Atrofie mozku

Atrofie mozku je proces postupného odumírání mozkových buněk a destrukce interneuronálních spojení. Patologický proces se může šířit do mozkové kůry nebo subkortikálních struktur. Navzdory příčině patologického procesu a použité léčbě není prognóza uzdravení zcela příznivá. Atrofie může postihnout jakoukoli funkční oblast šedé hmoty, což vede k zhoršení kognitivních schopností, senzorickým a motorickým poruchám.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Většina registrovaných případů je u starších lidí, zejména u žen. Onemocnění se může objevit po 55 letech a během několika desetiletí vést k úplné demenci.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Příčiny atrofie mozku

Atrofie mozku je závažná patologie, která vzniká v důsledku degenerativních procesů souvisejících s věkem, genetických mutací, přítomnosti souběžné patologie nebo radiační expozice. V některých případech se může jeden faktor dostat do popředí, zatímco ostatní jsou pouze pozadím pro rozvoj této patologie.

Základem pro rozvoj atrofie je pokles objemu a hmotnosti mozku s věkem. Neměli bychom si však myslet, že se onemocnění týká pouze stáří. K atrofii mozku dochází i u dětí, včetně novorozenců.

Téměř všichni vědci jednomyslně tvrdí, že příčinou atrofie je dědičnost, kdy jsou zaznamenány poruchy v přenosu genetické informace. Okolní negativní faktory jsou považovány za vlivy pozadí, které mohou urychlit proces této patologie.

Příčiny vrozené mozkové atrofie zahrnují přítomnost genetické anomálie dědičného původu, mutace chromozomů nebo infekční proces během těhotenství. Nejčastěji se jedná o virovou etiologii, ale často se pozoruje i bakteriální etiologie.

Ze skupiny získaných predisponujících faktorů je nutné vyčlenit chronické intoxikace, zejména negativní vliv alkoholu, infekční procesy v mozku, akutní i chronické, traumatické poškození mozku a vystavení ionizujícímu záření.

Získané příčiny se samozřejmě mohou projevit pouze v 5 % všech případů, protože ve zbývajících 95 % jsou provokujícím faktorem na pozadí projevů genetické mutace. Navzdory ložiskové povaze procesu na začátku onemocnění je postupně postižen celý mozek s rozvojem demence a slabomyslnosti.

V současné době není možné patogeneticky popsat všechny procesy, které probíhají v mozku během atrofie, protože samotný nervový systém a jeho funkce nebyly plně prozkoumány. Některé informace jsou však stále známy, zejména o projevech atrofie postihující určité struktury.

[ 10 ]

Symptomy atrofie mozku

V důsledku změn mozku a dalších orgánů souvisejících s věkem dochází k reverznímu vývoji. To je způsobeno zrychlením destrukce a zpomalením regenerace buněk. Příznaky atrofie mozku se tak postupně zhoršují v závislosti na postižené oblasti.

Na začátku onemocnění se člověk stává méně aktivním, objevuje se lhostejnost, letargie a mění se i samotná osobnost. Někdy se pozoruje ignorování morálního chování a činů.

Následuje snížení slovní zásoby, což nakonec způsobuje přítomnost primitivních výrazů. Myšlení ztrácí svou produktivitu, ztrácí se schopnost kritizovat chování a promýšlet činy. V souvislosti s motorickou aktivitou se zhoršují motorické dovednosti, což vede ke změně rukopisu a zhoršení sémantického projevu.

Příznaky mozkové atrofie mohou ovlivnit paměť, myšlení a další kognitivní funkce. Například člověk může přestat rozpoznávat předměty a zapomenout, jak se používají. Takový člověk potřebuje neustálý dohled, aby se vyhnul neočekávaným mimořádným událostem. V důsledku zhoršení paměti dochází k problémům s prostorovou orientací.

Takový člověk nedokáže adekvátně posoudit postoje lidí kolem sebe a je často náchylný k sugesci. V budoucnu, s progresí patologického procesu, dochází k úplné morální a fyzické degradaci osobnosti v důsledku nástupu marasmu.

