Lékařský expert článku
Nové publikace
Co mám dělat, když mám zácpu?
Naposledy posuzováno: 06.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Otázka „co dělat se zácpou?“ by neměla způsobovat žádné trapnosti, protože přirozená pravidelná stolice je jednou z podmínek pro normální fungování těla a její absence způsobuje mnoho zdravotních problémů.
Světová zdravotnická organizace navíc klasifikuje zácpu, která je v podstatě příznakem, jako nemoc a má kód v Mezinárodní klasifikaci nemocí.
A pokud podle téže WHO má tento problém alespoň třetina dospělé populace Evropy a alespoň 10 % dětí, pak je nutné o tom vážně mluvit – z vědeckého hlediska.
Mimochodem, pokud někoho mate slovo „zácpa“, můžete ho nahradit latinským lékařským termínem zácpa... Pojďme si vymyslet, co dělat se zácpou? Tedy se zácpou.
Co dělat s chronickou zácpou?
Působivý seznam důvodů, které způsobují zácpu, je v čele se základním nedostatkem vlákniny v produktech běžné stravy a nedostatečným příjmem vody. Taková zácpa je klasifikována jako fyziologická alimentární a lékaři doporučují zvládat ji bez pomoci projímadel. Nutriční specialisté přesně vědí, co dělat s chronickou zácpou této etiologie.
Ti, kteří mají problémy s včasným vyprazdňováním tlustého střeva, musí aktivovat jeho práci. K tomu byste měli jíst syrovou zeleninu a ovoce, chléb - pouze žitný nebo s otrubami, drobivou kaši z obilovin (kromě rýže), čerstvé fermentované mléčné výrobky. Také byste měli denně vypít alespoň 5-6 sklenic vody. Je však lepší se vzdát čaje, protože obsahuje mnoho adstringentních látek (tříslovin). Ze stejného důvodu byste neměli zneužívat uzeniny, čokoládu, tomel, granátová jablka a borůvky.
Za žádných okolností byste neměli užívat projímadla, která dráždí sliznici tlustého střeva: Senade (tablety s extraktem z listů senny), projímavá bylinná směs (list senny, kůra řešetláku, plod řešetláku), Bisacodyl (difenylmetan), pikosulfát sodný (Guttalax atd.).
Solná projímadla (síran hořečnatý nebo hořká sůl, síran sodný atd.) také nejsou vhodná, protože soli se vstřebávají ve střevech a narušují elektrolytovou rovnováhu. Gastroenterologové doporučují užívání tzv. osmotických projímadel - na bázi polymeru polyethylenglykolu (Macrogol, Lavacol, Forlax, Relaxan). Zadržují tekutinu ve střevech, a tím zvyšují pružnost stolice, což usnadňuje proces defekace. Obsah jednoho sáčku takového léku se rozpustí v malém množství vody a vypije. Nejlepší je to udělat ráno. Je však třeba mít na paměti, že tyto léky lze užívat nejdéle tři měsíce.
Při chronické zácpě se střevními křečemi můžete užívat Laminarid (granule z mořských řas) - perorálně po jídle, 1-2 čajové lžičky (ne více než třikrát denně), zapít sklenicí vody. Tento lék je však kontraindikován v případě přecitlivělosti na jód, těžkého selhání ledvin, hemoragické diatézy a také během těhotenství.
Co dělat s týdenní zácpou, která vede k fermentaci stolice a uvolňování toxinů z ní? Naléhavě „odemkněte“ střeva, protože při normální výživě se takové dlouhodobé nedostatečné odvádění odpadních produktů diagnostikuje jako akutní zácpa.
Tehdy vyvstává otázka, co dělat s těžkou zácpou? Nejčastěji lékaři doporučují užívat rychle působící léky, které v důsledku chemického podráždění střeva monohydrátem pikosulfátu sodného zvyšují kontrakci střevních stěn - peristaltiku. Takové kapky na zácpu se vyrábějí s následujícími obchodními názvy: Guttalax, Rekulaks-Picosulfate, Evakuol, Dibrolax, Elimin, Kontumaks, Guttalan, Laxidogol, Laxoberon, Picolax, Picosulfol, Totalaksan, Verilax, Slabilen, Agiolaks Peak.
Podle návodu se jejich projímavý účinek dostaví přibližně 8 hodin po jednorázové dávce u dospělého (10-12 kapek). Ve skutečnosti může „úleva“ následovat později – po 12 nebo dokonce 16 hodinách. Kapky lze užívat pouze 7 dní. Současně může pikosulfát sodný způsobovat nežádoucí účinky v podobě bolesti břicha, dehydratace, elektrolytové nerovnováhy a ztráty draslíku, nadýmání, průjmu, sníženého krevního tlaku a křečí. Užívání přípravku Guttalax a jeho synonym je kontraindikováno při zánětu břišních orgánů a močového měchýře; syndromu bolesti břicha neznámé etiologie; gastrointestinálním a děložním krvácení nesouvisejícím s menstruací; zácpě se křečemi. Tyto léky se nepoužívají u dětí mladších 4 let a těhotných žen během prvních tří měsíců těhotenství.
