Pencul

Panclav je antibiotikum penicilinu se širokým spektrem účinků. Je to inhibitor β-laktamáz.

Indikace Panklava

Je určen k eliminaci zánětlivých a infekčních patologií, které jsou vyvolány patogenním vlivem mikrobů citlivých na léky:

• přítomnost infekčních procesů v orgánech ORL (otitis nebo sinusitida v akutní nebo chronické formě a dále faryngitida s tonzilitídy);
• různé infekce spojené s respiračními orgány (bronchitida v akutní nebo chronické formě, pneumonie a pyotorax);
• infekční procesy postihující močový systém (mezi takovou uretritidou s cystitidou a pyelonefritidou);
• gynekologické infekce (mezi nimi salpingooforitida se salpingitidou, stejně jako endometritida a pelvioperitonitida se septickými potraty);
• infekční onemocnění související se systémem kloubů a kostí (zahrnuje i chronickou formu osteomyelitidy);
• kožní infekce a patologie v měkkých tkáních (mezi něž patří infekční proces způsobený úrazem a phlegmonem);
• infekce žlučových cest (mezi nimi cholangitida s cholecystitidou);
• mírný chancroid a kapavka;
• infekce odontogenního typu.

[1], [2], [3]

Formulář vydání

Vyrábějí se v tabletách o objemu 250 + 125 mg a 500 + 125 mg. Uvnitř skleněné nádoby je 15 nebo 20 tablet. Jeden balíček obsahuje 1 plechovku.

Panclav 500 mg / 125 mg

První tableta Panklav 500 mg / 125 mg obsahuje 500 mg amoxicilinu (v masce trihydrát) a 125 mg kyseliny klavulinovoy (maskované draselná sůl).

Panclav 875 mg / 125 mg

První tableta Panklav 875 mg / 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilinu (v masce trihydrát) a 125 mg kyseliny klavulinovoy (draselná sůl).

Farmakodynamika

Panklav - složený nástroj, který kombinuje cyborg penicilinu, který má široké spektrum antibakteriálních účinků a kyseliny klavulinovaya (ireverzibilního inhibitoru beta-laktamázy 2, 3 a 4 a 5 typů; relativně typu 1 je neaktivní).

Klavulinovaya kyselina inaktivovaný tvoří stabilní komplex, ve kterém jsou specifikovány enzymy, a navíc chrání amoxicilin látku z možné ztráty antibakteriální účinnost, což indukuje produkci beta-laktamázy (zde také zahrnuje ko-patogenů s hlavními příčinných bakterií a oportunní mikrobů). Díky této kombinaci je dosaženo výrazného baktericidního účinku.

Panklava má širokou škálu antibakteriálních aktivit. Působí na kmeny citlivé na amoxicilin, stejně jako na kmeny, které produkují β-laktamasy:

• mezi Aerobní gram-pozitivní bakterie: pneumokoky, pyogenní streptokoky, Streptococcus viridans, a Streptococcus bovis, stejně jako Staphylococcus a Staphylococcus epidermidis (s výjimkou kmenů rezistentních na methicilin), Listeria spp. A enterokoky;
• Mezi gram-negativních aerobních bakterií :. Pertussis bacillus, Brucella spp, Campylobacter eyuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, a držet Dyukreya. To zahrnuje Klebsiella, Moraxella catarrhalis, gonokoků, meningokoků, Pasteurella multotsida, Próteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae a Yersinia enterokolitika;
• anaerobní bakterie: peptostreptokoky a peptokoky, klostridie, bakteriidy a Actinomyces israelii.

[4], [5], [6], [7]

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické vlastnosti kyseliny klavulinové a amoxicilinu jsou celkem podobné. Obě tyto látky jsou při orálním podání dobře absorbovány a příjem potravy neovlivňuje stupeň absorpce. Maximální plazmatická hladina je pozorována přibližně 1 hodinu po užívání drogy.

Tyto látky mají dobrý distribuční objem uvnitř tkání a tekutin (ve středním uchu s plícemi, peritoneální, stejně jako pleurální tekutiny, vaječníky s děložní stěnou apod.). Amoxicilin je schopen proniknout do synovie, jater, prostaty, svalové tkáně, palatinových tonzilů, vylučování průdušek a příměsí nosních dutin, stejně jako žlučníku a slin.

Amoxicilin s kyselinou klavulinovou neprochází BBB (jestliže membrány mozku nejsou zapálené), ale jsou schopny projít placentou a vylučovat mateřským mlékem.

Aktivní složky léčiva jsou špatně syntetizovány plazmatickým proteinem. Amoxicilin podléhá částečnému metabolickému procesu, ale metabolismus kyseliny klavulové bude pravděpodobně intenzivnější.

Poločas účinku je 1-1,5 hodiny. Tento indikátor se zvyšuje u lidí s těžkým onemocněním ledvin - v amoxyllicinu je to 7,5 hodiny a u kyseliny klavulové 4,5 hodiny.

