Průjem při akutní a chronické pankreatitidě: příznaky a léčba

Průjem je pravděpodobně jedna z nejnepříjemnějších událostí v našem životě, což způsobuje nepohodlí a často zničí důležité plány, které vznikají v nejnepříznivějším okamžiku. Příčinou tohoto stavu mohou být otravy jídlem a poruchy příjmu potravy, užívání určitých léků a jídlo špatné kvality. Poměrně často průjem stává příznakem onemocnění trávicího traktu, jako projev poruch trávicího procesu může být viděn v pankreatitida, gastritida, duodenitida, žaludeční vřed a dvanáctníku, kolitidy, atd Jinými slovy, narušení stolice je neodmyslitelné v jakékoliv patologii zánětlivého GI traktu.

Dnes budeme hovořit o průjem, který se objevuje na pozadí chronického zánětu pankreatu, který produkuje důležité trávicí enzymy.

[1], [2], [3]

Příčiny průjem s pankreatitidou

Průjem při pankreatitidě - fenomén, který charakterizuje výkon pankreatu. Čím častěji je tento jev pozorován, tím horší je stav orgánu.

Gastroenterolog se shodují, že hlavní příčinou průjmů u chronické pankreatitidy je přetrvávající zánětlivý proces, nepříznivě ovlivňuje tvorbu pankreatické šťávy, skládající se z agresivních enzymů (trypsin, fosfolipázy, amylázy, laktázy a podobně), přes který vstupuje do GIT jídlo prakticky úplně stravitelné a vstřebává ve střevě, protože tělo potřebuje živiny.

Při nedostatku trávicích enzymů je potlačení stravy v duodenu potlačeno. Skládání je situace vyvíjet žlučových dyskineze na pozadí zánětu trávicího traktu reflexu oslabuje funkčnost žlučníku a jeho pohyblivost. Mimochodem, zánětlivý proces v některých břišních orgánů mohou šířit do dalších orgánů, jako je například žlučníku (cholecystitis - zánět žlučníku), což ovlivňuje její stažitelnou funkci, což dyskineze hypotonického typu (s omezenými schopnostmi motoru).

Žluť produkovaná v játrech a uložená v žlučníku hraje roli katalyzátoru pro pankreatické enzymy a antimikrobiální složku. Jinými slovy, aktivuje trávicí funkci pankreatických enzymů a zabraňuje procesu hniloby v dvanáctníku, kde se žlučník dostane spolu s pankreatickou šťávou, když se do těla dostává jídlo.

Slabá práce žlučníku a žlučových cest způsobuje nedostatek v dvanáctníku, a tudíž i nedostatečné pankreatické šťávy propuštěn v dvanáctníku má nízkou aktivitu. Jídlo není zcela štěpí, a porušení střevní motility (zase v důsledku zánětu v peritoneální orgánech) uvnitř gastrointestinálního traktu podporuje výskyt rozpadu a fermentačních procesů s narušenou střevní mikroflóru, což vede k charakteristice stává pancreatogenic průjem.

Znečištění jídla na pozadí zánětu a nedostatek zažívacích enzymů v složení žaludečních a pankreatických šťáv je hlavní příčinou průjmu při pankreatitidě. Existují však i jiné, méně časté (sekundární) příčiny, které ovlivňují funkci pankreatu.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro výskyt průjmu u pacientů s pankreatitidou mohou zahrnovat:

• virové, bakteriální a parazitní abnormality břišních orgánů, které způsobují narušení rovnováhy střevní mikroflóry,
• vaskulární patologie ovlivňující kinetickou funkci trávicího systému,
• traumatické léze pankreatu způsobené mrtvici, pronikající poranění a chirurgický zákrok,
• onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest, včetně tvorby kamenů (kamenů),
• užívání silných léků (například při léčbě stejné cholecystitidy), stejně jako alergických reakcí na léky.

[4], [5]

Patogeneze

Pankreatitida - jedna z nejnebezpečnějších progresivní gastrointestinální zánětlivé patologií, která při permisivní přístup k nim v ohrožení způsobit nevratné poškození trávicího procesu, což nepříznivě ovlivňuje činnost téměř všech orgánů a systémů těla.

Ve většině případů je zánětlivý proces v pankreatu s porušením jeho funkčnosti způsoben špatnými návyky. Nejčastější příčinou pankreatitidy je zneužívání alkoholických nápojů po dlouhou dobu, po níž následuje kouření, známé pro negativní účinek nikotinu na většinu orgánů a tělních systémů.