[ 11 ]

Atrofie mozku 1. stupně

Degenerativní změny v mozku se s věkem aktivují, ale při vystavení dalším faktorům se poruchy myšlení mohou rozvíjet mnohem rychleji. V závislosti na aktivitě procesu, jeho závažnosti a závažnosti klinických projevů je obvyklé rozlišovat několik stupňů onemocnění.

Atrofie mozku 1. stupně je pozorována v počáteční fázi onemocnění, kdy je zaznamenána minimální úroveň patologických odchylek ve funkci mozku. Dále je nutné vzít v úvahu, kde je onemocnění původně lokalizováno - v kůře nebo subkortikálních strukturách. Na tom závisí první projevy atrofie, které lze pozorovat zvenčí.

V počáteční fázi nemusí mít atrofie absolutně žádné klinické příznaky. Je možné, že se člověk může stát úzkostným kvůli přítomnosti jiné souběžné patologie, která přímo či nepřímo ovlivňuje fungování mozku. Poté se mohou objevit periodické závratě a bolesti hlavy, které se postupně stávají častějšími a intenzivnějšími.

Pokud se člověk v této fázi poradí s lékařem, pak atrofie mozku 1. stupně pod vlivem léků zpomaluje svůj postup a příznaky mohou chybět. S věkem je nutné upravit léčebnou terapii, zvolit jiné léky a dávkování. S jejich pomocí je možné zpomalit růst a výskyt nových klinických projevů.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Atrofie mozku 2. stupně

Klinický obraz a přítomnost určitých symptomů závisí na stupni poškození mozku, zejména na poškozených strukturách. 2. stupeň patologie má obvykle již nějaké projevy, díky nimž lze předpokládat přítomnost patologických procesů.

Nástup onemocnění se může projevit výhradně jako závratě, bolesti hlavy nebo dokonce projevy jiného souběžného onemocnění, které ovlivňuje práci mozku. Nicméně při absenci terapeutických opatření tato patologie nadále ničí struktury a zvyšuje klinické projevy.

K periodickým závratím tedy dochází ke zhoršení myšlenkových schopností a schopnosti provádět analýzy. Kromě toho se snižuje úroveň kritického myšlení a ztrácí se sebevědomí jednání a řečové funkce. Později se nejčastěji zhoršují změny v řeči a rukopisu, ztrácejí se staré návyky a objevují se nové.

Atrofie mozku 2. stupně s postupujícím vývojem způsobuje zhoršení jemné motoriky, kdy prsty přestávají člověka „poslouchat“, což vede k nemožnosti vykonávat jakoukoli práci zahrnující prsty. Trpí také koordinace pohybů, v důsledku čehož se zpomaluje chůze a další činnosti.

Myšlení, paměť a další kognitivní funkce se postupně zhoršují. Dochází ke ztrátě dovedností v používání předmětů denní potřeby, jako je dálkový ovladač televize, hřeben nebo zubní kartáček. Někdy si můžete všimnout, že člověk kopíruje chování a způsoby ostatních, což je způsobeno ztrátou samostatnosti v myšlení a pohybu.

[ 17 ], [ 18 ]

Formuláře

V závislosti na příčině a lokalizaci existují různé formy mozkové atrofie. Zde je několik z nich:

1. Alzheimerova choroba: Toto je nejčastější forma mozkové atrofie, charakterizovaná postupnou ztrátou neuronů a spojení, zejména v hipokampu a mozkové kůře. To vede ke ztrátě paměti, kognitivním deficitům a dalším neurologickým příznakům.
2. Parkinsonismus: Některé formy parkinsonismu, jako je parkinsonismus s demencí, mohou být doprovázeny atrofií mozku, zejména v oblastech zodpovědných za kontrolu pohybu.
3. Progresivní supranukleární obrna: Jedná se o vzácné neurodegenerativní onemocnění, které způsobuje atrofii mozku a zhoršení pohybu, koordinace a očních funkcí.
4. Cerebelární ataxie: Jedná se o skupinu stavů charakterizovaných atrofií mozečku (cerebellum), která vede k problémům s koordinací a rovnováhou.
5. Mnohočetná systémová atrofie: Jedná se o vzácné neurodegenerativní onemocnění, které postihuje různé oblasti mozku a míchy a způsobuje poruchy pohybu, androgenní dysfunkci a další příznaky.
6. Dědičné formy atrofie: Některé formy mozkové atrofie jsou genetické povahy a přenášejí se v rodinách.
7. Vaskulární atrofie mozku: Atrofie mozku může být také důsledkem cévních poruch, jako jsou mrtvice nebo chronická ischemie, což může vést ke sníženému prokrvení a ztrátě neuronů.

