Nalgensin

Nalgezin je léčivo NSAID, derivát kyseliny propanové.

[1]

Indikace Nalgezina

Je určen pro takové porušení:

• bolesti hlavy nebo zuby;
• bolesti kloubů, svalů a páteře;
• Zabránit rozvoj migrény nebo oslabit její průběh;
• abyste se zbavili bolesti během menstruace.

[2], [3]

Formulář vydání

Vyráběné v tabletách, 10 kusů na prvním blistru. Uvnitř jedné balení obsahuje 1-2 blistrové destičky.

Přípravek Nalgezin forte je předepsán pro:

• vzniklé po úrazech (modřiny, podvrtnutí, stejně jako přetížení) bolesti;
• bolest v pooperačním období (ortopedická, zubní, gynekologická i traumatologická léčba);
• reumatické patologie (jako je osteoartritida, revmatoidní artritida, Bechterewova choroba a dna).

Farmakodynamika

Naproxen sodný je NSAID. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické vlastnosti. Účinek léčiva na tělo je způsoben potlačením COX (enzymu, který je účastníkem procesu vazby GH). Kvůli tomu dochází k poklesu indexů skleníkových plynů v různých tkáních a tělesných tekutinách.

Po perorálním podání léku probíhá rychlá hydrolýza látky uvnitř kyselého prostředí žaludeční šťávy. Dochází k uvolnění mikroelementů naproxenu, které se pomalu rychle rozpadají v tenkém střevě. Tento proces podporuje úplnější a rychlejší vstřebání látky.

[4]

Farmakokinetika

Maximální plazmatické hodnoty účinné látky dosahují 1 až 2 hodiny po konzumaci léčiva. Parametry léčiv uvnitř plazmy se zvyšují v závislosti na velikosti dávek (až do velikosti 500 mg). V případě vyšších dávek nejsou poměrné hodnoty plazmy tak výrazné. Přibližně 99% látky je syntetizováno s plazmatickým albuminem (koncentrace dosahuje 50 μg / ml).

Asi 70% aktivní složky se vylučuje nezměněným a přibližně 30% ve formě neaktivního produktu rozkladu (6-dimethyl-naproxenové látky). Přibližně 95% se vylučuje spolu s močí a dalších 5% se vylučuje stolicí. Poločas rozpadu látky je 12-15 hodin a nezávisí na jejích plazmatických hodnotách.

Používejte Nalgezina během těhotenství

Použití drog u těhotných žen je zakázáno.

Pokud chcete používat Nalgezin během laktace, bude nutno v tuto chvíli zrušit kojení.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace drog:

• individuální přecitlivělost na sodnou sůl naproxenu nebo další složky léku;
• nesnášenlivost salicylátů a jiných NSAID, která se projevuje ve formě kopřivy, bronchiálního astmatu a polypů v nosu;
• exacerbace nebo recidivu žaludečního vředu / vředu duodena, stejně jako krvácení v gastrointestinálním traktu;
• poruchy činnosti ledvin (QC je méně než 30 ml / min) nebo jater v těžké formě;
• přítomnost srdečního selhání;
• děti a mladiství mladší 16 let.

[5], [6]

Vedlejší efekty Nalgezina

Použití tablet může vést k rozvoji těchto nežádoucích účinků:

