^

Zdraví

A
A
A

Obezita 3. stupně u žen, mužů a dětí: léčba léky, výživa, gymnastika, cvičení

 
, Lékařský recenzent
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

V různých dobách existovaly různé standardy tělesné estetiky. Člověk si vzpomene na nahá těla žen v Rubensových obrazech - kypré krásky s pečlivě vykreslenou celulitidou. Později se do módy dostala jemnost a nadbytečná kila se skrývala pod pevně utaženými korzety. V naší pragmatické a racionální době se k hmotnosti přistupuje nejen z hlediska estetiky, ale i zdraví. Úspěchy a objevy v medicíně umožňují dokázat, že nadbytečná kila škodí našemu zdraví, zhoršují kvalitu života a stávají se nemocí. Vědci vyvinuli vzorce pro výpočet optimální hmotnosti a všechny odchylky od ní směrem k nárůstu jsou považovány za obezitu různého stupně. Třetí stupeň odpovídá překročení ideální hmotnosti o 50-99 %.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologie

V moderním světě počet lidí s nadváhou neustále roste, zejména v rozvinutých evropských zemích a Americe. Statistiky uvádějí depresivní číslo - více než 50 % a různé stupně obezity jsou asi 30 %. Říká se, že lenost je hnací silou pokroku. Lidé stále častěji vymýšlejí mechanismy, které nahrazují různé výrobní a domácí procesy, osvobozují se od fyzické námahy a vysoká životní úroveň umožňuje jíst dobře a kaloricky. Tomu je těžké odolat.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Příčiny obezita stupně 3

Příčiny obezity 3. stupně, stejně jako jakékoli jiné, mohou být následující:

  • metabolické poruchy u onemocnění endokrinního systému;
  • přejídání, kdy se vynakládá méně energie, než se vyprodukuje;
  • zánět nebo poškození hypotalamu, který se podílí na procesech regulace chuti k jídlu;
  • zahrnutí velkého množství mouky a sladkých potravin do stravy;
  • nízká fyzická aktivita;
  • dědičná predispozice.

trusted-source[ 15 ]

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory obezity patří věk, hormonální nerovnováha (nadbytek kortizolu a nedostatek estrogenu). Špatná výživa, konzumace kořeněných jídel a alkoholu vede ke stimulaci chuti k jídlu, stresové situace také situaci zhoršují.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogeneze

Na regulaci metabolismu tuků se podílí složitý řetězec: mozková kůra, hypotalamus, nervový systém, žlázy s vnitřní sekrecí. Patogeneze obezity spočívá v nerovnováze mezi energetickým výdejem a chutí k jídlu v důsledku selhání jednoho ze systémů řetězce. Příjem energetických látek do těla převyšuje intenzitu metabolických procesů, v důsledku čehož dochází k hromadění tuku. Předpokládá se, že tyto poruchy mohou být vrozené i získané, spojené s určitými tradicemi v rodině, způsobem života.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Symptomy obezita stupně 3

Zrcadlo a velká velikost oblečení vám napoví o existenci problému. Skutečnost, že zašel příliš daleko, bude signalizována příznaky obezity, charakteristickými pro 3. stupeň:

  • dušnost při chůzi a dokonce i při mírné fyzické aktivitě;
  • bolest v pohybovém aparátu;
  • srdeční dysfunkce;
  • hypertenze;
  • gastrointestinální nepohodlí;
  • snížený výkon;
  • depresivní stavy vyplývající z komplexu méněcennosti a nízkého osobního sebevědomí.

Hmotnost při obezitě 3. stupně

Hmotnost člověka je kritériem pro posouzení stavu jeho těla a důvodem k diagnóze obezity. Existuje řada metod založených na poměru výšky a hmotnosti, pomocí kterých se určuje hmotnostní norma a všechny odchylky od ní ve větším směru dávají právo považovat ji za obezitu a v závislosti na jejich velikosti klasifikovat. Nejjednodušší vzorec je následující: při výšce do 165 cm se odečte číslo 100, 165-175 cm - 105 a nad 175 cm - 110. Výsledkem výpočtu je optimální hmotnost. Při obezitě 3. stupně je jedenapůlkrát až dvakrát vyšší než vypočítaná. Mezi první příznaky, že se problém stal vážným, patří zhoršení zdravotního stavu, projevující se zrychleným srdečním tepem, zvýšeným pocením, ospalostí, častými bolestmi hlavy.

