Cystom vaječníků

Pravý novotvar, který se vyvíjí z vrstev epiteliální tkáně a roste buněčným dělením a postihuje vaječník, je ovariální cysta.

Zpočátku je jeho vývoj asymptomatický a teprve časem žena začíná pociťovat patologické nepohodlí. Většinou se tato patologie transformuje z dříve vytvořené cysty a může se jednat o jednokomorový nebo vícekomorový novotvar, který se nachází na tzv. anatomické stopce (soubor krevních a lymfatických cév, nervů), jehož druhý konec prorůstá do postiženého vaječníku.

Kód MKN-10

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN 10), má ovariální cystom svůj vlastní individuální kód - N83, jehož název zní jako „Nezánětlivé léze vaječníků, vejcovodů a širokého vazu dělohy“.

Příčiny ovariálního cystomu

V dnešní době není možné kategoricky a jednoznačně vyjádřit všechny zdroje, které vyvolávají rozvoj dané patologie. Lze však nastínit určitý okruh žen náchylných k tomuto onemocnění. Diagnóza ovariálního cystomu, důvody jeho výskytu:

• Dysfunkce vaječníků.
• Anamnéza chronického onemocnění ženských pohlavních orgánů.
• Pokud u blízkých ženských příbuzných byla diagnostikována rakovina vaječníků nebo jiných ženských reprodukčních orgánů.
• Anamnéza chirurgických zákroků na vaječnících.
• Pokud je žena nositelkou HPV (lidského papilomaviru).
• Potraty. Čím více jich je, tím vyšší je riziko zranění.
• V anamnéze ženy byla diagnostikována herpes 2. typu, tedy genitální herpes.
• Amenorea je absence menstruace po dobu šesti měsíců nebo déle.
• Nepravidelný menstruační cyklus.
• Ženě byla diagnostikována rakovina prsu.
• Žena měla mimoděložní nebo zmrazené těhotenství.
• Věk ženy, kdy se blíží perimenopauze nebo menopauze.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny cystomu pravého vaječníku

Pokud je diagnostikován cystom pravého vaječníku, gynekolog nebude vždy schopen zjistit příčiny jeho vzniku. Pokud však vezmeme v úvahu anamnézu, je možné ve většině případů předpokládat zdroj problému. Příčiny patologie při vývoji cystomu pravého vaječníku jsou podobné těm, které byly uvedeny výše. Můžeme však s jistotou říci, že bez ohledu na to, jaký byl impuls, který spustil mechanismus vývoje onemocnění, je základní příčinou bezprostředního vzniku cystomu hormonální nerovnováha a virová infekce ženských pohlavních orgánů (endometritida, kolpitida, ooforitida).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příznaky ovariálního cystomu

Malé novotvary obvykle neovlivňují menstruační cyklus a nezpůsobují ženě nepohodlí. V této fázi lze patologii detekovat pouze náhodně během preventivního vyšetření. S dalším růstem ovariálního cystomu se postupně začínají objevovat příznaky této patologie, které se intenzivněji zvyšují.

Patří mezi ně:

• Trhavá bolest v oblasti dělohy, vyzařující do bederní a tříselné oblasti.
• Nadýmání, pocit nafouknutí.
• Neplodnost.
• Poruchy menstruačního cyklu.
• Časté nutkání jít na toaletu čůrat.
• Porucha střev: zácpa nebo naopak průjem (méně časté).
• Otok dolních končetin.
• V případě serózní povahy formace dochází k hromadění světle žluté tekuté látky ve vejcovodu a tekutina se může hromadit i v jiných částech těla.
• V případě kroucení nohy se bolest stává nesnesitelnou, stoupá tělesná teplota, pozoruje se zvýšený tonus břišních svalů a tachykardie.

Trauma nebo zvýšená fyzická aktivita může způsobit prasknutí cysty.

Malý cystom se zpravidla nijak neprojevuje: žena se cítí zcela normálně, nedochází k žádným poruchám menstruačního cyklu. V této fázi vývoje jej lze diagnostikovat pouze během preventivního gynekologického vyšetření nebo během vyšetření na podezření na neplodnost.

Teprve po dosažení určité velikosti lze předpokládat, že žena má ovariální cystom, příznaky se postupně začínají objevovat a nabývat na intenzitě. První věc, které si žena všimne, je nudná, neustálá bolest v oblasti dělohy, která začíná vyzařovat do dolní části zad a oblasti třísel.