Pro podporu vývoje pankreatitidy lze: neustálé přejídání, vášeň na mastné potraviny, bez bílkovin stravy. Komplikace v pankreatu poskytne mnoho léků, zejména při dlouhodobém používání (některá antibiotika, hormonální léky, silné diuretika používané v hydropický syndromu která vznikla v důsledku kardiovaskulárních patologií, atd).

Onemocnění se může objevit jak v akutní, tak v chronické formě. Akutní pankreatitida může být vyvinut na pozadí virových infekčních onemocnění, činidla, která jsou cytomegalovirem, hepatitida B a C, atd., Napadení, patologické stavy, jako je střevní myokardu, perforovaného vředu dvanáctníku, žlučových dyskineze, chronická a akutní cholecystitida formě, přítomnost kamenů v žlučníku.

Když selhání terapie a non-dietní akutní pankreatitidy s ostrými bolestmi v nadbřišku, zvracení, žloutenka a zácpa se rychle stává chronickou, vyznačující se tím, středně silné bolesti na lačno a po vydatném jídle, horší večer pocit tíhy v žaludku, vyjádřené dyspeptické příznaky, pankreatické průjem.

Průjem při chronické pankreatitidě je častým příznakem, ale intenzita tohoto projevu nemoci je přísně závislá na závažnosti patologie. I když zánět se vyskytuje jen ve slinivce z původních odděleních a není doprovázen silnými bolestmi, omezeném smyslu gravitace a tlaku v levé straně, průjem je pozorována v případě přejídání nebo vydatné večeři. Odpoledne je takový příznak extrémně vzácný.

Když non-strava a nedostatek řádné léčbě zánětu se vztahuje na všechny velké plochy těla, což výrazně snižuje jeho účinnost. Případy průjmu častější u slinivky břišní provázené zhoršením stavu pacienta (zvýšené nevolnost, dávení se vyskytují v žaludku a střev se objevily silné bolestivé křeče, atd) a vzhled neurologickými příznaky (únava, závratě, vyrážka).

Patogeneze průjmu při chronické pankreatitidě je založena na poklesu enzymatické funkce pankreatu. Nedostatečná tvorba trávicích enzymů vede k nedostatku duodena, kde vstoupí poloviční stravování ze žaludku. Porušuje celý proces trávení, trpí sací funkcí střev s vývojem hnilivého procesu v něm (jídlo se nerozdělí, ale hnije ve střevě).

Pankreatitida se zřídka vyskytuje jako nezávislé onemocnění. Obvykle to může být pozorováno ve spojení s jinými zánětlivými onemocněními gastrointestinálního traktu nebo na pozadí infekce břišní dutiny.

[6], [7], [8], [9]

Symptomy průjem s pankreatitidou

Zmínka o tom, že s prodlouženými a těžkými formami zánětu pankreatu je charakteristický pankreatogenní průjem, není náhodný. Koneckonců, s pankreatitidou průjem má své vlastní charakteristické rysy a nevypadá to jako průjem způsobený otravou potravinami.

Charakteristické znaky průjmu při pankreatitidě:

• kashchitseobrazny charakter stolice,
• přítomnost ve výkalech plátků nezdravých potravin,
• silný nepříjemný zápach,
• olejovitý vzhled,
• velký objem vylučovaných výkalů během jednoho defekačního procesu (polyfenal),
• šedavý nebo nazelenalý odstín (průjem s pankreatitidou a doprovázející cholecystitida v důsledku porušení odtoku žluči často má šedo-žlutou barvu).

Mechanismus vývoje průjmu v enzymatické nedostatečnosti pankreatu určuje přesně to, jaký průjem pozorujeme při pankreatitidě.

Hlavní charakteristikou výkalů u pankreatitidy je přítomnost zbytků nezdravých potravin. Je to indikátor, který indikuje narušení trávicího procesu v důsledku nedostatku speciálních enzymů určených k rozdělení potravin do nejmenších částic. Nedostatek pankreatické šťávy a nízkou aktivitu enzymů v nich vede k tomu, co je zobrazeno v napůl stráveného jídla stejným způsobem, po konečném broušení bolus padá z trávicího řetězce.

Malabsorpce živin ve střevě v důsledku nedostatečného zpracování bolus vede k tomu, že tuky jsou požadované energetické komponenty, jednoduše „odletět do záchodu,“ usadil na jeho stěně ve formě olejovité, tvrdé omyvatelné kaše, a pacient začne docházet k únavě a pokles sil.

Velké množství vylučovaných výkalů naznačuje nízké procento stravitelnosti jídla ve střevě. Tedy. Ve skutečnosti všechno, co člověk jedl, přišel bez těla.