Obezita 3. stupně u dítěte

Metody pro stanovení normální hmotnosti u dospělých nejsou vhodné pro malé děti. Existují speciální tabulky, které ukazují souvislost mezi věkem a hmotností kojenců, a liší se pro chlapce a dívky. Tyto normy lze nalézt na internetu, ve specializované pediatrické literatuře. Při lékařské prohlídce se měří hmotnost a výška dítěte; pokud se vyskytnou nějaké odchylky, pediatr upraví stravu.

Během dospívání veškerá odpovědnost padá na rodiče. Není žádným tajemstvím, že dobře živené děti jsou často zdrojem hrdosti a ukazatelem jejich péče. Stává se, že rodinné gastronomické tradice založené na kalorickém, hojném jídle a sedavém životním stylu vedou k obezitě u dětí. Dalšími důvody jsou hormonální nerovnováha, metabolické poruchy a dědičnost.

Obezita 3. stupně u dítěte odpovídá nadváze o 50-100 %. Pro objasnění diagnózy se měří obvod boků, pasu, hrudníku a pomocí tzv. kaliperu - speciálního zařízení, tloušťka podkožní tukové vrstvy.

Obezita 3. stupně u mužů a žen

Obezitu u mužů lze určit výpočtem indexu tělesné hmotnosti (BMI) pomocí jednoho ze stávajících vzorců: hmotnost dělená druhou mocninou výšky. Překročení jeho hodnoty 40krát naznačuje obezitu 3. stupně. Mužská obezita je nebezpečná, protože snižuje hladinu testosteronu. Tuky ho přeměňují na estrogeny, které následně inhibují produkci testosteronu a podporují jeho hromadění. Ukazuje se, že se jedná o začarovaný kruh. Dalším příznakem nízké produkce testosteronu je obvod pasu přesahující 102 cm. Snížení sexuálních funkcí je pro muže velkou ranou. Kromě přímé hrozby pro fyzické zdraví způsobuje nadváha také psychické problémy.

Obezita 3. stupně je mnohem častější u žen než u mužů. Obzvláště náchylné k ní jsou ženy, které překročily padesátiletou hranici. To je způsobeno hormonálními změnami a snížením pracovní aktivity. Nadváha v mladém věku může ovlivnit reprodukční funkce, poruchy menstruačního cyklu, protože hladina progesteronu klesá a testosteronu se zvyšuje. Kromě problémů spojených s nadváhou, které jsou vlastní oběma pohlavím, mají ženy také zvýšené riziko rakoviny prsu, vaječníků a dělohy.

Etapy

Obezita 3. stupně se neobjevuje okamžitě. K přibývání na váze dochází postupně a prochází několika fázemi, než se stane nadměrnou. Existuje fáze stabilní a fáze progresivní. Obezita se dělí na 4 stupně. K jejich určení můžeme použít vzorec, který již známe: hmotnost dělená druhou mocninou výšky. Výsledný index se nazývá Quetelet a liší se pro muže a ženy.

První stupeň u žen tedy odpovídá indexu 28–30,7, u mužů 30–32,2, druhý stupeň 30,8–35,4 a 32,3–37,2, třetí stupeň 35,5–47,3 a 37,3–49,7, čtvrtý stupeň více než 47,3 a 49,7. Po provedení tohoto jednoduchého výpočtu získáme objektivní obraz stavu našeho těla. Při určování stupně obezity u dětí a starších osob nastávají určité obtíže, protože jejich svaly jsou slabší než u zdravých dospělých. V tomto případě se sleduje dynamika hmotnosti a vyvozuje se závěr, do které fáze obezita patří.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Formuláře

Obezita se dělí na dva typy v závislosti na příčinách: primární a sekundární. Primární obezitou trpí většina lidí (90–95 %). Existuje několik forem:

  • alimentárně-konstituční (dědičné);
  • s porušením dietních norem;
  • smíšený.

Sekundární je:

  • s genetickými vadami;
  • intelektuální;
  • endokrinně-metabolický;
  • v důsledku duševní choroby;
  • užívání psychotropních léků.