Nádor roste a začíná zasahovat do sousedních orgánů. Tlak na močový měchýř se tak projevuje častým nutkáním k močení a střeva mohou reagovat zácpou (méně často průjmem). Stlačení cév vede k otoku dolních končetin.

U serózního cystomu se někdy pozoruje ascites nebo hydrosalpinx (obstrukce vejcovodů). Pokud je stopka kapsle zkroucena, objevuje se ostrá bolest, zvyšuje se tělesná teplota, zvyšuje se tonus břišních svalů a pozoruje se tachykardie. Pokud není včas poskytnuta potřebná lékařská péče, může dojít k ruptuře cystomu, intoxikaci těla, sepsi a smrti.

Serózní ovariální cystom

Na základě látky, která vyplňuje kapsli, ji gynekologové rozdělují na mucinózní a serózní formace. Serózní ovariální cystom je vyplněn plazmatickým ultrafiltrátem, který se neustále reabsorbuje a produkuje. Vnitřní vrstva cystomu je pokryta buňkami povrchového nebo tubulárního epitelu. Patologie je reprezentována převážně jednou komorou, která může dosáhnout průměru 30 cm.

Přibližně u 10 až 15 % žen, u kterých je diagnostikován serózní cystom vaječníků, je následně diagnostikována rakovina vaječníků, pokud nejsou včas přijata opatření. Rizikovou skupinou jsou ženy ve věku 40 až 45 let.

Mucinózní ovariální cysta

Diagnózu musí stanovit především specialisté v oboru gynekologie - mucinózní ovariální cystom. Toto onemocnění má i jiný název - pseudomucinózní ovariální cystom. Tento novotvar má epiteliální výstelku vyplněnou hlenovým sekretem. Většinou mají takové cystomy několik komor. Tato patologie nemá věkovou diferenciaci, i když je stále častější u žen v postmenopauzálním období. Mucinózní ovariální cystom vykazuje nevýznamné, pouze 3 - 5, procento degenerace do rakovinných nádorů.

Multilokulární ovariální cystom

Vícekomorová ovariální cysta se prakticky neliší od kapsle s jednou komorou. V podstatě se veškerý rozdíl skládá z přítomnosti dělicích přepážek, které rozdělují vnitřní prostor cysty na několik oddílů naplněných hlenovitým nebo tekutým sekretem. Membrána novotvaru se vyvíjí dělením epiteliálních buněk vaječníku.

Multilokulární ovariální cystom je většinou pseudomucinózní cystom.

Existují případy, kdy přepážky vznikají v důsledku fúze několika cyst různých typů. Hlavním důvodem vzniku vícekomorových kapslí je porušení hormonální rovnováhy v těle ženy.

Cystom pravého vaječníku

Podle původu vzniku lékaři rozdělují tento novotvar na primární cystom – proliferující z buněk ovariální tkáně, a sekundární – vyvíjející se z rakovinných metastáz.

Cystom pravého vaječníku je benigní nádor s vysokou mírou proliferace. A pokud se příznaky ignorují, stává se z onemocnění „zanedbávaná patologie“, která vyvolává degeneraci tkáně cystomu v maligní nádor. To znamená, že zdravá buňka se v této situaci může z benigního nádoru změnit, přes proliferující až do maligního.

Cystom samotný je kapsle s omezeným obrysem, jejíž dutina je vyplněna látkou tekuté nebo poněkud viskózní konzistence. Vnitřní výstelka útvaru je pokryta tenkou vrstvou epitelu. Cystom pravého vaječníku se nejčastěji pozoruje u dívek během puberty, stejně jako u zralých žen, když vstupují do období menopauzy. Toto je vrcholné období, kdy tělo žen a dívek nejvíce trpí účinky hormonální nerovnováhy.

Gynekologové rozlišují několik typů cystomů pravého vaječníku. Jsou to folikulární a luteální cystomy, funkční geneze, endometrioidní, dermoidní, a také pseudomucinózní a serózní, související s epiteliálními cystomy. Dermoidní neoplazmy lze pozorovat u žen jakékoli věkové kategorie, dokonce i u novorozenců, protože jejich výskyt je způsoben selháním embryonální histogeneze.

Cystom pravého vaječníku nevzniká z ničeho nic, ale je důsledkem cysty, která ve vaječníku vyrostla o něco dříve.

