Nové publikace
Léky
Oční kapky z glaukomu a oční tlak
Oční kapky s glaukomem jsou léky, které mohou zastavit onemocnění, což vede ke ztrátě zraku. Zvažme efektivní přípravky z glaukomu, pravidlo jejich použití a indikace k aplikaci.
Glaukom je oční onemocnění, které bez řádné léčby vede k úplné slepotě. Glaukom se může vyskytnout v chronické formě, přičemž v tomto případě je léze doprovázeno stálým zvýšením nitroočního tlaku a poruchami výtoku nitrooční tekutiny. To vede k vývoji defektů v optických nervových systémech.
Hlavním důvodem glaukomu je zvýšený nitrooční tlak. Hlavní fází léčby je proto snížení tlaku oka na normální hladiny. Pokud tomu tak není, pak se můžete dostat nevyléčitelné slepoty kvůli ztrátě optických nervů. Oční kapky s glaukomem pomáhají snížit tlak a zastavit zničení optických nervů. Podle zdravotnické statistiky asi 3% lidí trpí glaukomem a 15% těch, kteří jsou slepí, glaukom způsobil slepotu. K výskytu onemocnění jsou předisponovány lidé starší než 40 let, ale je zde vrozený a mladistvý glaukom.
K léčbě onemocnění použijte takové léky:
- Oční kapky ke zlepšení odtoku tekutiny uvnitř oka
Tyto léky holinomimetiki, které příznivě ovlivňují přirozený odtok tekutiny a účinně snižují nitrooční tlak. Pro léčbu použijte roztok kyseliny chlorovodíkové a pilokarpinu. Oční kapky na bázi takových holinomimetických látek jako karbocholin a acekledin se používají pouze na lékařský předpis, protože způsobují řadu vedlejších účinků. Do této skupiny drog jsou nové léky: Travoprost a Latonoprost, účinně zvyšují odtok tekutiny cestou dalších očí.
- Kapky ke snížení tvorby nitroočních tekutin
Druhou skupinou léčiv jsou antihypertenzní oční kapky, které zahrnují roztok Betaxololu, Timolol maleát, Proxodalol, Dorzolamid hydrochlorid a další. Timolol maleát, který se používá k léčbě všech typů glaukomu, je populární. Přípravky s touto látkou se uvolňují pod názvy: Arutimol, Okumed, Oftan-Timolol. Proxdolol má podobnou účinnost, která musí být trávena 2-3x denně. Pro účinné snížení nitroočního tlaku se používají léky s několika účinnými látkami, které nejenom normalizují tlak, ale také snižují tvorbu nitroočních tekutin. Takové kombinované přípravky zahrnují: Polycarpine, Proxodol, Pilocarpine, Latanoprost, Fotil a další.
Indikace pro použití očních kapek při glaukomu
Indikace pro použití očních kapek pro glaukom je založena na terapeutických vlastnostech léků. Oční kapky s glaukomem jsou jednou z nejdůležitějších metod konzervativní léčby. Kapky umožňují snížit a udržovat na normální úrovni nitrooční tlak. Zvýšený tlak chronické povahy může vést k atrofii optických nervů a úplné ztrátě zraku.
- Kapky s glaukomem jsou předepsány pro léčbu optické atrofie, která je zodpovědná za normální vidění. Při atrofii optických nervů se objeví periferní vidění, obraz se stává úzký nebo tunel. Po té přijde úplná slepota.
- V optickém nervu je více než tisíc vláken, z nichž některé z důvodu zvýšeného nitroočního tlaku zemřou. Použití kapiček pomáhá snížit tlak v glaukomu v počátečních fázích. Použití kapiček je však nutné pouze podle harmonogramu sestaveného lékařem.
Začněte léčbu a aplikujte léky je nutné pro první příznaky glaukomu. Vzhledem k zpoždění nebo zapomnění pacientů začíná onemocnění postupovat, což vede k rychlé ztrátě optických nervových vláken. Aplikovat kapky je nutné pouze po konzultaci s oftalmologem, přísně pod instrukcemi přípravku as pravidelným průzkumem a měřením nitroočního tlaku. Tím bude zachována jasná vize po mnoho let.
