Telangiektázie

Fixní dilatace malých kapilár a dalších větších cév, které nemají zánětlivou genezi, se v medicíně nazývá telangiektázie. Na lidské kůži se objevuje jemná síťovina nebo jednotlivé červené skvrny, které způsobují spíše estetické než fyzické nepohodlí.

Příčiny telangiectasias

Existuje všeobecný názor, že hlavním katalyzátorem patologie popsané v tomto článku je porucha kardiovaskulárního systému. To je však pravda jen částečně. Hlavní příčiny telangiektázie, jak ukázaly studie, pramení z nesouladu hormonálního pozadí člověka. Existuje také řada dalších onemocnění, která mohou způsobit právě tuto reakci těla na jejich „invazi“. Lze jmenovat následující primární zdroje:

• Radiační dermatitida.
• Genetická predispozice.
• Xeroderma - zvýšená citlivost na ultrafialové záření.
• Mastocytóza je akumulace a proliferace žírných buněk v tkáních.
• Raynaudova choroba je onemocnění malých tepen končetin.
• Křečové žíly.
• Rosacea je chronické zánětlivé onemocnění kůže obličeje, které není infekční.
• Cirhóza.
• Skupina onemocnění, která mohou vyvolat projevy ataxie.
• Dlouhodobá expozice karcinogenům.
• Dlouhodobá léčba léky ze skupiny kortikosteroidů.

Pokud se projevená patologie nejedná o dědičnou ani vrozenou patologii a osoba se narodila s elastickými a silnými cévami, pak se jedná o získanou patologii a kromě výše uvedeného může být její projev ovlivněn i dalšími faktory:

• Vášeň pro alkoholické nápoje.
• Hypodynamie.
• Nikotin.
• Nezdravý životní styl.
• Vášeň pro solárium.
• Dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření.
• A další faktory.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneze

Mechanismus vzniku a vývoje onemocnění se začíná projevovat již v kojeneckém věku (pokud je onemocnění dědičné nebo vrozené). V každém případě patogeneze telangiektázie začíná projevem cerebelární ataxie, ale dosud nebyla plně prozkoumána.

V případě získané formy onemocnění lékaři naznačují, že hormon estrogen hraje významnou roli v rozšiřování cév a ztrátě jejich elasticity a pevnosti.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomy telangiectasias

Toto onemocnění je těžké přehlédnout (pokud je lokalizace na otevřeném povrchu kůže). Příznaky telangiektázie jsou jednotné a tvoří se z kapilárních smyček umístěných blízko vnější dermis. Cévní hvězdičky nebo skvrny mohou mít různé odstíny: od fialovomodré až po fialovou. Bylo zaznamenáno, že barva se může v průběhu času měnit.

Jak ukazuje sledování problému, zkušený specialista je schopen poměrně přesně předpokládat jeho etiologii na základě odstínu kapilárního vzoru. Například tenké červené pavučinky, které nejsou vyznačeny nad povrchem kůže, vystupují z malých kapilár a arteriol. Zatímco z venul se tvoří konvexní modré „svazky“.

V některých případech se v průběhu času malá červená pavučina postupně transformuje, získává větší velikosti a mění svůj odstín na fialový. To se vysvětluje skutečností, že postižené cévy jsou částečně naplněny krví protékající žilní částí kapilární smyčky.

První známky

Dané onemocnění se může vyvinout téměř na jakékoli oblasti kůže, ale nejvíce „žádanými“ oblastmi jsou nos, nohy a tváře. Není problém si všimnout prvních příznaků patologie. Rozšíření intradermálních cév, což je alarmující signál těla, se začíná projevovat výskytem vzoru na kůži. Může to být: malá pavučina, lineární vzor kapilár, skvrnitý nebo připomínající hvězdy.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Telangiektázie kůže

Jak ukazují statistiky, 25 až 30 % populace mladší 45 let dnes trpí rozšířením povrchových cév. Zároveň teleangiektázie kůže postihuje krásnou polovinu lidstva mnohem častěji než muže. A tento poměr je poměrně znatelný. 80 % žen (zejména těch, které podstoupily porodnickou péči), oproti 20 % mužů.

