Ostitis

Ostitis (z řeckého osteonu, což znamená "kost") je onemocnění charakterizované zánětlivými procesy v kostní tkáni.

Takový zánět se v něm může vyvinout v důsledku působení traumatických faktorů nebo infekce a je spojen hlavně s zlomeninami nebo neúspěšně provedenou kostní chirurgií. Tento zánět je nespecifický. Zvláštní zánět kostí nastává v důsledku šíření infekcí hematogenní tuberkulózy, syfilie atd. Při ostetidě se v mnoha případech jedná o kostní léze, ke kterým dochází při tuberkulóze, zejména při tuberkulózní artritidě.

Průběh ostitidy je chronický nebo může trvat akutní formou. V akutním stavu dochází k destrukci kosti a u chronické choroby je zaznamenána prevalence proliferačních procesů. Když je kongenitální a terciární syfilis, mluví o syphilitic, ossifying a resolving osteitis.

Každý z uvedených druhů této léze kostních tkání zahrnuje léčbu použitím různých vhodných opatření. Takže za přítomnosti specifické osteitidy se zaměřuje především na základní onemocnění. V jiných případech může být vhodnější předepisovat chirurgickou léčbu za účelem dezinfekce zaměření zánětlivého procesu. Operační intervence je doprovázena použitím antibakteriálních, desenzitizujících a imunostimulačních léků.

Pokud je osteitida včas diagnostikována a potřebná racionální léčba je zahájena ve velmi blízké budoucnosti, prognóza jejího průběhu je příznivá s vysokou pravděpodobností úplného zotavení.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Příčiny ostitis

Příčiny ostitis jsou reprezentovány dvěma hlavními skupinami faktorů, které způsobily vznik onemocnění.

Nejběžnější z nich je traumatické narušení integrity kosti během mrtvice, modřiny, zlomeniny (otevřené nebo uzavřené) a rovněž kvůli chirurgickému zásahu do kosti. Zlomeniny zakrývají nebezpečí, že v souvislosti s nimi se v ráně objeví purulentní mikroflóra.

Pokud jde o mikroflóru, je třeba poznamenat, že její specifické typy, jako je syfilitida a tuberkulóza, jsou také schopny provokovat ostitis. Z jejich důvodu, resp. Syfilitidy a tuberkulózní ostitidy. Vysvětlení je, že pokud osoba trpí onemocněním syfilisem nebo tuberkulózou, infekce v oběhovém systému se může šířit po celém těle, což ovlivňuje i kostní tkáň.

V lékařských statistik také poznamenal, omezený počet případů, kdy osteitis se konaly na pozadí nemocí, jako je brucelóza, kapavka, lepry a revmatoidní artritidy paratyfu.

Příčiny ostitidy se proto snižují zejména na mechanické účinky traumatické povahy na kosti a kromě různých faktorů infekční patogeneze. Vycházejíc z toho, v závislosti na příčině zánětu kostí, je přirozená ostia vybrána vhodná metoda léčby.

[13], [14], [15], [16], [17]

Symptomy ostitis

Příznaky osteitis a stupeň závažnosti jsou způsobeny, ve kterém je etiologie je prevalence měřítko patologický proces, který cíl celkový stav pacienta, a také indikuje, zda se v důsledku osteitida jakýchkoli doprovodných onemocnění a dysfunkce organismu.

Pokles otitis může často docházet, aniž by se jeho přítomnost projevila jakýmikoliv zřetelnými projevy až do okamžiku, kdy v určitém okamžiku nastane exacerbace.

Akutní ostitida je zpravidla provázena příznaky lokálních bolestivých příznaků. Následně dochází k podráždění, funkce postižené oblasti končetiny nebo páteře se mění negativně. Nevylučujte možnost patologických zlomenin, vzniku sekundárních deformací. Existují porušení nervů a míchy, což je charakteristické spondylitídy, tj. Tuberkulózou páteře. Pokud jsou zánětlivými procesy přítomny periosteum a měkké tkáně, objeví se píštěl a flegmona.

Ostitis v chronické formě může v podstatě představovat další vývoj chronické parodontitidy. V tomto případě se onemocnění projevuje ve formě zhrubnutí čelisti, které nesou jednostrannou nebo oboustrannou povahu. Současně mohou být do tohoto procesu zapojeny významné části čelisti. Do té míry, že celá polovina je vpravo nebo vlevo, v závislosti na umístění otitis.