Jinými slovy, je způsoben poraněním hlavy, mozkovými nádory, operacemi, onemocněními neurovegetativního systému, duševními poruchami nebo onemocněními štítné žlázy a slinivky břišní, genetickými onemocněními. Podle anatomické struktury se rozlišuje androidní, gynoidní a smíšený. Android je mužský typ neboli „jablko“, u kterého se tukové zásoby nacházejí v horní části těla. Gynoidní „hruškovitý“ se vyznačuje převládajícím hromaděním tuku v oblasti hýždí a stehen. Existuje také smíšený typ – tuk je rovnoměrně rozložen po celém těle.

trusted-source[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Exogenně-konstituční obezita 3. stupně

První část názvu – exogenně-konstituční obezita 3. stupně – říká, že je způsobena exogenními faktory – přejídáním, národními charakteristikami, gastronomickou kulturou v rodině. Druhá část označuje dědičnou predispozici, aktivitu metabolismu tuků.

trusted-source[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Alimentární obezita

Alimentární obezita se také nazývá obezita trupu a je primární. Nerovnováha mezi přijatými a vydanými kaloriemi vede k hromadění podkožních „rezerv“ a kolem vnitřních orgánů. Alimentární obezita třetího stupně naznačuje pokročilé stádium onemocnění. Při této diagnóze trpí játra, srdce a kardiovaskulární systém. Nejčastěji se příčina skrývá v dědičném faktoru.

trusted-source[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Morbidní obezita 3. stupně

Morbidní obezita znamená patologický přírůstek hmotnosti, který ztěžuje plnění funkcí charakteristických pro udržení normálního stavu těla. Odpovídá 3. stupni lidské obezity, kdy je index tělesné hmotnosti roven nebo vyšší než 40 jednotek. Zpravidla je předurčen genetickým faktorem.

Těhotenství s obezitou 3. stupně

Těhotenství s obezitou 3. stupně je ohroženo kvůli mnoha různým komplikacím a hrozbám spojeným s nadváhou. Je nebezpečné kvůli rozvoji:

  • gestační diabetes;
  • hypertenze;
  • urogenitální infekce;
  • trombóza;
  • poruchy spánku a krátkodobé zastavení dýchání (apnoe);
  • možnost potratu nebo těhotenství po termínu;
  • porušení pracovní činnosti.

Mateřská obezita představuje hrozbu pro zdraví dítěte. Zaprvé, dítě se může narodit s velkou hmotností (makrosomie), která je v budoucnu plná obezity. Zadruhé, existuje riziko vrozených patologií, jako jsou srdeční choroby nebo cukrovka. Optimální hmotnost, kterou může žena s nadváhou přibrat během jednoho těhotenství, je 5-9 kg a během vícečetného těhotenství - 11-19 kg. Lékař těhotenství ženy s nadváhou sleduje pečlivěji a provádí častá pozorování a vyšetření.

Komplikace a důsledky

Důsledky a komplikace obezity 3. stupně představují vážné nebezpečí pro normální fungování různých lidských orgánů:

  • gastrointestinální trakt;
  • slinivka břišní (rozvoj pankreatitidy);
  • játra;
  • kardiovaskulární systém (vysoký krevní tlak, cévní onemocnění nohou, ischemické cévní mozkové příhody, srdeční choroby, ateroskleróza);
  • endokrinní systém (diabetes mellitus 2. typu);
  • pohybový aparát;
  • dýchací a reprodukční systém.

Kromě fyzických následků nesou lidé s nadváhou i velkou psychickou zátěž, která často vede k depresi.

trusted-source[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Diagnostika obezita stupně 3

Při diagnostice obezity 3. stupně se používá antropometrie - stanovení základních fyzických údajů osoby: hmotnost, výška, objemy v různých částech těla (hrudník, pas, boky). Poté se pomocí stávajících klasifikací určuje stupeň, typ obezity, typ lokalizace tuku, což je důležité pro určení rizik vzniku různých onemocnění a komplikací. Nadváha je oblastí činnosti endokrinologů a nutričních specialistů. Lékař nejprve zjistí stravu, množství konzumovaného jídla a pošle vás na další testy, aby určil zdroj problému: špatná výživa, hormonální nerovnováha nebo metabolické poruchy.

V případě obezity 3. stupně se provádějí laboratorní testy celkové analýzy krve a moči ke stanovení glukózy, biochemická analýza stavu metabolismu tuků, sacharidů a bílkovin, odhalují se odchylky dalších ukazatelů naznačujících souběžná onemocnění. Je také nutné stanovit hladinu hormonů štítné žlázy - trijodtyroninu, tyroxinu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu produkovaného hypofýzou.