Telangiektázie kůže se vyvíjí hlavně transformací venul a arteriol.

Navíc podle stejných statistik se s tímto problémem potýká do 30 let pouze deset procent, do 50 let toto číslo již činí čtyřicet procent, zatímco u lidí nad 70 let postihuje toto onemocnění 75 % populace.

Tyto projevy se však v ojedinělých případech mohou objevit i u novorozenců nebo starších dětí.

Telangiektázie na obličeji

Nejčastější případy projevu daného onemocnění jsou na obličeji. Projev teleangiektázie na obličeji (pokud se nejedná o vrozenou formu onemocnění) je způsoben především tím, že mnoho lidí je z nutnosti nebo z vlastní vůle dostatečně dlouho vystaveno přímému slunečnímu záření (vášeň pro opalování na otevřeném slunci nebo v soláriu).

Právě vliv tvrdého záření vysvětluje výskyt modravých nebo růžovočervených změn na obličeji v průběhu času. Jsou lokalizovány hlavně na křídle nosu, bradě a tvářích osoby.

Telangiektázie dolních končetin

Ale teleangiektázie dolních končetin má zcela jinou etiologii. Jak lékaři poznamenali, nejčastěji se začíná rozvíjet u lidí s anamnézou křečových žil.

Podstata problému spočívá v tom, že u těchto pacientů dochází ke stagnaci v žilním řečišti, čímž je narušen jeho odtok. Tato skutečnost vede ke zvětšení průtokové plochy malých cév. Pod zvýšeným tlakem krve cévy neodolají, jejich celistvost je narušena, což vede ke vzniku složitého vzoru na kůži.

Podobný obraz lze pozorovat u těhotné ženy, ale nejde o zvýšenou zátěž v důsledku poruchy v těle, ale o zvýšený objem krve, který systém pumpuje, a také o restrukturalizaci ženského těla do nového stavu. Hormony vedou ke snížení cévního tonusu, což s sebou nese jejich expanzi.

Telangiektázie na hrudi

Pokud se v oblasti hrudníku člověka začnou objevovat vzory krevních cév, pak stojí za to spustit poplach a poradit se s kvalifikovaným odborníkem. Koneckonců, teleangiektázie, která se objevuje na hrudi, může být příznakem tak hrozného onemocnění, jako je cirhóza jater. Ale nejen to.

Je docela možné, že takový vzorec byl vyprovokován dlouhodobým vystavením spalujícímu slunci a paprsky dopadající na oblast dekoltu způsobily takový obraz, nebo má pacient vrozenou predispozici cév k této patologii. Je však lepší spěchat k lékaři, než se třást dohady.

Telangiektázie na břiše

Nepříjemným příznakem pro člověka je také výskyt složitého cévního vzoru v peritoneu. Telangiektázie na břiše ve formě červených pavučin může naznačovat, že intradermální kapiláry této oblasti ztrácejí elasticitu. Příčinou takové změny ve fungování cévního systému může být patologie akutního gastrointestinálního krvácení.

Pokud při běžném vyšetření člověk objeví podobný obraz, nebylo by na škodu poradit se s odborníkem.

Telangiektázie na rukou

Během těhotenství (zejména v posledních fázích) žena poměrně často objevuje žíly na nohou, což je fyziologicky zcela vysvětlitelné. Mnohem méně často lze pozorovat projevy teleangiektázie na rukou, ale stále se nejedná o ojedinělé případy.

V případě těhotenství je katalyzátorem daného procesu stejná hormonální nerovnováha, která se vždy objeví, jakmile dojde k početí.

Dalším zdrojem onemocnění je slunce. Jak již bylo zmíněno výše, jeho silné záření může způsobit zhoršení stavu stěn podkožního kapilárního systému. A v důsledku toho - teleangiektázie na rukou.

Hemoragická teleangiektázie

Jedním z nejčastěji diagnostikovaných dědičných onemocnění postihujících cévní systém je hemoragická telangiektázie, nebo jak se také nazývá - Rendu-Oslerova choroba.

Tato patologie je charakterizována zvětšením průřezu krevní kapiláry a fokálním ztenčením jejích stěn, což vede k lokální neúplné hemostáze. Typ dědičnosti je autozomálně dominantní. Jsou zaznamenány různé genové patologie.