Výskyt exacerbací je za určitých okolností zaznamenán v důsledku nepříznivých podmínek. Patří sem katarální choroby, stresové stavy atd. Klinický obraz v tomto případě je analogický akutnímu procesu. Co se týče časového faktoru, zdá se, že to lze odhalit pouze na základě anamnézy a roentgenogramů.

Symptomy ostitis mohou být zcela implicitní a přítomnost onemocnění je často určována pouze ve stadiu exacerbace. Z tohoto důvodu je velmi důležitá diagnóza v raných stádiích vývoje takového zánětu kostí, protože bez odpovídající léčby se osteitida může lišit v tendenci k významnému rozšíření léze v lidském těle.

BCG drsný

BCG vakcína byla poprvé použita v roce 1923 subkutánní podání léku byla praktikována od roku 1962 a od té doby dodnes zůstává jedinou cestou pro očkování proti tuberkulóze. BCG - ruský jazyk-přepis BCG, jsou zkratky Bacillum Calmette Guerin, jménu kultury podle jména jejích tvůrců, kteří se stali francouzští vědci A. Calmette a Guerin Sh.

Očkování pomocí BCG pomáhá zabránit vzniku tuberkulózy v nejtěžších formách, které mají tuberkulózní meningitidu a tuberkulózu bleskurychlou. Každý rok je tato vakcína podána až 100 milionům dětí.

Při použití této vakcíny je však s absolutním ujištěním nemožné si být jisti, že nezpůsobí žádné možné komplikace po očkování. A ačkoli se projevují v extrémně malém počtu (0,004-2,5%), přesto existují místa.

Spolu s nejběžnějšími nežádoucími účinky se projevují při porážce regionálních nadměrně a podklíčkové, podpaží, krčních lymfatických uzlin, je nyní oslavován jako to často vyvíjí po očkování BCG osteitida.

Obecně se domníváme, že hlavní důvody této skutečnosti spočívají v možném nespravedlivém postoji osoby, která provádí manipulaci, při porušování techniky jejího provedení. Může to být příliš velká hloubka aplikace vakcíny na kůži nebo dávka přesahující předepsanou rychlost. Důsledky těchto akcí může způsobit řadu nežádoucích lokální reakce ve formě nekrotických jevů v tkáňové vzhled vředy, lymfadenitida keloidní a studenou abscesu a lupus v místě, kde byl zaveden vakcína.

Vedení k výskytu BCG ostitis může provádět také očkování bez zohlednění stávajících kontraindikací, pokud je toto očkování nepřijatelné z důvodu individuálních charakteristik odezvy imunitního systému dítěte.

BCG osteitida, stejně jako řada dalších možných negativních reakcí organismu dítěte na očkování, může být vyloučena pouze tehdy, pokud je pověřena prováděním experimentů u kvalifikovaného specialisty.

[18], [19], [20], [21], [22],

Tuberkulózní osteitida

Tuberkulózní osteitis je charakterizována zánětem konkrétního typu, který probíhá zejména při vzniku lidské kostry jsou jeho oddělení, který je přítomen ve velkém počtu červených krvinek, hematopoetických, myeloidní kostní dřeni.

V největším kroku se léze vyskytuje v tělech obratlů, v metafytách holenní kosti, stehenní kosti a humeru. Těla bederní, iliakální, ischiální kosti jsou také předmětem vývoje této nemoci.

Lokalizace zánětu je převážně osamělá, ale někdy se takové léze někdy mohou objevit v několika částech kostry.

Pokud jde o věk osoby, u níž je vysoká pravděpodobnost výskytu této nemoci, je ohrožena doba dětství a dospívání.

V bezprostřední blízkosti kloubů se zaznamenávají zápaly s největší frekvencí, které se mohou za určitého průřezu okolností stát faktorem, který způsobuje možnost šíření do blízkého kloubu. Při absenci vhodné léčby to může být zhoršeno výskytem zánětu v synoviální membráně kloubní kapsle. Na druhé straně, pokud je zánět zánětu v tuberkulózní ostitidě vzdálen od kloubu, pak je jeho zapouzdření možné, ale to může nastat jen tehdy, když má lidské tělo dobrý odpor.

