Accusid

Accuzide má diuretické a antihypertenzní vlastnosti.

Indikace Accusida

Používá se ke komplexní léčbě zvýšeného krevního tlaku u osob, u kterých je indikováno užívání chinaprilu s hydrochlorothiazidem.

Formulář vydání

Lék se uvolňuje v tabletách, uvnitř blistru, 30 kusů v krabičce.

Farmakodynamika

Komplexní lék s hypotenzními vlastnostmi, který obsahuje 2 aktivní složky: chinapril (ACE inhibitor) a hydrochlorothiazid (diuretikum). Tyto složky se nacházejí ve 3 dávkových kombinacích.

Chinapril je katalyzátor vazby angiotenzinu 2 – stimuluje kůru nadledvin (produkci aldosteronu), ovlivňuje cévní tonus a má vazokonstrikční účinek. Látka zpomaluje aktivitu ACE (cirkulační a tkáňové) a také snižuje vazopresorovou aktivitu spolu se sekrecí aldosteronu. Vzhledem k eliminaci negativního účinku angiotenzinu 2 na produkci reninu se jeho aktivita zvyšuje.

Pokles krevního tlaku je doprovázen procesy snižování celkového periferního cévního odporu a renálního cévního odporu. Současně jsou změny srdeční frekvence, srdečního výdeje, intrarenálního krevního oběhu a rychlosti glomerulární filtrace nevýznamné nebo zcela chybí.

Chinapril mírně snižuje ztrátu draslíku, ke které dochází pod vlivem hydrochlorothiazidu, a díky diuretickým účinkům zvyšuje aktivitu reninu v krvi, zvyšuje hladinu draslíku v krvi a jeho renální sekreci a také zesiluje uvolňování aldosteronu. Hypotenzní účinek se rozvíjí během 60 minut, maxima dosahuje po 3 hodinách a pokračuje po celý den.

Hydrochlorothiazid je diuretikum a ovlivňuje funkci ledvin, zesiluje vylučování draslíku sodíkem, hydrogenuhličitanových iontů chloridy a vodou a snižuje vylučování vápníku. Diuretický účinek se rozvíjí po 120 minutách a maximální účinek je pozorován po 4 hodinách (celková doba účinku je přibližně 6-12 hodin).

Kombinace aktivních složek léku pomáhá dosáhnout výraznějšího snížení krevního tlaku než účinek těchto prvků samostatně.

Farmakokinetika

Aktivní složky léku se navzájem neovlivňují.

Vrcholová hladina chinaprilu je pozorována po 2 hodinách. Rychlost absorpce látky je přibližně 60 %. Chinapril se syntetizuje ve velkém množství s krevními bílkovinami. V játrech podléhá biotransformaci, kdy se mění na chinaprilat, což je silný ACE inhibitor. Prvek neprochází hematoencefalickou bariérou (HEB), vylučuje se převážně ledvinami; poločas rozpadu je přibližně 3 hodiny.

Hydrochlorothiazid má pomalejší absorpci, jejíž stupeň je přibližně 50-80 %. Hodnoty Cmax jsou zaznamenány po 1-3 hodinách. Látka neprochází hematoencefalickou bariérou (HEB) a není metabolizována v těle. Vylučování nezměněné složky probíhá ledvinami. Poločas rozpadu je přibližně 4-15 hodin.

Dávkování a aplikace

Léky by měly být užívány jednou denně, bez ohledu na čas jídla.

Doporučená počáteční denní dávka (pro osoby neužívající diuretika) je 10 mg + 12,5 mg (tableta - Accuzit 10). V případě potřeby lze tuto dávku zvýšit na maximální přípustnou denní dávku 20 mg + 25 mg (1. tableta - Accuzit 20).

Terapeutický účinek se obvykle rozvíjí při užívání léku v rozmezí dávek 10+12,5/20+12,5 mg/den.

Pokud má pacient závažné formy onemocnění ledvin, je lepší lék nepoužívat k počáteční léčbě.

[ 2 ]

Používejte Accusida během těhotenství

Accuzide by neměl být předepisován těhotným nebo kojícím ženám.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost přecitlivělosti na terapeutické činidlo;
• anamnéza Quinckeho edému (způsobeného léčbou ACE inhibitory);
• cukrovka (diabetes mellitus);
• hypokorticismus;
• anurie;
• závažné selhání jater nebo ledvin;
• hypolaktázie.

Vedlejší efekty Accusida

Použití jakékoli kombinace aktivních složek léku často vede k bolestem hlavy a závratím, stejně jako k neproduktivní formě kašle.

Méně často se vyskytuje tachykardie, snížený krevní tlak, palpitace, astenie a pocit silné vzrušivosti. Do této kategorie dále patří nevolnost, průjem nebo zácpa, mdloby, sucho v krku, anafylaktické příznaky, hepatitida s pankreatitidou a nadýmání. Vzácně se vyskytuje také alopecie, epidermální vyrážky, svědění, periferní edém a artralgie.

[ 1 ]

Předávkovat

Mezi hlavní příznaky otravy po delším užívání léků v příliš velkých dávkách patří přetrvávající pokles krevního tlaku a porucha vodní a elektrolytické rovnováhy, která se projevuje formou hyponatrémie s hypochlorémií a hypokalémií.

Interakce s jinými léky

Po kombinovaném užívání léku s tetracykliny se stupeň absorpce těchto látek sníží o třetinu.

Je zakázáno kombinovat lithiové léky s diuretiky, protože diuretika snižují rychlost vylučování lithia ledvinami, což výrazně zvyšuje riziko otravy.

Současné užívání přípravku Accuzide s ethylalkoholem, opiáty, celkovými anestetiky a barbituráty zvyšuje pravděpodobnost ortostatického kolapsu.

Kombinace léku s inzulínem nebo antidiabetiky vyžaduje úpravu dávkování těchto léků.

Hydrochlorothiazid může při současném užívání zesilovat účinnost antihypertenziv.

Kombinace přípravku Accuzide s kortikosteroidy může zvýšit ztrátu draslíku a dalších elektrolytů.

Užívání NSAID vede ke snížení diuretických, hypotenzních a natriuretických vlastností diuretik.

Kombinace léku s myorelaxancii může vést k zesílení jejich terapeutického účinku.

[ 3 ], [ 4 ]

Podmínky skladování

Accuzid musí být uchováván při teplotě nepřesahující 25 °C.

Skladovatelnost

Accuzide lze používat po dobu 36 měsíců od data výroby léku.

Žádost pro děti

Lék se nepoužívá, pokud je pacientovi méně než 18 let.

Analogy

Analogy léku jsou Quinapril a Quinard.