Proč je stolice tvrdá, má kuličky, hrudky a jak ji změkčit?

Vyprázdnění je závěrečnou fází trávicího procesu. Během něj tělo odstraňuje zpracované potraviny, které pro tělo nemají žádnou hodnotu, a škodlivé látky, které se do něj dostaly zvenčí nebo vznikly během života. Celá tato masa se nazývá výkaly a obvykle mají kašovitou konzistenci. Příliš tekuté nebo tvrdé výkaly mohou naznačovat nějaké poruchy v těle.

Dnes si povíme o situaci, kdy přirozený proces defekace probíhá s obtížemi a bolestí, protože výkaly mají velmi hustou konzistenci.

Příčiny tvrdé stolice

Výskyt tvrdé stolice a nepravidelné stolice je situace, která vyžaduje podrobné studium, protože úspěch léčby zácpy závisí především na identifikaci příčiny, která takovou poruchu trávení způsobila. A takových příčin může být mnoho. Navíc často není jedna, ale několik příčin najednou, jedna navazující na druhou. A léčba onemocnění by měla spočívat v odstranění všech možných příčin zácpy.

O jakých důvodech můžeme mluvit, pokud si člověk stěžuje, že jeho výkaly ztvrdly, jako ovčí nebo kozí, a defekace probíhá nepravidelně s dlouhými intervaly? Zvažme možné rizikové faktory pro vznik stížností na velmi tvrdé výkaly:

• Za nejčastější příčinu zácpy se považuje špatná výživa. Pokud strava člověka obsahuje velmi málo produktů obsahujících rozpustnou a nerozpustnou rostlinnou vlákninu (zelenina, ovoce, obiloviny, ořechy, otruby atd.), bude množství stolice skromnější a konzistence bude mnohem hustší. Vláknina sama o sobě nemá prakticky žádnou nutriční hodnotu, ale dobře absorbuje vodu, bobtná a výrazně zvětšuje objem stolice, která se proto rychleji vylučuje, jakmile mozek obdrží signál o plnosti konečníku. A díky vodě absorbované vlákninou se stolice stává méně pevnou.
• Psychologické důvody, které narušují nervovou regulaci defekace, jsou také poměrně častou příčinou poruch stolice. Můžeme hovořit o následujících situacích:
  • Depresivní stav. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že v takovém stavu se zpomalují různé funkce těla, snižuje se jejich nervová regulace. A střeva nejsou výjimkou. Jejich peristaltika je snížena, trávenina se pomalu pohybuje střevy, ztrácí stále více vody (ve skutečnosti vysychá) a malé množství přijaté potravy, jehož příčinou je apatie a nechutenství, situaci jen zhoršuje a snižuje frekvenci stolice.
  • Sexuální zneužívání. Nucený anální sex a bolestivý pohlavní styk mohou vést k tomu, že se s ním spojuje i akt defekace. Člověk jednoduše začne potlačovat nutkání k defekaci ze strachu z bolesti, což vede k postupné atrofii samotného fyziologického reflexu.
  • Stejná situace, ale nikoli spojená s bolestí, ale s psychickým nepohodlím, nastává, pokud člověk pravidelně potlačuje nutkání k defekaci v práci nebo ve veřejných organizacích kvůli nepříjemnostem nebo určitým nepříjemnostem (nedostatek přístupné toalety, veřejná toaleta s vysokou návštěvností atd.).
  • Patří sem i anorexie, která je považována za neuropsychiatrickou poruchu a projevuje se formou patologického strachu z nadváhy, narušením metabolických procesů a kontroly nad trávicí funkcí. V důsledku toho - nechutenství, vzácné a obtížné vyprazdňování.
• Hypodynamie. Zavádění počítačů do různých odvětví, popularita různých druhů výdělků v síti, vyžadujících neustálou účast uživatelů, vede k tomu, že se tento problém stává stále častějším než nedostatky ve stravě. Nedostatečná fyzická aktivita vede ke snížení motorické funkce střeva (peristaltiky), což vede k zpoždění stolice v těle a jejímu "vysychání". A pokud k tomu přidáte stravu chudou na vlákninu, stává se nevyhnutelným důsledkem informatizace a iracionální výživy velmi tvrdá stolice, která se nevydává i několik dní.
• Zácpa a tvrdá stolice mohou být způsobeny častým užíváním projímadel. Občasná zácpa, která vzniká v důsledku krátkodobých poruch v těle, by se měla léčit krátkodobě, jinak si střeva zvyknou na vnější podněty a nebudou již schopna sama odstraňovat stolici z těla.
• Někdy je reflex snížen, protože člověk úmyslně zadržuje defekaci ze strachu z bolesti, která může být způsobena onemocněními konečníku a konečníku (praskliny, hemoroidy, trombóza nebo nedávná operace konečníku).
• Některé léky mohou také snižovat střevní peristaltiku, a tím způsobovat zácpu a tvrdou stolici: léky na depresi, některá antispazmodika, NSAID, protivředové a antimykotické látky, léky na bázi barnaté soli, léky používané k léčbě Parkinsonovy choroby atd. Zácpa se nejčastěji vyskytuje při zneužívání léků proti průjmu.
• Některé toxické látky, jako je olovo, mají také negativní vliv na funkci střev, když se dostanou do gastrointestinálního traktu.

Tvrdá stolice a narušená stolice mohou mimo jiné způsobit různá onemocnění, jejichž léčba bude jediným způsobem, jak se zbavit problémů se stolicí. Mluvíme o následujících patologiích:

• Onemocnění endokrinního systému a metabolické poruchy:
  • Nedostatek hormonů štítné žlázy produkovaných štítnou žlázou (hypotyreóza)
  • Obezita stupně 1-3
  • Diabetes mellitus
  • Nedostatek draslíku v těle (hypokalemie),
  • Nadbytek vápníku (hyperkalcemie),
  • Porfyrie s poruchou pigmentace atd.
• Neurologické patologie:
  • Parkinsonova choroba a její léčba
  • Patologie míchy, vyskytující se s poškozením inervačních center konečníku a řiti
  • Porušení inervace konečníku spojené s poruchami parasympatického nervového systému
  • Diabetická polyneuropatie
  • Dětská mozková obrna
  • Roztroušená skleróza atd.
• Nemoci trávicího systému:
  • Syndrom dráždivého tračníku
  • Nádorové procesy ve střevech
  • Pooperační stenóza
  • Divertikuly
  • Vrozená patologie konečníku, charakterizovaná jeho zvětšením ve srovnání s normou (megakolon)
  • Zvětšení konečníku v důsledku časté zácpy (megarektum)
  • Gastritida, duodenitida, peptický vřed, doprovázený užíváním antacid, které mohou způsobit zácpu atd.