Forma vydání
Forma uvolňování přípravků pro léčbu glaukomu je hlavně kapkami. Zvláštností této formy je to, že po instilaci rychle pronikají do očních nervů a mají terapeutický účinek. Kapky jemně pečují oko, chrání před zarudnutím a suchostí. Přípravky pro glaukom se uvolňují v běžných lahvičkách, které činí proces léčby nejen efektivní, ale i pohodlnou.
Farmakodynamika
Farmakodynamika očních kapek při glaukomu je procesy, které se po instilaci vyskytují s léčivem. Zvažte farmakodynamiku pomocí příkladu očních kapek Isopto®-carpin.
Kapky patří do antiglaukomu, stimulují muskarinové receptory hladkých svalů. Lék ovlivňuje duhovku, trávící a průduškové žlázy, stejně jako vnější sekreční žlázy. Kapky způsobují svalovou kontrakci, která má terapeutický účinek na operaci očních nervů. Pokud se kapky dostanou dovnitř, mohou způsobit problémy s gastrointestinálním traktem a způsobit závratě.
Farmakokinetika
Farmakokinetika očních kapek při glaukomu je proces absorpce, distribuce a vylučování léku. Zvažte tyto procesy pomocí příkladu léku Isopto®-carpin. Pokud se k léčbě glaukomu nebo oční hypertenze používají kapky, pozoruje se snížení nitroočního tlaku o 25% 30-40 minut po instilaci. Maximální účinek nastane po 2 hodinách a přetrvává po dobu 4-8 hodin. Oční kapky mají trvalé uvolňování pilokarpinu, což zajišťuje udržování nitroočního tlaku na normální úrovni během dne.
Lék se vylučuje ledvinami, v moči se objevuje jako metabolity a v nezměněné podobě. Kapky nejsou absorbovány v konjunktiválním vaku a nemají obecný účinek. Při léčbě glaukomu s uzavřeným úhlem kapek dilatuje žílu a způsobuje posun v duhovce.
Používání očních kapek během glaukomu během těhotenství
Používání očních kapek během glaukomu během těhotenství je možné pouze po povolení ošetřujícího lékaře. Po instilaci do oka, část složek léku proniká do krevního řečiště. Aktivní látky skrze placentu se mohou dostat do plodu a během laktace do mléka. To vše naznačuje, že glaukom během těhotenství je velmi nebezpečné onemocnění, jehož léčbu musí kontrolovat lékař. Naštěstí se však glaukom často vyskytuje u žen v plodném věku. Pokud se onemocnění objeví, pak léčba používá kapky. Hlavním nebezpečím je, že dosud neexistují spolehlivé údaje o účinku kapek na plodový vývoj plodu.
Zvažte nejběžnější léky z glaukomu, které nejsou v průběhu těhotenství nebezpečné:
- Beta-blokátory - oční kapky z této skupiny jsou nebezpečné v počátečních stádiích intrauterinního vývoje, takže je přísně zakázáno aplikovat v prvním trimestru těhotenství. Pokud žena užívá kapky s betablokátory ve druhém a třetím semestru těhotenství nebo během kojení, mohlo by dojít ke snížení tepové frekvence a nižší hladinu cukru v krvi dítěte. Kvapky mohou navíc způsobit porušení přírodních kontrakcí dělohy, které jsou během těhotenství velmi nebezpečné.
- Myotika - vedou k porušení intrauterinního vývoje v prvním trimestru těhotenství. Během laktace se slabost a tělesná teplota dítěte ve vzácných případech zvyšují svalovou slabostí.
- Inhibitory karboangidázy - kapky s touto látkou jsou považovány za bezpečné pro nenarozené dítě. Ale pokud budoucí matka užívá tablety s inhibitory karboanhydrázy při glaukomu, vede to k vývoji vrozených poruch u dítěte.
- Prostaglandiny - mohou způsobit předčasné porod. Pokud se během laktace užívají kapky, vylučují se do mateřského mléka a způsobují u dítěte vedlejší účinky.