Tuberkulózní osteitis vyznačují dlouhou dobu vývoje a průběh patologického procesu a v raných fázích není doprovázena žádnými významnými symptomy bolesti, což je důvod, proč často nezpůsobí žádnou úzkost u pacienta. Ale tady leží hlavní nebezpečí této nemoci. Koneckonců, to je důvod, proč mnoho lidí po dlouhou dobu rozbíjí začátek léčby, což vede k velmi nepříznivému výsledku v togelu.

Mandibulární osteitida

Osteitida čelisti je onemocnění, při kterém dochází k zánětlivým procesům v kostní tkáni. Častým souběhem s tímto jevem je také zánět periostu, který se nazývá periostitis. Kromě toho se mohou vytvářet flegony a píštěl, stejně jako zánět kostní dřeně - osteomyelitida.

Při nástupu osteitidy čelisti může dojít k výskytu bolesti v jakékoli části čelisti. Dále na tomto místě dochází k určitému otoku, který způsobuje vznik obtíží v procesu žvýkání potravin. A později jsou v celé čelisti zaznamenány pocity bolesti.

K tomuto onemocnění může dojít k vážnému mechanickému poškození s nárazem, zraněními, modřinami, u kterých došlo k zlomenině čelisti. Důvody jsou také důsledky neúspěšného chirurgického zákroku.

Pokud se objeví v čelistě, je osteitida možná vzhledem k tomu, že u mnoha onemocnění, například tuberkulózy a syfilisu, se celý organismus infikuje hematogenní metodou.

Léčba je založena na integrovaném přístupu a spočívá v provádění operativního zákroku ve spojení s předepisováním antibakteriálních a imunostimulačních látek. Přítomnost běžného infekčního onemocnění vyžaduje prioritu jeho léčení.

Osteitida čelisti je velmi nepříjemné onemocnění, které může být způsobeno jak traumatickými, tak i infekčními faktory, a vyžaduje spíše radikální lékařská opatření k jeho léčbě.

Fibroznыy Ostitis

Vláknitá osteitida je jednou z možných komplikací spojených s průběhem onemocnění hyperparatyreoidismem, kde kosti procházejí změknutím a deformací. Hyperparatyreóza je charakterizována skutečností, že v ní je produkován parathormon v množství, které výrazně přesahuje to, co je nezbytné pro normální fungování těla. V důsledku toho dochází k narušení metabolismu vápníku a fosforu a dochází k zesílení osteoklastů, během nichž se fosfor a vápník vylučují z kostí. Avšak v důsledku skutečnosti, že se tubulární absorpce snižuje a fosfor začíná uvolňovat s větší aktivitou, dochází k hyperfosfaturii a hypofosfatemii.

Změny týkající se kostní tkáně spočívají ve výskytu osteomalacie a osteoporózy.

Kosti se stávají křehkými, což způsobuje zvýšenou predispozici k zlomeninám v horních a dolních končetinách a kromě poranění páteře.

Podle výsledků krevních testů během onemocnění je vysoký obsah vápníku, alkalická fosfatáza fixován. Parathyroidní hormon je také přítomen ve velkém množství. Index fosforu je nižší. Rentgenové vyšetření odhaluje ztenčení kostí, porušování jejich integrity ve formě prasklin a zlomenin, tvorba cyst je známá.

Ve většině případů fibrózní osteitidy není jeho průběh spojen s výskytem jakékoli zjevné specifické symptomatologie, může se objevit pouze u komplikací. To však v žádném případě vzbudit důvěru, že v případě, že vláknitá osteitis neobtěžoval a nemají významný vliv na pohodu, to je něco, nepředstavuje zdravotní riziko. Stejně jako všechny ostatní nemoci, které potřebujete léčit.

[23], [24], [25], [26], [27]

Kondenzátová ostitida

Kondenzační osteitis je zánětlivý proces, který zahrnuje současně všechny kosti: kosti jako takový - osteitida, periostu, který se nazývá okostice a myelitida - zánět, který se vyvíjí v kostní dřeni. Specifickou vlastností je, že má ohniskovou sklerotizující povahu a její průběh se vyskytuje v chronické podobě.

Etiologie kondenzační osteitidy je spojena s výskytem atypické reakce kostních tkání u pacientů s vysokou rezistencí nebo s malou infekcí, zejména v mladém věku.