Etiologie tohoto onemocnění zůstává nejasná. Patogeneze je podobná vaskulární dysplazii - anatomickému nedostatečnému vývoji cév. V tomto případě je patologie vrozená.

Podstata anomálie spočívá v méněcennosti mezenchymu. Podstata problému spočívá ve zmenšení tloušťky stěn cév, v jejich ztrátě elasticity a pevnosti. V důsledku patologie v anatomické struktuře a nedostatečného vývoje cév se začíná vyvíjet arteriovenózní aneuryzma. V tomto případě může i drobné poranění vést k narušení integrity stěn cév a rozvoji krvácení.

Skvrnité teleangiektázie

Existuje ještě jeden projev tohoto onemocnění, který je často doprovázen kolagenózou nebo jinou dermatologickou patologií. Mluvíme o patologii zvané skvrnité telangiektázie. Jejich charakteristickým rysem jsou skvrnité projevy na dermis jasně červené barvy.

Existují dvě typická místa pro jejich lokalizaci:

1. Na vnitřní straně stehna. Žíly jsou většinou lineárního charakteru. Jejich zdrojem je zpravidla retikulární žíla, která se nachází proximálně.
2. Na vnějším povrchu stehna. Vzor na kůži je obvykle stromovitý, prstencovitý. Současně se jejich zdroj, retikulární žíla, nachází distálně.

Kapilární teleangiektázie

Cévní malformace, často sestávající ze sakulárních nebo vřetenovité dilatace, má lékařský termín kapilární telangiektázie. V podstatě se jedná o rozšíření přívodu a odtoku tekutiny, aniž by došlo k úplnému zablokování průtoku. V této oblasti není počet krevních kapilár převážně ovlivněn.

Tento typ patologie se obvykle nachází na dermis obličeje, krku (oblast dekoltu) a stehen. Méně často se vyskytuje na lýtkách. Důvody jejího výskytu již byly zmíněny, ale není zbytečné je opakovat:

• Dědičnost.
• Dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření.
• Narušení procesu krevního oběhu.
• Těhotenství.
• Křečové žíly.

Patogeneze problému je odlišná, ale podstatu vyjadřují dvě varianty vývoje problému:

• Negativní vnější vliv na cévy, který způsobuje ztrátu elasticity jejich stěn.
• Z nějakého důvodu je jakýkoli průchod krve do částí těla, jako jsou končetiny, zablokován. Zároveň se začíná zvyšovat tlak v cévách a v důsledku toho se cévy rozšiřují. Nakonec dochází ke stagnaci krve a ničení kapilár.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Rendu-Oslerova teleangiektázie

Frekvence diagnostikované patologie je dnes podle některých údajů jeden případ na 50 tisíc obyvatel, podle jiných - na 16,5 tisíce. Rendu Oslerovy teleangiektázie jsou vrozená onemocnění a patří do hemoragické skupiny teleangiektázií.

Autozomálně dominantní typ projevu je charakterizován vícečetnými ložisky onemocnění, postihujícími kůži a sliznice. Zároveň patogeneze této patologie nebyla dosud důkladně studována ani pochopena. Dominantní verze hovoří o vrozené povaze Rendu-Oslerovy choroby, způsobené vadami ve vývoji mezenchymu. Nedostatečný rozvoj této části systému je způsoben tím, že některé segmenty stěn cév postrádají svalovou tkáň (vlákna). V takových úsecích stěna prakticky sestává z jednoho endotelu, obklopeného řídkými pojivovými strukturami. Taková klinika vede k významnému ztenčení kapilár a venul. Zároveň cévy, které tvoří teleangiektázie, pod vlivem určitých faktorů zvětšují svůj průtokový průřez a rozšiřují se v průměru. V důsledku tohoto procesu dochází k anastomóze s arteriolami. Tento proces probíhá přes kapilární segmenty. Začínají být diagnostikovány arterio-venulární anastomózy.