Při glaukomu během těhotenství a laktace se doporučuje vyhnout se jakýmkoli lékům. Lékař musí zvolit nejbezpečnější pro zdraví budoucí matky a jejích dětských cest ke snížení nitroočního tlaku. Pokud se ještě používají kapky, doporučuje se podávat nízké dávky, aby se zabránilo možným vedlejším účinkům. Glaukom neovlivňuje koncepci a těhotenství, ale používá se k léčbě kapek a vniknutí do těla matky může vést k nežádoucím vedlejším účinkům.
Kontraindikace užívání očních kapek při glaukomu
Kontraindikace použití očních kapek pro glaukom jsou založeny na složení léku a na účinku jeho aktivních složek. Kapky použití kontraindikován u přecitlivělosti na složky léčiva, v akutní exacerbace astmatu, stav po očních operacích a při vysokém stupni rizika odchlípení sítnice.
Oční kapky pro glaukom jsou kontraindikovány pro instilaci s chronickým onemocněním plic, srdečním selháním, kardiogenním šokem, sínovou bradykardií. Mnoho léků se nedoporučuje užívat během těhotenství, laktace a při léčbě glaukomu u dětí.
Nežádoucí účinky očních kapek při glaukomu
Vedlejší účinky očních kapek při glaukomu vznikají z důvodu nedodržení pravidel aplikace a dávkování léku. Nejčastěji kapky způsobují bolesti hlavy v periorbitálních a časových oblastech, křeče, rozmazané vidění, slzení, dermatitidu a další. Pokud se droga dostane dovnitř, způsobuje pocení, nevolnost, zimnici, bolest břicha, potíže s dýcháním, zvýšený krevní tlak a časté močení.
- Navzdory výše uvedeným vedlejším účinkům jsou kapky dobře přenášeny. Lék způsobuje příznaky lokálního podráždění: konjunktivitida, snížená citlivost rohovky, poruchy zraku, keratitida, blefaritida.
- U některých pacientů způsobují oční kapky sekundární kardiovaskulární reakce: poruchy cerebrální cirkulace, bradykardie, arytmie, srdeční selhání a další.
- Oční kapky způsobují vedlejší reakce dýchacích cest. Lék může vyvolat bronchospazmus, respirační potíže a selhání dýchání.
- Při dlouhodobém užívání způsobují kapičky únavu, bolest na hrudi, lokalizovanou vyrážku a kopřivku, zvyšují příznaky myasthenia gravis. Mnoho skupin léčiv má negativní vliv na trávicí systém, což způsobuje nevolnost a problémy s gastrointestinálním traktem.
Názvy očních kapek v glaukomu
Názvy očních kapek v glaukomu umožňují zvolit si nejvhodnější přípravek, zjistit odpovědi ostatních pacientů na vybrané léky nebo zvolit analogy. Všechny kapek z glaukomu se vyznačují mechanismem hypotenzního účinku.
- Léčiva pro zlepšení odtoku nitrooční tekutiny
V této kategorii jsou Xalatan kapičky s aktivním latanoprostu látky, Izopto®-Karpin se pilokarpin hydrochloridu Oftan polikarpin, Polikarpina hydrochloridu Polikarpin, Travatan. Pro léčbu glaukomu lze použít roztok hydrochloridu pilokarpinu 1% s methylcelulózou. Kapky způsobují prudké zúžení žíly, což vede k zpoždění v duhovce z úhlu kloubní dřeně. To umožňuje, aby oční kapalina volně proudila drenážním systémem oka a snížila tlak. Tento mechanismus léku je velmi důležitý při léčbě glaukomu s uzavřeným úhlem. Nedostatek léků je jejich krátkodobý hypotenzní účinek, který přetrvává po dobu 6 hodin.
Vzhledem k tomu, že kapky pro odtok intraokulární tekutiny způsobují mírnění, zúžení žáby trvá po celou dobu působení léku. To vede k zúžení zorného pole, protože proto objekty ztrácejí své jasné obrysy. Při dlouhodobém užívání způsobují oční kapky způsobené glaukomem dermatitidu a alergickou konjunktivitidu. Pokud jsou tyto kapky používány mladými pacienty, může to vést k prasknutí sítnice.
