Alergické kašel u dětí: jak to rozpoznat a správně léčit?

Je dítě opět nepochopitelné? A po další bezesné noci strávené v jeho posteli v marném úsilí o potlačení záchvatů bolestivého kašle, moje matka se rozhodne zavolat lékaře. Na klinice se však vždy ptají o teplotě. Ale většina matek si myslí: nic, řeknu to + 37,5 ° С. I když je podivný, přes tak silný kašel, je teplota dítěte normální a hrdlo není červené ...

Dobrý pediatr ví, že suchý záchvatovitá kašel může být příznakem něco, včetně rhinoviru a infekci adenovirem, chlamydie a Mycoplasma, spalničky, černý kašel, záď, který se dostal do průdušnice cizího tělesa a dokonce i hypertrofie brzlíku. Nakonec to může být jen alergický kašel u dětí.

Ale ve skutečnosti všechno není snadné. Kašel má fyziologický účel: odstranit dýchací cesty ze všeho, co se tam dostalo. V případě alergického kašle u dětí a dospělých přichází alergen do dýchacího traktu, jehož tělo reaguje jako cizinec z jiné galaxie.

[1], [2]

Příčiny alergického kašle u dětí - alergeny

Jednou z příčin alergické kašle u dětí lékaři říkají takové společné dráždidla, jako je prach, pyl z kvetoucích rostlin, zvířecí srst (kočky, psy, morčata, křečky), peří (papoušky a kanárky v kleci nebo down-peryanaya „plnicí“ polštářů) spory plísňových hub a bakterií, které vstupují do těla dítěte skrze sliznici horních cest dýchacích. Proto alergický kašel může začít nejen na jaře nebo v létě, ale kdykoliv během roku.

Suchý alergický kašel u dětí je velmi často ochrannou reakcí těla na klíšťata, která žijí v ... Běžném prachu z domu. Takže podle lékařských statistik je etiologie bronchiálního astmatu u 67% dětí, které mají tuto diagnózu, alergii na roztoče. Mimochodem, v našich apartmánech (na matrace, přikrývky, polštáře, koberce, knihy a čalouněný nábytek) obývají celé hordy mikroskopických pavoukovců - téměř 150 druhů Dermatophagoidic piroglifidnyh nebo roztočů. Jejich hlavním jídlem je systematické odlupování částic horní vrstvy lidské kůže (epidermis). Odpady roztočů (exkrementy) obsahují proteiny, které způsobují alergické reakce u lidí se zvýšenou citlivostí.

Nejvyšší sklon k alergiím, včetně ve formě kašle byla pozorována u dětí trpících v kojeneckém věku diatéza (porušení přizpůsobení časté alergické reakce a snížené odolnosti vůči infekcím). Podle lékařů jsou tyto děti náchylné na alergie od narození.

Je třeba mít na paměti a skutečnost, že pravděpodobnost alergického kašle u dětí je vyšší, pokud jsou v rodině trpí alergie. Alergický kašel je nejčastěji diagnostikován u dětí ve věku od jednoho do sedmi let.

[3], [4]

Symptomy alergického kašle u dětí

Hlavním rysem alergického kašle u dětí je, že má klinický obraz, který se v některých ohledech podobá kašle při akutním respiračním onemocnění. To je důvod, proč se často užívá na znamení nachlazení nebo ARVI.

Avšak alergický kašel se zpravidla začíná při normální tělesné teplotě. Dítě se zároveň cítí nevolno: stává se beznadějné, lehce podrážděné a více podivné. Útoky suché, roztrhávání hrtanu, bolestivý kašel se vyskytují neočekávaně, většinou v noci. Kašel může být doprovázen svěděním v krku a nosu, kýchání a mírný tečkovaný nos. Při prodloužených záchvatů kašlat může dítě začít vykašlávání zřetelného hlenu, ale pro něj se nestane snadnější. Dítě dýchá píštěním (s výdechem) a při kašlání si stěžuje na bolest na hrudi.

Hlavní oblast alergického zánětu, jehož projevem je alergický kašel u dětí - hrtan a průdušnice, a tato alergická laryngotracheitida. Pokud

Porucha alergenového zánětu je lokalizována v hltanu, pak lékaři diagnostikují alergickou faryngitidu. Alergická laryngitida je určena zánětem hrtanu, alergickou tracheitidou - v zánětlivém procesu v průdušce, alergickou bronchitidou - v průduškách.

Nemoc může být během měsíce opakovaně zhoršováno, na podzim a v zimě se stává častěji. A rodiče by měli mít na paměti, že pokud se tyto příznaky alergické kašle u dětí „léčit nachlazení“ hořčice omítky, třením nebo bylinné odvary proti kašli - ztráta času. A nemůžete ztratit, protože takový kašel bez adekvátní léčby může proměnit v chronické obstrukční bronchitidy, a pak - v bronchiálním astmatem.

Diagnóza alergického kašle u dětí

K odhalení skutečné příčiny alergického kašle může pouze lékař-alergik. K tomu, provedla průzkum dítěte, který zahrnuje celou řadu laboratorních testů (obecnou analýzu krve, hlenu, nosní výtěr z eozinofilů), ověřit stav dýchacího ústrojí a umístit je do patologických procesů (s pomocí počítačového bronchophonography), stejně jako testy na alergeny.

Ale hlavním úkolem diagnostiky alergického kašle u dětí je určit alergen (nebo alergeny), který způsobuje onemocnění. A zde přijde na záchranu ověřenou metodu - alergické kožní testy (kožní testování). Vyrábějí se na pelích rostlin, alergenů v domácnostech a také na léčivých dráždivých látkách - u dětí ve věku čtyř let a starších.

