Pohybové poruchy související se spánkem

Kromě syndromu neklidných nohou a syndromu periodických pohybů končetin zahrnuje tato skupina noční křeče, bruxismus, poruchy rytmických pohybů atd.

Poruchy rytmického pohybu (porucha rytmického pohybu související se spánkem) - skupina stereotypních opakujících se pohybů hlavy, trupu a končetin. Častěji se vyskytují u mužů. Existuje několik forem poruch rytmického pohybu.

• Nejčastější formou je třesení hlavou, nejčastěji se vyskytuje u dětí mladších 1 roku. Projevuje se jako prudké rytmické třesení čelem nebo tváří o polštář, přičemž se dítě zvedá na natažených pažích. Možné je i houpání zepředu dozadu v poloze na loktech a kolenou s třesením čelem o zeď nebo narážení zadní částí hlavy o zeď v sedě.
• Při závratích si dítě lehne na záda se zavřenýma očima a provádí kyvadlové pohyby hlavou ze strany na stranu. Pohyby jsou plynulé, rovnoměrné, jejich frekvence nepřesahuje 30 za minutu, doba trvání epizody je až 10 minut. Obvykle se pozoruje až 10 epizod závratí, z nichž každá se skládá z 10–100 pohybů oddělených krátkými intervaly. Ráno si děti epizodu „houpání“ ve spánku docela dobře pamatují a snadno ji reprodukují. V závažných případech může délka „houpání“ dosáhnout 5 hodin a počet pohybů až 2000, přičemž se může objevit zvracení a závratě. Není vždy možné „houpání“ zastavit.
• Houpání těla je kývání těla, ale bez bouchání hlavou; někdy se vyskytuje jako jev „skládání“, který spočívá v rytmickém zvedání a spouštění horní poloviny těla z polohy vleže na zádech do sedu a zpět.
• Existují také takové formy rytmických pohybových poruch, jako jsou záškuby těla, tlukot nohou a mávání chodidly.

Epizody poruch rytmického pohybu mohou být doprovázeny zvukovými jevy (v podobě bzučení, hučení a dokonce i monotónního zpěvu), které mohou být v některých případech poměrně hlasité. Stereotypně se opakující motorické poruchy mají různý stupeň intenzity; u některých dětí mohou dosáhnout úrovně „motorické bouře“, která trvá dlouho a končí buď pádem dítěte z postele a probuzením, nebo spontánním ukončením a následným prohloubením spánku. Ve věku do 9 měsíců jsou jednotlivé formy poruch rytmického pohybu zjištěny u 2/3 dětí; do 18 měsíců se jejich prevalence snižuje 2krát a do 4 let jsou zjištěny pouze u 8 %. Poruchy rytmického pohybu se mohou vyskytovat jak u jinak zdravých dětí, tak i v případech mentální retardace, autismu a dalších forem psychopatologie, a také se zvýšenou úzkostí. V některých případech mohou poruchy rytmického pohybu vést k závažným komplikacím (zlomeniny lebky, subdurální hematomy, poranění krční páteře, poranění očí atd.). Při absenci souběžných hrubých psychoneurologických symptomů (zejména oligofrenie) je prognóza poruch rytmického pohybu obvykle příznivá. Polysomnografický obraz je nespecifický a prokazuje pouze přítomnost přechodu ze spánku (libovolné fáze) do bdělosti a také umožňuje rozlišit mezi epileptickým a neepileptickým původem tohoto jevu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]