[ 6 ]

Cystom levého vaječníku

Mezi nádory postihujícími ženské pohlavní orgány porodníci a gynekologové nejčastěji diagnostikují cystomy. Cystom levého vaječníku, stejně jako pravý, je benigní novotvar charakterizovaný poměrně vysokou mírou proliferace. Tento útvar se od ostatních benigních nádorů liší vysokým rizikem malignity. Vývoj patologie začíná epiteliálními buňkami vaječníku. V tomto případě může cystom levého vaječníku dosáhnout ohrožujících rozměrů.

Spojovacím článkem s postiženým orgánem je anatomický pedikl. Toto malé spojovací vlákno zahrnuje systém tepen, lymfatických cév a nervových vazů.

Ovariální cystom během těhotenství

Ovariální cysty jsou považovány za skutečné benigní nádory, ale vzhledem k možnosti degenerace v rakovinu podléhají odstranění, zejména u mladých žen, které se chtějí stát matkami.

Po početí se ženské tělo začíná obnovovat v novém stavu, dochází k hormonální restrukturalizaci, která ovlivňuje i následující pracovní řetězec: hypofýza - hypotalamus - nervový systém - endokrinní systém - vaječníky. Na pozadí snížené imunity je výskyt novotvarů docela možný. A pokud byl během těhotenství diagnostikován ovariální cystom, měla by být těhotná žena v první řadě pod neustálým lékařským dohledem.

Aby nedošlo k potratu, nelze cystom odstranit v prvním trimestru těhotenství. Operaci lze provést pouze tehdy, když těhotenství přejde do druhého trimestru. Pokud resekci provedl zkušený chirurg, plod není v ohrožení.

Velikost ovariální cysty

Při seznámení se s případy diagnózy daného onemocnění je pozoruhodné, že ovariální cystom, jehož velikost je diagnostikována od několika milimetrů do 10 - 15 cm, může růst a dosahovat poměrně působivých rozměrů. Tato patologie se vyskytuje hlavně u žen starších 30 let. Toto onemocnění je mnohem méně časté u zástupkyň slabšího pohlaví, které již překročily hranici 60 let.

Velká ovariální cysta

Jakmile se vyvinou podmínky, které spouštějí mechanismus růstu patologických novotvarů, velikost nádoru se začne rychle zvětšovat. Neuplyne mnoho času a na obrazovce počítače, když žena podstoupí ultrazvukové vyšetření, může specialista na ultrazvuk pozorovat jasně rozlišitelnou kapsuli s obsahem o nižší hustotě než její skořápka. Pokud dříve zkušený gynekolog mohl pomocí palpační metody konstatovat, že se jedná o velký ovariální cystom, pak moderní lékařské vybavení umožňuje diagnostikovat toto onemocnění v počáteční fázi, kdy vývoj kapsule teprve začíná a je malé velikosti.

Jednou z charakteristických vlastností dané patologie je rychlý proliferativní růst vzniklého nádoru. Uplyne jen velmi málo času a tato kapsle může při dalším vyšetření vykazovat rozměry 10 - 15 cm. Pravděpodobně se však každý gynekolog alespoň jednou ve své praxi musel vypořádat se speciální patologií, kdy byl diagnostikován velký ovariální cystom. A nejedná se o ojedinělé případy.

Člověk je od přírody líný a začne podnikat protiopatření, až když ho nepříjemné příznaky diskomfortu začnou dostatečně silně obtěžovat. A pokud se k tomuto charakteristickému rysu přidá ruské „možná to přejde“, pak lékař někdy musí pozorovat cysty, které dosáhly průměru 30 cm. Představa koule takových rozměrů může nepřipraveného člověka zažít skutečný šok.

Problém s takovými novotvary však není jen jejich děsivá velikost, ale také to, že čím déle rostou, tím je pravděpodobnější, že se dříve či později malignizují v rakovinný nádor. Problém však nespočívá jen v riziku degenerace, velká ovariální cysta zabírá v těle ženy stále více místa. To vede k tomu, že novotvar začíná svou váhou tlačit na sousední orgány. Klinický obraz ovariální cysty s velkými rozměry je proto obvykle doprovázen příznaky naznačujícími poruchy například v orgánech, jako jsou střeva, žaludek nebo močový měchýř, a trpí i ženské pohlavní orgány a cévní systém.