Další metodou diagnostiky v alergologii je enzymová imunotest (ELISA). Tato metoda umožňuje detekovat a měřit počet specifických antigenů, které tělo produkuje a uvolňuje do krevní plazmy v reakci na průnik cizorodých buněk. Podle typu antigenu je možné zjistit, který alergen způsobil takovou reakci organismu.

Nejmodernější metodou diagnostiky alergií, včetně diagnostiky alergického kašle u dětí, je metoda mnohočetné chemiluminiscence - MAST. Porovnáním alergenů (nebo několika alergenů) zjištěných u pacienta s celou sadu standardních alergenů můžete nejčastěji diagnostikovat, a to i se skrytými formami alergie.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Léčba alergického kašle u dětí

Komplexní léčení alergického kašle u dětí je zaměřena na snížení citlivosti na alergen (desenzibilizace), zbavit se to tak daleko, jak je to možné (imunitní terapie), stejně jako abstinenční příznaky - bronchokonstrikci.

Pro snížení citlivosti na alergen, jako prostředku obecné léčby alergického kašle u dětí se užívají antihistaminiky (antialergické) léky. Blokují histamin - prostředník lidských reakcí na alergeny.

Je třeba poznamenat, že běžně předepisovány první generace antialergické léky (difenhydramin, promethazin, suprastin, pilfen, pipolfen, tavegil) mají nejen sedativa (uklidňujícího) dopady a způsobit ospalost. Mezi negativní vedlejší účinky těchto populárních léků je jejich účinek na tvorbu neurálních vazeb u dětí, dokonce i při mírných terapeutických dávkách. Kromě toho je příjem dat léků vede k suchosti sliznice dýchacích cest, to znamená, že kašel se může stát silnější s hustou hlenu do smlouvat. Z tohoto důvodu tyto léky dávají dětem maximálně pět dní. Například Tavegil (je také Clemastin) je přísně kontraindikován pro děti do jednoho roku. A děti do 12 let jsou předepsány 0,5 tablet dvakrát denně (před jídlem, s malým množstvím vody).

U antihistaminií poslední generace - klaritina, fenistila, zirteka, kestina - nedochází k sedativnímu účinku. Takže klaritin (je to lomilan, loparen, clallergine atd.) Se uvolňuje ve formě tablet a sirupu. Dávka léku pro děti od 2 do 12 let - 5 ml sirupu (1 čajová lžička) nebo půl tablety (5 mg) s tělesnou hmotností nepřesahující 30 kg; u dětí starších 12 let je denní dávka 1 tableta (10 mg) nebo 2 lžičky sirupu.

Nejlepší věc, když je dlouhodobá (více než tři až pět let) léčba jakékoliv alergické a alergického kašle u dětí - alergen specifická imunoterapie (ASIT), který „učí“ imunitní systém na alergeny. Metoda je založena na zavedení pacienta postupně zvyšuje dávky stejného alergenu, což způsobuje alergickou reakci. Podle alergiků v důsledku této léčby imunitní systém jednoduše přestane reagovat na dříve nepotřebný podnět.

Symptomatická léčba alergického kašle u dětí se provádí pomocí antispasmodiky, která snižuje nebo zcela zmírňuje křeče průdušek a záchvaty kašle. Přípravek berotek ve formě 0,1% roztoku pro inhalaci neutralizuje vývoj bronchospastických reakcí. Předepisuje se dětem 6-12 let pro 5-10 kapek, po dobu 12 let - 10-15 kapek na vdechnutí. Inhalace se provádějí nejvýše čtyřikrát denně, před použitím se má lék ředit jednou čajovou lžičkou fyziologického roztoku.

Účinný expektorant solutan (roztok na požití) užívají děti od jednoho do šesti let pro 5 kapek třikrát denně; od 6 do 15 let - 7-10 kapek. Děti 2-6 let lépe používají aerosol pro inhalaci salbutamolu (ventolin) - 1-2 mg třikrát denně.

Sirup proti kašli s glikodin terpine a levomenthol třeba brát 3-4 krát denně pro děti ve věku 4-6 let - čtvrt lžičky 7-12 let půl lžičky. Přípravný fluifort ve formě sirupu má mukolytický (stenčovací spuť) a expektorantní účinek. Děti ve věku 1 až 5 let předepisují polovinu čajové lžičky 2-3krát denně, starší děti dostávají čajovou lžičku třikrát denně.

Prevence alergického kašle u dětí

Prevence alergického kašle u dětí je možná a závisí pouze na konzistenci a vytrvalosti rodičů. Denní mokré čištění v domě, zejména v dětském pokoji, by se mělo stát pravidlem bez výjimky. Vzduch v bytě se doporučuje vyčistit a regulovat jeho vlhkost.

V místnosti, kde dítě žije, trpí alergickým kašlem, není místo pro vlněné koberce a koberce, textilní závěsy, měkké lehátka nebo křesla, stejně jako barvy pokojů. Dokonce i plyšové a kožešinové hračky v této místnosti by neměly být, natož živé "nosiče vlny" - pes nebo kočka.

Pro prevenci alergického kašle u dětí musí být vlněné přikrývky a pérové polštáře nahrazeny lůžkovinami vyrobenými z hypoalergenních umělých materiálů. Prádlo na posteli dítěte by se mělo dvakrát týdně měnit a podrobit důkladnému mytí ve velmi horké vodě.