Vylučování amoxicilinu se provádí v ledvinách - filtrací glomerulů a tubulárních sekrecí. Látka je téměř nezměněna. Vylučování kyseliny klavulové se provádí pomocí glomerulární filtrace a látka se částečně vylučuje jako dezintegrační produkty. Malé části látek se mohou vylučovat plicemi nebo střevami.

Obě látky mohou být odebrány hemodialýzou. Při peritoneální dialýze lze vyloučit pouze malé množství léčiva.

[8], [9], [10], [11],

Dávkování a aplikace

Orální příjem je povolen dětem od 12 let (nebo s hmotností 40 + kg) a dospělým. K odstranění mírného nebo mírného infekčního procesu je nutné vypít jednu tabletu (250 mg) třikrát denně. V případě závažné infekce se jednotlivá dávka zvyšuje na 2 tablety (250 mg) nebo první tabletu (500 mg) a užívá se třikrát denně.

Maximální denní dávka kyseliny klavulinové (draselné soli) je 600 mg. Dítě je 10 mg / kg. Jeden den může dospělá osoba užívat nejvýše 6 gramů amoxyllikinu a dítě maximálně 45 mg / kg.

Léčebný kurs trvá asi 5-14 dní. Bez druhé lékařské prohlídky je pokračování léčby po 14 dnech zakázáno.

K odstranění odontogenních infekčních procesů se doporučuje vypít jednu tabletu (500 mg) každých 12 hodin během 5 dnů.

Osoby s renální insuficiencí (indikátor QC během 10-30 minuty ml / min), potřebné k pití lék ve výši první tablety (500 mg) v intervalech 12 hodin, a ty s nižší úrovní CS 10 ml / min - stejnou dávku, ale s intervalem 24 hodin.

Při léčbě anurie by měl být interval mezi léky prodloužen na 48 (nebo více) hodin.

Lék je podáván perorálně s jídlem. Tabletu nelze žvýkat a měla by se vypláchnout vodou.

[15], [16], [17]

Používejte Panklava během těhotenství

Zvolte panclavské těhotné ženy nebo kojící ženy je povoleno pouze v případech, kdy pravděpodobný přínos užívání pro ženu bude vyšší než možnost vzniku negativních následků plodu.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• infekční forma mononukleózy (také v případě výskytu korealových vyrážek);
• nesnášenlivost cefalosporinů s peniciliny, stejně jako další β-laktamová antibiotika a další složky léčiva.

Vedlejší efekty Panklava

V důsledku užívání léků je možné vyvinout tyto vedlejší účinky:

• orgány trávicího systému: vývoj zvracení, průjem, nevolnost, poruchy činnosti jater, stejně jako zvýšení aktivity jaterních transamináz. Příležitostně se pozoruje hepatitida, intrahepatická cholestáza a PMC;
• projevy alergií: nástup erytematózní vyrážky a kopřivky. Občas se objeví anafylaxe, multiformní erytém, angioedém a Stevens-Johnsonův syndrom. Ritterová dermatitida se vyskytuje příležitostně;
• další: vznik superinfekce a vývoj kandidózy, stejně jako vytvrzené zvýšení indexů PTV.

[12], [13], [14]

Předávkovat

Projevy předávkování: porucha v zažívacím traktu, stejně jako narušení rovnováhy vody a elektrolytů.

Symptomatická léčba je nutná k nápravě porušení. Postup hemodialýzy bude také účinný.

[18], [19]

Interakce s jinými léky

V kombinaci s glukosaminem, antacidovými léčivy, aminoglykosidy a laxativy se absorpce Panklavy zpomaluje a v kombinaci s vitamínem C - naopak, urychluje.

Kombinace s baktericidními antibiotiky (mezi nimi cefalosporiny s aminoglykosidy, vankomycin s cycloserinem a rifampicinem) způsobuje synergický účinek. S bakteriostatickými léky (jako jsou sulfonamidy s makrolidy a tetracykliny, stejně jako chloramfenikolem a linkosamidy) vede k antagonistickému účinku.

Kombinace s nepřímými antikoagulanci vede k nárůstu jejich účinku (s útlumem střevní mikroflóry a snížením úrovně vazby PTI a vitaminu K). Z tohoto důvodu je při této kombinaci nutné pravidelně monitorovat srážlivost krve.

Kombinace s perorální antikoncepcí, ethinylestradiolem a léky, jejichž metabolismus vede k tvorbě PABA, snižuje účinnost těchto léčiv, což vede k riziku acyklického krvácení.

Allopurinol, diuretická léčiva NSAID s jinými léčivy a fenylbutazon blokátory zvýšit sekreci kanálky ukazatele amoxicilinu (kde kyselina klavulinovaya vylučován převážně filtrací glomerulů).

Kombinace léku s alopurinolem také zvyšuje pravděpodobnost vyrážky na pokožce.

[20], [21], [22], [23], [24]

Podmínky skladování

Udržujte panclav by měl být v místě, které je uzavřené od slunce a vlhkosti, stejně jako z přístupu malých dětí. Teplota je v rozmezí 15-25 ° C.

[25]

Skladovatelnost

Panklave lze použít v období 2 let od data výroby léku.

[26]