„Rychlým“ lékem (působí za 20–25 minut) je také Bisacodyl ve formě rektálních čípků (do konečníku se zavádějí 1–2 čípky). Kontraindikacemi pro použití těchto čípků jsou exacerbace hemoroidů a análních trhlin, stejně jako záněty nebo nádory konečníku.
Bisacodyl je v tabletách, ale účinkuje 6-8 hodin po jednorázové dávce, má stejné kontraindikace a vedlejší účinky jako Guttalax a při neustálém užívání způsobuje závislost.
V případě zácpy spojené s hemoroidy, pomalého vyprazdňování střev v pooperačním období nebo předchozího průjmu je nutné použít prostředky, které lékař v každém konkrétním případě předepíše. Mohou to být projímavé tablety (Senade), kapsle (s ricinovým olejem), kapky (Guttalax, Regulax) nebo sirup na bázi laktulózy - Duphalac, Portalac, Normase, Laksalak, Livolyuk, Lactusin, Romfalak, Prelax.
Stojí za to se podrobněji zabývat léky s laktulózou, protože jejich použití při zácpě různých etiologií je lékaři považováno za nejúčinnější a nejbezpečnější. Laktulóza je syntetický stereoizomer mléčného cukru (laktózy), který se získává jako odpadní produkt při výrobě mléčných výrobků. Po vstupu do těla se ve vodě rozpustná laktulóza neabsorbuje ve střevě, protože v lidském těle chybí enzymy potřebné pro její hydrolýzu. Tato látka je tedy prebiotikum, které není tráveno trávicím systémem a vstupuje do dolních částí střeva. V důsledku toho se v tlustém střevě zadržuje voda a zvyšuje se osmotický tlak, a právě tento faktor přispívá ke zkapalnění a zvětšení objemu stolice. Výsledkem je snadnější odstraňování stolice z těla.
Užívání laktulózy navíc poskytuje odpověď na otázku – co dělat se zácpou po antibiotikách? Jak je známo, mnoho antibiotik způsobuje lékovou zácpu a zároveň potlačuje střevní mikroflóru a laktulóza ji obnovuje. Jak? V důsledku účinku střevních bakterií na laktulózu se tvoří řada mastných kyselin a mění se pH prostředí v lumen tlustého střeva. To jednak potlačuje patogenní klostridie a E. coli a jednak vytváří podmínky pro obnovu bifidobakterií a laktobacilů, tj. normalizuje bakteriální stav střeva.
Kromě toho se jako účinný lék na zácpu při hemoroidech a po operacích používají rektální glycerinové čípky (například Glycelax). Měly by se zavádět do konečníku jednou denně - 20-25 minut po snídani.
Co dělat, když máte během těhotenství zácpu?
Mnoho žen má potíže s vyprazdňováním střev před menstruací a během těhotenství.
Zaprvé je třeba se vyhýbat potravinám, které zvyšují pravděpodobnost problémů se stolicí. Zadruhé, nepijte žádné bylinné čaje ani tablety, které obsahují léčivou rostlinu sennu. Přípravky se sennou – Senade, Sennalax, Trisasen, Glaxenna – mají teratogenní účinek.
Většina gynekologů těhotným ženám doporučuje, aby se obešly bez projímadel, ačkoli zácpa během těhotenství je často hormonální a nelze se jí vyhnout. Zácpu lze léčit potravinami, které obsahují dostatek vlákniny (viz výše). Jezte švestky a sušené meruňky, zelí a ovesné vločky. Ale housky, čokoládové tyčinky, těstoviny a šašlik situaci jen zhorší. Pokud si k snídani dáte salát z čerstvé zeleniny (s rostlinným olejem) a před spaním vypijete sklenici jednodenního kefíru, můžete zácpu léčit, aniž byste museli jít do lékárny.
Pomáhají lněná semínka a lněný olej. Denní dávka lněného semínka je jedna čajová lžička (zapít 200 ml vody) a olej (dezertní lžička denně) se doporučuje konzumovat večer. Můžete si připravit ovesný vývar: 250 g ovesných zrn zalijte vodou (tak, aby je voda lehce pokrývala) a vařte na mírném ohni asi čtvrt hodiny. Výsledný vývar je třeba přecedit a užívat půl sklenice třikrát denně.
Mezi farmakologickými látkami zaujímají první místo projímavé rektální čípky s glycerinem a čípky Norgalax (dávka - jeden čípek během dne). Používají se také přípravky s laktulózou (podrobnosti o nich jsou uvedeny výše). Normase nebo Duphalac by se měly užívat ráno, denní dávka není vyšší než 20 ml.
Zácpa před menstruací je spojena s produkcí hormonů žlutým tělískem vaječníků před nástupem menstruace. V zásadě je krátkodobá a sama odezní.
Co dělat, když má vaše dítě zácpu?
Většina novorozenců a kojenců má také problémy s vyprazdňováním: funkční nebo organickou zácpu.
