Lékařský expert článku
Nové publikace
Příprava na hysteroskopii
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Anestézie
Samotná hysteroskopie je bezbolestná, takže volba anestezie závisí na potřebě rozšíření cervikálního kanálu a provedení manipulací nebo operací.
Optimální možností pro úlevu od bolesti, s přihlédnutím k kontraindikacím, je intravenózní anestezie (diprivan, sombrevin, calypsol). Je povoleno použít maskovou anestezii s oxidem dusným. Paracervikální anestezie roztokem novokainu je méně účinná, pokud však celková anestezie není možná, lze použít lokální paracervikální anestezii.
Ať už je použit jakýkoli typ anestezie, chirurg a anesteziolog si musí být vědomi možných anestetických komplikací. Pro jejich včasnou detekci a léčbu je nutné mít plně vybavený operační sál.
Operační technika
Pro provedení hysteroskopie je nutné vytvořit pracovní prostor rozšířením děložní dutiny. K tomu se používá plyn nebo kapalina. Každé z těchto prostředí má své vlastní charakteristiky, nevýhody a výhody. V závislosti na prostředí se rozlišuje plynová a kapalinová hysteroskopie.
Bez ohledu na typ provedené hysteroskopie a povahu použitého média k rozšíření děložní dutiny je pacientka uložena na gynekologické křeslo ve standardní poloze (jako u drobných gynekologických operací). Zevní genitálie a pochva se ošetří 5% alkoholovým roztokem jódu nebo lihu. Při mikrokolpohysteroskopii se děložní hrdlo ošetří lihem. Hysteroskopii předchází bimanuální vyšetření, které určí polohu dělohy a její velikost. Děložní hrdlo se fixuje kulatým pinzetou za přední pysk, což umožňuje jeho vytažení, zarovnání děložního hrdla a určení délky děložní dutiny. To je také nezbytné pro rozšíření děložního hrdla pomocí Hegarových dilatátorů, ale je důležité si uvědomit, že je lepší nejít hluboko do děložní dutiny, aby nedošlo k poranění sliznice a krvácení, které brání ve výhledu. Dilatace děložního hrdla je velmi důležitou fází, protože právě v této době dochází nejčastěji k perforaci dělohy. Před hysteroskopií je vhodné neměřit délku děložní dutiny sondou, aby se zabránilo poranění endometria.
[