Tvrdá stolice u dospělých může být také způsobena porušením pitného režimu. Normálně by člověk měl vypít alespoň 1,5-2 litry tekutiny denně. Pokud v trávenině není dostatek vody, pak bude stolice hustší. Situace je považována za obzvláště problematickou, když se do těla dostane mnoho vlákniny, ale tekutiny je pro její zpracování málo.

[ 1 ]

Tvrdá stolice během těhotenství a po porodu

Ženy se během těhotenství poměrně často potýkají s problémem tvrdé stolice. Existuje také mnoho důvodů pro tvrdou a suchou stolici v tomto období:

• zvýšená produkce progesteronu, který uvolňuje svaly dělohy a zároveň střeva, v důsledku čehož se oslabuje jejich peristaltika,
• narušení funkce střev v důsledku komprese dělohou, která den ode dne roste,
• negativní psychologické pozadí v důsledku neustálé nervozity a strachu z náhlého ukončení těhotenství, vývojových poruch dítěte atd. (nenašla by si těhotná žena s hormonální nerovnováhou a mateřským instinktem důvod pro strach a úzkost?!),
• těhotná žena, zejména v pozdějším stádiu, se může bát tlačit během aktu defekace ze strachu z předčasného porodu a potlačovat nutkání na stolici, čímž narušuje přirozený reflex,
• autoimunitní, alergická a endokrinologická onemocnění, která se zhoršují během těhotenství,
• nedostatek fyzické aktivity v posledních fázích těhotenství (pro některé je obtížné se pohybovat kvůli obrovskému a poměrně těžkému břichu, zatímco pro jiné lékař aktivní pohyb zakazuje kvůli hrozbě předčasného porodu).

Povaha příčin tvrdé stolice u těhotných žen je taková, že je okamžitě zřejmé, že tento problém je rozšířený mezi ženami očekávajícími přírůstek do rodiny. Těhotenství je však jen začátek. Velmi často se po porodu problém nejen nevyřeší, ale naopak zhorší.

Zaprvé, restrukturalizace těla a dietní omezení mohou zanechat stopy na práci střev, jejichž narušení peristaltiky se samo od sebe nevrátí do normálu. Zadruhé, průběh porodu může být také odlišný. Po těžkém porodu s trhlinami nebo císařském řezu se žena může jednoduše bát jít na toaletu „na velkou“. Důvodem může být strach z odchylky stehů, bolest z trhlin při namáhání nebo hemoroidy, které se objevily během těhotenství v důsledku časté zácpy.

Důležitým psychologickým důvodem, proč se u ženy po porodu může objevit tvrdá stolice a zácpa, je určité nepohodlí způsobené vyprazdňováním, které lze nazvat syndromem „cizího nočníku“. Ne každý dokáže jít na toaletu „na velký“ v neznámém prostředí, zvláště pokud se kabinka nachází uvnitř oddělení určeného pro několik osob.

Tvrdá stolice u dítěte

Zácpa bohužel není problémem čistě dospělých. Tvrdá stolice a problémy s vyprazdňováním se mohou vyskytnout i v dětství. Důvody však budou poněkud odlišné:

• Tvrdá stolice u kojenců je nejčastěji způsobena porušením stravy. Za takovým striktním prohlášením se skrývá banální převod dítěte na jiný typ krmení a nesprávné zavádění doplňkových potravin. Trávicí systém dítěte, zvyklý na mateřské mléko, se postupně přestavuje na hustší stravu, během tohoto období můžete pozorovat zhutnění dětských výkalů a vzácnější epizody stolice.

Některé matky se mylně domnívají, že mateřské mléko obsahuje všechny látky potřebné pro dítě, včetně vody. Množství vody, které dítě během krmení přijímá, však nestačí pro úspěšné vyprazdňování. Pokud matka dítěti mezi krmeními nedává vodu, neměla by se divit, že dítě kaká tvrdou stolici. To je způsobeno nedostatkem tekutin v těle.

Tvrdá stolice u novorozence může být důsledkem vrozených anomálií ve struktuře střeva, které vyžadují pozorování specialistou a někdy i chirurgickou léčbu.

• U staršího dítěte je tvrdá stolice a zácpa často důsledkem nízkého množství vlákniny ve stravě a také zneužívání potravin živočišného původu (maso a mléčné výrobky). Nevyvážená strava způsobuje tvorbu hustých fekálních hmot, které při shlukování přispívají k roztahování tlustého střeva a snížení jeho citlivosti (zhoršení inervace).
• Tvrdá stolice u dětí se často objevuje na pozadí léčby nějakého onemocnění. Faktem je, že mezi vedlejší účinky mnoha léků lze nalézt zácpu, což znamená, že mají zácpující účinek, který je užitečný při průjmu, ale zcela zbytečný, pokud má dítě normální kašovitou stolici. Pod vlivem léků stolice hustne a je nyní problematičtější ji z těla vyloučit.

Zácpa je někdy způsobena narušením střevní mikroflóry (dysbakteriózou) způsobenou antibiotickou terapií, která by v ideálním případě měla být doprovázena užíváním probiotik. Mimochodem, s tímto problémem se může setkat i dospělý pacient.

• Příčinou tvrdé stolice a problémů s jejím průchodem lze považovat dehydrataci těla, ke které došlo v důsledku nedostatečného množství tekutiny vstupující do gastrointestinálního traktu, aktivní konzumace potravin bohatých na vlákninu na tomto pozadí, prodloužená horečka a hyperhidróza. Nedostatek tekutin v těle může být důsledkem žaludeční nevolnosti nebo otravy, doprovázené silným zvracením a průjmem.
• Střevní obstrukce způsobená zadržováním a tvrdnutím stolice není vždy vrozenou patologií. Někdy k ní dochází po polknutí cizího tělesa, které vytváří jakousi zátku ve střevě, nebo po vzniku novotvarů z patologicky přerostlé tkáně v lumen střeva nebo blízkých orgánech.
• Existují i psychologické faktory, ale ty nabývají trochu jiného odstínu. Problémy mohou nastat v období, kdy je dítě učeno na nočník. Například dítě nechce kakat, ale pro jistotu je na nočník posazeno a požádáno o tlačení. Je jasné, že se miminku tato „hra“ nemusí líbit a bude záměrně potlačovat nutkání na stolici, aby si na nočník nesedlo.