Co se týče barvy a zápachu, pak už existují otisky těch procesů, které se vyskytují v těle v důsledku stagnačních jevů. Porušení přijetí žlučových a pankreatických enzymů do 12-dvanáctníku mění barvu výkalů na šedý nebo nažloutlý světlý odstín. A procesy hniloby a fermentace, prováděné za účasti bakterií, vedou k tomu, že s městnavou chronickou pankreatitidou pozorujeme zelený průjem. Jedná se o hnilobné procesy ve střevě, které způsobují a špinavý zápach kashchitseobraznyh šedozelené stolice.

Po jídle se vyskytuje průjem s pankreatitidou, obvykle 1-2 hodiny po jídle. Současně existují další příznaky onemocnění. Četnost projevů takového příznaku, jako je průjem, je 1 nebo 2 krát denně. V závažných případech onemocnění se objevuje několik úkonů defekace, které se opakují každý den po každém jídle a dokonce i mezi nimi.

Průjem při pankreatitidě je doprovázen příznaky jako nauzea a zvracení, spastická bolest v žaludku a střevě, slabost, závratě. Na tomto pozadí má pacient studený pot, kůže získává lehký odstín, někdy s výraznou žlutostí, ztmavá v očích a v těle se třepe.

Pokud jde o zvracení, nejčastěji existují slabé touhy, které nevedou k výbuchu obsahu žaludku venku.

Rozptýlený zánětlivý proces v pankreatu může způsobit horečku s výskytem zimnic. Průjem a teplota při pankreatitidě naznačují, že zánět v těle postupuje a onemocnění získává život ohrožující těžkou formu.

[10], [11]

Komplikace a důsledky

Bez ohledu na to, co je způsobeno průjmem, je nejnebezpečnějším důsledkem dehydratace (dehydratace). Vzhled, vůně a barva stolice nezáleží na tom, stačí, aby se výkaly staly tekutějšími, a proto se objem H ₂ O v nich zvyšuje.

Pro jeden případ defekace s průjmem, tělo opustí 2-3x více vody než obvykle. A pokud se domníváte, že se průjem s prodlouženou pankreatitidou může vyskytnout několikrát denně, ztráta tekutiny v průběhu času dosáhne kritických úrovní.

Proto se vyskytuje suchá kůže a žízeň, které jsou často diagnostikovány u pacientů s chronickou pankreatitidou.

Čím déle je symptom jako průjem pankreatitida, tím horší je stav pacienta, protože spolu s vodou a nechat tělo potřebuje minerály, a tím naruší rovnováhu vody a elektrolytů. Porušení procesu trávení a střevní nasákavostí otočí nedostatek vitaminu a rozvoj anémie, nedostatek proteinu v těle (materiál těla je důležitým stavebním buňky) v různých metabolických poruch.

To vše vede ke zhoršení pokožky, kostí, zubů, nehtů, vlasů, svalové slabosti, zánětlivých lézí jazyka (glossitis), vzplanutí prasklin na rtech a "zaed". Pacient začíná rychle snižovat váhu a dosahuje kritických čísel. Komplikace pankreatitida v podobě průjmu přispívají k rozvoji astenické syndromu, doprovázené emoční labilita (změny nálad, vztek, sentimentality), úzkost, poruchy spánku.

Nedostatek živin nezbytných pro život organismu významně snižuje jeho ochranné funkce. Proto jsou pacienti s pankreatitidou pravděpodobnější než bakteriální a virové infekční patologie.

Průjem při pankreatitidě se stává častou příčinou nekrózy vnitřních orgánů s rozvojem jejich dystrofie. Snižování velikosti orgány a žlázy již nejsou schopny plnit své plné povinnosti, což způsobuje nové a nové poruchy těla. Například snížení funkčnosti pankreatu je způsobeno vývojem diabetes mellitus.

Významnou roli v blahobytu pacientů s pankreatitidou doprovázených průjmem hraje subjektivní hodnocení toho, co se děje. Časté bolestivé nutkání na výcvik může výrazně zhoršit kvalitu života pacientů, omezit jejich příležitost k produktivní práci a rekreaci, zničit plánované plány a dát je do nepohodlného postavení před okolními lidmi. Tento bod vede k tomu, že mnoho pacientů s zanedbanou formou pankreatitidy má nervové poruchy, deprese, které jen zhoršují stav pacienta a průběh onemocnění (stresy nikdy nepomáhaly k oživení).