Velikost cysty pravého vaječníku

Předmětné onemocnění souvisí s polymerizujícími patologií. Zároveň může být jejich tempo růstu poměrně významné. Pokud nebyl nádor včas identifikován, pak při objevení zjevných příznaků a stanovení diagnózy - cystom pravého vaječníku - může velikost kapsle dosáhnout průměru až 30 cm. Takové velikosti cystické formace nemohou jinak než ovlivnit práci sousedních orgánů.

Ale takové parametry jsou spíše výjimkou než normou. Cystom se většinou začíná projevovat mnohem dříve, když dosáhl mnohem menších rozměrů.

Ovariální cysty a cystomy

Abychom pochopili rozdíl mezi ovariální cystou a cystomem, stojí za to pochopit, co je cysta a jaká patologická odchylka se nazývá cystom.

Cysta je retenční nebo nádorovitý novotvar jednoho z vaječníků, naplněný tekutinou nebo krví. Hlavním impulsem pro růst cysty je selhání hormonální rovnováhy ženy a také důsledek chronického zánětlivého procesu probíhajícího v orgánech pobřišnice a malé pánve. K růstu novotvaru dochází v důsledku hromadění vnitřní sekrece.

Cystom je pravý benigní útvar na vaječníku, schopný rychlého růstu, tj. k růstu velikostních parametrů nedochází v důsledku hromadění většího množství sekretů, ale v důsledku skutečného dělení samotných nádorových buněk. Cystomy jsou potenciálně maligní útvary.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diferenciální diagnostika ovariálního cystomu

Pokud gynekolog během vyšetření pro podezření na neplodnost nebo s ohledem na preventivní prohlídku má podezření na přítomnost nádoru v anamnéze ženy, konkrétně na cystu na vaječníku, diferenciální diagnostika zahrnuje:

• Vyšetření ženy porodníkem-gynekologem na židli.
• Shromažďování její anamnézy.
• Analýza stížností pacientů.

Pro potvrzení nebo vyvrácení podezření lékaře se provádí následující:

• Počítačová tomografie.
• Ultrazvukové vyšetření dělohy a vaječníků.
• Ultrazvukové vyšetření mléčných žláz.
• Magnetická rezonance (MRI).
• Provádí se také krevní test na nádorové markery.
• Provede se punkce břišní dutiny.
• V případě potřeby se provede biopsie endometria.

Při určování ovariálního cystomu je třeba jej odlišit od jiných gynekologických onemocnění s podobnými příznaky. Lékař proto může dodatečně předepsat:

• Rentgen žaludku.
• Gastroskopie.
• Konzultace s lékaři: urologem, proktologem nebo gastroenterologem.
• V případě pochybností je předepsána laparoskopie s biopsií vaječníků, která se v případě potřeby může z diagnostického postupu vyvinout v terapeutický.

Konečná diagnóza se získá až po excizi novotvaru a obdržení histologických výsledků jeho tkání.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Rozdíl mezi cystou a ovariálním cystomem

Ženy, které nejsou obeznámeny s medicínou, velmi často nechápou, zda existuje rozdíl mezi cystou na vaječníku a cystomem. Tyto dva nádory se stále liší.

Cysta je membrána naplněná tekutinou. Její růst nastává v důsledku zvětšení objemu obsahu (tekutiny). Cystom je skutečný nádor, který roste v důsledku přímého dělení buněk. Procento cyst, které se přemění v rakovinné bujení, se blíží nule, zatímco u cystomu je tato pravděpodobnost mnohem vyšší.

Při diagnostice proliferující epiteliální cysty gynekolog v diagnóze ženy uvádí prekancerózní stav.

Léčba ovariálního cystomu

Daná patologie může postihnout jeden nebo oba vaječníky najednou. Pravděpodobnost degenerace buněk vytvořené kapsuly do maligního nádoru je poměrně vysoká. Zároveň statistiky klinických pozorování ukazují, že například mucinózní cystom vykazuje míru malignity 5 %, zatímco serózní novotvar vykazuje míru malignity 15 %.

Na základě výše uvedeného, pokud je diagnostikován ovariální cystom, léčba této patologie se omezuje na jedinou možnou metodu - chirurgické odstranění cystomu. Pokud je patologie zjištěna u mladé ženy, podstoupí cystektomii. Jedná se o chirurgický, velmi nepředvídatelný zákrok, při kterém porodník-gynekolog odstraní pouze cystom, zdravé ovariální tkáně vaječníku zůstanou zachovány neporušené a uvnitř zdravé tkáně jsou opatrně enukleovány naklíčené buňky pouzdra.