Při vyšetření těchto pacientů bylo také zjištěno uvolnění pojivových tkání. V patologických zónách bylo pozorováno zvýšení koncentrace histiocytů a leukocytů. Toto onemocnění je doprovázeno nedostatečným vývojem potních žláz, dermálních papil a také poklesem počtu vyvíjejících se vlasových folikulů.

Krvácení není u Rendu-Oslerovy choroby neobvyklé, protože je způsobena zvýšenou křehkostí cév, ztrátou elasticity a pevnosti. V některých případech lékaři u pacientů s touto diagnózou pozorují selhání v systému produkce krevních destiček a aktivaci fibrinolýzy. Poslední dvě skutečnosti jsou však spíše vzácnou výjimkou než pravidlem. Proto nejsou vnímány jako příznaky Rendu-Oslerovy choroby.

Telangiektázie Louis-Bar

Dalším projevem dané nemoci, ne bezdůvodně připisovaným dědičným patologiím, je teleangiektázie Louis-Bar. Jak vědci zjistili, hlavní zdroje syndromu Louis-Bar (nebo jak se také nazývá ataxie - telangiektázie) zahrnují:

• Nedostatek doplňování obranyschopnosti těla T-buňkami. Tento faktor vyvolává u pacienta časté nachlazení, respirační a infekční onemocnění. Zvyšuje se riziko vzniku maligního nádoru v budoucnu.
• Telangiektázie kůže a oční spojivky.
• Cerebelární ataxie.

První příznaky tohoto onemocnění se většinou objevují ve věku 3–6 let. Možný je však i pozdější výskyt. Existují také ojedinělé případy, kdy se syndrom objevuje již v prvním měsíci života novorozence.

Stojí za zmínku, že příznaky telangiektázie mohou naznačovat přítomnost různých onemocnění, ale společně s ataxií se jedná o Louis-Barův syndrom. Zpočátku se na spojivce objevuje krvavá pavučina, která zachycuje oční víčka a postupně celý obličej. Poté se šíří do oblastí ohybů v loketním a kolenním kloubu, vnitřních částí nohou a rukou. Byly zaznamenány případy, kdy byl takový vzor nalezen na sliznici patra.

Je možný počáteční výskyt malých kávově zbarvených skvrn. Obzvláště kontrastní jsou v místech, kam dopadá sluneční světlo.

Ataxie-teleangiektázie

Jak je popsáno v předchozí podkapitole, kombinace dvou symptomů: projevu atoxie (zhoršená koordinace pohybů, ztráta rovnováhy) a teleangiektázie (výskyt sítě krevních cév na povrchu kůže) naznačuje přítomnost Louis-Barova syndromu v anamnéze pacienta. Kombinace ataxie a teleangiektázie, týkající se autozomálně recesivních patologií, postupně progreduje. Pokud nejsou přijata adekvátní opatření, mohou vést ke zvýšené svalové slabosti, paralýze a někdy i k úmrtí pacienta.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Telangiektázie u novorozenců

Lékaři se poměrně často setkávají s přechodnými nebo dočasnými změnami v epidermis novorozenců. Většina těchto projevů je fyziologicky opodstatněná a nevyžaduje žádný zásah. Jak ukazují statistiky, teleangiektázie u novorozenců má poměrně vysokou frekvenci a dosahuje přibližně 70 %.

Takové příznaky obvykle časem samy odezní. Zpravidla se tak děje před dosažením věku jednoho roku, méně často v pozdějším věku.

Tato skutečnost se nevztahuje na projevy teleangiektázie spolu s příznaky ataxie. Taková kombinace naznačuje závažnost situace a vyžaduje okamžitou konzultaci s odborníkem.

Dědičná teleangiektázie

Patologie přenášená dědičně autozomálně dominantním typem. Jeden mutovaný gen stačí k tomu, aby se u člověka objevilo nadměrné cévní krvácení. Pravděpodobnost, že dítě bude mít tuto mutaci (pokud jeden z rodičů má mutovaný gen), je 50 %. Pokud jsou oba rodiče nemocní, neexistují žádné alternativy.

V tomto ohledu se dědičná telangiektázie projevuje převážně častým krvácením z nosních průchodů a často není možné vysvětlit příčinu záchvatu.