Dalším problémem je začátek nového života dítěte při nástupu do školy nebo školky. Dítě se může zdráhat kvůli vrozené plachosti, neohrabanosti před učiteli a vrstevníky nebo syndromu „divného nočníku“. Přeplnění konečníku stolicí, která se během doby zadržování zhutnila, vede ke snížení jeho citlivosti. Dítě si ne vždy všímá slabých nutkání „jít do velkého“, méně často vyprazdňuje střeva, což znamená, že jeho stolice tvrdne a sušší.

Ať je to jakkoli, rodiče musí pečlivě sledovat povahu stolice dítěte a frekvenci stolice. Pokud se dítě často zdržuje a jeho střeva ztratí svou dřívější citlivost, bude to začátek intoxikace dětského těla škodlivými látkami obsaženými ve stolici v důsledku rozvoje chronické zácpy.

Patogeneze

Nebudeme se zabývat všemi složitostmi trávicího procesu, ale zaměříme se na okamžik, kdy dostatečně rozdrcená a připravená k vstřebávání potrava (chymus) vstoupí do střeva: nejprve tenké střevo, dlouhé asi 6 metrů, a poté tlusté střevo, dlouhé jeden a půl metru. Aby se tenké střevo vešlo do břišní dutiny, je uspořádáno do smyček. Pomocí speciálního vybavení můžete vidět, že střevní smyčky jsou v neustálém pohybu. Děje se to proto, že střevní stěny jsou nuceny se neustále stahovat, míchat potravu a tlačit ji ke vstupu do tlustého střeva.

Proces pohybu potravy střevy se nazývá peristaltika. Celou cestu od dvanáctníku až po vstup do tlustého střeva pokryje trávenina za 6-7 hodin, čímž se výrazně zmenší. Koneckonců, cenné živiny v tenkém střevě se vstřebávají do krve pohybem speciálních klků, které pokrývají jeho vnitřní výstelku.

Zbývající část tráveniny spolu s vodou vstupuje do tlustého střeva, zakřiveného ve tvaru písmene „P“ a skládajícího se ze 6 částí, kde dochází k absorpci tekutiny, rozkladu vlákniny a přímé tvorbě stolice.

Stěny tlustého střeva se stahují méně aktivně, takže zbývajících 1,5 m cesty potrava zvládne téměř půl dne a její objem se během této doby snižuje v závislosti na povaze potravy na 150-300 g.

Akt defekace je spojen s poslední částí tlustého střeva - konečníkem, který končí v řitním otvoru. Hlavním úkolem konečníku je hromadění a odstraňování stolice. Stolice je z těla opět odstraňována v důsledku kontraktilních pohybů stěn orgánu a tento proces je regulován centrem defekace umístěným v bederní oblasti míchy. Činnost řitních svěračů je řízena inervačními centry umístěnými v mozku a míše, stejně jako v řitním otvoru.

Aby se trávenina a následně z ní vytvořené výkaly mohly pohybovat střevy maximálně jeden den (v ideálním případě by se defekace měla provádět denně), musí člověk konzumovat dostatečné množství potravy a tekutin. Rychlost pohybu a konzistence výkalů závisí na střevní peristaltice.

Porušení kontraktilní funkce střevních stěn vede k tomu, že trávenina se špatně promíchá, shlukuje se a zůstává v konečníku 2 nebo déle. Během této doby se stolice zcela dehydratuje a zhutní, což následně způsobuje potíže s jejím vylučováním z těla. Koneckonců, na rozdíl od kašovité stolice, tvrdá stolice, shluknutá do velké hrudky nebo jednotlivých kuliček, prochází mnohem obtížněji konečníkem, jehož průměr je téměř poloviční oproti průměru počáteční (proximální nebo nejbližší k dvanáctníku) části tlustého střeva.

Tento problém má své vlastní jméno – zácpa. Podle statistik trpí zácpou 10 až 50 % světové populace. Navíc čím je člověk starší, tím větší je pravděpodobnost vzniku zácpy. Lidé starší 55 let jsou k zácpě náchylnější. Ohroženy jsou i děti, včetně kojenců, mladých žen, těhotných a kojících matek.

Tak velký rozdíl ve statistických výsledcích je způsoben rozdíly v potravinových preferencích a tradicích, stejně jako skutečností, že ne všichni lidé spěchají s konzultací s lékařem s tak delikátním problémem, jehož příčin může být mnoho. Ve většině případů však lze problém tvrdé stolice vyřešit jednoduše změnou životního stylu a potravinových preferencí. Existuje však určité procento situací, kdy je zácpa příznakem závažnějších patologií, které vyžadují vhodnou léčbu.

Jaké druhy tvrdé stolice existují?

Normálně by stolice měla probíhat, pokud ne denně, tak alespoň jednou za 2 dny. Pokud se tak nestane, mluvíme o zácpě, při které má stolice zpravidla hustou konzistenci a nenechá se „vyloučit“ bez znatelného namáhání.

Existuje akutní a chronická zácpa. O té druhé se říká, že nastává, pokud je stolice nepravidelná déle než 3 měsíce po sobě a je doprovázena určitým nepohodlím a bolestí v důsledku vysoké hustoty stolice.

Tvrdé výkaly, jak jsme již zmínili, se z těla odstraňují obtížněji než kašovité, takže akt defekace trvá déle a je doprovázen mírnou bolestí a silným napětím v břišních svalech. Pokud se tvrdé, suché výkaly pozorují neustále, s největší pravděpodobností hovoříme o chronické zácpě, jejíž prvními příznaky jsou:

• ztráta chuti k jídlu,
• nevolnost v důsledku požití toxických látek obsažených ve stolici a dlouhodobého přetrvávání v těle,
• chronická únava a rychlá unavitelnost,
• zhoršení pleti, výskyt různých hnisavých vyrážek na kůži.

Nutkání na stolici při chronické zácpě je obvykle slabé. Pokud nepůjdete okamžitě na toaletu, může touha během několika minut úplně zmizet a to je další den opožděného „jedu“ v těle.

Někdy se objevují falešné nutkání k defekaci, které může skončit únikem plynů. Takové nutkání může být poměrně bolestivé, protože plyny ještě více natahují střeva a snaží se „vtěsnat“ mezi husté nahromadění stolice. Nejčastěji k takovému bolestivému odchodu plynů dochází, pokud tvrdá stolice vypadá jako kuličky, těsně přiléhající k sobě.