[12]

Diagnostika průjem s pankreatitidou

Velmi často nevěnují pozornost na varovné příznaky, které nám dává tělo ovlivněno určitým onemocněním. Bolest v epigastriu vinu na nekvalitní nebo zatuchlého jídla, průjem - otravy jídlem, nevolnost - na stejné otravy, těhotenství nebo vysoký krevní tlak, dyspepsie - v žaludku a zastaralých výrobků. K jakémukoli příznaku lze nalézt obvyklé a zcela logické vysvětlení. Ale tady je, jak náš předpoklad správný, mohl říci jen diagnostické nálezy.

Pokud nežádoucí příznaky po dlouhou dobu ignorovány, je možné vynechat začátek nemoci a jeho přechod do chronické formy, čímž se vystaví své tělo ve větším nebezpečí, protože jakékoliv chronické onemocnění oslabit imunitní systém a nechává osoby náchylnější k infekcím všeho druhu. Ale otázka teď není o tom, a že výskyt některé z příznaků, neodkazuje na procesu vývoje a ve své chronické.

Průjem při pankreatitidě je tedy signálem toho, že onemocnění získalo chronický průběh. Avšak opožděná léčba doktora dokonce s takovými příznaky vyžaduje speciální vyšetření zažívacího traktu, aby se stanovila primární diagnóza, u které bude průjem pouze jedním z projevů onemocnění.

Symptomy pankreatitidy se mnohými způsoby podobají klinickému obrazu mnoha patologií gastrointestinálního traktu. Nicméně charakteristika bolesti, ke které dochází především po "zakázaném" jídle, pocitu tíživosti břicha, kvality a množství vyloučených výkalů, dává lékaři důvod podezření na pankreatitidu. Přítomnost takového příznaku jako je průjem u pankreatitidy však hodně povědí o průběhu onemocnění.

Diagnostická opatření pro podezření na pankreatitidu zahrnují vyšetření pacienta s palpací epigastrické oblasti, vyšetření symptomů podle pacientových slov, v případě potřeby měření tělesné teploty.

Pacientovi jsou předepsány takové testy:

• obecný krevní test (ukáže přítomnost zánětlivého procesu a změny v kompozici krve, což svědčí o vývoji anémie),
• krevní test glukózy (k objasnění, zda je pankreatitida příčinou vývoje diabetu),
• obecný test moči (také poskytuje informace o zánětu, ale také diagnostikuje ledviny potřebné k předepisování léků),
• analýza stolice (bude ukazovat přítomnost nestravovaných složek potravy hrudku, tuky, stejně jako procesy rozpadu na pozadí bakteriální aktivity).

Pokud je podezření na pankreatitidu, provádí se laboratorní diagnostika pankreatu. Za tímto účelem se provádí speciální test krve nebo moči pro enzymy (krevní amyláza nebo stolice elastázy-1).

Instrumentální diagnostika umožňuje odhadnout velikost vnitřních orgánů a procesů, které se v nich vyskytují. Populární v patologii gastrointestinálního traktu fibrogastroskopia v případě pankreatitidy je nepravděpodobné, že poskytne dostatek užitečných informací, takže naděje na to nestojí za to.

Nejinformativnější a proto nejoblíbenější metodou instrumentální diagnostiky pankreatitidy zůstává ultrazvuk (ultrazvuk) pankreatu. Modernějšími metodami diagnostiky pankreatitidy jsou také počítačové a magnetické rezonanční zobrazování orgánu, které umožňují vyšetření pankreatu ze všech stran v trojrozměrném obrazu.

[13], [14], [15]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí se zánětlivými patologiemi zažívacího traktu (gastritida, duodenitis, kolitida), střevní infekce, intoxikace.

Léčba průjem s pankreatitidou

Dalším znakem průjmu při pankreatitidě je to, že není snadné zastavit. Některé fixační léky to nemohou dělat, protože nemohou ovlivnit pankreasu. A stojí za to zabránit vylučování toxických potravin hnijících z těla bez provedení detoxifikačních opatření?

Zbavte se průjem s pankreatitidou pouze stabilizuje pankreas, a to vyžaduje trpělivost a sebe-disciplínu.

Zánětlivý pankreas velmi reaguje na těžké zátěže a tepelné účinky. Teplo je obecně kontraindikováno při zánětlivých procesech, protože jen zhoršuje situaci. Použití těžko stravitelných mastných potravin vyžaduje obrovský návrat od nemocného těla, což nemůže udělat. V důsledku toho se objevují bolesti v epigastriu, nauzeu a poruchách stolice.

Aby se zabránilo záchvatům pankreatitidy v prvních dnech exacerbace, je pacientovi nabídnut trochu hladu s dostatečným množstvím vody. Je nutné pankreatu prostor pro odstranění otoků a zánětu uložit ledovou obklad (například láhev naplněné vodou s ledem dlažby mezi topné těleso a složené s několika vrstev tkáně, aby se zabránilo omrzliny).