Komplikace a důsledky

Pokud jsou včas přijata a adekvátní opatření k zastavení problému, lze situaci stabilizovat a ochránit pacienta před budoucími komplikacemi. Pokud se ztratí čas, následky mohou být nejen závažné, ale také nebezpečné pro zdraví a život pacienta.

• Anémie z nedostatku železa je snížení hladiny hemoglobinu, což vede k nedostatku kyslíku v těle.
• Výskyt silného krvácení (hemoragií):
  • Sliznice trávicího traktu.
  • Do mozku.
  • Do plicní tkáně.
• Je možná lokální nebo celková paralýza těla.
• Krvácení v sítnici může způsobit ztrátu zraku.
• Smrtelné případy jsou vzácné, ale riziko jejich vzniku existuje.
• Ztráta vědomí. Takzvané anemické kóma.
• Celkové zhoršení stavu všech vnitřních orgánů, zejména při přítomnosti chronických onemocnění.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostika telangiectasias

Při identifikaci jakékoli patologie existují specifické metody a nástroje. Diagnostika teleangiektázií začíná primárně vizuálním vyšetřením pacienta. Poté lékař doporučí vyšetření cév na jejich patologii. V případě potřeby je možná konzultace s oftalmologem a otorinolaryngologem. A také:

• Lékař určitě prostuduje anamnézu pacienta a zjistí, zda byla u blízkých příbuzných diagnostikována telangiektázie.
• Může být provedena magnetická rezonance mozku.
• Rentgenový snímek oblasti plic.
• Kompletní krevní obraz.
• Analýza moči.
• Stanovuje se hladina cholesterolu.
• Testy pro posouzení hemostázy – procesu koagulace.
• Měření krevního tlaku.
• Endoskopické vyšetření vnitřních orgánů.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Testy

Jak již bylo zmíněno, laboratorní testy hrají důležitou roli při stanovení správné diagnózy. Testy, které lékař předepíše, jsou:

• Analýza moči, pokud jsou v ní detekovány červené krvinky, naznačuje tato skutečnost přítomnost patologie v těle.
• Kompletní krevní obraz. Stanoví se hladina červených krvinek, která by se normálně měla pohybovat mezi 4,0 a 5,5x109 g/l. Po krvácení je pozorován nárůst retikulocytů - buněk zodpovědných za tvorbu červených krvinek. Stanoví se hladina hemoglobinu, hodnoty pod normou (130-160 g/l) naznačují určitý stupeň nedostatku železa. Počet leukocytů je obvykle normální - 4-9x109 g/l, u takové patologie se počet krevních destiček neodchyluje od normy (150-400x109 g/l). Pokud se jejich počet sníží, pak lze tuto skutečnost vysvětlit pouze samotným krvácením.
• Biochemický krevní test poskytuje hladinu cholesterolu, glukózy, kyseliny močové, kreatininu a elektrolytů. Tento test může pomoci identifikovat jakoukoli související patologii.
• Hodnocení hemostázy pomocí testů:
  • Délka krvácení. Za tímto účelem se provádí punkce prstu nebo ušního lalůčku.
  • Období srážení krve (před vznikem krevní sraženiny).
  • Pinch test – hodnotí dobu projevu podkožního krvácení.
  • Test škrtidlem - na rameno se na dobu asi pěti minut umístí smyčka. Tato metoda umožňuje posoudit výskyt krvácení v předloktí pacienta.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Instrumentální diagnostika

Moderní medicína se neobejde bez inovativního vybavení. Instrumentální diagnostika toto onemocnění neignoruje. Lékař obvykle předepisuje:

• Krevní tlak se kontroluje tonometrem a provádí se také test manžety: přístroj nafoukne manžetu na tlak přibližně 100 mm Hg. Manžeta se drží pět minut a poté se vyšetří povrch kůže na krvácení.
• Spirální počítačová tomografie umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů a zároveň získat sérii rentgenových snímků. Pomáhá posoudit rozsah teleangiektázií.
• Řada endoskopických vyšetření:
  • Fibroesofagogastroduodenoskopie je vyšetření trávicího traktu.
  • Kolonoskopie je vizualizace tlustého střeva.
  • Laparoskopie je vyšetření pobřišnice punkcí.
  • Bronchoskopie je vyšetření dýchacích orgánů.
  • Cystoskopie je vyšetření močového systému.
• Magnetická rezonance (MRI) je vyšetření, při kterém se na tělo pacienta působí magnetickým polem. Umožňuje získat balíček rentgenových snímků vyšetřované oblasti těla a vizuální vyšetření na obrazovce počítače ve 3D. Lokalizace a rozsah teleangiektázií.