Oční kapky pro odtok intraokulární tekutiny se dělí na farmakologické skupiny:
- Cholinomimetika jsou látky syntetického (karbohole) a rostlinného (pilokarpinového) původu. Aktivita látek je zaměřena na zúžení žáka, což snižuje tlak a zlepšuje odtok. Přípravky holinomimetiki jsou účinné při zakratougolnoy glaukomu.
- Prostaglandiny - přípravky s touto účinnou látkou zůstávají aktivní po dobu 24 hodin. Kapky mohou být použity k léčbě glaukomu s otevřeným úhlem, ale vedou k nežádoucím účinkům ve formě otoku, pálení v očích a zarudnutí sliznice.
- Sympatomimetika - látky ovlivňují nejen oční nervy, ale i nervový systém. Způsobují zvýšení krevního tlaku, narušení srdečního rytmu, zčervenání sliznice.
- Léky ke snížení tvorby vlhké vlhkosti
Oční kapky z glaukomu mohou mít ve svém složení inhibitory karboanhydrázy, agonisty α2-adrenoreceptorů a β-adrenoblockerů. Populární kapky z této skupiny: Azopt, Betoptik, Trusopt, Timolol, Arutimol, Niolol, Okuril, Kuzimolol a další. Kapky pro snížení tvorby komorové tekutiny kontraindikován používá v dystrofie rohovky, keratitida bradyarytmií spojené a sucho v bronchiálního astmatu.
Léčiva ke snížení tvorby vodné tekutiny jsou rozdělena do takových farmakologických skupin:
- Inhibitory karboanhydrázy - v této skupině léčiv jsou látky trusopt a azopt. Složky blokují enzymy ciliárního těla.
- beta-adrenoblokátory jsou hlavními účinnými látkami timololu a proxodolu. Kapky jsou kontraindikovány u pacientů se srdečním rytmickým onemocněním a onemocněním dýchacích cest.
- Agonisté α 2-adrenoreceptory - v této kategorii látky: brimonidin a klonidin, tj. Klonidin. Zvláštnost těchto složek při zlepšování odtoku kapaliny a snížení její produkce.
- Kombinované léky
Kapky snižují tvorbu vodnaté vlhkosti a pomáhají zlepšovat její odtok. Pro léčbu glaukomu jsou vhodné kapky přípravku Timpilo, Fotil a Fotil-forte. Přiřazen oftalmolog a vydán na předpis.
Účinná léčebná strategie pro léčbu glaukomu je konstruována s přihlédnutím k vlivu na: zvýšený nitrooční tlak, snížený vagasmus a perfúzi, stejně jako zajištění normální neuroprotekce. Přístup k léčbě závisí na rizikových faktorech pro vývoj glaukomu. Oční kapky pro glaukom jsou léky na předpis, které mohou předepisovat pouze ošetřující lékaři. Nezávisle užívat drogy je kontraindikováno, protože to může vést k nekontrolovaným vedlejším účinkům.
Xalatan s glaukomem
Oční kapky Xalatan v glaukomu je účinná látka s účinnou látkou latoprost, což je syntetický analog prostaglandinu. Mechanismus účinku léčiva je založen na snížení nitroočního tlaku zvýšením odtoku tekutiny z oka. Účinek léčiva se pozoruje 3-4 hodiny po použití a maximální terapeutický účinek po 8 až 10 hodinách. Kapky neovlivňují funkce dýchacích cest, parametry nitrooční cirkulace a kardiovaskulární systém.
- Kapky se používají k léčbě zvýšeného nitroočního tlaku, glaukomu s otevřeným úhlem a zvýšené oční léčby. Použijte lék pouze podle pokynů lékaře. Dospělí pacienti jsou předepsáni jednou kapkou jednou denně. Droga je doporučena, aby vdechovala před spaním.
- Nežádoucí účinky přípravku Xalatan se projevují jako mírná hyperemie u kongescí, alergické reakce a kožní vyrážky. Ve vzácných případech způsobuje droga bodovou erozi epitelu a zvýšení pigmentace duhovky.
- Oční kapky jsou kontraindikovány při alergických reakcích na složky léku. Během těhotenství může být přípravek Xalatan použit, pokud je potenciální přínos jeho užívání vyšší než možné riziko pro plod a generický proces. Kapky se nedoporučují používat během laktace.
