Lékařský expert článku
Nové publikace
Léky
Panimun bioral
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Indikace Panimuna bioraly
Zobrazuje:
- jako prostředek potlačení imunitního systému po transplantaci kostní dřeně nebo ledvin a vedle těchto pevných orgánů;
- Navíc se používá u revmatoidní artritidy (s vysokou patologickou aktivitou) v případě rezistence k základním lékům;
- aplikovat je iv těžkých stadiích atopické dermatitidy, stejně jako psoriázy (pokud standardní léčba nevedla k výsledku);
- léky přiřazen k odstranění nefrotický syndrom, který se vyvíjí v důsledku glomerulárních cévních onemocnění (včetně těch, které se nefropatie s minimálními změnami, membranózní nefropatie, fokální a segmentové formy a buď glomeruloskleróza).
Formulář vydání
Vyrábějí se v kapslích o objemu 25, 50 nebo 100 mg. Jeden blistr obsahuje 6 tobolek, uvnitř jednoho balení 5 blistrů. Také blistr může obsahovat 5 tobolek - v takovém případě je 10 balení vložených do balení.
Farmakodynamika
Panimun biolal je selektivní imunosupresivum s aktivní složkou cyklosporinu. Blokuje lymfocytární buněčného cyklu ve fázi G1 nebo Go, a také inhibuje proces vytváření a izolace lymfokinů (která obsahuje IL-2, která je růstový faktor T-buněk), který se spouští pomocí antigenem aktivovaných T buněk.
Také potlačuje vývoj buněčných odpovědí, včetně homograft odmítnutí reakci, ale kromě toho BTPH, opožděné formu zvýšené citlivosti kůže, alergická encefalomyelitida formy a Freundova adjuvans indukované artritidy a tvorbě protilátek pod vlivem T buněk.
Dávkování a aplikace
Léčebný režim je stanoven s ohledem na údaje a je individuální. Při výběru počátečních dávek a úpravě zavedeného režimu se již během terapie berou v úvahu laboratorní testy s klinickými ukazateli a kromě toho plazmatická hladina cyklosporinu, která se denně fixuje. Denní dávka LS pro perorální podání je 3,5-6 mg / kg.
Používejte Panimuna bioraly během těhotenství
Informace o použití cyklosporinu u těhotných žen jsou omezené. Informace získané od osob s transplantovanými orgány prokazují, že v porovnání se standardními lékařskými metodami tato látka nezvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků na průběh těhotenství a její výsledek.
Látka proniká do mateřského mléka, takže během léčby je nutno kojení zrušit.
Experimentální testy ukázaly, že cyklosporin nemá teratogenní vlastnosti.
Kontraindikace
Mezi kontraindikacemi:
- nekontrolované zvýšení krevního tlaku;
- akutní formy infekčních patologií;
- Zhoubné novotvary (s výjimkou novotvarů kůže u lidí s atopickou dermatitidou a kromě psoriázy);
- poruchy činnosti ledvin (s výjimkou lidí trpících nefrotickým syndromem).
Vedlejší efekty Panimuna bioraly
Užívání léků může vyvolat vývoj takových nežádoucích účinků:
- orgány trávicí soustavy: může dojít k pocitu těžkosti v epigastriu, nevolnost (zejména v počáteční fázi terapie), průjem, zvracení, otoku dásní, a kromě toho, ztráta chuti k jídlu, pankreatitida a porucha jater;
- orgány PNS a CNS: mohou se objevit parestézie, bolesti hlavy a záchvaty;
- orgány kardiovaskulárního systému: zvýšený krevní tlak;
- orgány močového systému: porucha ledvin;
- metabolické procesy: zvýšení množství kyseliny močové a draslíku v těle;
- orgány endokrinního systému: reverzibilní formy amenorey a dysmenorey, stejně jako hirsutismus;
- svalová a kostní struktura: příležitostně existuje myopatie a slabost nebo svalové křeče;
- orgány hematopoetického systému: zanedbatelný stupeň anémie; Příležitostně se objevuje trombocytopenie.
Interakce s jinými léky
Kombinace cyklosporinu s léčivy draslíku nebo draslík šetřícími diuretiky zvyšuje pravděpodobnost výskytu hyperkalemie u pacienta.
V důsledku současného použití antibiotik s kategorií aminoglykosidy, stejně jako melfalan s amfotericinem B a kolchicinem, a navíc, ciprofloxacin a trimetoprim zvyšuje riziko nefrotoxicity.
Kombinace s NSAID zvyšuje riziko nežádoucích účinků ledvin.
Kombinace s kolchicinem nebo lovastatinem zvyšuje riziko slabosti nebo bolesti svalů.
Různé léky mohou zvýšit nebo snížit hladiny cyklosporinu v plazmě vyvoláním nebo inhibicí jaterních enzymů podílejících se na metabolismu a eliminaci této látky.