Diferenciální diagnostika

Existuje i další směr rozpoznávání onemocnění - diferenciální diagnostika. Pomocí speciálních testů a studií se analyzuje stav pacienta. Po obdržení úplného obrazu patologie může specialista vyvodit závěr o povaze onemocnění - primární nebo sekundární patologii.

Primární zahrnuje:

• Dědičná hemoragická telangiektomie.
• Dědičná telangiektomie.
• Ataxie - telangiektomie.
• Nevoid.
• Zobecněné nezbytné.
• Mramorovaná kůže.
• K sekundární patologii:
  • Reakce těla na cizí transplantaci.
  • Bazocelulární karcinom.
  • Narušení produkce kolagenu a estrogenu.
  • Solární kráter.

Existuje také diferenciální diagnostika založená na typu vzoru:

• Dřevnatý.
• Lineární.
• Hvězdnatý.
• Puntíkovaný.
• A také existuje rozdíl založený na zapojení jedné nebo druhé cévy do patologických odchylek:
  • Zvětšení plochy průřezu arteriol - arteriální.
  • Zvětšení plochy průřezu venul je žilní.
  • Kapilární.

Rozdíl mezi hemangiomem a telangiektázií

Nezkušený specialista nebo člověk daleko od medicíny není schopen rozlišit mezi těmito dvěma pojmy, ale rozdíl mezi hemangiomem a telangiektázií existuje.

Hemangiomy jsou benigní novotvary. Nádor se tvoří z endoteliálních buněk, které se vyvíjejí samostatně. První změny lze pozorovat již v prvních několika dnech života novorozence. K jejich rychlému vývoji dochází v následujících šesti měsících. Jak ukazují zkušenosti, růst jejich aktivity se poté poněkud snižuje a po nástupu roku začíná jejich odpočítávání. Během prvních pěti let života se vstřebá asi 50 % nádorů, po sedmi letech se toto číslo blíží 70 %. Většina zbývajících 30 % se involucí stává do 12 let věku.

Telangiektázie je neustálé zvětšování plochy průřezu malých krevních cév v podkožní oblasti: dvorců, kapilár a venul. Tato patologie nemá zánětlivou povahu a má vrozený i získaný původ.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Léčba telangiectasias

Volba metody řešení problému přímo závisí na definici zdroje patologie. Léčba telangiektázie, stejně jako příčiny, které ji vyvolávají, je poměrně rozmanitá. A v závislosti na klinickém obrazu, diagnóze a konkrétním zdroji lékař zvolí metodu, která bude podle jeho názoru nejúčinnější.

• Konzervativní léčba spočívá v aplikaci speciálních léků s inhibitory fibrinolýzy na postiženou dermis. Ty zastavují krvácení a zabraňují rozpouštění vzniklých krevních sraženin a tvorbě hematomů.
• Skleroterapie je postup, při kterém se do poškozené cévy vstříkne speciální lék, který „slepí“ poškozené stěny k sobě. Zároveň bychom však neměli zapomínat na souběžnou farmakoterapii zaměřenou na odstranění samotné příčiny cévní patologie.
• Chirurgický zákrok se používá, když je nutné odstranit část poškozené kapiláry. Dnes existují metody, které umožňují nahradit poškozenou oblast protézou. To zahrnuje kauterizaci a ligaci cév, které jsou zdrojem krve pro telangiektázii.
• Elektrokoagulace je obzvláště účinná při krvácení z nosu.
• Kryokoagulace je použití nízkých teplot (ve formě tekutého dusíku) k kauterizaci oblastí poškozených teleangiektáziemi.
• Léčba založená na hormonech. Pokud je příčinou onemocnění hormonální nerovnováha v těle, koriguje se léky zmíněné skupiny.
• Hemokomponentní léčba zahrnuje transfuzi krevních složek pacientovi.
  • Transfuze čerstvé zmrazené plazmy. V případě akutní ztráty krve.
  • Transfuze krevních destiček. Provádí se v případě velké ztráty krve.
  • Transfuze červených krvinek. Předepsáno na základě laboratorních krevních testů (pokud je počet červených krvinek nízký).