[ 19 ], [ 20 ]

Atrofie čelních laloků mozku

U některých onemocnění je první fáze charakterizována atrofií čelních laloků mozku, po níž následuje progrese a šíření patologického procesu. To se týká Pickovy choroby a Alzheimerovy choroby.

Pickova choroba se vyznačuje destruktivním poškozením převážně neuronů v oblasti fronty a temporální oblasti, což způsobuje výskyt určitých klinických příznaků. S jejich pomocí může lékař podezřívat onemocnění a pomocí instrumentálních metod stanovit správnou diagnózu.

Klinicky se poškození těchto oblastí mozku projevuje změnou osobnosti ve formě zhoršení myšlení a procesu memorování. Kromě toho lze od začátku onemocnění pozorovat pokles intelektuálních schopností. Dochází k degradaci člověka jako osobnosti, která se projevuje hranatostí charakteru, tajemstvím, odcizením od ostatních.

Motorická aktivita a fráze se stávají fantazijními a mohou se opakovat jako podle šablony. V důsledku snížení slovní zásoby dochází k častému opakování stejných informací během konverzace nebo po určité době. Řeč se stává primitivní, používá se jednoslabičné fráze.

Atrofie čelního laloku u Alzheimerovy choroby se mírně liší od Pickovy patologie, protože v tomto případě se proces memorování a myšlení zhoršuje ve větší míře. Pokud jde o osobní vlastnosti člověka, trpí o něco později.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Cerebelární atrofie mozku

Dystrofické léze mohou začínat v mozečku, bez postižení vodivých drah. Do popředí se dostává ataxie a změny svalového tonusu, a to i přes skutečnost, že příčiny vývoje a prognóza jsou více podobné lézím neuronů hemisfér.

Cerebelární atrofie mozku se může projevit ztrátou schopností samostatné péče. Poškození mozečku je charakterizováno poruchami kombinované funkce kosterních svalů, koordinace pohybů a udržování rovnováhy.

Poruchy motorické aktivity v důsledku cerebelární patologie mají několik rysů. Člověk tak ztrácí hladkost paží a nohou při provádění pohybů, objevují se úmyslné třesy, které se zaznamenávají na konci motorického aktu, mění se rukopis, zpomaluje se řeč a pohyby a objevuje se skenovaná řeč.

Cerebelární atrofie mozku se může projevovat narůstajícími závratěmi, bolestmi hlavy, nevolností, zvracením, ospalostí a poruchami sluchu. Zvyšuje se nitrolební tlak, může se objevit oftalmoplegie v důsledku paralýzy hlavových nervů zodpovědných za inervaci oka, areflexie, enuréza a nystagmus, kdy zornice provádí mimovolní rytmické kmity.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Atrofie mozkové hmoty

Destruktivní proces v neuronech může probíhat v průběhu fyziologického procesu v důsledku změn souvisejících s věkem po 60 letech nebo patologicky - v důsledku nějakého onemocnění. Atrofie mozkové hmoty je charakterizována postupnou destrukcí nervové tkáně se snížením objemu a hmotnosti šedé hmoty.

Fyziologická destrukce je pozorována u všech lidí v pokročilém věku, ale jejíž průběh lze jen mírně ovlivnit léky, které zpomalují destruktivní procesy. Pokud jde o patologickou atrofii v důsledku negativního vlivu škodlivých faktorů nebo jiného onemocnění, zde je nutné působit na příčinu atrofie, aby se destrukce neuronů zastavila nebo zpomalila.

Atrofie mozkové hmoty, zejména bílé hmoty, se může vyvinout v důsledku různých onemocnění nebo změn souvisejících s věkem. Za zmínku stojí jednotlivé klinické projevy této patologie.