Pokud lékaři zjistí, že zácpa je organické povahy - vrozené patologické prodloužení sigmoidálního tračníku a jeho mezenteria (dolichosigma), vrozená pylorická stenóza nebo vrozená aganglionóza tlustého střeva (Hirschsprungova choroba) - pak může dojít k chirurgickému zákroku k nápravě anomálie.
A v případě funkční zácpy radí pediatři rodičům, co dělat, když má měsíční dítě zácpu?
Všechno se točí kolem výživy miminek. Při kojení dítě nejčastěji trpí nedostatkem mateřského mléka nebo tím, co snědla kojící matka. Přestaňte jíst chléb a pečivo z pšeničné mouky, rýžovou a krupičkovou kaši, plnotučné mléko, černý čaj, kakao a kávu. Pokud má dítě křeče v důsledku zácpy, kojící žena by neměla jíst hrozny, zelí, luštěniny, ořechy.
Dobře pomáhá lehká masáž bříška - krouživými pohyby ve směru hodinových ručiček, stejně jako ohýbání nohou v kolenou a jejich přitlačování k bříšku. Pokud to nepomůže, doporučuje se k boji proti trvalé zácpě u dětí prvního roku života, včetně novorozenců, používat glycerinové čípky a olejové klystýry (s vazelínovým olejem). Rektální čípky Glycelax lze používat od tří měsíců věku. V poslední době lékaři předepisují i sirup Dufalac (1,5-2 ml denně). Čípky ani jiná projímadla se však nemohou používat často, a ještě více - neustále! To může způsobit vznik tzv. syndromu "líného střeva" a vést ke zdravotním problémům během růstu dítěte.
Pokud umělé mléko způsobuje zácpu, je třeba dítěti dávat více vody. Pokud se neobjeví žádný účinek, je třeba přejít na jiný typ mléčné výživy a do jídelníčku dítěte, které je krmeno z lahvičky, zavést fermentované mléčné směsi obsahující laktobacily a také ovocné šťávy.
Pokud se zácpa objeví v důsledku doplňkového krmení, je nutné přesně určit, který produkt zácpu způsobuje, a na chvíli ho přestat užívat.
Co dělat, když má teenager zácpu?
Při absenci organických patologií (například hypotyreózy, cukrovky atd.), neuróz nebo stresu je zácpa v dospívání způsobena nedostatkem fyzické aktivity, nadměrnou konzumací masa a vajec, nedostatkem vody a vlákniny ve stravě a také jídlem „za pochodu“.
Proto dieta, fyzická aktivita, čerstvá zelenina a ovoce (o kterých bylo napsáno na samém začátku těchto poznámek) pomohou v boji proti zácpě. A léčivá projímadla pro dospívající jsou stejná jako pro dospělé. Je však nutné vynaložit veškeré úsilí, abychom se bez nich obešli.
Jak udělat klystýr při zácpě?
Přestože se klystýry na zácpu nyní předepisují poměrně zřídka (protože provádějí pouze jednorázové čištění střev), mnoho lidí se zajímá o to, jak si udělat klystýr na zácpu a jaký druh klystýru si udělat na zácpu?
Začněme tím, že provádění klystýru častěji než jednou týdně je kontraindikováno.
Klystýr by měl být velký (800-1000 ml), nebo je potřeba použít speciální klystýr - Esmarchův hrnek. Naberte pitnou nebo převařenou vodu o tělesné teplotě (přibližně +37 °C), naberte ji do lahvičky s klystýrem a pomalu ji zavádějte konečníkem do střeva. Po tomto postupu byste si měli chvíli ležet na boku a jakmile pocítíte nutkání na stolici, neprodleně jděte na toaletu...
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Jaké cviky byste měli dělat, když máte zácpu?
Při zácpě je užitečné se více hýbat. Můžete provádět jednoduchá cvičení - ve stoje nebo vleže.
Postavte se rovně (nohy u sebe, ruce v pase) a předkloňte trup doprava a doleva (10–12krát) a poté dopředu a dozadu. Beze změny držení těla provádějte hluboké dřepy a zvedněte paty z podlahy.
Další cvik na zácpu byste měli provádět vleže na zádech. Nohy byste měli mít pokrčené v kolenou, zvednuté a provádět pohyb „na kole“ po dobu 20–30 sekund.
Aniž byste měnili výchozí polohu (vleže na zádech), pokrčte pravou nohu v koleni, sevřete ji oběma rukama a přitlačte k břichu. Vraťte se do výchozí polohy a proveďte totéž s levou nohou. Počet opakování: 10krát s každou nohou.
Zde je další užitečné cvičení. Musíte si kleknout, předklonit se, sklonit hlavu a opřít se dlaněmi o podlahu s nataženýma rukama a poté dřepnout na hýždích - doprava a doleva (10krát v každém směru).
Porušení funkce střev s retencí stolice - zácpa - negativně ovlivňuje fungování dalších systémů a orgánů. Předčasné vyprázdnění narušuje normální metabolismus a pokud nevíte, co dělat se zácpou, může to vést k sebeotravě těla.