Léky

V některých případech je pro léčbu telangiektázie předepsána konzervativní léčba. V tomto případě jsou pacientovi předepsány léky patřící do skupiny inhibitorů fibrinolýzy, které inhibují proces rozpouštění krevních sraženin a trombů kompetitivní inhibicí enzymu aktivujícího plazminogen a inhibicí tvorby plazminu.

Mezi takové léky patří: transamcha, polykapron, cyklo-F, kyselina aminokapronová, exacyl, kyselina tranexamová, retioderm, cyklokapron a další.

Léky se aplikují lokálně ve formě sprejů, ubrousků a mastí.

Lidové prostředky

Alternativní medicína má také své vlastní návrhy na léčbu dané nemoci. Nabízíme lidovou léčbu, vyjádřenou několika metodami.

• Rozdrťte hrozny (modré) a aplikujte na cévní vzor.
• Hrozny lze nahradit červeným rybízem nebo jahodami.
• Účinný je také jablečný ocet. Postižená místa otřete vatovým tamponem namočeným v tekutině. Poté navrch přiložte zelný list a zajistěte pevným obvazem.
• Podobné tření lze provést i s dužinou zelených rajčat. Po takovém postupu by se na pokožku měl nanést výživný krém.
• Léčivý krém si můžete připravit přidáním jojobového oleje do běžného krému. Namažte postižená místa.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Bylinná léčba

Pokud se shodují určité faktory, bylinná léčba se používá také k úlevě od telangiektázie.

Léčitelé doporučují vyrobit masku z následujících bylin: heřmánek, bramborový škrob, květy jírovce, měsíček lékařský, řebříček a přeslička. Všechny ingredience smíchejte a přidáním trochy vody získáte hustou kaši. Aplikujte směs na postižené místo a zakryjte ji gázou. Nechte působit čtvrt hodiny a smyjte nálevem z měsíčku lékařského, řebříčku a heřmánku, který se klasicky připravuje z jedné polévkové lžíce směsi a sklenice vroucí vody.

Další účinný obklad se připravuje na základě sbírky květů jírovce kaštanu, měsíčku lékařského, pýru lékařského, heřmánku a přesličky. Lžíce sbírky se zalije sklenicí vroucí vody a vaří se asi pět minut na mírném ohni, poté se přefiltruje. Používejte jako pleťové mléko, aplikujte 10 - 15 minut. Pokud hadřík vyschne, měl by být znovu navlhčen v odvaru. Po zákroku naneste trochu krému na bázi měsíčku lékařského.

Užitečné budou i odvary z těchto bylin užívané vnitřně. Můžete také přidat routu, macešku obecnou, květy bezu černého, jírovec kaštan nebo extrakt z routy, užívaný 15–30 kapek zředěných v polovině sklenice vody třikrát denně.

Borůvky proti teleangiektázii

Zlepšit stav cév, alespoň částečně obnovit jejich pevnost a elasticitu, je možné pomocí produktů bohatých na vitamíny, jako jsou C, E a P. Borůvky se osvědčily jako obzvláště účinné proti teleangiektázii. Mohou se konzumovat čerstvé i zpracované.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Homeopatie

O plnohodnotné terapii homeopatickými přípravky lze hovořit pouze v případě jejich dlouhodobého užívání. Homeopatie, zastoupená léky jako lachesis, aurum iodatum, aurum metallicum, abrotanum, umožňuje obnovit krevní oběh v mikrovaskulárním řečišti.

