Panzinorm

Panzinorm je lék, který pomáhá zlepšit trávicí proces. Patří do skupiny polyenzymových látek.

[ 1 ]

Indikace Panzinorma

Je indikován při nedostatečné funkci enzymů ve slinivce břišní, která je způsobena různými patologiemi. Mezi ně patří:

• cystická fibróza;
• chronická pankreatitida;
• gastro- a pankreatektomie;
• operace, při kterých se nakládají gastrointestinální anastomózy (gastroenterostomie dle Billrotha 2);
• SSD;
• akutní stadium pankreatitidy (po převedení pacienta na enterální výživu);
• další onemocnění, na jejichž pozadí se vyvíjí nedostatek pankreatických enzymů.

Formulář vydání

K dispozici v kapslích. Jeden blistr obsahuje 7 kapslí. Samostatné balení obsahuje 3, 8 nebo 12 blistrů.

Farmakodynamika

Díky Panzinormu je možné obnovit nedostatek pankreatických enzymů, urychlit proces katabolismu a také zlepšit klinický stav v případě poruch trávení. K uvolňování aktivních enzymů dochází v tenkém střevě, odkud začínají působit. Zvýšená aktivita lipázy je hlavním faktorem při léčbě poruch trávení, které se vyvinuly v důsledku nedostatku enzymů. Rozkládá tuky a přeměňuje je na monoglyceridy s mastnými kyselinami, což podporuje vstřebávání těchto prvků, stejně jako vitamínů rozpustných v tucích. Díky amyláze se sacharidy rozkládají na cukry s dextriny a proteáza ovlivňuje bílkoviny.

Zlepšení výživy organismu nastává díky pozitivnímu účinku léku na vstřebávání různých druhů potravy. Kromě toho zabraňuje steatoreě nebo zmírňuje její projevy a také zmírňuje příznaky vznikající při poruchách trávení.

Lék je schopen zmírnit bolest, která se rozvíjí při chronické pankreatitidě. Tento účinek léku je spojen s vlastností proteázy snižovat sekreci slinivky břišní. V této fázi nebyl mechanismus tohoto účinku důkladně prozkoumán.

Dávkování a aplikace

Dávky se předepisují podle potřeb pacienta, závisí na složení konzumované potravy a také na stupni poruchy trávení. Lék by se měl užívat s jídlem nebo bezprostředně po něm.

Tobolka se polyká celá, bez žvýkání, a poté se zapíjí vodou nebo lehkou svačinou. Pro usnadnění užívání léku (u starších osob a dětí) lze tobolku otevřít a její obsah přidat do tekutého jídla, které není nutné žvýkat. K tomu je vhodné jablečné pyré nebo mírně kyselá/neutrální tekutina (například rozmačkané jablko nebo jogurt). Tuto směs je třeba sníst ihned po přidání granulí z tobolky.

Během užívání Pancrenormu je důležité pít dostatek tekutin, zejména při zvýšené ztrátě tekutin. Nedostatek tekutin může zhoršit projevy zácpy.

Dávky pro léčbu cystické fibrózy.

Obecná pravidla pro užívání léků v substituční terapii pankreatickými enzymy: počáteční dávka pro děti (do 4 let) je 1000 U/kg s každým jídlem. Děti starší 4 let by měly užívat 500 U/kg s každým jídlem.

Denní udržovací dávka často nepřesahuje 10 000 IU/kg nebo 4 000 IU/g konzumovaného tuku.

Dávky pro léčbu jiných typů exokrinní pankreatické insuficience.

Velikosti dávek se volí individuálně s přihlédnutím k tukovému složení konzumované potravy a stupni trávicích poruch.

Počáteční dávka je 10 000–25 000 IU, která by se měla užívat s každým hlavním jídlem. Nelze však vyloučit, že někteří lidé potřebují silnější dávky, aby se zbavili tučné stolice a také aby si udrželi potřebný nutriční stav.

Všeobecná lékařská praxe doporučuje minimální dávku 20 000–50 000 IU s jídlem. Příjem s hlavními jídly (snídaní, obědem nebo večeří) může být 25 000–80 000 IU léku a v případě další lehké svačiny během dne by se měl rovnat polovině individuálně použité dávky.