S poškozením neuronů kolene se tedy objevuje hemiplegie, což je paralýza svalů poloviny těla. Stejné příznaky jsou zaznamenány při poškození přední části zadní nohy.

Destrukce zadní oblasti je charakterizována změnami citlivosti v polovině těla (hemianestezie, hemianopsie a hemiataxie). Poškození substance může také způsobit úplnou ztrátu citlivosti na jedné straně těla.

Duševní poruchy jsou možné ve formě nerozpoznávání objektů, provádění účelných akcí a výskytu pseudobulbárních příznaků. Progrese této patologie vede k poruchám řečových funkcí, polykání a vzniku pyramidálních symptomů.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kortikální atrofie mozku

V důsledku změn souvisejících s věkem nebo v důsledku onemocnění postihujícího mozkovou hmotu je možný vývoj patologického procesu, jako je kortikální atrofie mozku. Nejčastěji jsou postiženy čelní části, ale šíření destrukce do dalších oblastí a struktur šedé hmoty není vyloučeno.

Onemocnění začíná nepozorovaně a pomalu se zhoršuje, přičemž po několika letech se příznaky zhoršují. S věkem a bez léčby patologický proces aktivně ničí neurony, což nakonec vede k demenci.

Kortikální atrofie mozku se vyskytuje hlavně u lidí po 60 letech, ale v některých případech jsou destruktivní procesy pozorovány i v mladším věku v důsledku vrozené geneze vývoje v důsledku genetické predispozice.

Porážka obou hemisfér kortikální atrofií se vyskytuje u Alzheimerovy choroby neboli senilní demence. Výrazná forma onemocnění vede k úplné demenci, zatímco malá destruktivní ložiska nemají významný negativní dopad na duševní schopnosti člověka.

Závažnost klinických příznaků závisí na lokalizaci a závažnosti poškození subkortikálních struktur nebo kůry. Dále je třeba vzít v úvahu rychlost progrese a prevalenci destruktivního procesu.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Mnohočetná systémová atrofie mozku

Degenerativní procesy jsou základem vývoje Shy-Dragerova syndromu (multisystémové atrofie). V důsledku destrukce neuronů v některých oblastech šedé hmoty dochází k poruchám motorické aktivity a dochází ke ztrátě kontroly nad vegetativními funkcemi, jako je krevní tlak nebo proces močení.

Symptomaticky je onemocnění tak rozmanité, že pro začátek můžeme identifikovat některé kombinace projevů. Patologický proces se tedy projevuje vegetativními dysfunkcemi, a to formou Parkinsonova syndromu s rozvojem hypertenze s třesem a zpomalením motorické aktivity, a také formou ataxie - nejisté chůze a zhoršené koordinace.

Počáteční stádium onemocnění se projevuje akineticko-rigidním syndromem, který se vyznačuje pomalými pohyby a má některé příznaky Parkinsonovy choroby. Kromě toho se objevují problémy s koordinací a genitourinárním systémem. U mužů může být prvním projevem erektilní dysfunkce, kdy není možné dosáhnout erekce a udržet ji.

Pokud jde o močový systém, stojí za zmínku močová inkontinence. V některých případech může být prvním příznakem patologie náhlé pády osoby po celý rok.

S dalším vývojem získává mnohočetná systémová atrofie mozku nové příznaky, které lze rozdělit do 3 skupin. První skupina zahrnuje parkinsonismus, který se projevuje pomalými, neobratnými pohyby a změnami rukopisu. Druhá skupina zahrnuje retenci moči, močovou inkontinenci, impotenci, zácpu a paralýzu hlasivek. A konečně třetí skupina zahrnuje dysfunkci mozečku, která se vyznačuje obtížnou koordinací, ztrátou pocitu prostrace, závratěmi a mdlobami.

Kromě kognitivního poškození mohou být dalšími příznaky sucho v ústech, suchá kůže, změny v pocení, chrápání, dušnost během spánku a dvojité vidění.