Mezi příznaky tvrdé stolice může patřit také obtížné vyprazdňování s intenzivními nutkáními a prodloužená absence produktivních nutkání k defekaci. Vzhled stolice se také může mírně lišit. V jednom případě je vidět hustá, hustá „klobása“, která obtížně prochází konečníkem, v jiném - několik slepených, beztvarých prvků, ve třetím - velmi tvrdá stolice sestávající z kuliček připomínajících výkaly koz nebo ovcí.

Tvrdá stolice je flexibilní pojem a to vám řekne každý lékař. V podstatě je ztvrdlá stolice ve střevech jedním z příznaků zácpy. Na druhou stranu se však povaha a vzhled takové stolice může lišit, což naznačuje různé typy zácpy a rozmanitost jejích příčin.

Jeden z těchto typů zácpy je považován za tvrdý výkal v kuličkách. Takový výkal se nejčastěji označuje jako: tvrdý ovčí výkal nebo „kozí kuličky“. Jednotlivé hrudky výkalů jsou v tomto případě malé velikosti (až 1-2 cm).

Podle lékařů je nespravedlivé nazývat takovou stolici plnohodnotnou nemocí. Spíše se jedná o funkční poruchu, jejíž nejčastější příčiny jsou považovány za dysbakteriózu a syndrom dráždivého tračníku („líné“ střevo).

Mezi příznaky této poruchy často patří: epizody silné slabosti, bolestivé nadýmání v důsledku nadměrné akumulace plynu, vysoký krevní tlak a bolesti hlavy.

Tvrdá zrna ve stolici dospělého mohou naznačovat problémy s gastrointestinálním traktem, v důsledku čehož je potrava špatně trávena. Mikroskopické tvrdé „kameny“ se mohou nacházet ve stolici i při cholelitiáze, protože malé kamínky ze žlučníku se vylučují přirozeně nebo po ultrazvukovém ošetření střevy spolu se stolicí.

Ve stolici kojenců, zejména těch, kteří jsou kojeni, se často nacházejí malá a tvrdá bílá nebo světle žlutá zrnka. V tomto případě není třeba hledat patologii. Taková stolice je považována za normální a s největší pravděpodobností naznačuje, že matka má tučné mléko.

Bílé tvrdé výkaly také ne vždy znamenají onemocnění. Hlavní pigment výkalů - stercobilin - jim dodává hnědý odstín. Barva výkalů však do značné míry závisí na potravě, kterou jíme. Mléčné výrobky mohou dodat výkalům bílou barvu. Pokud se strava skládá převážně z nich a rostlinné stravy, výkaly budou velmi světlé, téměř bílé. A pokud člověk navíc jí málo potravin obsahujících vlákninu, bude výkalů málo, budou méně často vycházet a stanou se poměrně tvrdými.

Změna barvy stolice se stává častým příznakem cholelitiázy, kdy jsou žlučovody ucpané kameny. Důvodem takové změny barvy stolice je absence pigmentu stercobilinu. Stejnou situaci lze pozorovat u zánětlivých lézí jater (například při akutní hepatitidě), zánětu žlučovodů (angiocholitida) nebo slinivky břišní (akutní pankreatitida), dysbakteriózy, virových patologií. V tomto případě stolice získává světle šedou nebo špinavě bílou barvu.

Tvrdá, tmavá stolice se může také zdát podezřelá. Než ale začnete panikařit, musíte zjistit, co jste den předtím jedli a jaké léky jste užívali. Některé potraviny (červená řepa, tmavé hrozny, švestky, borůvky, černý rybíz) mohou do 3 dnů změnit barvu stolice na tmavší. Konzumace velkého množství výše popsaných pamlsků může mít za následek téměř černou stolici a pokud je narušena střevní motilita, bude také tvrdá, obvykle ve formě kuliček.

Léky mohou také způsobit, že stolice ztmavne nebo dokonce zčerná. Mluvíme o přípravcích železa předepsaných na anémii, aktivním uhlí a lécích na žaludek na bázi bizmutu (například inzerovaný „De-Nol“). Takový vedlejší účinek léků však není důvodem k jejich zrušení.

Nebezpečnější příčinou černé stolice může být gastrointestinální krvácení. V tomto případě se však objevují i další nepříjemné příznaky ve formě bolesti břicha, nevolnosti a zvracení tmavě hnědé barvy, silné slabosti.

Pokud je však stolice tvrdá, ale ne černá, ale normální barvy s krví, mluvíme o krvácení v jedné z částí konečníku. Při zácpě je v důsledku obtíží s odstraňováním tvrdé konzistence výkalů řiť vystavena silnému napětí, ale protože má omezený průměr, je pravděpodobné, že se přímo ve stěně řiti mohou tvořit praskliny.

To je samozřejmě menší ze dvou zlých, protože krvavá stolice se pozoruje i u hemoroidů a rakovinných onemocnění žaludku a střev.

Černá stolice je samozřejmě podezřelá, ale zelená stolice je ještě alarmující. I když pro tento jev lze najít vysvětlení. Ve většině případů se zelená tvrdá stolice tmavého odstínu objevuje v důsledku zneužívání produktů obsahujících železo (listová zelenina, ovocné šťávy, cereálie, mořské ryby) nebo umělá barviva (například sladkosti s barvivy). Je také třeba vzít v úvahu skutečnost, že zelená barva stolice v tomto případě může přetrvávat 5 dní.

Jasně zelené výkaly jsou běžné u vegetariánů, kteří konzumují velké množství této barvy. Zelený odstín mohou stolici dodat některé vitamínové a minerální komplexy, přírodní projímadla, řasy kelp, jódové přípravky a sorbitol.

Mezi patologické příčiny zelené stolice patří: parazitární infekce (lamblia, salmonela), otrava jídlem nebo alergie, virové patologie, přítomnost nezměněného bilirubinu ve stolici, Crohnova choroba, žaludeční a dvanáctníkové vředy, cukrovka, tyreotoxikóza, příliš rychlý průchod žluči gastrointestinálním traktem atd.

Mimochodem, takové výkaly jsou u novorozenců považovány za normální. Během prvního měsíce života mají výkaly dítěte nazelenalou barvu a teprve poté se začínají měnit. A pokud dítě nedostává dostatek tekutiny, jeho výkaly se nejen zelenají, ale také ztvrdnou.

Stejně jako v dětství se může zbarvit do zelena během prořezávání zoubků, změny druhu stravy nebo mléčné směsi, intolerance mléčné bílkoviny. Mezi patologické příčiny lze rozlišit dysbakteriózu a dysfunkci jater a žlučníku.

