Lékařský expert článku
Nové publikace
Léky
Ondansetron
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Ondansetron je lék z podskupiny látek používaných pro léčbu nádorů maligní povahy, stejně jako látek, které se používají k nápravě negativních příznaků, které vznikají při podávání protinádorových léků.
Má serotonergní a antiemetickou aktivitu. Léčivo blokuje rozvoj dávivého reflexu a má antagonistický účinek na zakončení umístěná v oblasti neuronů PNS. Látka nevede k oslabení psychomotorické aktivity pacienta a nezpůsobuje rozvoj sedativního účinku.
Indikace Ondansetron
Používá se při nevolnosti a také k prevenci zvracení, které se objevuje v souvislosti s radioterapií nebo chemoterapií onkologických patologií.
Kromě toho může být předepsán k prevenci zvracení a nevolnosti po chirurgických zákrocích.
[ 4 ]
Farmakodynamika
Ondansetron je látka, která má antagonistický účinek na periferní (uvnitř střeva) a centrální (uvnitř mozku) serotoninová (5-HT3) zakončení.
Lék zabraňuje a eliminuje nevolnost a zvracení, ke kterým dochází v důsledku uvolňování serotoninu během chemoterapie a radioterapie zaměřených na eliminaci nádorů. Při opakovaném užívání vede ke zpomalení střevní peristaltiky.
Lék má anxiolytický účinek. Neovlivňuje motorickou koordinaci a nevede ke snížení výkonnosti.
Farmakokinetika
Po intramuskulární injekci se hodnoty Cmax v krvi zaznamenávají po 10 minutách a po perorálním podání po 1,5 hodinách. Potrava prodlužuje dobu absorpce, aniž by ovlivnila hodnoty Cmax.
Biologická dostupnost je 60 %. Rychlost syntézy proteinů je 70–76 %; část látky přechází do erytrocytů. Léčivo podléhá intenzivnímu intrahepatálnímu metabolismu.
Malá část (5 %) se vylučuje v nezměněné formě močí. Poločas rozpadu je 3 hodiny, a to jak při perorálním, tak při parenterálním podání. U starších osob je tento údaj 5 hodin.
Dávkování a aplikace
V onkologii se zvracení s nevolností, ke kterému dochází po terapeutických zákrocích, nazývá „emetogenní syndrom“.
Aby se zabránilo vzniku tohoto syndromu, je třeba užít 8 mg látky perorálně 60 minut před provedením protinádorových zákroků; podobná dávka by měla být znovu podána 12 hodin po léčbě.
Aby se zabránilo pozdnímu zvracení, ke kterému dochází po 24 hodinách, užívá se 8 mg léku dvakrát denně po dobu 6 dnů od ukončení protinádorové léčby. Pro dosažení intenzivnějšího účinku lze dávku zvýšit na 24 mg, přičemž dexamethason (12 mg) se předepisuje také 120 minut před chemoterapií spolu s ondansetronem.
Léčivo je také možné podávat ve formě injekční tekutiny. V případě středně závažného emetogenního syndromu se před každým terapeutickým zákrokem aplikuje 8 mg léku (intramuskulárně nebo intravenózně proudově). Pokud je syndrom závažný, má být 8 mg léku podáno intravenózně proudově před chemoterapií a poté ve stejné dávce a stejným způsobem v 3-4hodinových intervalech.
K prevenci zvracení s nevolností po chirurgických zákrocích se podává 4 mg ondansetronu intravenózně nebo intramuskulárně spolu s celkovou anestezií. V případě zvracení se podává 4 mg látky 3krát denně.
U dětí by se k prevenci pooperačního zvracení mělo po anestezii podávat 0,1 mg/kg léku intravenózně nízkou rychlostí.
Dětem starším 2 let se před chemoterapií podává 5 mg/m2 léku intravenózně; po 12 hodinách se perorálně podává 4 mg léku. Poté se látka užívá dvakrát denně v dávce 4 mg po dobu 5 dnů.
Používejte Ondansetron během těhotenství
Ondansetron by se neměl užívat během těhotenství.
Kontraindikace
Hlavní kontraindikace:
- kojení;
- těžká intolerance na lék;
- kombinované užívání s apomorfinem;
- Syndrom dlouhého QT intervalu (vrozený).
[ 14 ]
Vedlejší efekty Ondansetron
Mezi vedlejší účinky patří:
- dočasné zvýšení hladin jaterních enzymů, průjem nebo zácpa a sucho v ústech;
- křeče, dystonie, bolesti hlavy, extrapyramidové projevy a poruchy pohybu;
- oční odchylka, přechodná slepota a porucha zrakové ostrosti;
- arytmie, bradykardie, bolest na hrudi, prodloužení QT intervalu, snížený krevní tlak, ventrikulární tachykardie a deprese ST segmentu;
- kopřivka, Quinckeho edém, bronchiální křeč, anafylaxe a laryngospasmus;
- hypokalemie a zarudnutí obličeje;
- pocit pálení v oblasti konečníku (při použití čípků), bolest v oblasti injekce.
[ 15 ]
Interakce s jinými léky
Lék by měl být používán s maximální opatrností společně s inhibitory MAO, papaverinem, karbamazepinem a barbituráty, stejně jako s erythromycinem, griseofulvinem, cimetidinem a fluorochinolony. Kromě toho tento seznam zahrnuje rifampicin, metronidazol a diltiazem s lovastatinem, makrolidy, omeprazol s alopurinolem, látky prodlužující QT interval a ketokonazol.
Kombinace s tramadolem může vést ke snížení jeho analgetické aktivity.
Je zakázáno kombinovat s apomorfin hydrochloridem, protože může způsobit silný pokles krevního tlaku a ztrátu vědomí.
Pozor!
Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Ondansetron" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.
Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.