První pomoc při uštknutí hadem

Kousnutí užovky obojkové, která je nejedovatým plazem, neohrožuje život, ale první pomoc při kousnutí jedovatým hadem, nejčastěji zmiji, zahrnuje několik pravidel zaměřených na zpomalení šíření jedu, což v důsledku pomáhá snižovat intoxikaci.

Kousnutí nejedovatým hadem

Odborníci se domnívají, že po kousnutí jakýmkoli hadem byste měli jít do nemocnice - na pohotovost, protože identifikace hada jako jedovatého nebo nejedovatého, zejména pokud člověk neměl čas hada prozkoumat nebo prostě neví, o jaký druh se jedná, je nejčastěji problematická.

Kousnutí nejedovatým hadem, jako je užovka obojková nebo měďáček, vyžaduje řádné ošetření rány. Jako první pomoc byste měli místo kousnutí omýt mýdlem a vodou a poté ránu ošetřit antiseptikem. Zdravotnické zařízení by mělo podat antitetanické sérum, tj. injekci proti tetanu (pokud od předchozího podání uplynulo pět nebo více let). [ 1 ]

Co dělat, když vás uštkne jedovatý had?

Další záležitostí je kousnutí zmije obecné, jejíž jed obsahuje hemotoxiny, které způsobují ničení červených krvinek a krvácení, polypeptidové toxiny a enzymy, které narušují buněčnou funkci a vedou k nekróze svalové tkáně a poškození orgánů. Účinek na nervový systém se může projevit lokálně (jako necitlivost) nebo systémově (ztráta vědomí). Hromadění odumřelých červených krvinek může také narušit normální funkci ledvin.

Většina uštknutí hadem se vyskytuje na končetinách, v místě uštknutí jedovatým hadem se objevuje silná pálivá bolest, otok, erytém a hematom. Více podrobností v publikaci - Příznaky uštknutí zmiji u lidí.

Podle pokynů Světové zdravotnické organizace pro léčbu uštknutí hadem [ 2 ], [ 3 ] zahrnuje první pomoc při uštknutí jedovatým hadem následující kroky:

1. Co nejdříve zavolejte záchranku. To je obzvláště důležité při poskytování první pomoci při uštknutí hadem dítěti, protože jeho tělesná hmotnost je menší a systémový účinek jedu nastupuje rychleji.
2. Sundejte šperky a těsné oblečení dříve, než vám ruka nebo noha po uštknutí hadem začne otékat.
3. Umístěte nebo zajistěte, aby kousnutí bylo na úrovni srdce nebo pod ní: to může snížit šíření jedu a oddálit jeho systémovou toxicitu.
4. Ránu rychle očistěte (mýdlem a tekoucí vodou a/nebo antiseptickým roztokem) a překryjte sterilním, volným obvazem. Toto doporučuje Americký Červený kříž.
5. Pokousaná končetina by se neměla pohybovat, protože jed se šíří lymfatickým prouděním a svalové kontrakce urychlují tok lymfy. Proto je nutné končetinu znehybnit přiložením širokého, hustého obvazu na místo kousnutí. Doporučuje se také přiložit další vrstvu obvazu s dlahou (fixující klouby nejblíže místu kousnutí); obvaz by se měl přikládat od prstů (rukou nebo nohou) směrem nahoru – k maximální ploše končetiny. Toto opatření má za cíl zablokovat lymfatickou drenáž (dlaha zabraňuje kontrakci kosterního svalstva) a zároveň zachovat arteriální a žilní oběh. Obvaz by měl jasně označovat místo kousnutí, datum a čas uštknutí hadem.
6. Pijte více vody.

Je velmi důležité co nejrychleji dopravit pokousanou osobu do nemocnice, aby mohla dostat lékařskou péči. [ 4 ] Více informací viz – Léčba uštknutí jedovatým hadem: Protijed.

Co by se nemělo dělat v případě uštknutí hadem?

Při poskytování první pomoci při uštknutí jedovatým hadem by se nemělo používat škrtidlo, protože komplikace způsobené zastavením průtoku krve do končetiny mohou způsobit vážné problémy spojené se zvýšenou lokální destrukcí tkání hadím jedem, stejně jako s ischemií končetiny a rizikem vzniku gangrény. Podle doporučení Světové zdravotnické organizace jsou arteriální škrtidla při uštknutí hadem kontraindikována. [ 5 ]

Na kousnutí si nepřikládejte led, nepálte si ho a nepijte nápoje obsahující alkohol nebo kofein.

Řezání rány za účelem odstranění jedu nebo pokus o odsátí jedu z místa kousnutí není rovněž povolen. Řezání zvyšuje riziko infekce a odsátí místa kousnutí jed neodstraní. Podle výzkumu nepřesahuje aspirace jedu během jeho odsátí (tři minuty po kousnutí) 0,04–2 % množství, které se dostane do tkáně, a toxikologové toto množství považují za klinicky nevýznamné. [ 6 ]

Sání může navíc ve skutečnosti zvýšit lokální poškození tkáně zavlečením bakterií do rány, takže jej lékaři již nedoporučují, ale v mnoha publikacích se stále objevuje.