Po této operaci specialista určitě předepíše studii o nádorových markerech, tzv. specifických látkách, které jsou produkty životně důležité činnosti rakovinných tkání nebo jsou sloučeninami produkovanými zdravými buňkami v reakci na invazi maligních elementů. Pro provedení této studie se pacientovi odebírá krev a moč k analýze.

Existují však klinické indikace, kdy chirurg musí odstranit nejen patologický útvar, ale i postižený vaječník. Tento zákrok se provádí převážně laparotomicky (chirurgické otevření břišní dutiny, řez se provádí podél spodní linie břicha) nebo laparoskopicky (málo traumatická metoda provádění chirurgických operací, prováděná pomocí laparoskopu).

Pokud je test na nádorové markery pozitivní nebo dynamické sledování cystomu ukazuje jeho velmi aktivní růst, může v takové situaci lékař předepsat ozařování nebo chemoterapii. To zabrání rozvoji rakoviny v počáteční fázi nebo ji léčí.

Obecně platí, že pokud žena včas podstoupila cystektomii, je její prognóza do budoucna poměrně příznivá, až do úplného uzdravení. Takové pacientky však potřebují pravidelné vyšetření u gynekologa - onkologa. Tato preventivní operace je k ženskému tělu mnohem šetrnější než opatření, která bude nutné přijmout v případě potřeby zastavit následky komplikací tohoto onemocnění.

Preventivní opatření zahrnují správně zvolenou antikoncepci, pravidelné návštěvy gynekologa a pravidelné ultrazvukové vyšetření.

Odstranění ovariálního cystomu

Bez ohledu na klinický obraz a parametry velikosti novotvaru je ženě s diagnózou ovariálního cystomu rozhodně indikováno odstranění patologické formace, případně spolu s postiženým vaječníkem. Hlavním důvodem pro tak radikální metodu léčby je vysoké riziko malignity cystomu a jeho rychlý růst, který negativně ovlivňuje fungování dalších pánevních orgánů.

Po stanovení diagnózy ovariálního cystomu provede gynekolog-onkolog odstranění a doprovodné studie. Po excizi je získaný materiál odeslán do laboratoře k dalšímu vyšetření, během kterého je objasněna povaha kapsule a je poskytnuta odpověď na přítomnost nebo nepřítomnost rakovinných buněk v excidovaných tkáních.

Objem zákroku je určen velikostí kapsle, jejími fyzikálními a chemickými parametry, které se stanoví pomocí intraoperačního histologického vyšetření, a také věkem pacientky a plány ženy, zda má v budoucnu dítě či nikoliv. Nejčastěji je ženě předepsána laparotomie nebo laparoskopie. Otázku předepsání té či oné metody chirurgického zákroku rozhoduje chirurg-gynekolog individuálně v každém případě.

V klinickém obrazu, kdy je u mladé ženy diagnostikován hladkostěnný serózní cystom, nezatížený onko-alertním faktorem, lékař obvykle předepíše cystektomii, šetrnou chirurgickou intervenční metodu, která umožňuje resekci patologie při zachování ovariální tkáně.

Pokud je u ženy v reprodukčním věku diagnostikován mucinózní, papilárně-serózní cystom, ošetřující lékař bude muset pacientce předepsat laparotomii s úplným odstraněním postiženého vaječníku. Pokud žena již opustila reprodukční období, bude jí s největší pravděpodobností předepsána panhysterektomie (operace, při které se odstraní děloha a přívěsky). Taková radikální metoda léčby ochrání ženu v současnosti i v budoucnu před rakovinou pohlavních orgánů.

Porodník-gynekolog se může uchýlit k urgentnímu chirurgickému zákroku, pokud ultrazvukové vyšetření prokáže, že je stonek cystomu zkroucený, a také pokud kapsle cystomu praskla a její obsah unikl dovnitř. Prodlení je nepřijatelné. Jakékoli prodlení může vést k intoxikaci těla, sepsi a smrti.

Pokud se v novotvaru najdou rakovinné buňky nebo pokud jsou jeho charakteristiky hraniční, má lékař právo předepsat radiační, hormonální nebo chemoterapii.