Žluté tvrdé výkaly lze pozorovat u lidí s problémy v podobě zhoršené motility a trávení v tenkém střevě. Pokud jsou výkaly světle žluté, příčinou je s největší pravděpodobností onemocnění slinivky břišní, méně často - jater nebo žlučníku. Někdy jsou žluté výkaly indikátorem zvýšené fermentace ve střevě nebo převahy mléčných výrobků ve stravě.

Pokud je stolice nejen tvrdá, ale i suchá (jako by vyschla), důvod spočívá buď v nedostatku tekutin, nebo v porušení tvorby stolice v důsledku problémů se žlučníkem nebo porušení střevní motility.

Doposud jsme hovořili o typech tvrdé stolice a situacích, kdy stolice se zácpou obsahuje krvavé nebo tvrdé pískovité příměsi. Někdy se však tvrdá stolice může vylučovat spolu s hlenem. Co takový příznak naznačuje, protože v ideálním případě by hlen ve stolici neměl být vizuálně detekovatelný?

Nejprve je třeba zjistit, odkud hlen pochází. Například při zánětlivých patologiích horních cest dýchacích může být hlen jednoduše spolknut a dostat se do střev, kde se smíchá s výkaly. Ve střevech může být nadměrná tvorba hlenu vyvolána konzumací potravin (například banánů, tvarohu, ovesné kaše, melounu). V kojeneckém věku je hlen ve výkalech považován za indikátor nedostatečné zralosti trávicího systému.

V některých případech však hlen ve stolici může také naznačovat vývoj různých onemocnění: zánět v tenkém nebo tlustém střevě, nádorové procesy v dolních částech gastrointestinálního traktu, hemoroidy, dysbakteriózu, syndrom dráždivého tračníku, střevní infekce, cystickou fibrózu a některé další patologie. Hlen se také objevuje, pokud je narušeno vstřebávání různých živin: tuků, laktózy atd.

Zácpa s tvrdou, obtížně odcházející stolicí je nepříjemná věc. Neméně nepříjemná je ale situace, kdy je první porce stolice tvrdá a velká a poté má stolice normální konzistenci. V takovém případě je nutkání na stolici silné a bolestivé a i po vyprázdnění přetrvává určité nepohodlí.

Důvodem takového „nedorozumění“ lze považovat nízkou kyselost žaludeční šťávy a nedostatečný tok žluči do střeva. Podobný jev, nazývaný korkovitá stolice, lze pozorovat i u syndromu dráždivého tračníku, doprovázeného zácpou. V tomto případě není vyloučen výskyt hlenu ve stolici.

Důsledky a komplikace

Tvrdá stolice v jakémkoli svém projevu je považována za nejpravděpodobnější příčinu zácpy. Krátkodobá zácpa sama o sobě pravděpodobně člověku nezpůsobí velkou škodu. Možná se objeví určité nepohodlí, bolest a určitá šance na bolestivou prasklinu v konečníku v určitém okamžiku.

Další věcí jsou dlouhodobé potíže s vyprazdňováním stolice nebo chronická zácpa. Zde je seznam komplikací mnohem delší: hemoroidy, kolitida a refluxní enteritida (zánět tenkého střeva), proktosigmoiditida (zánět distálních částí tlustého střeva), paraproktitida (zánět tkání v oblasti konečníku), megakolon (zvětšení nebo prosté roztažení tlustého střeva). Důsledky megakolonu jsou ještě závažnější a častější zácpa.

Je důležité si uvědomit, že škodlivé látky a toxiny se z těla odstraňují spolu s výkaly. Pokud mají výkaly tuhou konzistenci, v důsledku čehož se obtížněji pohybují střevy a dlouho se v nich zadržují, toxiny ze výkalů postupně přecházejí do krve a otravují celé tělo.

Stagnace stolice ve střevech přispívá k hromadění karcinogenních látek ve formě odpadních produktů střevní mikroflóry. A karcinogeny zase přispívají k rozvoji maligních nádorových procesů. Chronická zácpa, ve které mnozí z nás nevidí žádné nebezpečí, tak může způsobit rakovinu tlustého střeva nebo jeho části - konečníku. To znamená, že se zácpou se žertovat nedá. Je třeba udělat vše pro to, aby tvrdá stolice získala normální konzistenci a střeva ji mohla včas a bez větších obtíží z těla odstranit.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnostika

Když si člověk stěžuje na tvrdou stolici a bolestivé, obtížné vyprazdňování, lékař se ho ihned zeptá, jak dávno se tento příznak objevil a zda souvisí s poruchami příjmu potravy. Objasňují se otázky preferencí jídla a množství vypité vody za den, stejně jako přítomnost dalších nepříjemných příznaků, jako je slabost, horečka, nevolnost, zvracení atd.

Po vyslechnutí stížností pacienta a položení úvodních otázek lékař přejde ke studiu pacientovy anamnézy, zeptá se, zda se u blízkých příbuzných vyskytly případy zácpy, a stanoví předběžnou diagnózu (akutní nebo chronická zácpa).

Chronická zácpa je definována jako pacient, který odpoví kladně na alespoň 2 otázky a popsané příznaky musí být pozorovány po dobu alespoň 3 měsíců po sobě (pokud zácpa není trvalá, pak po dobu šesti měsíců):

• defekace se vyskytuje méně než 3krát týdně,
• pevné celé nebo „ovčí“ výkaly se vyskytují v nejméně 25 procentech stolic,
• během defekace je v konečníku silné napětí (ve více než 25 procentech případů),
• u čtvrtiny nebo více epizod defekace přetrvával pocit, že střeva nebyla zcela vyprázdněna,
• V některých případech tvrdé stolice bylo nutné vyprázdnit střeva s pomocí rukou.

Lékař vás určitě požádá o popis charakteru stolice: barvy, vůně, konzistence, tvaru. Pokud vás terapeut odkáže k proktologovi, ten vám určitě provede digitální rektální vyšetření konečníku. Zákrok je samozřejmě nepříjemný, ale nezbytný při patologiích tlustého střeva.

Léčit zácpu bez zjištění její příčiny je jako strkat prstem do nebe. A protože důvodů pro tvrdou stolici jako příznak zácpy může být mnoho a mnoho z nich je patologických, bez analýzy výkalů se neobejdete.

Jaké testy lze předepsat na zácpu:

• obecný krevní test (ve většině případů předepsaný k objasnění stavu pacienta a diagnostice zánětu),
• test stolice k detekci okultního krvácení,
• test mikroflóry stolice (bakteriální kultivace),
• koprogram (podrobná analýza stolice).