Difúzní mozková atrofie

Fyziologické nebo patologické procesy v těle, zejména v mozku, mohou vyvolat začátek neuronální degenerace. Difuzní atrofie mozku se může objevit v důsledku změn souvisejících s věkem, genetické predispozice nebo pod vlivem provokujících faktorů. Patří mezi ně infekční onemocnění, úrazy, intoxikace, onemocnění jiných orgánů a také negativní vliv prostředí.

V důsledku ničení nervových buněk se snižuje mozková aktivita, ztrácí se schopnost kritického myšlení a kontroly vlastního jednání. Ve stáří člověk někdy mění své chování, což není pro jeho okolí vždy jasné.

Nástup onemocnění může být lokalizován v různých oblastech, což způsobuje určité příznaky. S tím, jak se do patologického procesu zapojují i další struktury, objevují se nové klinické příznaky. Postupně jsou tak postiženy zdravé části šedé hmoty, což nakonec vede k demenci a ztrátě osobnostních rysů.

Difuzní mozková atrofie je zpočátku charakterizována příznaky podobnými cerebelární kortikální atrofii, s poruchou chůze a ztrátou prostorového vnímání. Později se příznaky stávají častějšími, protože onemocnění postupně postihuje nové oblasti šedé hmoty.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Atrofie levé mozkové hemisféry

Každá oblast mozku je zodpovědná za specifickou funkci, takže když je poškozena, člověk ztrácí schopnost něco dělat, ať už fyzicky nebo psychicky.

Patologický proces v levé hemisféře způsobuje poruchy řeči, jako je motorická afázie. S postupem onemocnění se řeč může skládat z jednotlivých slov. Kromě toho trpí logické myšlení a rozvíjí se depresivní stav, zejména pokud je atrofie lokalizována převážně v temporální oblasti.

Atrofie levé mozkové hemisféry vede k nedostatečnému vnímání celého obrazu, okolní objekty jsou vnímány odděleně. Souběžně s tím je zhoršena schopnost člověka číst, mění se rukopis. Trpí tak analytické myšlení, ztrácí se schopnost logicky myslet, analyzovat přicházející informace a manipulovat s daty a čísly.

Člověk nedokáže správně vnímat a důsledně zpracovávat informace, což vede k neschopnosti si je zapamatovat. Řeč adresovaná takové osobě je vnímána odděleně větami a dokonce i slovy, v důsledku čehož na oslovení neexistuje adekvátní reakce.

Těžká atrofie levé mozkové hemisféry může způsobit úplnou nebo částečnou paralýzu pravé strany se zhoršenou motorickou aktivitou v důsledku změn svalového tonusu a senzorického vnímání.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Smíšená mozková atrofie

Mozkové poruchy se mohou objevit v důsledku změn souvisejících s věkem, pod vlivem genetického faktoru nebo souběžné patologie. Smíšená mozková atrofie je proces postupného odumírání neuronů a jejich spojení, při kterém trpí kortex a subkortikální struktury.

Degenerace nervové tkáně se vyskytuje nejčastěji u žen nad 55 let. V důsledku atrofie se rozvíjí demence, která výrazně zhoršuje kvalitu života. S věkem se objem a hmotnost mozku zmenšují v důsledku postupného odumírání neuronů.

Patologický proces lze pozorovat již v dětství, kdy se jedná o genetický přenos onemocnění. Kromě toho existuje souběžná patologie a faktory prostředí, jako je radiace.

Smíšená mozková atrofie postihuje funkční oblasti mozku zodpovědné za řízení motorické a duševní činnosti, plánování, analýzu a kritiku vlastního chování a myšlenek.

Počáteční fáze onemocnění je charakterizována výskytem letargie, apatie a snížené aktivity. V některých případech se pozoruje nemorální chování, protože člověk postupně ztrácí sebekritiku a kontrolu nad svým jednáním.

Později se snižuje kvantitativní i kvalitativní složení slovní zásoby, snižuje se schopnost produktivního myšlení, ztrácí se sebekritika a chápání chování a zhoršují se motorické dovednosti, což vede ke změně rukopisu. Pak člověk přestává rozpoznávat známé předměty a nakonec nastává marasmus, kdy osobnost prakticky degraduje.

