Teveten

Teveten je lék proti vysokému krevnímu tlaku s mezinárodním názvem Elprostan.

Indikace Tevetena

Důvodem pro předepsání přípravku Teveten je nízký krevní tlak esenciální formy.

Formulář vydání

Léčivý přípravek je dostupný v tabletách. Teveten je k dispozici ve dvou dávkách, čtrnáct kusů v blistru. Každé balení obsahuje podrobný návod k použití a také 1, 2 nebo 4 tablety.

Farmakodynamika

Teveten je lék snižující krevní tlak, antagonista receptorů pro angiotenzin II. Elprostan selektivně ovlivňuje receptory AT1, jejichž anatomická lokalizace je v srdci, cévách, kůře nadledvin a ledvinách, a to vytvořením silné vazby a následnou disociací.
Elprostan vykazuje vazodilatační účinek, čímž významně snižuje účinek angiotenzinu II. Kromě toho snižuje arteriální vazokonstrikci, OPPS, absorpci vody a sodíku v nejbližším úseku ledvinových kanálků a také sekreci aldosteronu.
Aniž by lék vykazoval jakýkoli vliv na výskyt nízkého krevního tlaku ortostatického typu v reakci na užití počáteční dávky, zachovává si svou účinnost po celý den.
Stabilní antihypertenzní účinek se dostaví po dvou až třech týdnech nepřetržitého užívání. V krevních testech nalačno u pacientů pravidelně užívajících Teveten nebyl zjištěn žádný vliv na zvýšení nebo snížení koncentrace cholesterolu a glukózy.
Udržuje renální autoregulaci, snižuje vylučování krevních bílkovin, čímž vykazuje nefrotoxický účinek.
Prakticky nemá vliv na metabolismus purinů.
Nezpůsobuje abstinenční syndrom, pokud přestanete užívat Tevoten.

Farmakokinetika

Biologická dostupnost přípravku Teveten bezprostředně po užití jednorázové dávky bude přibližně třináct procent. Nejvyšší koncentrace bude dosažena za jednu a půl až dvě hodiny po zahájení užívání léku. Bez ohledu na pohlaví a funkci jater bude vazba přípravku Teveten na sérové proteiny vysoká (přibližně 98 %). Tato vazba zůstane na stejné vysoké úrovni i po dosažení maximálních hodnot hustoty léčiva. U pacientů s mírnou nebo středně těžkou poruchou funkce ledvin se nezmění, ale u těžké poruchy funkce ledvin se sníží. V důsledku příjmu potravy dojde k mírnému poklesu (o 25 %) adsorpce.
Poločas rozpadu bude přibližně pět až devět hodin.
Devadesát procent léčiva se vylučuje střevy a sedm procent ledvinami. Současně se ledvinami vylučuje jen velmi málo (přibližně dvě procenta) ve formě glukuronidů. Při analýze koncentrace moči je jasně patrné, že dvacet procent tvoří acylglukuronid a osmdesát procent nezměněné léčivo.
Lék se v lidském těle prakticky nehromadí.
Farmakokinetika léku není ovlivněna tělesnou hmotností, pohlavím ani rasou pacienta. Studie nebyly provedeny u pacientů mladších osmnácti let.
U starších osob se koncentrace Tevetenu v těle zvyšuje přibližně dvojnásobně, ale to nevyžaduje úpravu dávkování.
Použití během těhotenství
Pokud je pro kojící matku nezbytné užívat Teveten, mělo by kojení okamžitě ukončit, protože neexistují žádné údaje o možném průniku léčivé látky do mateřského mléka.

Teveten by se neměl užívat během těhotenství, zejména ve druhém a třetím trimestru. Pacientky s probíhajícím těhotenstvím nebo těhotenství plánující těhotenství by měly, pokud mají výjimečné životně důležité indikace pro užívání Tenotenu, okamžitě přejít na jiné léky s antihypertenzním účinkem, ale s prokázanou možností užívání během těhotenství.
Je prokázáno, že Teveten má toxický účinek na plod (například se snižuje funkce ledvin, dochází k oligohydramnionu, u plodu dochází ke zpoždění osifikace lebečních kostí). Pokud tedy ošetřující lékař trvá na léčbě přípravkem Teveten ve druhé polovině těhotenství, je nutné pravidelně sledovat stav ledvin a funkci lebky plodu pomocí ultrazvuku. Kojenci, jejichž matky užívaly Teveten, mohou mít zvýšený obsah draslíku v těle, selhání ledvin a nízký krevní tlak. Proto by měli být pečlivě vyšetřeni na hypotenzi a další patologie.

Dávkování a aplikace

Tablety Tenoten by se měly užívat perorálně. Lék lze užívat bez ohledu na příjem jídla, protože jídlo nemá vliv na farmakodynamiku léku.
Požadovanou dávku léku určuje ošetřující lékař, průměrná denní dávka nepřesahuje 0,6 mg.
Starší osoby a osoby s renální insuficiencí nemusí dávkování měnit. Těmto pacientům by však nemělo být předepsáno více než 0,6 mg denně.
Lék lze užívat dlouhodobě, ale dobu užívání tablet určuje také lékař.

[ 2 ], [ 3 ]

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace pro podávání přípravku Tevoten jsou:

• osobní nesnášenlivost aktivních složek léku;
• gestační období;
• kojení;

Při předepisování přípravku Teveten je třeba zvážit všechna rizika v následujících případech:

• průjem;
• zúžení lumen renálních tepen jedné nebo obou ledvin;
• snížený bázický karcinom (BCC);
• těžká myokardiální insuficience.

Vedlejší efekty Tevetena

Během užívání léku se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky:

• závrať;
• kožní vyrážka a svědění;
• nízký krevní tlak;
• otok obličeje;
• anginózní edém;
• svalová slabost;

[ 1 ]

Předávkovat

Dostupné informace o léčivém přípravku ukazují, že je dobře snášen. Studie prokázaly, že denní dávka až 1200 mg je účinná po dobu dvou měsíců a že neexistuje závislost výskytu nežádoucích účinků na dávce léku.
Proto prakticky neexistují žádné údaje o případech nadměrného užívání léku.
Kompatibilita:
Při užívání přípravku Teveten spolu s některými léky je třeba vzít v úvahu, že:

• s lithiovými přípravky: Tenoten zvyšuje koncentraci lithia v krevním séru;
• s Veropamilem: dochází ke zvýšení hypotenzního účinku;
• s nifedipinem - významné snížení krevního tlaku;
• s adsorbenty – absorpce přípravku Teveten bude výrazně snížena;
• s hydrochlorothiazidem, chlorothiazidem - zvýšení účinku diuretik

Podmínky skladování

Povinné podmínky pro skladování léčivé formy jsou: teplota do 25 °C, místo nepřístupné dětem a zvířatům a zajištění absence vysoké vlhkosti.

Speciální instrukce

Recenze
Lék je předepsán ošetřujícím lékařem k léčbě vysokého krevního tlaku. Neexistují žádné vedlejší účinky, nebo jsou projeveny v malé míře a téměř okamžitě odezní. Účinek užívání léku bude zaznamenán okamžitě. Je třeba striktně dodržovat doporučení lékaře.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti přípravku Tenoten závisí na jeho dávkování, takže při dávce 600 mg bude doba použitelnosti tři roky a při dávce 400 mg dva roky. Lék by se neměl používat déle, než je doba uvedená na obalu.