Když se onemocnění zhorší, doporučuje se odpočinek v lůžku, protože odpočinek je jedním z hlavních faktorů úspěšné léčby pankreatitidy.

V budoucnu se doporučuje, aby se usnadnila práce na slinivce břišní, udržet šetrnou stravu. Drobná strava (6 až 8krát denně) je povinná, zatímco části by měly být minimální, aby jen mírně uhasily hlad. Jídlo by mělo být tekuté nebo polokvapalné, dobře uzemněné, bez koření a omáček.

Je třeba omezit použití nestravitelných hrubých vláken, perleťového ječmene, mléka (s průjmem, které lze přidat do malých množství k obilovinám a polévkám). Ovoce a zelenina musí být tepelně ošetřeny. Alkohol a soda, fazole a houby jsou přísně zakázány.

Jídlo by mělo být takové, které nezpůsobuje hromady v pankreatu. Produkty jsou vařené nebo párané, jídlo se spotřebuje pouze v teplé formě. Voda je zobrazena ve velkém množství (nejméně 2 litry denně), což pomůže zaplnit její rezervy průjmem.

Mír a správná výživa pomohou normalizovat fungování pankreatu, ale ne tak rychle, jak bychom rádi. Pro usnadnění práce tohoto důležitého orgánu jsou pacientům předepisovány enzymatické přípravky (Pancreatin, Creon, Mezim, Festal atd.). Tím je snížena zátěž pankreatu a 12-dvanáctník dostává dostatečné množství trávicích enzymů, které podporují rychlé a účinné trávení jídla. A jestliže jídlo nesníná ve střevě, ponechává tělo přirozeně ve formě normální stolice.

Vyrovnat se s projevy toxicity, které nastane v důsledku stagnace v trávícím traktu, pomáhá aktivním uhlím a další chelátory (například „bílé uhlí“, „Polisorb“ a dokonce populární v gastroenterologii „Almagel“). A rovnováhu vody a elektrolytů lze obnovit intravenózními injekcemi soli elektrolytem (v nemocnici) a použitím velkého množství tekutiny.

Pro snížení četnosti střevních pohybů, čímž se zvyšuje tonus konečníku a řiť zajistit proti průjmu přípravky na bázi loperamid ( „Immodium“, „loperamid“, „Lopedium“ et al.). Při užívání těchto léků však musíte být opatrní, protože způsobují zpoždění v těle toxických látek. Vezměte je pouze tehdy, je-li to zcela nezbytné.

Odstranit bolesti a křeče jsou při průjmových pankreatitida nápovědy analgetika (např, „Baralgin“) a spazmalitiki ( „No-lázně“, „papaverin“). Případně můžete užívat léky s komplexním účinkem, který léčí a léčí a anestetizuje ("Spasmil", "Spazmalgon", "Renalgan").

Vzhledem k tomu, že prodloužený průjem vždy přispívá k narušení střevní mikroflóry, je třeba přijmout opatření k obnovení prospěšného bakteriálního složení vnitřního prostředí těla. Za tímto účelem je lékař předepíše postupně přijímat probiotika, obsahující množství, bifidobakterií a laktobacilů ( „colibacterinu“, „bifidobakterin“, „Laktobakterie“). Každé z těchto léků se užívá do 21 dnů, takže průběh regenerace střevní mikroflóry se zpožďuje někdy až 2 nebo více měsíců.

Ale předtím, než začne obnovovat užitečnou flóru ve střevě, musí být důkladně vyčištěna od škodlivých mikroorganismů zapojených do procesů hniloby a fermentace, ke kterým dochází při chronické pankreatitidě. Za tímto účelem je tlustá střeva odstraněna klyzem. A takový přípravek jako "Polyphepan" napomůže úplnému vyčištění celého střeva, připraví půdu pro bezpečné ukládání užitečné mikroflóry.

Průjem při pankreatitidě vede k tomu, že tělo začíná mít nedostatek potřebných pro jeho fungování vitamínů a minerálů. Minerální rezervu lze doplnit injekčně, což se provádí v těžkých případech průjmu. Potřebné vitamíny s omezením stravy však mohou být získány z léků obsahujících vitamíny. Tou nejlepší volbou doplnit vitamíny a minerály považované za nedostatek vitaminů a minerálních doplňků ve formě tablet, ale musí obdržet již po průjem odstraněny, jinak se efekt jejich přijetí bude nula.

Léky na průjem při pankreatitidě

Léčba průjmu s pankreatitidou není možná bez obnovení normálního trávicího procesu. Vzhledem k tomu, že normalizace pankreatu se postupně vyskytuje a budete potřebovat každý den 6 nebo vícekrát denně, můžete zlepšit trávení jídla pouze tak, že nahradíte pankreatickou šťávu.