Pokud existuje podezření na nádorový proces, provede se biopsie sliznic tlustého střeva a provede se cytologické a histologické vyšetření biopsie. K identifikaci poruch ve funkci sekrečních orgánů trávicího systému mohou být předepsány laboratorní testy.

Instrumentální diagnostika chronické zácpy zahrnuje:

• Rentgen pánevních orgánů, který nám umožňuje posoudit funkční stav tlustého střeva, jeho peristaltiku, velikost, jakož i vrozené vady, striktury a další anomálie,
• irrigoskopie (kontrastní rentgen),
• kolonoskopie (endoskopické vyšetření tlustého střeva),
• kapslová endoskopie (místo endoskopu se při zákroku používá kapsle s vestavěnou mini kamerou, která se polyká jako pilulka a po 8–9 hodinách se přirozeně vyloučí; během této doby kamera nepřetržitě nahrává),
• CT vyšetření tlustého střeva (lze jej nazvat virtuální kolonoskopií).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika v případě tvrdé stolice umožňuje lékaři rozlišit patologické příčiny od fyziologických a psychologických. Pokud testy a instrumentální vyšetření neodhalí žádné odchylky, lékař předepíše další studie, které pomáhají identifikovat závislost nepříjemného symptomu na psychoemocionálním stavu nebo hormonálním pozadí pacienta, užívání léků, včetně projímadel, nebo životním stylu.

[ 15 ]

Léčba zácpy s tvrdou stolicí

Mnoho pacientů, kteří objevili „ovčí koule“ místo obvyklých stolic ve tvaru klobásy, panikaří a nechápou důvod takové změny vzhledu a vlastností stolice. Nevědí, co dělat, když je stolice tvrdá a způsobuje během defekace mnoho nepříjemných pocitů (a dokonce i strachu), nespěchají s tak choulostivým problémem k lékaři, ale snaží se najít odpověď na internetu.

A odpověď je jedna: neměli byste riskovat samoléčbou. Zácpa není normálním stavem těla, a proto vyžaduje určitou léčbu. Předepisování projímadel a klystýrů může situaci jen zhoršit, protože za banální zácpou se může skrývat závažnější problém.

Lékaři berou léčbu zácpy s tvrdou stolicí velmi vážně. Terapie této poruchy stolice je komplexní a zahrnuje:

• Úprava životního stylu (od fyzické nečinnosti k aktivnímu pohybu), revize užívaných léků ve prospěch těch, které nezpůsobují zácpu, zvýšení denního objemu konzumované tekutiny (nejméně 2 litry) a vlákniny ve stravě pacienta (nejméně 35 g denně).
• Užívání mírných projímadel:

• bobtnavý účinek, který podporuje zadržování vody a zvýšení objemu stolice (Mukofalk, Polycarbophil, Methylcelulóza atd.),
• osmotické, které se snaží přilákat vodu do střev a zvětšit její objem ve stolici, čímž změkčují tvrdé stolice (makrogol, sorbitol, mannitol, duphalac, solná projímadla reprezentovaná síranem nebo hydroxidem hořečnatým, fosforečnanem nebo síranem sodným atd.),
• lubrikanty ve formě rektálních čípků na bázi glycerinu nebo vazelíny (usnadňují průchod stolice střevy).

Fyzioterapeutická léčba: elektroléčba (abdominální faradizace), působení stejnosměrného proudu nízkého výkonu (galvanizace), UV záření, parafínové aplikace do pánevní oblasti, ohřev břicha proudem (diatermie), elektroforéza s antispasmodiky, různé tepelné a masážní procedury.

• Předepisování stimulačních projímadel (Bisacodyl, ricinový olej, Senadexin atd.), prokinetik (Domperidon, Metoklopramid atd.), antispasmodik (Niaspam, Dicetel, Mebererin atd.).

Čištění střev klystýry (předepsané, pokud je užívání projímadel nedostatečné).

Léčba se provádí ve fázích. Do další fáze se přechází pouze tehdy, pokud předchozí fáze nepřinesla pozitivní výsledek. U většiny pacientů s poruchami střevní motility se problém řeší v první fázi. Pokud je problém zácpy komplikován závažnějšími patologiemi, přechází se do druhé a v pokročilých případech do třetí fáze terapie, která se provádí souběžně s léčbou základního onemocnění.

Lékař může navíc předepsat vitamínovou terapii. Vitamíny A, C a B1 jsou užitečné při zácpě, protože zlepšují trávení a střevní inervaci. Výše uvedené vitamíny lze užívat s jídlem nebo ve formě farmaceutických přípravků.

Chirurgická léčba zácpy s tvrdou stolicí je indikována pouze v případech neúčinné konzervativní terapie, vrozených anomálií nebo maligních nádorů v gastrointestinálním traktu.

Tvrdá stolice a projímadla

Podívejme se, jak mohou projímadla pomoci vyřešit problém tvrdé stolice a bolestivé, nepravidelné stolice.

"Mukofalk" je projímadlo s bobtnavým účinkem na rostlinné bázi (semena jitrocele). Léčivá látka léku je schopna absorbovat vodu 40krát více, než je její vlastní hmotnost, díky čemuž se zvyšuje objem stolice. Současně mají semena jitrocele stimulační účinek na střeva a zlepšují jejich peristaltiku.

Léčivý přípravek se vyrábí ve formě prášku, který je umístěn v jednorázových sáčcích. Projímadlo se užívá po 1 sáčku. Frekvence podávání může dosáhnout 6krát denně. Před použitím se prášek ze sáčku smíchá se studenou převařenou vodou v množství 150 ml. Během léčby pijte hodně vody (2 litry nebo více).

Kontraindikace k užívání léku jsou: střevní obstrukce nebo vysoká pravděpodobnost patologie, anomálie struktury střeva, nerovnováha vody a elektrolytů, těžký diabetes. V pediatrii se používá od 12 let.

Mezi nežádoucí účinky přípravku Mucofalk patří: alergické reakce, dočasné zvýšení tvorby plynu a pocit plnosti ve střevech.

„Macrogol“ je lék na bázi polymeru vícesytného alkoholu ethylenglykolu, který tvoří vodíkové vazby s částicemi vody. V gastrointestinálním traktu makrogol váže vodu a přenáší ji do tráveniny a poté do stolice, čímž stolici zkapalňuje. Zároveň stimuluje střevní motilitu a zabraňuje uvolňování elektrolytů stolicí.

Lék je předepsán jak pro terapeutické, tak pro diagnostické účely (například před kolonoskopií). Forma uvolňování je stejná jako u předchozího léku.