• lymfatické a hematopoetické systémy: vývoj trombocytů, granulocytů a leukopenie a kromě anémie (hemolytické nebo aplastické formy) a agranulocytózy;
• orgány imunitního systému: výskyt anafylaktických projevů a reakcí přecitlivělosti;
• duševní poruchy: výskyt abnormálních snů a záchvatů;
• NA orgány: vznik točení hlavy, závratě, bolesti hlavy, a navíc, deprese, ospalost nebo slabost, poruchy spánku, nespavost, problémy s koncentrací pozornosti, kognitivních poruch a aseptické formě meningitidy;
• zrakové poruchy, vzhled trnu v oku, vývoj retrobulbární neuritidy, oční papillitida a otoky v oblasti vsuvky zrakového nervu;
• sluchové orgány: poruchy sluchu a sluchové problémy, stejně jako tinnitus;
• Orgány CAS: kongestivní forma srdečního selhání, palpitace a otoky a rozvoj vaskulitidy;
• orgány sterna s mediastinem, stejně jako dýchací systém: vývoj astmatu, dyspnoe, plicní edém a eozinofilní pneumonie;
• metabolické procesy: rozvoj hypo- nebo hyperglykémie;
• Gastrointestinální orgány: výskyt bolesti břicha, nevolnost, průjem nebo zácpa, stomatitida a navíc (nebo žaludečními podobách), dyspeptických symptomů, krvácení v perforaci zažívacího traktu nebo žaludku. Kromě toho je možné, zvracení (někdy také ve směsi s krví), melena, vývoj pankreatitida, kolitida, vředy ve střevní / žaludku a ezofagitidy;
• jater a žlučových cest: rozvoj hepatitidy nebo žloutenky a navíc zvýšení jaterních enzymů;
• pojivové tkáně a struktura kostí a svalů: vývoj myastenia gravis nebo bolesti svalů;
• Močový systém a ledviny: vznik hematurie, glomerulonefritida, tubulointersticiální nefritida, selhání ledvin, nefrotický syndrom, a kromě toho, funkční poškození ledvin a papilární nekróza;
• mléčné žlázy a reprodukční systém: ženská neplodnost;
• podkožní tkáně a pokožka: vyrážky a svědění vzhled purpura nebo ekchymózy, vývoj alopecie nodózní erytém SLE fotosenzitivní formy dermatitidy, a kromě toho puchýřky, lichen planus, erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza nebo Stevens-Johnsonův syndrom, projevem fotosenzitivní (podobný chronickou gematoporfirii), kopřivka a bulózní epidermolysis;
• celkové poruchy: žízeň, hyperhidróza, edém Quincke, porucha menstruačního cyklu, rozvoj hypertermie (horečka s mrazem);
• změny hodnot instrumentálních i laboratorních testů: zvýšení kreatininu, stejně jako rozvoj hyperkalemie.

Existují informace o vývoji srdečního selhání, edému a zvýšeného tlaku, které jsou spojeny s užíváním NSAID.

Epidemiologické údaje z klinické zkoušky ukázaly, že se zvyšuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin v cévách (například mrtvice nebo infarktu myokardu), může být způsobeno použitím určitých NSAID (zejména s ohledem na trvalé použití a vysoké dávky léčiv).

Pokud se u pacienta objeví závažné negativní reakce, je nutné léčbu zrušit.

[7]

Dávkování a aplikace

Tablety je třeba polknout úplně, opláchnout vodou (1 šálek). Postup léčby by měl začít s minimálními účinnými doporučenými dávkami.

Pro dospívající nad 16 let a dospělé.

Při bolestech hlavy / zubů, stejně jako při bolestech v páteři, kloubech a svalech: doporučuje se vypít 2 tablety (nebo 550 mg) dvakrát denně. Jeden den je tedy povoleno užít maximálně 4 tablety (nebo 1100 mg). Jedinou výjimkou je syndrom silné bolesti (s výjimkou patologických stavů postihujících tkáň a kostry svalové hmoty), jejichž vývoj dovoluje zvýšení dávky 1375 mg (nebo 5 tablet) denně.

Při migrénách (v případě vývoje prvních příznaků záchvatu) se doporučuje vypít 3 tablety přípravku (825 mg). Pokud je to nutné, můžete vypít jednu extra (275 mg) nebo dvě tablety, ale to je povoleno nejméně 30 minut po první dávce. Denní dávka je maximální (1375 mg).

Při eliminaci bolesti během menstruace se doporučuje nejprve vypít 550 mg léku (2 tablety). Můžete také užívat 275 mg (1 tabletu) každých 6-8 hodin. V první den kurzu je povoleno maximálně 1375 mg (5 tablet) a následně maximálně 1100 mg (nebo 4 tablety).

