Proč dochází k alergickému kašli?

U lidí je kašel bezpodmínečným reflexem, který zajišťuje přežití organismu. Kašel se objevuje jako reakce na podráždění plicní tkáně, sliznic horních cest dýchacích, kašel při alergiích je také reakcí na podráždění.

Bohužel alergický kašel není ochranný v pravém slova smyslu - neodstraňuje cizí tělesa z dýchacích cest. Kašel způsobený alergiemi velmi často naznačuje nástup takové poruchy, jako je bronchiální astma. Takový kašel je způsoben nejen vnějšími dráždivými látkami, které přicházejí s vdechnutím, ale také látkami, které se dostaly do krevního oběhu a způsobily rozvoj alergické reakce.

Čtěte také: Kašel u astmatu

Alergie ve formě kašle se poměrně snadno odlišuje od kašle infekční a jiné povahy absencí teploty, absencí viskózního sputa s hnilobným zápachem. Kašel je komplikací alergické reakce organismu. Suchý, vyčerpávající, slzavý, řvoucí alergický kašel zpravidla nepřináší úlevu a dlouho neustává. Kašel může být doprovázen dalšími alergickými projevy ve formě rýmy, slzení, kýchání. Tato reakce se často objevuje při vdechování alergenů - kouře, prachových částic, pylu, chmýří, chemikálií. Při spuštění mechanismu alergické reakce se uvolňuje histamin, který způsobuje vazodilataci a stagnaci krve v kapilárách (mikrocirkulace je narušena), tento proces způsobuje otok sliznic a dráždí receptory, podráždění receptorů na sliznicích dýchacích cest vede k ochranné reakci - kašli.

Proces alergického edému začíná obzvláště rychle v mladém organismu a kašel s alergiemi u dětí může být doprovázen pocitem dušení, tlakem na hrudi, dokonce i zvracením. U dětí je alergická povaha kašle prokázána, pokud nejsou přítomny známky akutních respiračních virových infekcí a akutních respiračních infekcí, pokud se kašel zesiluje v přítomnosti látek (předmětů), u kterých existuje podezření, že jsou alergeny, pokud je kašel sezónní, pokud je po užívání antihistaminik pozitivní dynamika. U dětí se alergická reakce ve formě kašle může projevit na potraviny, léky, bodnutí hmyzem, pokud je alergen často v kontaktu s tělem, pak existuje vysoká pravděpodobnost vzniku astmatické komplikace imunitní odpovědi.

Druhy kašle způsobeného alergiemi

Jedním z hlavních rozdílů mezi kašlem s hyperimunitní odpovědí a záchvaty při akutních respiračních infekcích (ARI) a akutních respiračních infekcích (ARVI) je tedy suchý kašel s alergiemi. Právě suchost a praktická absence dalších příznaků může vést k domněnce alergické povahy kašle. Tento kašel se objeví náhle a stejně náhle může sám odejít. Někdy je kombinován s vyrážkami alergické povahy, někdy vede k přetrvávajícímu pocitu dušení. Velmi vzácně se po dlouhých, namáhavých záchvatech v důsledku mechanického poškození sliznic během záchvatů kašle může z průdušek uvolňovat sputum s proužky krve, které se do sputa dostává z poškozených cév. Tato situace vyžaduje pečlivé vyšetření specialisty, aby se vyloučila závažná onemocnění, která vedou k vnitřnímu krvácení.

Někdy se kašel neobjevuje ani jako reakce na přítomnost jakýchkoli látek, ale jako reakce na rozdíl okolních teplot, například kašel s alergií na nachlazení se objevuje při přechodu z teplé místnosti do studené. Bronchospastický reflex chrání naše dýchací cesty před náhlým podchlazením a má ochranný charakter, avšak s hyperreaktivitou hladkých svalů průdušek se může objevit křeč dýchacích cest, který bude doprovázen záchvaty kašle, pocitem dušení a naznačuje sklon k bronchiálnímu astmatu. Pomoc v tomto případě spočívá ve vyrovnání rozdílu v teplotě vdechovaného a vydechovaného vzduchu, úplném opuštění dýchání ústy, užívání antispasmodik a vyšetření pneumologem a alergologem.

Stejně jako u alergie na chlad, i kašel s potravinovou alergií ztrácí svůj původní ochranný účel - odstranit cizí těleso z dýchacích cest. Vzniká jako reakce na podráždění receptorů při otoku sliznic v důsledku zhoršené mikrocirkulace v důsledku reakce na uvolněné histaminy při potravinové alergii. Přirozeně, když je potravinový alergen vyloučen, kašel také odezní a stav lze zmírnit i užíváním enterosorbentů (snížení množství alergenů z potravy vstupujících do krevního oběhu pomocí enterosorbu, polysorbu, enterosgelu, aktivního uhlí). Vzhledem k tomu, že se potravinové alergie nejčastěji vyskytují u dětí, je třeba při výběru sorbentů upřednostňovat gelové formy (děti často odmítají aktivní uhlí kvůli jeho mechanickým vlastnostem).

Je třeba si uvědomit, že kašel vždy signalizuje nástup otoku! Z tohoto důvodu vyžaduje silný kašel způsobený alergií zvýšenou pozornost (kvůli riziku jeho rozvoje v Quinckeho edém). Pokud se prokáže alergická povaha kašle, je nutné co nejdříve alergen vyloučit a užívat antihistaminika, protože reakce ve formě přetrvávajícího kašle vysoké intenzity hrozí přeměnou kašle z řady komplikací alergií na kašel při astmatické bronchitidě. Silný kašel způsobený alergií se může objevit v reakci na alergenní složky potravy, jako reakce na přítomnost alergenů v prostředí (prach, chmýří, pyl), na kolísání teploty a může mít i psychickou povahu (alergický kašel v reakci na silný emoční stres jako alergická reakce na uvolňování hormonů).