Substituční terapie v případě chronické pankreatitidy je pravidelný příjem enzymatických léků, které pomáhají odstranit průjem a zabraňují vzniku dalších komplikací.

"Creon"  je jednou z populárních náhražek enzymů pankreatické šťávy. Lék je založen na prasečí pankreatině ve svých vlastnostech identických s lidským. Pankreatin se navíc skládá ze 3 enzymů: lipázy, amylázy a proteázy, které pomáhají rozkládat tuky, uhlohydráty a bílkoviny, které vstupují do těla v potravinářské kompozici.

Pro větší pohodlí, léčivo je ve formě kapslí z různých dávkách: 150 mg (10 tisíc jednotek lipázy, amylázy, 8000 IU, 0,6 IU tisíc proteázy ...), 300 mg (25 tisíc jednotek lipázy, amylázy 18000 U,.. 1000 proteáz ED), 400 mg (40 tisíc jednotek lipázy, 25 tisíc jednotek amylázy, 1 600 jednotek proteázy).

Vzhledem k tomu, že potřeba pankreatinu závisí na stupni insuficience pankreatu u různých pacientů, je účinná dávka léčiva stanovena jednotlivě (od 2 tobolek se 150 mg až 3 tobolemi po 300 mg najednou). Občerstvení by mělo být doprovázeno užíváním kapslí ve snížené dávce (jedna kapsle 150 nebo 300 mg).

Užívejte lék by měl být buď během jídla, a to buď bezprostředně před nebo po jídle. Kapsle se nemusí žvýkat, aby je bylo možné pít velkým množstvím vody. Během léčby by množství vody pitné denně mělo být nejméně 2 litry.

Lék má velmi málo kontraindikací k použití. Není určena pro pacienty s nesnášenlivostí vůči složkám léčiva, stejně jako pro pankreatickou hyperfunkci. Nežádoucí účinky jsou omezeny na výskyt zácpy (na pozadí nedostatečného množství opojné tekutiny), dyspepsie, bolestivého syndromu s lokalizací v epigastrické oblasti.

"Festal"  je kombinovaný přípravek, který kromě pankreatinu obsahuje i další enzymy, které podporují rychlejší a účinnější trávení jídla. Hovězí žluč ve formě prášku stimuluje aktivitu lipázy v metabolismu tuků a hemiceluláza se podílí na štěpení rostlinných vláken. Bude užitečné zejména při léčbě průjmu při cholecystitidě a pankreatitidě.

Přípravek se vyrábí ve formě dražé, jehož plášť chrání enzymy před působením kyseliny chlorovodíkové. Jeden dražé obsahuje: 6 tisíc ED lipázy, 4,5 tisíc ED amylázy, 0,3 tisíce ED proteázy, 50 miligramů žlučníku a 25 miligramů hemicelulázy.

Lék je předepsán dospělým pacientům za 1-2 tablety s každým jídlem. Sladkosti skočte vodou.

Kontraindikace k použití přípravku jsou: přecitlivělost na lék, akutní hepatitida a pankreatitida kroku obstrukční žloutenka, závažné střevní propustnosti, patologických stavů spojených s poruchou metabolismu glukózy a sacharózy.

Nežádoucí účinky na základě léku může být následující: narušení krvi doprovází nevolnost, zvracení, a zpomalování upevnění židli se změnou ve svých vlastnostech, křeče bolesti ve střevech, dráždění v anální oblasti.

Objevují se časté alergické a anafylaktické reakce. Užívání velkých dávek enzymů může vést ke změnám složení krve, podráždění ústní sliznice, vzniku hyperurikosurie.

Enzymatické léky se užívají v chronické formě pankreatitidy během remise této nemoci.

Pokud se průjem pankreatitidy stane pravidelným a ohrožuje zdraví pacienta, lékař může pečlivě předepisovat použití fixativních léků.

"Immodium"  - antidiarrhoeální lék na bázi loperamidu, který snižuje tvorbu hlenu ve střevech a zlepšuje vstřebávání tekutin v zažívacím traktu. Vyrábějí se ve formě kapslí a tablet.

Pro léčbu chronického průjmu se dospělým obvykle předepisuje 2 tobolky nebo tablety pro resorpci, děti - 1 tableta denně. Potom je dávka upravena tak, aby počet defekací nebyl vyšší než 2 za den.

Kapsle bez žvýkání se omyjí vodou a tablety se uchovávají v ústech, dokud se úplně nerozpustí.

