsaná osobně homeopatickým lékařem s přihlédnutím ke všem osobním charakteristikám pacienta, je obvykle účinná a může vést k uzdravení. Naladěním se na seriózní a dlouhodobou léčbu a dodržováním všech pokynů lékaře můžete nemoc porazit a dosáhnout trvalé remise. Zejména při léčbě tak multifaktoriálního a individuálního onemocnění, jako je lupénka. Homeopatické léky můžete užívat tak dlouho, jak chcete, protože nebyly zaznamenány žádné nežádoucí účinky z jejich užívání. Jejich předepisování si však samo o sobě je nepřijatelné, může být neúčinné a dokonce může uškodit. Chcete-li získat individuální recepty, které budou pro konkrétního pacienta nejúčinnější, musíte se obrátit na homeopata.

Pokud není možné získat radu od profesionálního homeopata, můžete použít homeopatické léky z lékáren vyráběné farmaceutickými společnostmi v souladu s homeopatickým dávkováním a technologickými zásadami.

Mast Psoriaten s hlavní složkou - Mahonia aquifolium. Mast je určena pro pacienty s počátečními stádii onemocnění v mírné formě. Mohou ji používat těhotné a kojící ženy pod dohledem lékaře.

Homeopatické lékařské knihy uvádějí více než 30 léčivých přípravků pro léčbu různých forem a lokalizací psoriatických vyrážek. Nejčastěji používané z nich se používají ve složení kombinovaných lékárenských přípravků doporučených pro toto onemocnění.

PsoriNoheel N je komplex kapek obsahujících 11 hlavních přípravků používaných k léčbě lupénky (psorinum, síra, thuja, natrium muratikum atd.). Přípravek zmírňuje záněty a intoxikaci, normalizuje imunitu a odstraňuje projevy exsudace. Aktivací vnitřních rezerv těla PsoriNoheel N zastavuje degenerativní proces v kůži a podporuje její regeneraci. Dávkování je individuální. Standardní režim zahrnuje zahájení léčby jednou kapkou dvakrát nebo třikrát denně, přičemž se jednotlivá dávka zvyšuje o jednu kapku denně, dokud se nedosáhne 8-10 kapek, které se nakapávají přímo pod jazyk a ponechávají se tam, dokud se nevstřebají. Jednorázovou dávku přípravku je možné rozpustit v 5 ml vody nebo denní dávku nakapat do sklenice vody a pít v pravidelných intervalech po celý den (roztok skladujte na tmavém místě).

Roztok Loma Lux Psoriasis obsahuje homeopatické roztoky síranu niklu a draselného, bromid draselný, sodík a zinek. Soli kyseliny bromovodíkové dokáží regulovat fungování imunitního systému, snižovat produkci prozánětlivých faktorů a stimulovat buněčnou obnovu. Niklená sůl kyseliny sírové snižuje povrchovou citlivost pokožky a podporuje detoxikaci organismu, katalyzuje metabolické procesy. Draslík - hydratuje a eliminuje olupování, tonizuje a normalizuje buněčné dýchání. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky, selhání ledvin, během těhotenství a kojení. Dávkování je úměrné tělesné hmotnosti pacienta, od půl do dvou čajových lžiček se užívá jednorázově nalačno a po dobu jedné hodiny se zdrží jídla a pití.

Homeopatické granule Psoroderm jsou komplexní přípravky ze sedmi složek:

• Bufo (Bufo rana) – má vliv na centrální nervový, urogenitální a lymfatický systém, zlepšuje zdraví pokožky;
• Natrium muriaticum – indikováno při závažných metabolických poruchách, suchých a exsudativních vyrážkách;
• Oleandr – kožní onemocnění doprovázená svěděním, zvýšenou podrážděností při kontaktu s oblečením;
• Psorinum – má vliv na lymfatický systém, kůži a sliznice, sekreční žlázy, nervový systém; předepisuje se při chronických onemocněních, která je obtížné léčit;
• Síra – posiluje imunitní systém, předepisuje se při mnoha chronických dermatózách;
• Thuja – patologické výrůstky tkání, vyrážky, výrůstky, suchá kůže;
• Cicuta virosa – má pozitivní vliv na epiteliální povrch kůže a sliznic, mozek a míchu.

Užívejte 5-7 zrn sublingválně dvakrát denně půl hodiny před jídlem, dávkování pro udržení remise je 7 zrn denně jednorázově. Délka terapie je dva až čtyři týdny, opakovat v intervalech jednoho týdne až měsíce.

Komplexní homeopatické přípravky lze předepisovat v kombinaci s dalšími léky na lupénku. Mezi užíváním různých léků je nutné dodržovat interval alespoň půl hodiny.

Homeopatické přípravky nejsou kompatibilní s černou kávou, mátovými čaji, bonbony, inhalacemi, léky s kafrem a mentolem.

[ 32 ], [ 33 ]

Prevence

Vzhledem k tomu, že příčiny onemocnění nebyly stanoveny, není snadné určit preventivní opatření. Existují však doporučení, jejichž dodržováním můžete výrazně prodloužit období remise a zmírnit relapsy:

• pravidelně, nejlépe na jaře a na podzim, očišťujte tělo od toxinů, abyste zlepšili funkci vylučovacích orgánů a ulevili pokožce od přetížení (toho lze dosáhnout pomocí hotových doplňků stravy, infuzí a lidových metod čištění);
• sledovat normální funkci střev, předcházet průjmu a zácpě nebo jejich střídání;
• zkuste na měsíc nebo dva vyloučit ze svého jídelníčku lepek (obsahuje obiloviny) a laktózu (v mléčných výrobcích); pokud se váš stav zlepší, měli byste je vyloučit navždy;
• nepřejídejte se;
• používejte mořskou vodu (můžete ji stříkat na postižené oblasti těla jednou denně, pokud není možné plavat v moři);
• při vaření používejte mořskou sůl;
• dopřejte si půlhodinové horké (≈ 38-39°C) koupele s bohatým nálevem z lékořice, která je považována za přírodní kortizon;
• používejte pivovarské kvasnice, lněný olej a kopřivu (v jakékoli formě: čerstvé - do salátů a boršče; sušené - do čaje a nálevu).

[ 34 ]

Předpověď

Odborníci zpravidla dávají velmi příznivou prognózu pro život u genitální psoriázy, zejména u jejích mírných forem. Je však třeba si uvědomit, že je to založeno na dodržování lékařských pokynů, protože léčba může být poměrně složitá a zdlouhavá, stejně jako na zdravém životním stylu.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]