Operace odstranění cysty na vaječnících

Operace odstranění cyst na vaječnících se provádí převážně endoskopickou metodou. Podstata metody spočívá v tom, že lékař na určených místech v přední břišní ploše vytvoří tři otvory, kterými se patologická tkáň laserem vyřízne. Mezi pozitivní vlastnosti této metody patří absence jizev a nepohodlí v pooperačním období, nízká úroveň traumatu a krátká doba rekonvalescence. Negativními vlastnostmi je, že ne každé zdravotnické zařízení má vybavení k provedení tohoto zákroku. Proto je nejčastěji používanou metodou elektrokoagulace (kauterizace měkkých tkání elektrickým proudem).

Často se používá laparoskopická excize masa - je podobná endoskopické metodě a provádí se v celkové anestezii. První fází této operace je naplnění břišní dutiny plyny, po kterém se kapsle odstraní jedním z vpichů. Díky použití vysoce přesného optického zařízení je možné se vyhnout standardním komplikacím, které klasická laparotomie způsobuje, například koloidní jizvy, což je důležité, pokud žena stále plánuje otěhotnět.

Existují indikace, kdy je laparotomie nebo operace břicha nevyhnutelná. Tehdy je břišní řez značný, tvoří se jizva a doba rekonvalescence trvá delší.

Hlavními parametry, na jejichž základě lékař volí metodu excize cysty, jsou typ a velikost nádoru, zdravotní stav ženy, vybavení zdravotnického zařízení a úroveň kvalifikace jeho personálu, jakož i riziko vzniku různých komplikací.

Předoperační období zahrnuje zdržování se jídla, kouření a pití v den plánované operace. Bezprostředně před zákrokem je pacientovi podán lék, který by měl zabránit tvorbě krevních sraženin.

Léčba cystomu pravého vaječníku

Pro patologii, jako je cystom pravého vaječníku, existuje pouze jedna léčba - chirurgický zákrok s odstraněním patologického nádoru. A čím rychleji se tento zákrok provede, tím méně komplikací a patologických změn ženské tělo utrpí. Metody excize se však poněkud liší. A kterou metodu v konkrétním případě použít, rozhoduje ošetřující lékař - gynekolog. Může to udělat až po získání celkového obrazu onemocnění.

Například v případě serózního cystomu se resekuje pouze samotná kapsule, zatímco v případě mucinózního nádoru se kapsule odstraní spolu s postiženým vaječníkem. Poté se vyříznuté tkáně podrobí důkladnému vyšetření za účelem zjištění samotných rakovinných buněk nebo protilátek proti nim. V případě pozitivní odpovědi gynekolog-onkolog pacientovi předepíše laser a chemoterapii.

Ale i když jsou výsledky biochemické analýzy nádorových markerů negativní, je vhodné, aby pacientka dvakrát ročně podstoupila vyšetření u onkologa-gynekologa, protože žena, která podstoupila takovou operaci, automaticky spadá do rizikové skupiny pro onkologii.

Operace cystomu pravého vaječníku

Pokud je během rutinního nebo nouzového vyšetření diagnostikován cystom pravého vaječníku, operace se rozhodně provede. Přímou metodu a objem intervence určuje ošetřující lékař - gynekolog nebo gynekolog - onkolog přísně individuálně, na základě faktorů, které tvoří úplný klinický obraz onemocnění, které byly popsány výše.

V případě cystomů pravého vaječníku je chirurgický zákrok předepsán bez prodlení, protože komplikace této patologie zahrnují krvácení, malignitu, perforaci patologického novotvaru, nekrózu tkáně, tlak na sousední orgány a tělesné systémy, zkroucení stopky kapsle. Prognóza se posuzuje na základě výsledků histologické struktury formace.

Léčba cystomu levého vaječníku

U takové patologie, jako je cystom levého vaječníku, existuje léčba, stejně jako v případě poškození pravého vaječníku, pouze jedna - chirurgický zákrok s odstraněním patologického nádoru. Čím rychleji se operace provede, tím méně komplikací a patologických změn ženské tělo obdrží.

Všechny metody odstraňování novotvaru a faktory ovlivňující jejich volbu jsou podobné těm, které již byly diskutovány v případě terapie při diagnostice cysty na pravém vaječníku ženy.

Hlavní cíl operace:

• Potvrzení onemocnění.
• Určení povahy cysty.
• Vyloučení rakovinné patologie.
• Vyříznutí novotvaru.
• Jemné ošetření přilehlých zdravých tkání.