Toto onemocnění je nejčastěji lokalizováno v oblasti, kde jsou umístěny spodní premolary. Odstranění zubu nevede ke zmizení sklerotických změn. Přítomnost nevýznamných okrajů osteosklerózy se někdy vyskytuje jako výsledek kompenzačního okluzálního přetížení, který není způsoben spojením se staršími procesy v parodontálních zánětlivých procesech

Indukované kondenzační osteitis pathomorphological změny může být popsán jako jeden z po sobě následujících fází, který se vyvíjí aseptický proces, který vede k osteoporóze, tj destrukci kosti a osteosklerózy, ve kterém se zvyšuje kostní hustoty.

Na všechny výše uvedené bázi, jsme došli k závěru, že kondenzační osteitis je chronické onemocnění, které je vlastní šíření patologického pokroku v oblastech s rozsáhlým zapojením do procesů, jako jsou sklerózující řádné kosti a kostní dřeně a periostu. Vzhledem k tomu může její přítomnost vyžadovat poměrně vážná lékařská a preventivní opatření.

[28]

Diagnóza osteitidy

Diagnostika osteitidy se provádí hlavně na základě informací o stavu kostí získaných v důsledku rentgenového vyšetření.

Na rentgenogramech vypadá ostitida jako ohnisko destruktivních změn v kompaktní nebo houbovité kostní hmotě, které se liší ve tvaru. Tyto ohniska mají rozměry několika milimetrů a mohou být měřeny v centimetrech. Okraje jsou buď čisté nebo neurčité. Někdy je zjištěna přítomnost osteosklerotické reakce v okolní kostní tkáni, uvnitř je uvnitř stín sekera.

Tuberkulózní osteitis charakteristické, že kostní tkáň vykazuje většinou mírně produktivní reakce, která vypadá jako úzký sklerotického lemem kolem středu zničení. Při otitis tuberkulárním typu se vytvoří houbovitý sekvestr.

Kostní zánět má místo svého výskytu v regionu metafyzální, s excentricky nachází krbu, zejména u dětí, může být prekurzor na vrstvené nebo lineární periostální reakcí, která se vyznačuje tím, tuberkulózní osteitida. V tomto případě pro přesnou diagnostiku pomocí tomografie.

Diagnostická opatření pro ostitis zahrnují také studium radionuklidů, které přesně detekuje lokalizaci zánětu, když je rentgenový paprsek neudržitelný. To pomáhá určit výběr místa, kde se provádí biopsie kostní tkáně.

Specifická ostita je diagnostikována imunologickými a mikrobiologickými metodami.

Diagnóza osteitis třeba maximalizovat odlišení této choroby v dystrofických-degenerativní racemose útvarů kortikální mezery ohraničené aseptické nekrózy, osteoidu osteom, chondroblastom, eosinofilní granulom, a tak dále. Zřízení přesné a jednoznačné diagnózy je pozitivním faktorem pro efektivní procesu zpracování a úspěšné zotavení .

[29], [30], [31], [32]

Rentgenová diagnostika tuberkulózní osteitidy kyčelního kloubu

Kloubní kyčle je jedním z nejčastějších míst v lidském těle, kde je postižena osteoartikulární tuberkulóza. Na tomto základě je relevantní detekce onemocnění v nejranější fázi jeho vývoje, což velmi usnadňuje proces léčby a minimalizuje následné komplikace. Diagnostická opatření se v mnoha případech provádějí pomocí rentgenového výzkumu. Konkrétně se provádí rentgenová diagnostika tuberkulózní osteitidy kyčelního kloubu.

Podle údajů z rentgenových příznaky osteoporózy jsou detekovány nejdříve studií, a odhalit jejich je možné pouze při porovnání obrázků, které jsou oba kyčelní klouby jsou pokryty. Více informací o místě, předvídání tuberkulózní osteitis, lze pozorovat změny v měkkých tkáních projevuje jako zvýšená odstín intermuscular vrstev v obvodech mezi kloubního pouzdra a středních a malých hýždě svalů. Asymetrické uspořádání pánevní kosti lze pozorovat vzhledem k tomu, že člověk bere špatnou pozici v důsledku svalové atrofie nebo zesílením spoje s straně pacienta, nebo v důsledku bolestivé kontraktury charakteru.