Chirurgická léčba

Radikálnější metody hrají důležitou roli v zastavení onemocnění. Chirurgická léčba patologie je reprezentována řadou inovativních metod:

1. Laserová koagulace. Tento typ kauterizace se používá hlavně u kapilárních defektů na obličeji, ale lze jej použít i na jiných částech těla. Pod vlivem vysokých teplot se tkáně slepují k sobě.
2. Elektrokoagulace je kauterizace poškozených cév elektrickým proudem.
3. Skleroskopie. Použití sklerotizující látky umožňuje „utěsnit“ poškozené oblasti cévních stěn.
4. Eloskopie je inovativní ELOS technologie, která velmi účinně „lepí“ poškozené cévy bez kontaktu s kůží. Tato metoda nemá prakticky žádné kontraindikace a je netraumatická.
5. Ozonoterapie se provádí zavedením ozonově-kyslíkové sloučeniny s vysokým obsahem ozonu do cévy. Ta je katalyzátorem oxidačních procesů, které vedou k destrukci cévy. Tato metoda se používá k úlevě od teleangiektázií na nohou.

Odstranění teleangiektázií

Dnes je známo několik metod pro odstraňování teleangiektázií. Jednou z nich je metoda radiovlnné chirurgie, která se používá k odstraňování kapilárních vzorů z obličeje a dalších oblastí. Její výhodou je bezkontaktnost, absence otoků a jizev. Mezi negativní aspekty patří možnost jejího použití k odstranění malých objemů poškození. Procedura využívá vysokofrekvenční rádiové vlny emitované speciálním zařízením zvaným „Surgitron“.

Další metodou odstraňování je laserová fotokoagulace. Podstatou postupu je absorpce energie vyzařované paprskem tkáněmi cév. Stěny se zahřívají, což vyvolává jejich srůst. Výhodou metody: vysoký kosmetický efekt díky bezkontaktní povaze procesu. Nevýhodou je, že plocha poškození paprskem je asi 3 mm, zatímco průměr kapiláry není větší než 1 mm. Používá se hlavně pro velké plochy poškození.

Prevence

Aby se zabránilo nebo snížilo riziko vzniku patologie, je vhodné dodržovat některá doporučení odborníků. Prevence telangiektázie zahrnuje:

• Ochrana pokožky před nadměrným slunečním zářením.
• Pokud je v rodině predispozice k patologii, měli byste používat speciální kosmetiku (která působí na zúžení cév), kterou vám poradí a vybere odborník.
• Stojí za to vzdát se špatných návyků a přehodnotit svůj jídelníček, přičemž dávejte přednost zdravému jídlu.
• Nezbytná je emocionální stabilita a zdravý životní styl.
• Pokud existují předpoklady, absolvujte lékařsko-genetickou konzultaci.
• Měli byste se starat o svou imunitu: otužování, kontrastní sprchy, speciální fyzická cvičení, čerstvý vzduch.
• Výběr fyziologicky správné obuvi a oblečení.
• Normalizace hmotnosti.
• Mírná fyzická aktivita.
• Včasná léčba onemocnění postihujících kardiovaskulární systém.
• Včasná adekvátní terapie hereditární telangiektázie.
• Pravidelná preventivní prohlídka.

[ 61 ], [ 62 ]

Předpověď

Prognóza daného onemocnění je obecně příznivá. V některých případech patologie nevyžaduje žádnou léčbu a časem se upraví. Některé případy vyžadují úpravu. Obecně však platí, že pokud pacient vyhledá lékařskou pomoc, onemocnění ho v budoucnu nebude příliš obtěžovat.

Pouze v ojedinělých případech je možné silné gastrointestinální krvácení. V takovém případě je nutná neodkladná lékařská pomoc.

Výjimkou je Louis-Barův syndrom, nebo jak se také nazývá - ataxie-telangiektázie. V současné době neexistují žádné účinné způsoby, jak onemocnění zastavit. K úmrtí dochází v dospívání nebo mládí a příčinou je především plicní infekce nebo maligní léze lymforetikulárního systému.

Výskyt složitého cévního vzoru na povrchu kůže by měl člověka přimět k návštěvě specialisty. Koneckonců, teleangiektázie není jen kosmetická vada, může být příznakem mnohem závažnější patologie. Proto byste neměli ignorovat konzultaci s odborníkem. Nechte to být planý poplach, než abyste ztráceli čas léčbou. Buďte k sobě a svému tělu pozornější, pak nebudete muset v budoucnu řešit zdravotní problémy.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]