Atrofie mozkového parenchymu

Příčiny poškození parenchymu jsou změny související s věkem, přítomnost souběžné patologie, která přímo či nepřímo ovlivňuje mozek, genetické a škodlivé faktory prostředí.

Atrofie mozkového parenchymu může být pozorována v důsledku nedostatečné výživy neuronů, protože právě parenchym je nejcitlivější na hypoxii a nedostatečný přísun živin. V důsledku toho se buňky zmenšují v důsledku zhutnění cytoplazmy, jádra a destrukce cytoplazmatických struktur.

Kromě kvalitativních změn neuronů mohou buňky zcela zmizet, čímž se zmenší objem orgánu. Atrofie mozkového parenchymu tak postupně vede ke snížení hmotnosti mozku. Klinicky se poškození parenchymu může projevit jako zhoršená citlivost v určitých oblastech těla, kognitivní dysfunkce, ztráta sebekritiky a kontroly nad chováním a řečovými funkcemi.

Průběh atrofie postupně vede k degradaci osobnosti a končí smrtí. Pomocí léků se lze pokusit zpomalit vývoj patologického procesu a podpořit fungování dalších orgánů a systémů. K úlevě od stavu osoby se používá i symptomatická terapie.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Atrofie míchy

Reflexně může mícha provádět motorické a vegetativní reflexy. Motorické nervové buňky inervují svalový systém těla, včetně bránice a mezižeberních svalů.

Kromě toho existují sympatická a parasympatická centra, která jsou zodpovědná za inervaci srdce, cév, trávicích orgánů a dalších struktur. Například v hrudní části se nachází centrum pro rozšíření zornic a sympatická centra pro inervaci srdce. Sakrální část má parasympatická centra zodpovědná za funkčnost močového a reprodukčního systému.

V závislosti na lokalizaci destrukce se atrofie míchy může projevit zhoršenou citlivostí - s destrukcí neuronů zadních kořenů, nebo motorickou aktivitou - předních kořenů. V důsledku postupného poškození jednotlivých segmentů míchy dochází k funkčním poruchám orgánu inervovaného na dané úrovni.

K vymizení kolenního reflexu tedy dochází v důsledku destrukce neuronů na úrovni 2.–3. bederního segmentu, plantárního – 5. bederního a k porušení kontrakce břišních svalů dochází s atrofií nervových buněk 8.–12. hrudního segmentu. Obzvláště nebezpečná je destrukce neuronů na úrovni 3.–4. krčního segmentu, kde se nachází motorické centrum inervace bránice, což ohrožuje lidský život.

Alkoholická mozková atrofie

Nejcitlivějším orgánem na alkohol je mozek. Pod vlivem alkoholu se mění metabolismus neuronů, což vede k závislosti na alkoholu.

Zpočátku se pozoruje vývoj alkoholické encefalopatie, způsobené patologickými procesy v různých oblastech mozku, membránách, mozkomíšním moku a cévním systému.

Pod vlivem alkoholu jsou postiženy buňky subkortikálních struktur a kůry. V mozkovém kmeni a míše je pozorována destrukce vláken. Odumřelé neurony tvoří kolem postižených cév ostrůvky s nahromaděním produktů rozpadu. U některých neuronů jsou pozorovány procesy smršťování, posunování a lýzy jádra.

Alkoholická atrofie mozku způsobuje postupné zhoršování symptomů, které začínají alkoholickým deliriem a encefalopatií a končí smrtí.

Dále je zaznamenána skleróza cév s ukládáním hnědého pigmentu a hemosiderinu v okolí v důsledku krvácení a přítomnost cyst v cévních plexech. Možné je krvácení do mozkového kmene, ischemické změny a neuronální dystrofie.

Za zmínku stojí syndrom Maciafava-Bignami, který vzniká v důsledku časté konzumace alkoholu ve velkém množství. Morfologicky se detekuje centrální nekróza corpus callosum, jeho edém, stejně jako demyelinizace a krvácení.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Atrofie mozku u dětí

Atrofie mozku u dětí je vzácná, ale to neznamená, že se nemůže vyvinout za přítomnosti jakékoli neurologické patologie. Neurologové by měli tuto skutečnost vzít v úvahu a zabránit rozvoji této patologie v raných stádiích.