Lék by se měl užívat pouze jednou denně v množství 1-2 sáčků, jejichž obsah se zalije ½ sklenicí vody. Lék vypijte ráno nalačno. Výsledek je patrný 2.-3. den.

Lék se nepředepisuje pacientům s vředy a erozemi uvnitř střeva, ulcerózní kolitidou, Crohnovou chorobou, toxickou dilatací tlustého střeva, úplnou nebo částečnou střevní obstrukcí, bolestmi břicha, které se vyskytují z neznámého důvodu. Lék je kontraindikován v případě přecitlivělosti na jeho složky. V pediatrii se používá od 8 let. Opatrnosti je třeba při srdečním selhání a dehydrataci.

Mezi vedlejší účinky osmotického projímadla patří: alergické reakce ve formě otoku, hyperémie, vyrážky, bolesti a tíhy v břiše, rozvoj průjmu, nadýmání, záchvaty nevolnosti a zvracení, silné nutkání k defekaci, vyžadující okamžité řešení.

"Duphalac" je sirup na bázi laktulózy s hyperosmotickým účinkem. Mezi jeho účinky patří stimulace střevní peristaltiky a zlepšení absorpce fosfátů a vápenatých solí.

Používá se k regulaci rytmu vyprazdňování tlustého střeva a změkčení tvrdé stolice. Je k dispozici ve formě sáčků s práškem.

Lék lze užívat v čisté formě nebo zředěný vodou. Lék se neuchovává v ústech, ihned se polyká. Dávkování volí ošetřující lékař (obvykle od 15 do 45 ml). Dětská dávka je 5-15 ml v závislosti na věku. Frekvence podávání je 1-2krát denně.

Dospělí užívají lék ve formě prášku 1-3 sáčky denně, zředěné ve vodě.

Terapie lékem vyžaduje pití alespoň 1,5 litru vody denně. Výsledek léčby se dostaví po 2-3 dnech.

Projímadla nejsou předepsána pro galaktosemii, obstrukci nebo perforaci žaludku nebo střev, intoleranci galaktózy a fruktózy a nedostatek laktázy, přecitlivělost na složky léčiva.

Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou: rozvoj průjmu, nadýmání a bolest břicha, záchvaty nevolnosti a zvracení.

„Senadexin“ je bylinný přípravek se stimulačním účinkem. Má rychlý účinek (během 6-12 hodin). Léčivá látka přípravku - listy senny - má dráždivý účinek na střevní receptory, čímž stimuluje jeho kontrakci (motilitu). Souběžně má osmotický účinek, přitahuje vodu a ředí stolici. Zvyšuje tlak stolice na střevní stěny, čímž stimuluje peristaltiku.

Lék je předepsán pro střevní atonii (snížený tonus a peristaltika) a také pro přípravu na rentgen. Je k dispozici ve formě hnědých tablet.

Užívejte lék 1-2 tablety 1-2krát denně, ale ne více než 4 tablety denně.

Kontraindikace k užívání projímadel jsou: individuální intolerance na složky léku, Crohnova choroba, střevní obstrukce, ulcerózní kolitida, gastrointestinální krvácení, děložní krvácení. Lék není předepisován pro akutní zánět slepého střeva a další střevní patologie v akutním stádiu, peritonitidu, peptický vřed, cystitidu, nerovnováhu vody a elektrolytů, spastickou zácpu, strangulovanou kýlu, krvácení z konečníku. V pediatrii je lék povolen k užívání od 12 let.

Nežádoucí účinky přípravku Senadexin jsou velmi vzácné a zahrnují mírné alergické reakce, změny barvy moči, bolesti břicha a průjem, svalovou slabost a srdeční problémy v důsledku ztráty elektrolytů (dlouhodobé užívání vysokých dávek).

Lidové prostředky

Jak jsme již zmínili, ne každý spěchá s problémem tvrdé stolice k lékaři. Někteří se cítí trapně, když o tak delikátní otázce mluví, jiní se bojí četných a zdaleka ne příjemných vyšetření a další prostě nemají možnost využít služeb lékařů. Problém však přetrvává a vyžaduje rychlé řešení, dokud se na pozadí chronické zácpy nezačnou rozvíjet další nebezpečné patologie.

Pro ty, kteří se zajímají o to, jak změkčit tvrdou stolici bez lékařského zásahu a bez poškození zdraví, můžeme doporučit několik receptů tradiční medicíny. Je však nutné si uvědomit, že žádný z prostředků obsažených v tradiční léčbě nelze použít, pokud je příčinou tvrdnutí a nepravidelnosti stolice nějaká překážka ve střevě, která zpomaluje pohyb stolice střevem (volvulus, nádor ve střevě, adhezivní onemocnění, hrudka nestrávené potravy, cizí těleso v gastrointestinálním traktu, anomálie ve vývoji orgánu, křeče).

Některé zdroje doporučují změkčit stolici klystýrem s mýdlovou vodou. Přestože se účinek takového postupu dostaví za krátkou dobu (během 10-15 minut), lékaři nedoporučují spěchat s tak radikálním řešením. Pro začátek můžete zkusit zařadit do svého jídelníčku drcená lněná semínka a otruby. Můžete je jíst jako součást svých běžných pokrmů a přidávat 1-2 čajové lžičky na porci. Je lepší to dělat ráno a odpoledne, abyste měli možnost zředit lidový „lék“ v žaludku a střevech velkým množstvím vody (2-2,5 litru denně).

Řepa stolní a vinaigrette zvyšuje množství stolice a změkčuje její konzistenci. Lze ji konzumovat syrovou i vařenou. Dobrý účinek má také řepná šťáva, která by se měla pít mezi jídly třikrát denně. Na jedno jídlo by se měla vypít alespoň sklenice šťávy. Čerstvě připravená šťáva by se měla před použitím nechat hodinu odstát.

Ráno můžete do šťávy z červené řepy přidat bramborovou a mrkvovou šťávu, které také změkčí stolici, mají příznivý vliv na sliznici gastrointestinálního traktu a pomáhají odstraňovat toxiny, které se v těle hromadí v důsledku chronické zácpy. Směs šťáv nebo kterákoli z výše uvedených šťáv samostatně by se měla pít nalačno hodinu před snídaní, ¾-1 sklenice.

Tradiční léčitelé věří, že okurkový nálev pomáhá rychle a účinně vyřešit problém s tvrdými výkaly. Nemluvíme o marinádě, ale o nálevu, který se skládá z vody a soli s přídavkem koření (například kopru). Nálev by se měl pít každý den po 1-2 sklenicích. Identický účinek má i zahřátý zelný nálev.

