Lékařský expert článku
Nové publikace
Léčba bakteriální konjunktivitidy a keratitidy
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Při akutní konjunktivitidě, pravděpodobně způsobené nebezpečnými patogeny ( gonokoky, pseudomonas aeruginosa ), se léčba zahajuje okamžitě, bez čekání na laboratorní potvrzení diagnózy, protože zpoždění 1-2 dnů může vést k rozvoji rohovkového vředu až po jeho perforaci. Oko dítěte se zánětem spojivek se nezakrývá obvazem, aby se zabránilo vzniku podmínek příznivých pro množení bakterií.
Při akutní stafylokokové konjunktivitidě se předepisují lokální antibakteriální léky: pikloxidin, kyselina fusidová, tobramycin, chloramfenikol 0,25% (pokud jsou neúčinné - 0,3% kapky), ofloxacin, ciprofloxacin nebo lomefloxacin 3-4krát denně, oční mast (tetracyklin, erythromycin nebo ofloxacin) 2-3krát denně.
V případě gonokokové konjunktivitidy (prokázané nebo podezřelé) se v prvních dnech onemocnění oči 4krát za hodinu vyplachují roztokem benzylpenicilinu (10 000 U/ml), každou hodinu se aplikuje 1% tetracyklinová nebo 0,5% erytromycinová mast, poté se postupně snižuje počet procedur na 4krát denně. V závažných případech se do očí vkapává 0,3% roztok ofloxacinu, ciprofloxacinu nebo lomefloxacinu až 6krát denně. Možné je intramuskulární podání benzylpenicilinu; v případě intolerance penicilinu se předepisují cefalosporiny.
V případě konjunktivitidy způsobené Pseudomonas aeruginosa jsou léky volby aminoglykosidová antibiotika: tobramycin 0,3%, gentamicin 0,3%, terapeutický účinek se zvyšuje jejich kombinací s chinolonovými antibiotiky lokálně (ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin) v kapkách a mastích v prvních 2 dnech 6-8krát denně, poté až 3-4krát denně. Pokud se infekce rozšíří na rohovku - tobramycin, gentamicin parabulbární injekce.
Doplňková léčba bakteriální konjunktivitidy: v případě otoku a silného podráždění spojivky přidat instilace antialergických nebo protizánětlivých kapek (kyselina kromoglyková, olopatadin, ketotifen nebo diklofenak) 2krát denně. V případě poškození rohovky - stimulanty regenerace rohovky (taurin, dexpanthenol, vitapos).