Lék neplatí v případě intolerance jejích složek, akutní úplavice, pseudomembranózní a akutní ulcerózní kolitidy, bakteriální enterokolitida, porušení motorických funkcí střeva, laktace. Při patologických stavech jater se pozoruje opatrnost.

Během léčby mohou být pozorovány takové nepříjemné příznaky jako nauzea, zvracení, plynatost, závratě, slabost, ospalost, zácpa. Může rušit břišní křeče, objevují se příznaky poruchy trávení. Ve vzácných případech se pacienti stěžují na třes v těle, ztrátu vědomí.

Na pozadí přecitlivělosti může dojít k alergickým reakcím, včetně a těžké.

Průjem při pankreatitidě, stejně jako samotná nemoc, je často doprovázena bolestivými pocity v pankreatu a střevech. V tomto případě lékař předepisuje léky proti bolesti a antispazmodiky.

„Křeč“  - přípravek s komplexním efektem, který obsahuje tři účinné látky, spazmolytika a simultánně (pitofenone a fenpiveriny) a analgetikum (Metamizol).

Vezměte pilulku doporučeno po jídle s velkým množstvím tekutin. Denní dávka je 1-2 tablety, průběh léčby není delší než 5 dní.

Droga obsahuje mnoho kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu při jmenování. Zakázané brát léky u pacientů s přecitlivělostí na jeho složky, onemocnění kostní dřeně a patologických stavů krve, anémie, renální insuficience a jater, snížení tonu stěn a žlučníku, srdeční frekvence při vyšších indexů síní. Nepředepisují léky na akutní porfyrie, glaukomu, adenomy prostaty s porušení odtoku moči, střevní obstrukce, kolaps, astma, podezření na zánět slepého střeva nebo zánět pobřišnice.

V pediatrii platí od 15 let. Nepoužívejte k léčbě těhotných a kojících žen.

Výskyt vedlejších účinků je spojen s analgetickou složkou léku. Mohou to být alergické reakce, kožní vyrážky, úzkostné záchvaty, tachykardie, snížení krevního tlaku, vývoj krevních chorob.

Docela často se pacienti stěžují na přerušení činnosti gastrointestinálního traktu doprovázené sucho v ústech, nevolnost a zvracení, poruchy stolice.

[16], [17], [18], [19], [20]

Alternativní léčba

Nelze říci, že netradiční metody léčby pankreatitidy byly účinnější než klasické. Nicméně, popírat jejich účinnost také stojí za to. Přesto mnoho rostlin má účinky užitečné při zánětlivých onemocněních gastrointestinálního traktu, protože mohou odstranit zánět a poněkud anestetizovat a zlepšit trávení.

Průjem při pankreatitidě se vyskytuje až po normalizaci trávicího procesu, při němž je pankreas velmi aktivní. Porušila svou práci kvůli zánětlivému procesu v těle.

Zklidňující a regenerační účinek na sliznici různých trávicích orgánů je zajištěn čerstvě připraveným bramborovým a mrkvovým džusem. Šťáva by měla být vymačkaná pečlivě umyté zeleninou a slupkou. Je lepší smíchat šťávy ve stejných poměrech a pít 1 sklenku 3x denně za půl hodiny před jídlem.

A vývary z granátových jablek, listů vlašských ořechů, semen a listů koňského šťovíku pomáhají bojovat proti kapalné stolici.

Dobrým účinkem na pankreatitidu je také rostlinná léčba, která zastaví průjem a celkový stav se zlepší.

Pro odstranění zánětu v pankreatu pomáhá infuze heřmánku heřmánek (1 polévková lžíce surovin na 1 šálek vroucí vody). Vezměte ji třikrát denně za ½ šálku.

A pokud je heřmánek doplněn o kukuřičný škrob a květiny z neplodu, můžete připravit účinný antidiarrhoetický prostředek. Sklenici vroucí vody je nyní odebráno z lžíce sbírky, trvá to asi hodinu v teple a je 15 minut před jídlem na měsíc.

Pomoci k potírání průjmu a takových bylin jako nemortel a pelyněk. 1 polévková lžíce. Všechny bylinky nalijte sklenici vroucí vody. Sotva to trvá, než trvá na půl hodiny, a pelyňka se vaří a trvá 45 minut.

Infuze imortelle trvá ½ šálku 3krát denně. Ale s pelyňkem musíte být opatrnější, protože tráva je spíše jedovatá. Doporučuje se, aby jeho vývar byl podán v malých porcích (2 lžíce) až 5krát denně.

Pro zlepšení trávení pankreatitidou jsou také zobrazeny sbírky cholagogue.