K stanovení diagnózy používají průzkum stížností, fáze nástupu příznaků, jejich trvání, stejně jako jejich závažnost a progresi. U dětí se atrofie může vyvinout na konci počáteční fáze formování nervového systému.

Atrofie mozku u dětí v první fázi nemusí mít klinické projevy, což komplikuje diagnostiku, protože rodiče si odchylky zvenčí nevšimnou a proces ničení již začal. V tomto případě pomůže magnetická rezonance, díky které se mozková tkáň vyšetřuje vrstvu po vrstvě a detekují se patologická ložiska.

S postupující nemocí se děti stávají nervózními, podrážděnými, dochází ke konfliktům s vrstevníky, což vede k izolaci dítěte. Dále se v závislosti na aktivitě patologického procesu mohou přidat kognitivní a fyzické poruchy. Léčba je zaměřena na zpomalení progrese této patologie, maximální odstranění jejích symptomů a udržení fungování ostatních orgánů a systémů.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Atrofie mozku u novorozenců

Nejčastěji je atrofie mozku u novorozenců způsobena hydrocefalem neboli vodou v mozku. Projevuje se zvýšeným množstvím mozkomíšního moku, který chrání mozek před poškozením.

Existuje mnoho důvodů pro vznik hydrokély. Může se vytvořit během těhotenství, kdy plod roste a vyvíjí se, a diagnostikuje se pomocí ultrazvuku. Kromě toho mohou být příčinou různé poruchy ve formování a vývoji nervového systému nebo nitroděložní infekce, jako je herpes nebo cytomegalovirus.

Také hydrokéla a v důsledku toho i atrofie mozku u novorozenců se může objevit v důsledku vývojových vad mozku nebo míchy, porodních poranění doprovázených krvácením a rozvojem meningitidy.

Takové dítě by mělo být umístěno na jednotku intenzivní péče, protože vyžaduje sledování neurology a resuscitátory. Účinná léčba zatím neexistuje, takže tato patologie postupně vede k vážným poruchám fungování orgánů a systémů v důsledku jejich nedostatečného vývoje.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Diagnostika atrofie mozku

Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem, aby stanovil diagnózu a zvolil účinnou léčbu. Při prvním kontaktu s pacientem je nutné zjistit, jaké stížnosti vás obtěžují, kdy se objevují a kdy se u vás již objevila chronická patologie.

Diagnóza mozkové atrofie dále spočívá v použití rentgenového vyšetření, díky kterému se mozkový kloub vyšetřuje vrstvu po vrstvě, aby se odhalily další útvary (hematomy, nádory) a také ložiska se strukturálními změnami. K tomuto účelu lze použít magnetickou rezonanci.

Kromě toho se provádějí kognitivní testy, s jejichž pomocí lékař určuje úroveň myšlení a předpokládá závažnost této patologie. Pro vyloučení vaskulární geneze atrofie se doporučuje provést dopplerografii cév krku a mozku. Tím se vizualizuje lumen cév, což pomáhá odhalit aterosklerotické léze nebo přítomnost anatomických zúžení.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Léčba atrofie mozku

V případě genetické geneze onemocnění neexistuje patogenetická terapie, je možné pouze udržovat normální fungování orgánů a systémů po určitou dobu. S pomocí léků lze patologický proces zpomalit jeho regresi, což vám umožní vést aktivní životní styl déle.

V případě změn souvisejících s věkem spočívá léčba mozkové atrofie v užívání léků, poskytování plné péče o osobu, eliminaci dráždivých látek a ochraně před problémy.

Člověk potřebuje podporu od blízkých, proto při objevení prvních příznaků této patologie byste neměli svého příbuzného okamžitě posílat do domova důchodců. Je vhodné absolvovat léčbu, která udrží funkci mozku a eliminuje příznaky onemocnění.

Pro terapeutické účely se hojně používají antidepresiva, sedativa, včetně trankvilizérů, díky nimž se člověk uvolní a nereaguje tak bolestivě na to, co se děje. Měl by být v známém prostředí, vykonávat své denní činnosti a nejlépe přes den spát.