[ 2 ]

Používejte Panzinorma během těhotenství

Nejsou k dispozici žádné informace o bezpečnosti prvků amylázy, lipázy a proteázy pro těhotné ženy.

Testy na zvířatech neprokázaly přímé ani nepřímé škodlivé účinky na těhotenství, vývoj plodu, růst ani postnatální vývoj.

Lék by měl být u těhotných žen používán s opatrností. Přestože se enzymy nevstřebávají z gastrointestinálního traktu, riziko nelze vyloučit. Proto by měl být Pancrenorm předepsán pouze tehdy, pokud pravděpodobný přínos pro ženu převažuje nad rizikem nežádoucích účinků u plodu.

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují: intoleranci na účinnou látku nebo jiné složky léku, stejně jako vepřové maso. Kromě toho je zakázáno užívat při akutní pankreatitidě nebo exacerbaci chronické formy onemocnění.

Vedlejší efekty Panzinorma

Užívání léku může vést k rozvoji následujících nežádoucích účinků:

• orgány imunitního systému: projevy přecitlivělosti, včetně svědění, vyrážek, kýchání, bronchospasmů a zarudnutí kůže, stejně jako kopřivka, zvýšené slzení, obstrukce dýchacích cest a anafylaktické příznaky;
• Gastrointestinální orgány: výskyt průjmu nebo zácpy, zvracení, bolesti břicha, nevolnost, nadýmání, stejně jako změny ve stolici a výskyt podráždění na kůži v ústech nebo konečníku (zejména při užívání velkých dávek léku). Vzácně (v případě užívání léku v množství více než 10 tisíc jednotek lipázy/kg denně pacienty s cystickou fibrózou) je možný vznik striktur v tlustém střevě nebo jeho ileocekální části. V případě náhlé bolesti břicha nebo jejího zhoršení, stejně jako nadýmání, je nutné podstoupit vyšetření k vyloučení přítomnosti fibrotizující kolonopatie;
• změny ve výsledcích instrumentálních a laboratorních testů: rozvoj hyperurikosurie nebo hyperurikémie, stejně jako nedostatek vitaminu B9.

Předávkovat

Nejsou k dispozici žádné informace o systémové otravě v důsledku předávkování. V důsledku užívání vysokých dávek léku se může objevit zvracení, průjem, nevolnost, urikosurie a hyperurikémie, stejně jako perianální podráždění. V ojedinělých případech (u osob s cystickou fibrózou) se může vyvinout fibrotizující kolonopatie.

Pokud dojde k předávkování, je nutné přestat lék užívat, poté hydratovat tělo a provést symptomatickou terapii.

Interakce s jinými léky

Pankreatické enzymy inhibují vstřebávání vitaminu B9. V případě kombinovaného užívání vysokých dávek enzymů s cimetidinem a bikarbonáty je nutné čas od času provádět analýzu hladiny solí vitaminu B9 v séru. V případě potřeby je třeba zajistit další příjem kyseliny listové.

Lék může oslabit účinky miglitolu, stejně jako akarbózy.

Mikrogranule odolné vůči kyselinám obsažené v kapslích léku se rozpadají uvnitř dvanáctníku. Pokud je jeho obsah příliš kyselý, enzymy se uvolňují předčasně. Při užívání inhibitorů protonové pumpy nebo H2 vodičů je možné snížení množství kyseliny vylučované žaludkem. Kombinace s těmito léky u některých pacientů sníží dávku přípravku Pancrenorm.

Léčivý přípravek může snižovat vstřebávání železa, ale léčebný význam této interakce nebyl stanoven.

[ 3 ], [ 4 ]

Podmínky skladování

Léčivý přípravek je uložen v původním obalu, aby se zabránilo pronikání vlhkosti, na místě nepřístupném dětem. Teplotní hodnoty - maximálně 25 °C.

[ 5 ]

Skladovatelnost

Pancrenorm je povolen k užívání po dobu 3 let od data vydání léku.