Instrumentální diagnostika umožňuje určit míru vlivu obezity na funkce jiných orgánů a systémů. Za tímto účelem může být předepsán ultrazvuk, magnetická rezonance a fluoroskopie. Pro kontrolu funkce srdce se odesílá elektrokardiogram.

trusted-source[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí s Itsenko-Cushingovou chorobou, která má podobné příznaky: obezita, urolitiáza, cukrovka, menstruační nepravidelnosti, snížená imunita atd. Jedná se však o neuroendokrinní onemocnění způsobené nadměrnou produkcí hormonů kůrou nadledvin v důsledku nadměrné sekrece kortikotropního hormonu hypofýzou. U žen se toto onemocnění vyskytuje po porodu a může být důsledkem poranění hlavy, pohmožděnin, otřesů mozku.

Léčba obezita stupně 3

Léčba obezity 3. stupně spočívá především v předepsání nízkokalorické diety, která je založena na konzumaci potravin s vysokým obsahem vlákniny, vitamínů (ořechy, obiloviny, saláty, čerstvá zelenina a ovoce) a s nízkým obsahem sacharidů (cukr, pečivo a těstoviny). Spolu s dietou se doporučuje zvýšená fyzická aktivita a sport. Pokud tyto metody nepřinášejí výsledky, předepisuje se farmakoterapie, která zahrnuje užívání anorexigenních léků. Pokud je lék neúčinný, nahradí se jiným. Existují i chirurgické metody léčby.

Léky

Všechny léky na hubnutí jsou zaměřeny na regulaci hmotnosti potlačením chuti k jídlu, změnou metabolismu nebo vstřebávání kalorií. K potlačení chuti k jídlu dochází za pomoci katecholaminů a jejich derivátů (amfepramon, fluoxatin). Ty vedou k akumulaci sirotoninu a norepinefrinu v centrálním nervovém systému, což následně potlačuje pocit hladu.

Amfepromon - stimuluje centrum sytosti a potlačuje centrum hladu. Léková forma - dražé, jednorázová dávka 25 mg jednu hodinu před jídlem, dvakrát nebo třikrát denně. Maximální dávka nesmí překročit 100 g denně. Průběh léčby je 1,5-2,5 měsíce, po tříměsíční přestávce lze léčbu opakovat. Lék je kontraindikován u hypertenze, infarktu myokardu, aterosklerózy, epilepsie a duševních poruch, glaukomu, nádorů, u dětí do 12 let, u těhotných žen. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě nevolnosti, zvracení, slabosti, vysokého krevního tlaku, alergických vyrážek.

Mechanismus účinku jiných léků spočívá v blokování kanabinoidních receptorů (rimonabant, acomplia).

Rimonabant - tablety, používané k hubnutí spolu s nízkokalorickou dietou a cvičením. Denní dávka - 20 mg. Lék lze užívat po dobu 2 let. Mezi nežádoucí účinky patří nevolnost, úzkost, průjem. Nedoporučuje se užívat u dětí, těhotných a kojících žen, osob s duševními chorobami.

Anorektici jsou antidepresiva, která snižují chuť k jídlu (sibutramin, reduksin, meridia).

Sibutramin je krystalický prášek rozpustný ve vodě. Užívá se ráno jednou denně v dávce 10 g, pokud je účinnost slabá, dávka se po měsíci zvýší na 15 g. Možné jsou nežádoucí účinky z kardiovaskulárního systému: zvýšený krevní tlak, respirační selhání. Mohou se objevit i bolesti hlavy, zácpa, sucho v ústech. Kontraindikováno u dětí, starších osob, těhotných žen, během kojení, pacientů s epilepsií.

Termogenika a lipotropika, jinými slovy spalovače tuků, urychlují metabolismus. Léky orlistat, xenical, orsothen zabraňují odbourávání tuků a jejich vstřebávání.

Orlistat je prášek, který inhibuje žaludeční a pankreatické lipázy, enzymy, které pomáhají štěpit tuky. Užívejte 120 g najednou s každým hlavním jídlem nebo hodinu po jídle. Pokud jídlo není tučné, můžete dávku vynechat. Kontraindikováno pro těhotné ženy, kojící matky a osoby s přecitlivělostí na léčivo. Mezi nežádoucí účinky patří mastná stolice a časté nutkání na stolici.