Vyprazdňování můžete usnadnit pomocí rostlinných olejů. Postačí jakýkoli olej, který máte doma v kuchyni: slunečnicový, olivový, kukuřičný. Potřebujete vypít 1–2 polévkové lžíce oleje najednou. Opakujte příjem olejů 3–4krát denně. Pokud nemůžete olej polykat v čisté formě, přidejte ho do jídla.

Bylinná léčba je také považována za účinnou při zácpě. Vezměte si například stejný kopr. Jeho semena, stejně jako kmín, dokáží nejen vyřešit problém zvýšené tvorby plynu, ale také normalizovat stolici. Za tímto účelem se připraví nálev z 1 lžíce semen a 1,5 šálku vroucí vody (louhovat 30-40 minut), přefiltruje se a semena se vymačká. Složení se rozdělí na 4 části, které se konzumují mezi jídly.

Mezi dalšími recepty na zácpu stojí za zmínku: nálev z kopřivy (1 lžíce na sklenici vody) nebo oregano (2 lžíce na sklenici vody), odvar ze semen a nálev z kořenů lopuchu (1 lžíce na sklenici vody), senna zalitá vroucí vodou (1 lžíce na ¾ sklenice vody).

Bez ohledu na to, jak účinné jsou lidové léky, pokud je zácpa způsobena střevní atonií, je nemožné se jí zbavit bez normalizace životního stylu a stravy.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Homeopatie

Nejen tradiční a lidová medicína, ale i homeopatie má dostatečnou sadu prostředků, které pomáhají těm, kteří mají tvrdou stolici a neustálou zácpu. Homeopatické léky mají minimální počet kontraindikací a vedlejších účinků, což znamená, že při správném přístupu k jejich užívání se můžete zácpy rychle a bezpečně zbavit.

Homeopatické léky mohou mít různé účinky, přičemž každý z nich normalizuje stolici člověka svým vlastním způsobem, proto by je měl předepisovat odborník, který je obeznámen s mechanismem účinku léků.

Homeopatický přípravek Sulphur má pozitivní vliv na funkci líných střev, zlepšuje portální (břišní) krevní oběh.

Lék Nux vomica pomáhá zmírnit křeče, pokud se v důsledku nepravidelné stolice objeví tvrdá stolice. A člověk nemůže jít na toaletu „na velkou“ kvůli křečovitému stažení análního svěrače během defekace.

Homeopatický lék na bázi jírovce (Aesculus hippocastanum) pomůže při zácpě způsobené hemoroidy a análními fisurami.

Anacardium bude užitečné jak při atonické, tak i spastické zácpě, pomůže také zmírnit nepříjemné pocity spojené s příjmem potravy (nevolnost, dyspepsie, bolesti břicha).

Pokud je příčinou zácpy nedostatečný tok žluči do střev, když se tam dostane trávenina, Lycopodium pomůže zvýšit odtok žluči. Je účinný v případě „ovčích“ výkalů. Nicméně, stejně jako Thuja.

Pokud se vylučují tvrdé výkaly spolu s hlenem, a zejména pokud jsou v konečníku praskliny, bude užitečný lék Graphitis. Používá se k léčbě průjmu a předepisuje se v různých dávkách.

Pro zvýšení tonusu a motility konečníku se předepisují homeopatické přípravky: Sepia, Silicea, Opium, Barium carbonicum. Poslední dva přípravky se obzvláště často používají při léčbě atonické zácpy u starších osob.

Který z popsaných léků bude v každém konkrétním případě účinný, rozhoduje homeopatický lékař s přihlédnutím k mnoha nuancím, které jsou pro nezasvěceného čtenáře nepochopitelné. Také určuje, v jakém dávkování a v jakou dobu by se měly léky na zácpu užívat.

Prevence

Není tohle důvod k prevenci a včasné léčbě zácpy? Koneckonců, předcházet zácpě není tak těžké, pokud se nejedná o nádory, strukturální anomálie nebo cizí tělesa ve střevech. Vyvážená strava s dostatečným množstvím rostlinné vlákniny a pití 1,5–2,5 litru vody nejen pomůže předejít zácpě a tvrdé stolici, ale bude mít také pozitivní vliv na vaši pohodu a stav pokožky.

Pomůže to předcházet chronickým střevním poruchám a včasná návštěva lékaře s ohledem na nově vznikající onemocnění trávicího, endokrinního a nervového systému. Zácpa je obvykle pozdním důsledkem těchto patologií. Pokud je onemocnění odhaleno a léčeno v rané fázi, nemusí se objevit závažné střevní poruchy.

Důležitou roli hraje i životní styl člověka. Hypodynamie často způsobuje rozvoj mnoha onemocnění a zácpa není výjimkou. S klesající fyzickou aktivitou svého majitele se snižuje i střevní peristaltika. Lidé zapojení do intelektuální práce by si proto neměli dělat přestávky v kuřárně, ale v posilovně nebo na stadionu. A pracující lidé by se měli dobře najíst v kantýně nebo kavárně a ne se zaobírat svačinami (krekry, chipsy, housky, rychlé občerstvení), kvůli kterým se problém zácpy a tvrdé stolice stal obzvláště aktuálním.

Předpověď

Bez ohledu na to, jak velké nepohodlí může tvrdá stolice způsobit, situace není beznadějná. Ve většině případů se ani nemusíte uchylovat k vážné léčbě, omezíte se na zvýšení množství vlákniny ve stravě a zvýšení fyzické aktivity.

Pokud změny stravy a životního stylu nepomohou, přecházejí k léčbě léky. Aby byl boj se zácpou účinný a měl trvalý výsledek, je důležité řídit se radami lékaře při výběru typu projímadla. Neuchylujte se hned k stimulantům, které způsobují závislost. Dlouhodobé užívání takových léků může situaci jen zhoršit, když se střeva stanou příliš línými na to, aby se sama vyprázdnila.

Prognóza léčby tvrdé stolice do značné míry závisí na příčině zácpy. Je zřejmé, že pokud je zácpa pouze příznakem závažnějšího onemocnění, pomůže problém vyřešit pouze terapie základní patologie. Symptomatická léčba bude v tomto případě mít dočasný výsledek.

Nejhorší prognóza je v pokročilých případech, kdy zácpa vedla k rozvoji rakoviny tlustého střeva. A zde vše závisí na stádiu onemocnění, přítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách a různých lidských orgánech. Léčba je striktně chirurgická. Ve 4. stádiu onemocnění se lidé dožívají maximálně 3 let.

[ 22 ], [ 23 ]