K úlevě od bolesti by měl být přípravek užíván do 10 dnů. Pokud nedošlo k žádnému zlepšení, poraďte se s lékařem.

Předávkovat

Při úmyslném nebo neúmyslném předávkování léky je možné vyvinout nevolnost, bolest břicha, zvracení a navíc zvonění v uších, závratě a podrážděnost. Případy závažnější intoxikace se projevují formou meliny, zvracení krví, poruchy vědomí, problémy s respirační funkcí a navíc selhání ledvin a záchvaty.

V takových situacích se vyžaduje výplach žaludku, použití aktivního uhlí, antacid, inhibitory (protonová pumpa nebo H2 receptory) a misoprostol. Navíc jsou použity jiné metody k odstranění známek porušení.

[8], [9]

Interakce s jinými léky

Je zakázáno kombinovat Nalgezin s aspirinem a jinými léky NSAID, protože to zvyšuje pravděpodobnost vzniku negativních účinků.

Kombinované použití s cholestyraminem nebo antacidovými látkami může inhibovat absorpci naproxenu, i když to nemá vliv na množství této látky.

Kombinace se srdečními glykosidy může způsobit exacerbaci srdečního selhání, snížit rychlost glomerulární filtrace a navíc zvýšit indexy SG v krvi.

Po použití mifepristonu se doporučuje odložit příjem naproxenu po dobu 8-12 dní, protože tento lék může oslabit účinek tohoto léku.

Při léčbě kombinací s kortikosteroidy je nutná opatrnost, protože tato kombinace může zvýšit pravděpodobnost krvácení, stejně jako vředy v gastrointestinálním traktu.

Účinná látka léku může zhoršit proces slepování krevních destiček, což vede k delšímu času krvácení. Tuto vlastnost je třeba vzít v úvahu při určování doby trvání krvácení a také při kombinovaném užívání antikoagulancií.

Je zakázáno kombinovat léčivý přípravek s naprosinem, protože tento léčivý přípravek obsahuje stejnou účinnou látku (naproxen).

Výsledky testů na zvířatech ukázaly, že při kombinaci nalgezinu a chinolonů u lidí se zvyšuje riziko vzniku záchvatů.

Vzhledem k tomu, že naproxen téměř celý se syntetizuje s plazmatickým proteinem, musí být pečlivě kombinován s deriváty sulfonylmočoviny nebo hydantoinu.

Léčivo je schopno snížit natriuretické vlastnosti furosemidu a navíc antihypertenzivní účinek antihypertenziv.

Kombinované užívání přípravku Nalgezin s lithiovými léky zvyšuje jeho plazmatické hodnoty.

Stejně jako ostatní léky zařazené do kategorie NSAID, naproxen je schopen snížit antihypertenzní vlastnosti propranololu a dalších beta-blokátorů. Spolu s tím zvyšuje pravděpodobnost vzniku selhání ledvin u lidí, kteří navíc užívají inhibitory ACE.

Kombinované použití s látkou probenecid prodlužuje poločas účinku Nalgezinu a kromě toho zvyšuje jeho plazmatickou hladinu v těle.

Kombinace užívání léků s lékem, cyklosporinem, může zvýšit pravděpodobnost vzniku funkčních problémů s ledvinami.

V in vitro testech bylo možné určit, že kombinované použití léčiva se zidovudinem zvyšuje jeho plazmatické indexy.

[10], [11], [12]

Podmínky skladování

Tento přípravek nevyžaduje zvláštní podmínky pro údržbu. Doporučuje se uchovávat blistrovou desku v původním balení, aby se zabránilo expozici slunečnímu záření. Uchovávejte mimo dosah malých dětí.

[13]

Skladovatelnost

Nalgezin se smí užívat v období 5 let od data uvolnění léčivého přípravku.