Proč se objevují pavoučí žíly?

Hvězdy jsou krásné, když je rozjímáte na obloze nebo větvích novoročního stromu. Na lidském těle takové „ozdoby“ v podobě prokládání oteklých kapilár zvaných „pavoučí žíly“ nevypadají tak přitažlivě. Kromě toho se mohou objevit na nejnepříjemnějších místech, například na obličeji nebo dekoltu, na nosu nebo tvářích, pažích, nohou a dalších částech těla. Některé oblasti však nelze zakrýt oděvem, aby se pod ním skryla vada. Ukazuje se tedy, že takový ukazatel špatného zdraví je zřejmý v doslovném smyslu slova, i když ne vždy jde o špatné zdraví, o kterém mluvíme. 

Jak se nazývají pavoučí žíly?

Pokud o tom přemýšlíte, pavoučí žíly nejsou úplně vhodným názvem pro nemoc, což je patologické rozšíření kapilár spojené s porušením mikrocirkulace krve. Navíc takové útvary z malých plavidel mohou mít jiný tvar a vypadají jako sněhové vločky, pavouci, mřížka nebo mohou být oddělené mírně konvexní červené, vínové a dokonce namodralé pruhy.

Cévní hvězdičky nebo sítě jsou jakousi nechtěnou „ozdobou“ těla, kterou lidé nazývají. V lékařských kruzích je patologie léčena poněkud odlišně, proto vědecký název jevu nezní tak příjemně - telangiektázie .

Tento název nebyl vaskulárním novotvarům dán náhodou. Termín pochází ze 3 řeckých slov. První část slova, které čteme jako „tele“, je odvozena od „telos“, což v ruštině znamená koncovka. Druhá část „angi“ je transformována z „angeon“ a znamená nádobu, kapiláru a třetí - „ectasia“ je téměř přesnou kopií řeckého slova „ectasis“, což znamená expanze, rozšířená část. [1]

V závislosti na formě kapilárního novotvaru se může nazývat hvězdicovitá nebo arachnoidální teleangiektázie. Pokud má cévní tuberkula jasně červenou nebo vínovou barvu a její vnitřní část vyčnívá znatelně nad povrch kůže jako krtek, jsou takové pavoučí žíly často nazývány angiomy (někdy hemangiomy) kvůli vnější podobnosti patologií.

Slovo „angioma“ se obvykle používá k označení nádoru sestávajícího převážně z cév (cévy, lymfa), který zcela správně neodráží podstatu telangiektázií. Koneckonců, angiom není zhoubná proliferace krevních (nebo lymfatických) cév, ale telangiektázie - rozšíření krevních kapilár.

Pavoučí žíly ve formě jednotlivých oteklých kapilár v oblasti obličeje se v kosmetologii nazývají rosacea . V dermatologii se stejné porušení mikrocirkulace v malých cévách obvykle označuje jako telangiektázie. [2]

Jsou pavoučí žíly nebezpečné?

Jakékoli novotvary na lidském těle způsobují zvýšený zájem a určité obavy. Nadšení z toho je obzvláště silné v naší době, kdy se ze všech stran hrnou informace o šíření onkologických onemocnění, a zejména rakoviny kůže.

Můžeme naše čtenáře uklidnit, protože pavoučí žíly nemají nic společného se zhoubnými nádory. Stejně jako angiom - benigní cévní nádory s nízkou pravděpodobností degenerace do rakoviny. Teleangiektázie lze navíc přičíst spíše poruchám než chorobám, ačkoli jsou často považovány za příznaky určitých patologií jater, kardiovaskulárního systému nebo dědičné slabosti pojivové tkáně, ze které se tvoří kapilární membrány, a blízkosti místa cév na povrch kůže (někdy se říká tenká kůže).

Ve většině případů jsou pavoučí žíly s větší pravděpodobností přičítány kosmetické vadě, která narušuje estetický vzhled lidského těla, zvláště pokud jsou telangiektázie umístěny na otevřených částech těla a na obličeji. Najednou se mohou objevit a zmizet, když odezní působení faktoru, který je způsobil. [3]

Je třeba říci, že rozšíření lumenu žil, arteriol a kapilár, které patří k malým cévám, nepředstavuje samo o sobě zvláštní nebezpečí. I při náhodném poškození novotvaru nemá smysl se bát silného krvácení, protože průtok krve v kapilárách je nižší než v jiných větších cévách. Další věc je, že rána se může stát zdrojem infekce, která se s průtokem krve může rozšířit po celém těle.