- V případě předávkování vyvolávají kapky hyperkonimie spojivky a mírné podráždění sliznice oka. Ve vzácných případech vyvolává droga nevolnost, zvracení, nadměrné pocení, závratě, bolest v břiše. Léčba předávkování je symptomatická.
- Xalatan se uvolňuje v lahvičkách o objemu 2,5 ml s 0,005% roztokem latanoprostu. Uchovávejte drogu na tmavém místě při teplotě 2 až 8 stupňů. Po otevření může být láhev skladována maximálně 30 dní a pouze při pokojové teplotě.
Dávkování a podávání
Způsob aplikace a dávka očních kapek pro glaukom je zvolený ošetřujícím lékařem po kompletní diagnóze onemocnění. Dávka závisí na složení léčiva. Některé kapky mohou být předepsány k kopání 2-3krát denně pro 1-3 kapky, ale silnější léky jsou předepsány s nižší dávkou, 1 kapka není častěji než jednou denně.
Terapeutický účinek užívání léků je pozorován od prvního dne použití. Zvláštností očních kapek z glaukomu je to, že akumulují své léčebné vlastnosti, což umožňuje udržovat nitrooční tlak na normální úrovni i po zastavení instilace. Udržování nitroočního tlaku v normálních mezích umožňuje vyléčit glaukom a zbavit se problémů se ztrátou vidění.
Předávkování
Předávkování léky na léčbu glaukomu je důsledkem dlouhodobého užívání kapek při nedodržování podmínek použití a za přítomnosti kontraindikací k užívání léků. Symptomy předávkování se projevují jako lokální alergické reakce, rozvoj kardiovaskulárního selhání a respiračních poruch.
Léčba předávkování je symptomatická. Když jsou funkce gastrointestinálního systému narušeny, je nutné oplachovat žaludek a monitorovat srdeční frekvenci. Při vysokém krevním tlaku a při respiračních poruchách se doporučuje vyhledat lékařskou pomoc.
Interakce s jinými léky
Interakce očních kapek s glaukomem s jinými léky je přípustná pouze se souhlasem lékaře. Se současným užíváním kapiček Timololu a Mezatonu se snižuje tvorba nitrooční kapaliny. Taková interakce však způsobuje výraznou bradykardii a poruchy intrakardiálního vedení. Velmi často kombinace několika léků vede k bradykardii a srdečnímu selhání.
Nedoporučuje se používat několik kapek najednou, protože tato interakce způsobuje vedlejší reakce. Při jmenování několika očních preparátů pro léčbu glaukomu je nutné dodržet časový interval, aby každé léčivo mělo své léčivé vlastnosti.
Podmínky skladování
Podmínky uchovávání očních kapek pro glaukom jsou uvedeny v pokynech k léčbě. Doporučuje se uchovávat oční kapky na místech chráněných před slunečním světlem a nedostupných pro děti. Je nutné dodržet teplotní režim skladování. Po otevření injekční lahvičky kapičkami je třeba uchovávat při teplotě nejvýše 25 ° C. Nedodržení podmínek skladování vede ke ztrátě léčivých vlastností a není bezpečný pro použití.
Datum vypršení platnosti
Doba použitelnosti očních kapek pro léčbu glaukomu je 24 až 36 měsíců. Tento datum vypršení platnosti se však vztahuje pouze na uzavřenou lahvičku s lékem. Po otevírání mohou být oční kapky uchovávány po dobu 3 až 30 dnů. Po uplynutí této doby kapky ztrácejí své terapeutické vlastnosti a nedoporučují se je používat.
Oční kapky pro glaukom jsou léky, které účinně snižují nitrooční tlak, zlepšují odtok tekutiny uvnitř oka a snižují tvorbu intraokulární vlhkosti. Aplikovat kapky je možné pouze na účel lékaře, protože mnoho preparátů uvolňuje pouze na předpis a vyžaduje lékařskou konzultaci a kontrolu. Včasné užívání kapiček může vyléčit glaukom a zabránit tomu, aby tok choroby vznikl v chronické formě.