Lékařský expert článku
Nové publikace
Test na hepatitidu B: HBSAg v krvi
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
HBs Ag se v krevním séru normálně nevyskytuje.
Detekce povrchového antigenu hepatitidy B (HBsAg) v séru potvrzuje akutní nebo chronickou infekci HBV.
Při akutním onemocnění je HB s Ag detekován v krevním séru v posledních 1-2 týdnech inkubační doby a v prvních 2-3 týdnech období klinických projevů. Cirkulace HB s Ag v krvi může být omezena na několik dní, proto je třeba usilovat o včasné primární vyšetření pacientů. Četnost detekce HB s Ag závisí na citlivosti použité výzkumné metody. Metoda ELISA umožňuje detekovat HB s Ag u více než 90 % pacientů. U téměř 5 % pacientů nejcitlivější výzkumné metody HBs Ag nedetekují, v takových případech je etiologie virové hepatitidy B potvrzena přítomností anti-HB c IgM. Koncentrace HB s Ag v krevním séru u všech forem závažnosti virové hepatitidy B na vrcholu onemocnění má významný rozsah kolísání, zároveň existuje určitý vzorec: v akutním období existuje inverzní vztah mezi koncentrací HB s Ag v séru a závažností onemocnění. Vysoká koncentrace HB s Ag je častěji pozorována u mírných a středně těžkých forem onemocnění. U těžkých a maligních forem je koncentrace HB s Ag v krvi často nízká a u 20 % pacientů s těžkou formou a u 30 % s maligní formou nemusí být antigeny v krvi vůbec detekovány. Výskyt AT na HBs Ag u pacientů na tomto pozadí je považován za nepříznivý prognostický znak, je stanoven u maligních (fulminantních) forem virové hepatitidy B.
V akutním průběhu virové hepatitidy B koncentrace HB s Ag v krvi postupně klesá, až tento antigen zcela zmizí. U většiny pacientů HB s Ag mizí do 3 měsíců od začátku akutní infekce. Pokles koncentrace HB s Ag o více než 50 % do konce 3. týdne akutního období zpravidla naznačuje bezprostřední ukončení infekčního procesu. Obvykle je u pacientů s vysokou koncentrací HB s Ag na vrcholu onemocnění detekován v krvi po dobu několika měsíců. U pacientů s nízkou koncentrací HB s Ag mizí mnohem dříve (někdy i několik dní po začátku onemocnění). Obecně se doba detekce HB s Ag pohybuje od několika dnů do 4-5 měsíců. Maximální doba detekce HB s Ag při hladkém průběhu akutní virové hepatitidy B nepřesahuje 6 měsíců od začátku onemocnění.
HB s Ag lze detekovat i u zdánlivě zdravých lidí, obvykle během preventivních nebo namátkových testů. V takových případech se testují další markery virové hepatitidy B - anti-HB c IgM, anti-HB c, anti-HB e, a studuje se funkční stav jater. Pokud jsou výsledky negativní, jsou nutné opakované testy na HB s Ag. Pokud je HBs Ag detekován při opakovaných krevních testech po dobu 3 měsíců a déle, je taková osoba klasifikována jako chronický nosič povrchového antigenu. Nosičství HB s Ag je poměrně častým jevem. Na celém světě je více než 300 milionů nosičů, v naší zemi asi 10 milionů. Ukončení cirkulace HB s Ag s následnou sérokonverzí vždy naznačuje zotavení organismu.
Krevní testy na přítomnost HBs Ag se provádějí z následujících důvodů:
- Diagnóza akutní virové hepatitidy B:
- inkubační doba;
- akutní období onemocnění;
- rané fázi rekonvalescence.
- diagnóza chronického nosičství viru hepatitidy B;
- pro následující onemocnění:
- přetrvávající chronická hepatitida;
- cirhóza;
- screening, identifikace pacientů v rizikových skupinách:
- pacienti s častými krevními transfuzemi;
- pacienti s chronickým selháním ledvin;
- pacienti s opakovanou hemodialýzou;
- pacienti s imunodeficienčními stavy, včetně HIV infekce.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]