Telangiektázie mohou způsobovat estetické nepohodlí, ale obecně jsou neškodné. Mnohem nebezpečnější jsou hlavní nemoci, při kterých se mohou objevit cévní sítě. Proto by měly být považovány za signál, který věnuje pozornost vašemu zdraví. Zkontrolujte srdce, játra a další životně důležité orgány, hormony nebudou nadbytečné. [4]

Příčiny

Pavoučí žíly mohou vznikat jak z malých žilních, tak arteriálních cév (arteriol), nemluvě o kapilárách, jejichž stěny jsou extrémně tenké a při vysokém krevním tlaku se znatelně roztahují. V tomto případě by telagniektázie neměla být vždy považována za symptom onemocnění. V užším smyslu vaskulární sítě a uzliny působí jako symptom varikózy, cirhózy jater, hepatitidy. Ale v širším smyslu je lze považovat za odraz nějakého syndromu nebo jevu, za odraz procesů probíhajících v těle.

Dědičná predispozice je jedním z nejdůležitějších faktorů, které určují vzhled pavoučích žil u některých lidí a jejich nepřítomnost u jiných za stejných podmínek. Předpokládá se, že vzhled cévních prvků na povrchu epidermis je usnadněn slunečním zářením. Ale zároveň se někteří lidé neskrývají před sluncem a nemají na kůži takové vady, zatímco u jiných se na otevřených částech těla okamžitě objeví žilky.

Glykoproteinový endoglin je regulátorem angiogeneze, tj. Proces tvorby a vývoje cévních stěn. Jeho nedostatek způsobený na úrovni genů se přenáší na děti podle dominantního typu, tj. Pravděpodobnost tendence k rozvoji cévních patologií (mluvíme o dědičném onemocnění zvaném hemoragická telangiektázie) je vyšší než šance, že se dá predispozici vyhnout. Pravda o vysokém riziku se říká, pokud je dominantní gen předán od obou rodičů.

Hemoragická telangiektázie se projevuje tvorbou více cévních prvků na těle a jejich krvácením.

Gen, který způsobuje vysokou hladinu růstového faktoru ve vnitřní výstelce krevních cév (endotel), lze také zdědit, což také vede ke vzniku pavoučích žil.

Slabost cévní stěny lze pozorovat u vrozených metabolických a autoimunitních poruch. U Raynaudova syndromu je tedy zaznamenán vasospasmus a s vrozenou slabostí syndromu pojivové tkáně nemá vaskulární membrána potřebnou pružnost a pod krevním tlakem se rozšiřuje. Expanze je zároveň trvalá, nevratná, proto hvězdy a sítě objevující se na těle z malých cév nezmizí, jako je tomu v případě nerovnováhy hormonů. [5]

Již jsme řekli, že telangiektázie, které se tvoří v horních vrstvách kůže a skládají se z cév malého průměru (až 1 mm) v ženském těle, odrážejí stav hormonálního pozadí. Zvláštní pozornost by měla být věnována estrogenu.

Kromě toho, že tento užitečný hormon brání tvorbě cholesterolových plaků na stěnách cév, také rozšiřuje cévy, více viditelných je více malých kapilár umístěných v blízkosti epidermis. Není překvapením, že těhotenství, kdy hladiny tohoto hormonu stoupají, patří mezi hlavní rizikové faktory pro ženy v reprodukčním věku. Snížení hladiny estrogenu později v těhotenství je často doprovázeno vymizením teleangiektázií. U některých matek ale zmizí po porodu, po několika měsících.

Ale těhotenství je dočasný jev, na rozdíl od menopauzy, kdy se mohou objevit i pavoučí žíly. A ne vždy je třeba jejich vzhled vysvětlit žilní kongescí nebo hemodynamickými poruchami. Hormonální nerovnováha má negativní dopad na téměř všechny orgány a systémy. Překvapivě také prudký pokles hladin estrogenu nemá nejlepší vliv na stav cévnatky. V tomto případě budou vaskulární změny trvalejší než během těhotenství.

Mezi rizikové faktory pro pavoučí žíly patří také potrat, potraty a některé gynekologické patologie (například ovariální cysty), které mohou ovlivnit hormonální hladiny. To zahrnuje také používání hormonálních metod antikoncepce.