Vitamíny

Při hubnutí je nutné do jídelníčku zařadit vitamíny, abyste při hubnutí nehubli, ale naopak posilovali své zdraví. Znalost vlivu určitých vitamínů na procesy probíhající v těle vám umožní vybrat si jejich optimální sadu, která vám pomůže přiblížit se k očekávanému výsledku. Vitamín D tak snižuje pocit hladu, C a B8 ničí tuky, E je nezbytný pro normální fungování imunitního a endokrinního systému, vitamíny skupiny B jsou nepostradatelné pro koordinovanou práci všech systémů podpory života člověka: B2 - podílí se na metabolických procesech, B3, B6 - normalizuje hladinu cukru v krvi, stabilizuje hormonální hladiny, B4 - zajišťuje metabolismus tuků, B5 - odstraňuje tuky, zlepšuje metabolismus. Nezbytný je také vitamín omega-3, který si tělo nesyntetizuje. Při užívání vitamínových komplexů prodávaných v lékárnách je nutné pít dostatek vody (1,5-2 litry denně).

Fyzioterapeutická léčba

V případě obezity 3. stupně se úspěšně používá fyzioterapeutická léčba, ale nutně v kombinaci s dalšími metodami: fyzickými cvičeními, dietní výživou, někdy i léky. Léčebná gymnastika by se měla provádět denně po dobu alespoň 20 minut v různých polohách se zapojením různých svalových skupin. Reflexologie se dobře osvědčila: akupunktura a laserová punkce. Akupunktura je součástí čínské kultury, jedné z oblastí tradičního lidového léčitelství. Spočívá v ovlivňování jednotlivých oblastí těla, tzv. meridiánů - lidských energetických center, jehlami. Laserová punkce k tomuto účelu využívá laser. Předepisují se také vodní procedury - kruhová sprcha, podvodní masáž a jen plavání, jako druh fyzické aktivity.

Lidové prostředky

Arzenál lidového léčitelství zahrnuje různé byliny, které snižují chuť k jídlu a normalizují metabolismus, nízkokalorické diety, recepty na pokrmy bohaté na vlákninu a léčivé koupele. Pro přípravu koupelí se připravuje odvar z puškvorce, tymiánu, jalovce, máty, senného prachu a březových listů. Další léčivé byliny lze individuálně vybírat, hlavním principem je otevření pórů v těle. Dodržuje se následující poměr: na polévkovou lžíci každé byliny vezměte půl litru vody, vařte několik minut a nechte louhovat alespoň hodinu. Nálev nalijte do koupele s teplou vodou. Tento postup lze opakovat několikrát týdně.

Z pšeničných otrub se připravuje nápoj: 200 g otrub se zalije litrem vody, vaří se 10 minut. Vychladlý roztok se užívá před jídlem 4krát denně, po 100-150 g. S úspěchem se používá i med: ráno na lačný žaludek rozpusťte čajovou lžičku ve sklenici mírně teplé vody, čímž se žaludek naplní a tělo získá potřebné vitamíny a mikroelementy. Jablečný ocet je známým lékem na obezitu: zalijte 2 čajové lžičky do sklenice vody, pijte půl hodiny před jídlem třikrát denně.

trusted-source[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Bylinná léčba

Kromě užívání bylin pro vodní procedury se hojně používají nálevy, odvary a čaje pro vnitřní užití. Taková léčba má zlepšit metabolismus, snížit hlad a očistit tělo od škodlivých odpadních látek a toxinů. Snížit chuť k jídlu pomůže nálev z kořene kozlíku lékařského: 70 g na litr studené vody, pít 100-150 g obden 30 minut před jídlem. Pro boj s obezitou se používají následující byliny: přeslička, fazolové lusky, křídlatka, slaměnka, kukuřičné vlákno, březové pupeny a kůra řešetláku. Můžete použít hotové farmaceutické diuretické směsi.

Homeopatie

Homeopatie v léčbě obezity se používá jako součást komplexních opatření ke snížení hmotnosti, její účinek není okamžitý, ale nízká míra komplikací hovoří v její prospěch. Existují homeopatické léky konstituční, patogenetické a etiotropní.

Mezi konstituční léky (v závislosti na typu člověka, jeho individualitě) patří sepie, sulphura, barium carbonicum, ammonium carbonicum, calcium carbonicum.