• Sbírka 1: celandine, horolezec, kořen pampelišky, tříbarevná fialová. Každá bylina vezme v množství 20 g, nalijte směs surovin 1 litr vody a vařit po dobu 3 minut. Užívejte 3x denně před jídlem. Kurz - 2 týdny.

Po ukončení léčby první sbírkou procházíme druhou.

• Sbírat 2: máty a fenyklu semen - 60 g, hloh a smil - 40 g, heřmánek - 20 g směsi 1 litru vařící vody a trvat až do vychladnutí.. Po hlavní jídle se pořídí. Kurz - 4 týdny.

Je důležité si uvědomit, že bylinné přípravky nebudou nahradit léky předepsané lékařem, ale pouze zvýší jejich účinek. Kromě toho užívání jakéhokoli alternativního léku vyžaduje předchozí konzultaci se svým lékařem.

[21]

Homeopatie

Fanouškům homeopatické léčby lze také nabídnout několik účinných léků, které pomáhají bojovat proti tak nepříjemnému a nebezpečnému jevu jako je průjem u pankreatitidy:

Arzenicum je založen na arsenu, s častou tekutou stolicí, která může být doprovázena zvracením a bolestivými křečemi.

Normalizace stolice s pankreatitidou je podporována také přípravkem Yodum (jódový přípravek).

Boj s bolestmi v čreve a průjem pomáhá Kolotsint, Momordika compositum (lék pro intravenózní podání).

Pokud dojde k pankreatitidě na pozadí cholelitiázy, bude užitečná homeopatická příprava Helidonium-homaccord N.

U jakéhokoli druhu průjemu budou takové léky jako Aloe a Belladonna mít pozitivní účinek. Ale Argentina nitrikum jmenuje pouze tehdy, když stolička obsahuje částice nezdravé potravy, což je pozorováno u pankreatitidy.

Navzdory zdánlivé bezpečnosti homeopatických léků je třeba užívat pouze na lékařský předpis.

Prevence

Průjem, pankreatitida - signál, že nemoc jít do chronické formy, pokračuje ve vývoji a stav slinivky je už taková, že nemůže řádně plnit své funkce, což je důvod, proč trpí celý proces trávení. Ukazuje se, že nemusíte léčit samotný průjem, ale jste poškozeni zánětlivým slinivkou.

Totéž lze říci o prevenci. V zásadě, abyste zabránili vzniku takového nepříjemného příznaku, jako je průjem v chronickém zánětu pankreatu, můžete, pokud budete trvale dodržovat určitá pravidla:

• Zapomeňte na takové škodlivé návyky jako kouření, zneužívání alkoholu, přejídání.
• Dodržovat přísnou stravu určenou lékařem, s výjimkou použití smažené, sladké, slané, ostré, těžké z hlediska asimilace pokrmů. Všechny výrobky musí být rozdrceny. Zelenina a ovoce by měly být vařené nebo pečené. Musí být částečné a nejlépe oddělené jídlo, které usnadňuje asimilaci produktů.
• Monitorujte fyzickou aktivitu a váhu.
• Pravidelně monitorován gastroenterologem a provádí všechny jeho schůzky.

Obtíže jsou spíše drsné, ale to není rozmar, ale drsná nutnost. Koneckonců, chronické patologie ve velké většině případů nepodléhají léčbě. Váš stav můžete pouze prodloužit obdobím remisí, a proto budete muset zcela přehodnotit svůj postoj k životnímu stylu, k radosti a výživě.

[22], [23]

Předpověď

Pokud dodržujete výše uvedená pravidla minimálně 3 týdny, stanou se zvykem. Toto je mechanismus formování návyků, popsaný v psychiatrických pojednání. Po 21 dnech se pravidla pro prevenci exacerbace pankreatitidy stanou normou života a umožní vám to bez nadměrného užívání užívat a nalézt radost z jiných věcí. Jinak prognóza onemocnění nebude tak příznivá.

Průjem při pankreatitidě je druh signálu o stupni narušení pankreatu. Zatímco se jedná o vzácný případ výskytu stolice, je stále možné bojovat za tělo, změnit své návyky a pomoci mu pracovat s enzymy a bylinkami. Pokud průjem pronikne do chronické formy, potřebujeme více konzervativní metody boje proti nemoci, které se provádí převážně v nemocnici. A tady už muset vypořádat nejen se samotným onemocněním, jako se svými nebezpečnými následky ve formě dehydratace, poruchy rovnováhy vody a elektrolytů, nefunkční jiných orgánů způsobené nedostatkem látek potřebných pro organismus v důsledku porušení jejich asimilaci ve střevech.

[24], [25]