Protože estrogen působí na cévy rozpínavě, což je v ženském těle mnohem více než u mužů, ukazuje se, že pavoučí žíly se u žen objevují častěji než u mužů. To potvrzují i  statistiky. Muži se s takovými „šperky“ potýkají 4x méně často než ženy, což je pochopitelné (ženy mají více důvodů pro cévní poruchy).

Nejen pohlavní hormony mají dilatační účinek na cévy. Stejnou vlastnost mají také histamin, serotonin a další vazoaktivní látky. Pokud jsou v těle přítomny ve zvýšeném množství, riziko pavoučích žil se znatelně zvyšuje. Anoxii (narušení metabolismu kyslíku), infekce, některé fyzické efekty na pozadí hormonálních změn nebo predispozice lze považovat za spouštěče, které spouští patologický proces v malých cévách.

Musím říci, že pavoučí žíly jsou „výsadou“ nejen dospělých. Mohou se také objevit v dětství. Příčinou může být jak dědičná predispozice a dlouhodobé vystavení slunci, tak i poranění kůže. Poškození pokožky a hlubších vrstev kůže je často doprovázeno poškozením malých cév umístěných v těchto oblastech (stlačení, prasknutí membrány). V místě takových poranění se mohou vytvářet cévní prvky ve formě konvexních hvězdiček, větví, sítnic, lineárních teleangiektázií. Obvykle netrvají dlouho a brzy zmizí, aniž by zanechali stopu.

Jak vidíte, na pavoučí žíly lze pohlížet jak na symptom vážných poruch v těle, tak jako na odraz fyziologických procesů, které v něm probíhají. Pokud jim nevěnujete pozornost, můžete přijít o nebezpečnou nemoc. Ale aby se zjistilo, s čím je spojen vzhled telangiektázií, pouze odborník se umyje po předběžném vyšetření pacienta.

Patogeneze

Pavoučí žíly se mohou objevit na různých částech těla. Jejich vzhled na nohou je nejsrozumitelnější a pak jsou takové cévní defekty spojeny s nemocí zvanou „křečové žíly“ nebo jednoduše „křečové žíly“. Je obtížnější pochopit výskyt cévních novotvarů v obličeji, krku, hrudníku. Horní končetiny atd.

Je třeba říci, že v některých situacích zůstává výskyt teleangiektázií záhadou i pro lékaře, kteří nedokážou zjistit příčiny vzniku pavoučích žil. K tomu dochází, pokud jsou uvedeny všechny známé možnosti, ale žádná z nich není v konkrétní situaci vhodná.

Ale proč se vlastně objevují pavoučí žíly? Jaké patologické faktory lékaři považují za možné příčiny tohoto jevu?

Následující patologie lze považovat za pravděpodobné důvody vzniku pavoučích žil na těle:

• Kardiovaskulární onemocnění a zejména chronická vaskulární onemocnění. Nejčastěji se v takových případech na dolních končetinách v bérci a stehnech objevují uzlíky z cév. Je důležité si uvědomit, že pavoučí žíly nejsou ve své podstatě specifickými příznaky křečových žil, ačkoli mírná forma křečových žil (retikulární křečové žíly) má určité podobnosti s telangiektáziemi (vzhled ohnisek rozšířených malých žil pod kůží). Jedná se o samostatnou poruchu, kterou lze v některých případech považovat za mírnou variantu chronického cévního onemocnění, v jiných za dočasný jev.

Častou příčinou křečových žil a telangiektázií je dědičná slabost malých cév, metabolické a hormonální poruchy (predisponující faktory),  [6]ale křečové žíly jsou ve většině případů způsobeny žilní kongescí (hemodynamické poruchy) v důsledku velké tělesné hmotnosti, pravidelného stlačování cév nohou, těžkých břemen ve stoje nebo v sedě v botách na vysokém podpatku. U telangiektázií takový vztah není vysledovatelný, navíc se na jiných částech těla mohou objevit pavoučí žíly. V tomto případě se rozšiřují nejen malé žíly, ale také arterioly nesoucí arteriální krev, stejně jako kapiláry, kde se provádí výměna plynu (výměna žilní, na kyslík chudou a kapilární krev), zatímco na nohou jsou zvláštní pavoučí žíly s křečovými žilami jsou těsnění z žilních cév, která ztratila svou pružnost. [7]