Mezi léky, které zvyšují plazmatické hladiny cyklosporinu: josamycin s erythromycin, doxycyklin, klarithromycinu, a kromě toho, midecamycin s roxithromycin a chloramfenikol ketokonazolu a flukonazolu (pravděpodobně ve velké dávky). Také v tomto seznamu patří diltiazem, verapamil, itrakonazol, a nikardipin s amiodaronu a propafenonu a navíc metoklopramid karvedilolem. Zvyšující se koncentrace pozorované ve spojení s danazolem, perorální antikoncepce, methylprednisolon (ve vysokých dávkách), allopurinol, a cholové kyseliny a jejích derivátů.
Léky, které snižují plazmatické hladiny cyklosporinu: karbamazepin, nafcilin, fenytoin, barbituráty a metamizol, rifampicin a sulfadimidin (intravenózní podání). Kromě toho terbinafin s probucolem a griseofulvinem, orlistat s oktreotidem, troglitazonem a LS, které obsahují třezalku tečkovanou.
Existuje důkaz, že cyklosporin snižuje clearance prednisolonu a při léčbě prednisolonem ve vysokých dávkách je možné zvýšit krevní hodnoty cyklosporinu.
Glibenklamid je schopen zvyšovat rovnovážnou hodnotu plazmy cyklosporinu.
V důsledku kombinace léků s diuretiky se zvyšuje pravděpodobnost poruch renálních funkcí.
Kombinace s doxorubicinem vede ke zvýšení plazmatických parametrů a tím ik toxickým vlastnostem.
Methotrexát zvyšuje plazmatické hodnoty cyklosporinu a navíc se zvyšují příhody zvýšeného krevního tlaku a vývoj nefrotoxických účinků.
Látka melphalan (injekčně podávaná ve velkých dávkách intravenózně) může způsobit rozvoj selhání ledvin v těžké formě.
V důsledku současného užívání s teniposidem se pozoruje snížení clearance této látky spolu se zvýšením jeho toxických vlastností a prodloužením poločasu rozpadu.
V případě kombinace s warfarinem se snižuje vzájemný účinek obou účinných látek.
Kombinace cyklosporinu a léků draslíku, ACE inhibitorů a kromě tohoto draslík šetřícího diuretika zvyšuje pravděpodobnost hyperkalemií.
Kombinace s enalaprilem může způsobit akutní formu selhání ledvin a kombinace s nifedipinem může zvýšit gingivální hyperplazii.
U osob užívajících cyklosporin se výrazně zvyšuje úroveň biologické dostupnosti diklofenaku, což může vést k reverzibilní poruše ledvin. Zvýšení biologické dostupnosti této složky je pravděpodobně způsobeno zpomalením metabolických procesů v důsledku procesu "prvního průchodu" v játrech.
Souběžný příjem cyklosporinu spolu s prednizolonem snižuje hladinu jeho clearance. V případě použití velkých dávkování prednisolonu se může zvýšit hladina cyklosporinu v krvi. Úroveň cyklosporinu se zvyšuje a látka methylprednisolon.
Použití cisapridu u lidí, kteří užívají cyklosporin, může zvýšit maximální plazmatickou hladinu a rychlost její absorpce.
V kombinaci s cyklosporinem může způsobit snížení clearance látek, jako kolchicin a pravastatinu s digoxinem, stejně jako s prednisolon lovastatinu a simvastatinu. To by zase mohlo vyvolat posílení toxických účinků: otravu glykosidů (digoxin), a toxický účinek na sval (pravastatin, lovastatin a simvastatin kolchicinem), která se projevuje ve formě výskytu svalové slabosti nebo bolesti, a myositida. Strany mohou vyvinout rhabdomyolýzy.
Aminoglykosidová antibiotika, protivirové léky, inhibitory ACE, stejně jako trimethoprim, cefalosporiny, ciprofloxacin a amfotericinu B s melfalanem a kotrimoxazol zvýšit cyklosporinu nefrotoxické účinky.
Kombinace cyklosporinu s chinidinem a jeho deriváty, stejně jako teofylin a jeho deriváty mohou zvýšit účinek těchto látek na tělo.
Kombinace s imipenemem cilastatinem může zvýšit rychlost cyklosporinu, což vede ke vzniku projevů neurotoxicity (jako je zvýšená excitabilita a třes).
Kombinované užívání léku s jinými imunosupresivy zvyšuje pravděpodobnost infekčních procesů a lymfoproliferativních patologií.
Podmínky skladování
Lék musí být uchováván na místě, které je uzavřené před pronikáním slunečního záření a vlhkosti, a také je nepřístupné malým dětem. Teplotní hladina není vyšší než 25 ° C.
Skladovatelnost
Panimun biolal se může používat v období 2 let od data uvolnění léčivého přípravku.
Pozor!
Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Panimun bioral" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.
Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.