Po jedné a půl až dvou měsících při rentgenové snímky ukázaly vzhled ložisek destruktivních procesech v kosti, okraje jsou zubaté a fuzzy, a ve kterém je houba uvést přítomnost více záchvatů.

Tuberkulózní osteitis s nejvyšší incidencí se vyskytuje v kostech, že tvoří kloubní jamky, v menší míře nemoc je detekována v krčku stehenní kosti, a jen zřídka - v hlavě stehenní kosti. Pokud jde o druhou, je třeba poznamenat, že je lépe vidět na rentgenových snímcích, během nichž je kyčle směrem ven. V acetabulu je identifikace ohnisek destrukce kostní tkáně usnadněna získáním zadních rentgenů.

V některých případech může pacient identifikovat včasnou deformaci jádra, osifikace a zvýšení stehna stehna.

X-ray diagnostika tuberkulózní osteitida kyčle provedeného v různých stádiích onemocnění, což vám umožní identifikovat dynamiky patologického procesu a založený na tom, že je třeba provést určité úpravy léčebného plánu činností, které mají za cíl zlepšit prognózu a zvyšuje možnost účinné léčby.

Léčba ostitis

Léčba ostitis spočívá v provedení komplexu lékařských opatření, která jsou vybrána v každém případě na základě etiologie a důvodů, proč jsou způsobeny vývojem onemocnění. Obvykle se provádí chirurgická intervence k odstranění postižených tkání, které byly podrobeny nekrotickým procesům - nekroctomii. Tato metoda chirurgické léčby je indikována u typu otitis tuberculosis. Navíc k odstranění fragmentů kosti nazývaných záchvaty, které se v důsledku onemocnění oddělily od kosti, se provádí sekvestrektomie. Segmentální a podélná resekce kostí, úprava jejich dutin vakuovou a ultrazvukovou metodou, aplikace sacího a sacího odtoku může také být účelná.

Terapeutické léčebné postupy pro osteitidu jsou prováděny antimikrobiální terapií s antibiotiky, sulfonamidy. Při chemoterapii jsou předepisovány účinné antiseptiky, které nezahrnují použití specifických, intramuskulárních a intravaskulárních cest uvnitř a v místě. Proteolytické enzymy, jako je papain, chymotrypsin atd., Se rozšířily.

Nejmenší roli při léčbě ostitis hraje pasivní a aktivní imunizace, fyzioterapeutické postupy. Také postižená končetina by měla být imobilizována.

Léčba ostitis se tedy provádí především v nemocnici a je předepsána na základě etiologie a povahy onemocnění, stejně jako celkového stavu pacienta. Na základě kombinace těchto faktorů se lékař rozhodne pro jednu nebo druhou metodu a vyvine nejvhodnější a nejúčinnější schéma léčebných opatření.

Prevence otitis

Ostitis v jeho specifické podobě často vzniká v důsledku přítomnosti mnoha onemocnění, jako je například syfilis. Tuberkulóza atd. V takovém případě celý organismus prochází hematogenním způsobem tokem krve v oběhovém systému. Včetně infekce se dostane do kostní tkáně, kde vyvolává zánět.

Proto předcházet ostitidě, přičemž se předpokládá primární potřeba přijmout potřebná zdravotní opatření zaměřená na léčbu této základní infekční nemoci. Je velmi důležité, aby léčbu zahájila co nejdříve v co nejkratší době poté, co byla diagnostikována příslušná infekce. Léčba předčasného nástupu výrazně přispívá k prevenci jejího všudypřítomného šíření.

Aby se zabránilo osteitis traumatického původu, že zahrnuje první počáteční ošetření otevřených zlomenin a vytrvalé dodržování zásad dodržování nejpřísnějších aseptických podmínek v osteosyntézu zlomenin uzavřeného typu.

Shrneme-li, co by mělo být prevence ostitis, zdůrazňujeme dva základní principy. Především je nutností povinné léčby akutních forem onemocnění, aby se zabránilo jejich přechodu do chronické formy. Dalším předpokladem je adekvátní sanitace s poškozením integrity kostí v případě mrtvice, zranění, modřin a zlomenin, zejména otevřených. Aby se zabránilo vzniku patogenních mikroorganismů a infekcí.

Prognóza osteitidy

Prognóza ostitis je v případě, kdy je zahájena vhodná racionální léčba při její včasné detekci, výhodně příznivá.

[33], [34], [35]