Oprava špatného vidění

Oprava špatného vidění je založena na posílení vizuálního obrazu díky:

• zlepšení kvality obrazu;
• zvětšení obrazu na sítnici;
• rozšíření zorného pole.

Prostředky pomoci jsou voleny individuálně v závislosti na povaze patologie výhledu, anatomicko-optických charakteristikách a dalších oftalmologických parametrech.

Rozšíření zorného pole "tunelu" je účinné při dostatečně vysokém akutním centrálním vidění; prováděné pomocí zpětných teleskopů a negativních čoček s vysokým lomem.

Zlepšení kvality obrazu je dosaženo díky korekci ametropie a astigmatismu, použití membrán, spektrálních filtrů, vytváření optimálních úrovní osvětlení. S ametropií, která je zaznamenána u 98% dětí se zrakovým postižením, používají v dálce brýle nebo korekci kontaktů. Speciální léčebné světelné filtry jsou účinné v 95% případů. Ochraňují strukturu oka před škodlivým účinkem UV záření, poskytují zvýšenou zrakovou ostrost, kontrast, vytvářejí optimální úrovně osvětlení, snižují rozptyl světla v očním prostředí, přispívají k prevenci zrakových komplikací. Používají je s brýlemi na vzdálenost a pro čtení při práci s počítačem. Volba optimálního filtru je ovlivněna nejen základní, ale i doprovodnou oftalmopatologií, typem vizuální práce, podmínkami osvětlení.

Membrány zvyšují rozlišovací schopnost oka v neokluzivním opacitu optických médií. Použití chromatické korekce okulárů a membrány může výrazně zvýšit zrakovou ostrost, nicméně ve většině případů je nedostatečné pro nejobtížnější vizuální úkol - čtení.

Hlavním způsobem, jak zlepšit vnímání vizuálního obrazu, je zvýšení jeho obrazu sítnice, aby se spojily fungující paracentrální a periferní části sítnice.

Odstraněné objekty se vyznačují lepší afokální teleskopický systém Galileo nebo Kepler typu různých funkcích, které jsou rozděleny do teleskopické brýle a monokulární a dalekohledu. Děti dávají přednost použití přenosných monokulárů 2,5-5násobnému zvýšení a zaostřování objektů z nekonečna na 1m. Potřeba zlepšovat vidění na dálku vzniká hlavně v době získání všeobecného nebo speciálního vzdělávání s orientací.

Nejtěžší vizuální úkol je čtení. Zvětšení prostředky používají ke zlepšení vidění na blízko: brýle giperokulyary mono- a binokulární použití lupy o různých kapacitách a struktur, teleskopické brýlí a elektronické videouvelichiteli.

Giperokulyary - brýle s pozitivními sférických nebo sferoprizmaticheskimi čoček (tzv lupy) - je jedním z hlavních prostředků pro podporu dětí s vadami zraku, s výjimkou těch, krátkozrakosti. Necháte-li ruce a pracovní prostor zdarma, mohou zvýšit pozorovaný objekt až pětkrát. Při zrakové ostrosti vyšší než 0,15 často slouží skla jako nejvyhledávanější augmentační nástroj.

Širší indikace pro použití jsou loupy různých návrhových řešení s nárůstem 1,5-12krát. Se slabým ubytováním si aphakia upřednostňovala režijní nebo podpůrné smyčky. Nicméně čím je zvětšení vyšší, tím je průměr čočky menší a odpovídajícím způsobem jsou menší písmena v zorném poli. Chcete-li rozšířit viditelné pole, kombinují se dva typy lupy: hyperakuly (které lze také použít pro psaní) a lupy.

Složitější při použití teleskopických brýlí děti nepoužívají z důvodu významných omezení zorného pole, neestézního vzhledu, významných rozměrů; brýle navíc nejsou účinné v oční motorické patologii (nystagmus, strabismus).

Moderní elektronické videoprojektory obsahují mnoho atraktivních funkcí pro lidi se zrakovým postižením: velká viditelná velikost pole, dostatečná hloubka ostrosti, stabilní pracovní vzdálenost a přesné zaostřování. Široká škála zvětšení (5-40 krát) umožňuje rozlišit písmo knihy se zrakovou ostrostí 0,01-0,02. V práci je možné použít korekci kontaktů a brýlí, světelné filtry, sledovat správné držení těla, provádět excentrickou fixaci oka, připojit se k vidění horšího vidícího oka. Inverze obrazu písmen, nastavitelná jasnost a kontrast poskytují pohodlné podmínky pro lidi s fotofobií a vyžadují vyšší úrovně osvětlení. V případech nerovnoměrné zrakové ostrosti na dvou očích může zařízení poskytnout přijatelné podmínky pro druhé oko k vnímání informací. Rychlost čtení je však omezena omezeným počtem písmen na obrazovce monitoru (i když jejich počet v zorném poli je větší než při použití smyček se stejným zvětšením). Snižuje rychlost čtení zpoždění vzhledu jasného obrázku písmen na monitoru při pohybu fotoaparátu podél linie; diskoordinace pohybů očí při čtení (zleva doprava) a "běh" linky na obrazovce (zprava doleva); časové náklady na ruční překlad textu z linky na řadu. V tomto ohledu videoimplificátory doporučují dětem s výrazným snížením vidění: od 0,02 do 0,1-0,12, přičemž rychlost čtení není vyšší než 500-600 z / min.

Děti se snadno přizpůsobí novým situacím a rychle se naučí používat optické přístroje. Kromě korekce zrakové ostrosti je zapotřebí zlepšit okulomotorickou aktivitu, rozvoj koordinace očí a rukou. Pečlivé vyšetření centrální oblasti zorného pole může pomoci při výběru nejvhodnější pozice knihy s fixací textu sítnicí s nejvyšším rozlišením nebo dostatečně širokým polem. Účel různých prostředků zvláštní péče navíc závisí na věku dítěte, jeho somatické patologii, přítomnosti a závažnosti neuropsychiatrických poruch. Děti do 5-6 let obvykle potřebují nástroje ke zlepšení kvality obrazu: brýle, kontaktní čočky, nitrooční čočky, spektrální filtry; zvážit blízké umístění objektů může vyžadovat druhé brýle, 2-4 Dpts silnější než body v dálce. Pomoc rodičů, pedagogů a učitelů je důležitá. Při přihlašování do školy používají další zvětšovací pomůcky: podpůrné nebo režijní magnety s velkým průměrem. Kromě zlepšení vnímání malých předmětů zvětšovací skla zabraňují snížení pracovní vzdálenosti, což je důležité pro prevenci deformace hrudníku a páteře u dětí. Potřeba lupičů se zvyšuje po celou dobu studia: zvětšuje se vizuální zátěž, písmo tréninku se snižuje, choroba může postupovat. V dospívání děti častěji používají dalekohledy v dálce, věkové snížení počtu ubytovacích zařízení vyžaduje větší zvětšení při čtení a psaní. Aktivněji používají počítače při práci s tím, které bifokály jsou často používány. Adolescenti projevují osobní iniciativu v osvojování prostředků ke zvýšení komunikace a získávání různých vizuálních informací.

Zvláštní korekce zrakově postižených je účinná po celou dobu života dítěte se zdravotním postižením a slouží jako jedna z hlavních složek souboru rehabilitačních opatření pro vzdělávání, racionální zaměstnání a zvyšování životní úrovně.

[1],