Calcium carbonicum — vyrábí se v granulích v různém ředění, zlepšuje metabolismus. Dávky se předepisují individuálně. Lék má řadu kontraindikací: ledvinové kameny, žaludeční vředy, vysoký krevní tlak, přecitlivělost. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě arytmie, zvláštní chuti v ústech, nervozity, rychlé únavy.

Etiotropní léky se předepisují pro sekundární obezitu a jsou zaměřeny na příčinu, která vyvolala vznik nadváhy. Jsou to acidum phosphoricum, nux vomica, anacardium, ignatia.

Ignatia je kombinovaný lék vyrobený z rostlinných a živočišných složek. Je to antidepresivum, předepisované pro různé neurologické patologie. Je k dispozici v kapkách, jednorázová dávka pro děti do 2 let je 3 kapky, od 2 do 6 let - 5 kapek, po 6 letech - 10. Roztok se kape pod jazyk, lze zředit v několika lžičkách vody. Užívá se 3krát denně, bez míchání s jídlem. Nežádoucí účinky se mohou vyskytnout v raných fázích léčby onemocnění, na které je léčba zaměřena. V tomto případě je vhodné v léčbě pokračovat. Není kontraindikován pro těhotné ženy, pokud jste alergičtí na složky léku, měli byste jej přestat užívat.

Nux vomica - bylinné složky léku určují jeho hepatoprotektivní, projímavý a protizánětlivý účinek. Kapky se užívají čtvrt hodiny před jídlem nebo hodinu po jídle. Dávkování se liší pro různé věkové kategorie: 9-15 kapek pro malé děti a 30 kapek pro dospělé třikrát denně. Kontraindikace existují pro těhotné ženy a v případě individuální intolerance.

Patogenetické léky jsou také zaměřeny na léčbu doprovodných onemocnění. Tak se při srdečních patologiích předepisuje lachesis, arnika a spigelia; při onemocněních trávicího traktu nux vomica, calcium carbonicum a mercurius dulcis; při urologických onemocněních cantharia, thuja, bryonia atd.

Spigelia je tinktura používaná v nízkém ředění při srdečních onemocněních. Dávku určuje homeopat individuálně. Mezi nežádoucí účinky může patřit palpitace, nevolnost a zvracení. Kontraindikováno pro těhotné a kojící ženy a alergické reakce na lék.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit obezity. Indikacemi pro její provedení jsou BMI nad 40. U onemocnění, jako je diabetes 2. typu, křečové žíly, hypertenze, lze chirurgický zákrok použít i při BMI nad 35. Ve světě se nejčastěji používají dva typy chirurgických zákroků: gastrický bypass (běžný v Americe, Kanadě) a bandáž gastrického střeva (Evropa, Austrálie). Takové operace jsou nejčastěji laparoskopické a umožňují zbavit se poloviny váhy. Metoda bypassu spočívá ve vytvoření „malého“ žaludku proříznutím jeho horní části a připojením tenkého střeva k němu. Objem žaludku se tak zmenší ze 2 litrů na 20–50 ml. Metoda bandážování spočívá v aplikaci speciálního obvazu – kroužku, který rozděluje žaludek na dvě části: horní a dolní. Vzhledem k tomu, že receptory sytosti jsou v horní menší části, není k jeho naplnění a pocitu sytosti potřeba mnoho jídla.

Dieta pro obezitu 3. stupně

Nejčastějším viníkem obezity 3. stupně je stále přejídání, takže hlavním úkolem v boji proti němu by mělo být zavedení správné výživy. V první řadě by měla být částečná a častá. Dieta č. 8, doporučená pro obezitu 3. stupně, je založena na nízkokalorických potravinách, které zajišťují pocit sytosti. Z jídelníčku je nutné vyloučit smažená, dušená, slaná a kořeněná jídla. Také se vyhněte mouce, těstovinám, obilovinám, bramborám, sladkostem: cukru, bonbónům, medu. Jezte více syrové zeleniny a ovoce. Tuky by měly být omezeny, ale ne zcela vyloučeny. Malé množství másla a nerafinovaného rostlinného oleje bude tělo potřebovat pro metabolické procesy. Omezte potraviny obsahující velké množství cholesterolu - játra, vejce.

trusted-source[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Týdenní menu pro obezitu 3. stupně

Týdenní menu pro obezitu 3. stupně může zahrnovat „tematické“ dny zaměřené na jeden konkrétní produkt. Jídlo by mělo být rozděleno do 5–6 jídel, tělo by mělo být podpořeno nálevem z šípků – zdrojem mnoha vitamínů a minerálů (sklenice denně) a povoleno je i několik šálků neslazené kávy s mlékem:

