Lékařský expert článku
Nové publikace
Neinfekční vezikulopustulózní dermatózy: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Neinfekční vezikulopustulární dermatózy charakterizované přítomností sterilních pustul v kůži zahrnují velkou skupinu onemocnění, zahrnující generalizované i omezené formy. Mezi generalizované pustulózy patří herpetiformní impetigo, subkorneální pustulóza Sneddon-Wilkinsonova choroba a mezi lokalizované pustulózy akrodermatitida Hallopeauova choroba, palmoplantární pustulóza a Andrewsův pustulární bakterid. Společný primární morfologický prvek všech těchto onemocnění - pustula se sterilním obsahem - histologicky odpovídá exocytóze neutrofilních granulocytů s tvorbou intraepidermálních pustul. Histogeneze pustul je založena na chemotaxi neutrofilních granulocytů, spojené s přítomností chemoatraktantů v epidermis, kterými mohou být metabolity kyseliny arachidonové (12HETE, leukotrieny), epidermální faktor aktivující tymocyty (ETAF), aktivované frakce komplementu C3a, C5a a C567. Intenzita chemotaxe do značné míry závisí na vlastnostech samotných neutrofilních granulocytů.
Etiologie většiny neinfekčních pustulózních kožních onemocnění zůstává nejasná, ale infekce a expozice lékům jako provokující faktory jsou považovány za důležité v jejich patogenezi. Předpokládá se zapojení mechanismů přecitlivělosti, což potvrzuje přítomnost poruch imunity.
Ani v jejich klasifikaci není jasno, což je z velké části způsobeno absencí jasných diferenciálně-diagnostických kritérií, zejména u omezených forem pustulózy. Vztah pustulózy k běžné a generalizované psoriáze je nejasný. Morfologická podobnost pustulózy vedla k názoru, že se jedná o různé formy stejného onemocnění. Bylo navrženo sloučit je pod obecný název „pustulózní psoriáza“. Řada autorů považuje všechna onemocnění zahrnutá do této skupiny za pustulózní varianty běžné psoriázy. Zároveň je třeba uznat, že pustulózní kožní onemocnění se od sebe významně liší klinickým obrazem, průběhem a prognózou. Většina domácích a někteří zahraniční autoři považují pustulózní onemocnění zahrnutá do této skupiny za nezávislé nozologické jednotky.
[ Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?