Operace cystomu levého vaječníku

Ve velké většině případů je při diagnostice cystomu levého vaječníku chirurgický zákrok jedinou metodou terapie, kterou gynekolog zvažuje. Stojí před jedinou otázkou, jakým způsobem bude novotvar odstraněn. Volba je především mezi laparotomií a laparoskopií. Hlavní faktory, které naklánějí misky vah k jedné nebo druhé metodě, jsou podobné jako při volbě při operaci cystomu pravého vaječníku.

Objem excize závisí na velikosti formace, povaze nádoru, která je určena histologickým vyšetřením, a také na věku pacientky a její touze stát se v budoucnu matkou.

Laparoskopie ovariálního cystomu

Laparoskopie ovariálního cystomu je poměrně často předepisována jako chirurgická metoda. Přípravná fáze pro tento zákrok je podobná období před přípravou na jiné endoskopické metody. Samotná „operace“ se provádí v celkové anestezii. V průměru trvá celý zákrok půl až jednu a půl hodiny.

Chirurg provede jeden malý řez pod pupkem, kterým zavede videoskop. O něco níže a s odstupem od sebe podél různých stolonů se provedou další dva řezy. Speciální nástroj potřebný k excizi se jimi zavede do místa resekce. Sleduje svou práci okulárem videoskopu, provede řez nástrojem na cystomě a postupně jej odstraní.

Postup není složitý, ale účinný.

Léčba ovariálního cystomu lidovými prostředky

Cystom je benigní nádor, který se následně může zvrhnout v rakovinu. Pokud je nádor malý, existuje šance se ho zbavit pomocí babiččiných metod. Do léčby ovariálního cystomu pomocí lidových prostředků můžete zařadit jeden z níže uvedených receptů.

1. Louhujte polévkovou lžíci sušeného bělohlavého řepníka několik hodin v převařeném mléce nebo vodě. Pijte půl hodiny před jídlem třikrát denně.
2. Také postačí odvar z této rostliny. Stačí trávu vařit čtvrt hodiny na mírném ohni, poté nechat dvě hodiny louhovat a scedit. Musíte pít čtvrt sklenice třikrát až čtyřikrát denně.
3. Heřmánek užívaný ve stejném poměru s meduňkou se osvědčil. Tuto směs zalijte právě převařenou vodou a nechte čtyři hodiny odstát. Pijte horkou.
4. Tři lžíce kukuřičného vlákna zalijte sklenicí vroucí vody a vařte 10 minut na mírném ohni. Sceďte a pijte 50 g třikrát denně.
5. Vezměte jednu polévkovou lžíci měsíčku lékařského, vlaštovičníku a heřmánku. Tato směs se zalije půl litrem vroucí vody a nádoba se na celou noc dobře zabalí do teplé deky. Výsledný nálev pijte třikrát denně půl hodiny před jídlem v dávce půl sklenice.
6. Odvar z alchemilky připravený s hroznovým vínem je vhodný jako sprcha.

Naši pradědečkové radili začít s léčbou lidovými prostředky v první fázi lunárního kalendáře. Věřili, že v tomto případě bude terapie účinnější.

Léčba ovariálního cystomu bez chirurgického zákroku

Většinou je při stanovení diagnózy ovariálního cystomu téměř nemožné obejít se bez chirurgického zákroku. Pouze pokud byl takový novotvar zjištěn v rané fázi vývoje a má malou velikost, můžete se pokusit o resorpční lékovou terapii nebo použít recepty tradiční medicíny.

Je třeba si uvědomit, že při takové léčbě musí být pacient neustále pod dohledem lékaře a podstupovat pravidelnou diagnostiku k určení velikosti kapsle. Pokud nedojde k regresi a cystom dále rychle roste, nebude možné se vyhnout chirurgickému zákroku.

Stručně řečeno, můžeme konstatovat, že ovariální cystom není jen nepříjemné onemocnění, ale také nebezpečné. Žena se proto může této patologii vyhnout nebo se z boje s nemocí dostat s nejmenšími ztrátami na zdraví pouze pravidelnými návštěvami gynekologa, neignorováním jeho preventivních prohlídek a ultrazvukových vyšetření. Žena by se měla starat o své zdraví, pokud jde o vyloučení potratů, úrazů a prevenci infekčních a zánětlivých onemocnění.

Stačí být pozornější k signálům svého těla a včas vyhledat pomoc odborníka!