  • masový den (300-350 g vařeného libového masa, nejlépe kuřecího nebo krůtího, vařená zelenina jako příloha);
  • zelenina ((vařená řepa, mrkev, brokolice, celer) nebo okurka (2 kg) v létě);
  • jablko (nejméně 2 kg, lze kombinovat s malým množstvím tvrdého sýra);
  • mléko (každé dvě hodiny sklenici nízkotučného jogurtu, kefíru nebo mléka);
  • tučná (300 g zakysané smetany ve 3 dávkách);
  • ryba (200–300 g vařené nízkotučné ryby, případně s malou (30 g) porcí rýže).

Jeden den v týdnu může být s povolením lékaře dnem půstu, přičemž je nutné pít hodně vody.

Cvičení pro obezitu 3. stupně

V případě obezity je fyzická aktivita nezbytná pro stabilizaci metabolických procesů, posílení svalů a obnovení fyzické aktivity. Měla by být adaptivní, brát v úvahu chronická onemocnění a postupně zařazovat do systematických cvičení. Cvičení pro obezitu 3. stupně je nutné začít desetiminutovou ranní rozcvičkou a měřenou chůzí. Rozcvička by měla zahrnovat otočky, náklony a otáčení hlavy, cvičení pro klouby rukou, loktů, předloktí, chodidel a náklony v různých směrech těla. Poté následuje pomalá chůze (2-3 km za hodinu). Postupně se fyzická aktivita zvyšuje. Chůzi nahrazuje měřený běh s prodlužující se vzdáleností a zařazují se cvičení na trenažérech. Tříminutový běh by se měl střídat s chůzí, po odpočinku znovu přejít na běh a během cvičení na trenažérech by se měly dělat i pauzy.

trusted-source[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]

Masáž pro obezitu 3. stupně

Masáž u obezity 3. stupně je indikována ke zlepšení krevního oběhu, stimulaci metabolismu, zvýšení oxidačně-redukčních procesů, tonizaci těla a zvýšení energetického výdeje. Masáž je zaměřena na oblasti s hromaděním podkožního tuku, velké svaly a využívá techniku „sání“, tj. hnětení, tření, hlazení, tření a poklepávání. Masáž začíná na zádech, přesouvá se na krční páteř, poté na hýždě a nohy. Pacienta otočte na záda, masírujte hrudník, boky a paže.

Více informací o léčbě

Prevence

Prevence obezity spočívá ve dvou složkách problému: výživě a fyzické aktivitě. Musíte hromadit méně tuku a utrácet více. Omezení kalorických potravin, „rychlých“ sacharidů ve stravě a omezení porcí nedovolí, aby váha člověka přemohla. Při cvičení nezapomeňte, že sacharidy dodávají energii v prvních 20 minutách práce a poté se začnou spalovat tuky. Chůze, lehký jogging, plavání, lyžování jsou sporty, které přinesou nejen užitek, ale i potěšení. Pokud je obezita důsledkem patologických jevů, preventivní opatření by měla být zaměřena na jejich zdroj.

trusted-source[ 77 ], [ 78 ]

Předpověď

Prognóza obezity 3. stupně závisí na souběžných onemocněních. U těchto lidí je riziko úmrtí, například na kardiovaskulární patologie, aterosklerózu, různé infekce, chirurgické zákroky, mnohem vyšší než u pacientů s normální hmotností.

trusted-source[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Armáda a obezita 3. stupně

Před povoláním do vojenské služby mladí muži absolvují lékařskou prohlídku, kterou zastupují specialisté různých profilů. Tam se jim změří výška, zváží se a stanoví se BMI. Armáda a obezita 3. stupně jsou neslučitelné. Pokud je BMI nad 40, jsou doživotně osvobozeni od služby a posláni k endokrinologovi.

trusted-source[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]

Invalidita způsobená obezitou 3. stupně

V případě obezity 3. stupně se stanoví invalidita 3. skupiny. Takový závěr se činí lékařským a sociálním vyšetřením. V případě souběžných onemocnění lze s přihlédnutím ke stupni snížení pracovní kapacity, povolání, pracovním podmínkám a schopnosti postarat se o sebe stanovit 2. skupinu.

trusted-source[ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.