Dětská akrodermatitida (Gianottiho-Crostiho syndrom): příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Acrodermatitis papularis u dětí (syn. Gianotti-Crostiho syndrom) je akutní onemocnění, jehož vývoj je spojen s virem hepatitidy B, méně často s jinými virovými infekcemi. Vyvíjí se převážně v raném dětství, ale někdy i u dospělých. Je charakterizována symetrickou vyrážkou lentikulárních papul na kůži končetin, hýždí a obličeje, která je postižena jako poslední. Jejich barva je narůžovělá nebo červená s modravým nádechem, někdy má vyrážka hemoragický vzhled. Obvykle se na těle vyrážka neobjevuje nebo je velmi slabě projevená a má erytematoskvamózní charakter. Pozoruje se mírná polyadenopatie. Akutní, obvykle anikterická varianta hepatitidy. V krvi - nevýznamná monocytární reakce. Kožní vyrážky ustoupí po 1-2 měsících a laboratorní ukazatele naznačující dysfunkci jater mohou přetrvávat déle.

Patomorfologie akrodermatitidy papularis u dětí (Gianotti-Crostiho syndrom). V epidermis se vyskytuje drobná akantóza s prodloužením epidermálních výrůstků, fokální intercelulární edém, někdy vedoucí k tvorbě vezikul, fokální parakeratóza. V dermis se nachází masivní edém papilární vrstvy. V její horní části je perivaskulární infiltrace lymfotystiocytárního charakteru s příměsí eosinofilů. Infiltrované buňky často pronikají edematózní epidermis. Někdy se v těchto místech nacházejí drobné extravazace erytrocytů.

[ 1 ], [ 2 ]