Pantoprazol

Pantoprazol má protivředové vlastnosti.

[ 1 ]

Indikace Pantoprazol

Používá se pro následující poruchy:

• gastrinom;
• zhoršená ulcerózní patologie;
• zničení mikroba Helicobacter pylori;
• GERD (gastroezofageální refluxní choroba).

[ 2 ]

Formulář vydání

Uvolňování probíhá v tabletách v množství 10 kusů uvnitř blistru. V krabičce - 1 nebo 3 takové blistrové destičky.

[ 3 ]

Farmakodynamika

Léčivo inhibuje produkci kyseliny chlorovodíkové působením na parietální buňky – v oblasti protonové pumpy. Aktivní složka se přeměňuje na svou aktivní formu uvnitř membránových kanálků parietálních glandulocytů a blokuje aktivitu enzymu H ⁺ /K ⁺ -ATPázy, tj. poslední fáze vazby kyseliny chlorovodíkové.

Mnoho pacientů začíná pozorovat zlepšení po 2 týdnech léčby. Stejně jako jiné léky, které blokují aktivitu protonové pumpy a vodivých ionů H2, pomáhá pantoprazol snižovat pH a také zvyšuje hladinu gastrinu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Léčivo se aktivně vstřebává a vrcholových hladin dosahuje po jednorázové dávce. Průměrná doba pro dosažení vrcholových hladin léčiva je 2,5 hodiny od okamžiku užití tablety.

Poločas rozpadu je přibližně 1 hodina. Občas byly pozorovány případy zpožděného vylučování.

Syntéza s bílkovinami v plazmě dosahuje 98 %. Nezměněná látka je téměř úplně transformována v játrech.

Přibližně 80 % produktů rozpadu se vylučuje ledvinami, zbytek se vylučuje stolicí. Hlavním metabolitem je složka desmethylpantoprazol, jejíž poločas je přibližně 1,5 hodiny.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dávkování a aplikace

Tablety se nemají drtit ani žvýkat – polykají se celé a zapíjejí se vodou. Měly by se užívat před jídlem.

Během eliminace refluxní patologie v mírné formě, stejně jako komplikací spojených s onemocněním (pálení žáhy, bolest při polykání a říhání s kyselou chutí), je nutné zpočátku užívat 20 mg léku denně. Oslabení projevů onemocnění je pozorováno přibližně po 0,5-1 měsíci. K léčbě ezofagitidy vyvinuté v důsledku patologie je nutná kúra trvající 1 měsíc. Pokud se po stanovené době nedostaví výsledek, je třeba očekávat zotavení během nového měsíce. Aby se zabránilo relapsu, je nutné užívat 20 mg léku jednou denně (pokud je to nutné). Pokud není možné dodržovat výše popsaný režim kontroly projevů, je možné zvážit možnost přechodu na trvalou léčbu.

Během dlouhodobé léčby GERD je nutné užívat udržovací denní dávku 20 mg. Pokud se u pacienta objevují časté relapsy, je třeba denní dávku zdvojnásobit na 40 mg. Po odeznění projevů relapsů lze denní dávku opět snížit na 20 mg.

Aby se zabránilo vzniku vředu způsobeného užíváním NSAID, osoby s rizikovými faktory pro rozvoj takového onemocnění musí užívat 20 mg pantoprazolu denně.

Starší lidé a osoby s problémy s ledvinami by neměly užívat více než 40 mg léku denně.

Osobám s těžkou poruchou funkce jater je zakázáno užívat více než 20 mg léku denně. Lidé v této skupině také musí během léčby neustále sledovat hladiny jaterních enzymů. Pokud se tyto hodnoty zvýší, je nutné přestat užívat pantoprazol.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Používejte Pantoprazol během těhotenství

Lék lze užívat během těhotenství pouze tehdy, pokud existují životně důležité indikace.

Pantoprazol se nepoužívá během kojení.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přecitlivělost na složky léku;
• hepatitida;
• jaterní cirhóza, na jejímž pozadí je pozorováno těžké funkční selhání jater.

Vedlejší efekty Pantoprazol

Užívání léku může způsobit některé nežádoucí účinky:

• projevy v gastrointestinálním traktu: průjem, zácpa, nadýmání, nevolnost, říhání, zvýšená chuť k jídlu, zvracení, bolesti břicha, sucho v ústech, zvýšené hladiny jaterních transamináz a GIST;
• poruchy nervového systému a smyslových orgánů: bolesti hlavy, tinnitus, deprese a nespavost, stejně jako třes, astenie, závratě, parestézie, pocit ospalosti nebo nervozity, poruchy zraku a fotofobie;
• léze urogenitálního systému: impotence, hematurie a edém;
• poruchy kůže: výskyt akné, rozvoj exfoliativní dermatitidy nebo alopecie;
• příznaky alergie: Quinckeho edém, kopřivka, vyrážky a svědění;
• další poruchy: hyperglykémie a eozinofilie, horečnatý stav, hypercholesterolemie, stejně jako hyperlipoproteinémie a myalgie.

Interakce s jinými léky

Léčivo může snižovat absorpci léků, jejichž biologická dostupnost se mění v závislosti na pH (mezi takové léky patří ketokonazol s itrakonazolem a atazanavir).

Při užívání atazanaviru byste neměli užívat léky, které blokují aktivitu protonové pumpy.

Přestože pantoprazol podléhá jaternímu metabolismu za účasti hemoproteinu P450, nebyly zjištěny žádné lékové interakce s léky jako karbamazepin, diklofenak, digoxin, diazepam, kofein s naproxenem a nifedipinem, stejně jako s ethylalkoholem, glibenklamidem, piroxikamem s metoprololem, fenytoinem s theofylinem nebo s perorální antikoncepcí.

Lidé užívající kumarinová antikoagulancia musí během léčby pantoprazolem a po ní sledovat své hodnoty PT a INR.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Podmínky skladování

Pantoprazol by měl být uchováván mimo dosah dětí. Teplota by neměla překročit 25 °C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Speciální instrukce

Recenze

Pantoprazol je považován za poměrně účinný při léčbě GERD nebo vředů. Ve svých recenzích pacienti také uvádějí nízkou cenu léku.

Nežádoucí účinky se vyskytují poměrně zřídka a obvykle v případě nedodržení pokynů týkajících se aplikačního režimu.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Skladovatelnost

Pantoprazol by měl být používán po dobu 3 let od data výroby léku.

[ 29 ], [ 30 ]