Poměrně často lze na dolních končetinách současně pozorovat projevy křečových žil a telangiektázií (kapilární sítě, novotvary z malých tepen). Vzhled vaskulárních sítí však obvykle není doprovázen dalšími příznaky špatného zdraví (v některých případech si pacienti mohou stěžovat na bolest a svědění v oblasti novotvaru). Křečové žíly, zejména na dolních končetinách, jsou také charakterizovány otoky nohou, pocitem tíhy v nich na konci dne, tupými bolestmi, někdy nočními křečemi (křeče). [8]

Těžkou variantou KVO je chronická žilní nedostatečnost, v důsledku čehož se na nohou pacientů objevují četné cévní sítě z menších i větších žil (tento důvod je typičtější pro muže).

• Nemoc jater. Ne nadarmo jsou játra považována za jeden z hlavních tělesných filtrů (spolu s ledvinami). Tento důležitý orgán přispívá k eliminaci jedů a toxinů z těla zvenčí a také nebezpečných látek vznikajících během života samotného těla. Pokud jsou játra nemocná, v těle se hromadí škodlivé látky, což vyvolává různé poruchy.

Intoxikace těla ovlivňuje metabolické procesy v něm probíhající. Tělo se snaží odstranit všechny „úlomky“ kůží, což je okamžitě patrné změnou jeho vzhledu, vzhledu zánětlivých prvků a místní změnou pigmentace. Plavidla (především malá, která mají tenkou membránu) ztrácejí pružnost a pod tlakem krve se mohou natáhnout a dokonce prasknout.

Vzhled pavoučích žil na kůži, což je často případ cirhózy jater , je také spojen s dysfunkcí orgánů. Docela často je intoxikace důvodem, že pracovní tkáň jater (parenchym) mění svou strukturu, degeneruje do hustší vláknité tkáně, která nemůže sloužit jako filtr. Dalšími příčinami cirhózy může být městnavé srdeční selhání, onemocnění žlučového systému, dědičné metabolické poruchy a infekce. Ale bez ohledu na příčinu, která způsobila onemocnění, vždy dochází k poklesu funkčnosti orgánu.

Dalším závažným onemocněním jater je hepatitida . Nemoc může mít různé patogeny infekční (virové) povahy a cesty přenosu, proto hepatitida A, B a C. Zabarvení moči a výkalů, zhoršení kůže a malých cév. [9]

Stejně jako u cirhózy jater se pavoučí žíly při hepatitidě objevují především na zádech a obličeji (zánětlivá vyrážka se nejčastěji objevuje okamžitě), zatímco u křečových žil změny cév často pokrývají povrch dolních končetin (méně často pánevní, perineální, šourek u mužů atd.).

Mělo by být zřejmé, že žilní nedostatečnost může být také vyvolána chronickými onemocněními jater a v tomto případě se uzly a sítě rozšířených žil mohou objevit v různých částech těla, včetně vnitřních orgánů.

Pavoučí žíly a onemocnění jater jsou spojeny jako patologie a její důsledky. Bez ohledu na název nemoci, ale pokud je současně narušena pracovní schopnost jater, tělo se začne „zdobit“ kapilárními sítěmi, stromy, skvrnami. [10]

• Hormonální poruchy (nejčastější příčina telangiektázie u žen). Mohou být jak patologické, tak fyziologické (těhotenství, menopauza). Vedoucí roli ve vzhledu pavoučích žil hraje ženský hormon estrogen. Jeho zvýšená produkce zvyšuje riziko vazodilatace.

U pacientů stěžujících si na cévní defekty lze často zaznamenat jiné kožní změny, dokonce i se zdravými játry. Řeč je o celulitidě. Pavoučí žíly a celulitida jsou častými sousedy, protože mají podobné kořeny. Cévní (žilní) hvězdičky jsou často vnímány jako důsledek venózní stagnace. Ale porušení odtoku žilní krve a stagnace lymfy zase zvyšují propustnost cév. Tekutá část krve (plazma) prosakuje přes oslabené cévní sítě a hromadí se v měkkých tkáních a vytváří na jejich povrchu zvláštní vzor. Povrch těla se stává nerovný, hrbolatý, strukturou podobný kůži pomeranče nebo mandarinky. To vysvětluje častou blízkost pavoučích žil a „pomerančové kůže“.