Účinná léčba v naší době dosud nebyla vyvinuta, protože je velmi obtížné bojovat proti ničení neuronů. Jediným způsobem, jak zpomalit patologický proces, je použití cévních léků, které zlepšují mozkový oběh (Cavinton), nootropik (Ceraxon) a metabolických léků. Jako vitamínová terapie se doporučuje používat skupinu B k udržení struktury nervových vláken.

Samozřejmě, s pomocí léků můžete zpomalit progresi onemocnění, ale ne na dlouho.

Léčba atrofie míchy

Zničení neuronů v mozku i míše nemá patogenetickou terapii, protože je extrémně obtížné bojovat s genetickými, věkem podmíněnými a dalšími kauzálními faktory. Při vystavení negativnímu vnějšímu faktoru se můžete pokusit jej eliminovat; pokud existuje souběžná patologie, která přispěla ke zničení neuronů, měla by být její aktivita snížena.

Léčba atrofie míchy je většinou založena na přístupu lidí kolem vás, protože je nemožné zastavit patologický proces a člověk se nakonec může stát invalidním. Dobrý přístup, péče a známé prostředí jsou to nejlepší, co může příbuzný udělat.

Pokud jde o farmakoterapii, léčba atrofie míchy zahrnuje užívání vitamínů skupiny B, neurotropních a cévních léků. V závislosti na příčině této patologie je prvním krokem eliminace nebo snížení dopadu škodlivého faktoru.

Prevence

Vzhledem k tomu, že patologickému procesu je prakticky nemožné zabránit nebo jej zastavit, může prevence mozkové atrofie spočívat pouze v dodržování určitých doporučení, s jejichž pomocí je možné oddálit nástup této patologie v případě věkem podmíněné geneze nebo ji v jiných případech mírně zpomalit.

Preventivní metody spočívají ve včasné léčbě chronické doprovodné patologie osoby, protože exacerbace onemocnění může vyvolat rozvoj této patologie. Kromě toho je nutné pravidelně podstupovat preventivní vyšetření k identifikaci nových onemocnění a jejich léčbě.

Kromě toho prevence mozkové atrofie zahrnuje udržování aktivního životního stylu, správnou výživu a dostatečný odpočinek. S věkem lze atrofické procesy pozorovat ve všech orgánech, zejména v šedé hmotě. Častou příčinou je ateroskleróza mozkových cév.

V důsledku toho se doporučuje dodržovat určitá doporučení ke zpomalení procesu poškození cév aterosklerotickými usazeninami. K tomu je nutné kontrolovat tělesnou hmotnost, léčit onemocnění endokrinního systému a metabolismu, která přispívají k obezitě.

Měli byste také bojovat s vysokým krevním tlakem, vzdát se alkoholu a kouření, posílit imunitní systém a vyhýbat se psychoemočnímu stresu.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Předpověď

V závislosti na oblasti mozku, která byla nejvíce poškozena, je třeba zvážit prognózu a rychlost vývoje patologického procesu. Například Pickova choroba je charakterizována destrukcí neuronů ve frontální a temporální oblasti, v důsledku čehož se zpočátku objevují změny osobnosti (zhoršuje se myšlení a paměť).

Nemoc postupuje velmi rychle, což vede k degradaci osobnosti. Řeč a fyzická aktivita získávají honosný tón a vyčerpání slovní zásoby přispívá k používání monosyllabických frází.

Pokud jde o Alzheimerovu chorobu, je zde nejvýraznější zhoršení paměti, ale osobní vlastnosti ani při 2. stupni závažnosti příliš netrpí. To je způsobeno spíše přerušením interneuronálních spojení než odumíráním neuronů.

Navzdory přítomnému onemocnění je prognóza mozkové atrofie vždy nepříznivá, protože pomalu nebo rychle vede k demenci a smrti člověka. Rozdíl je pouze v délce trvání patologického procesu a výsledek je ve všech případech stejný.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Očekávaná délka života

Očekávaná délka života lidí s atrofií mozku se může značně lišit v závislosti na několika faktorech, včetně příčiny atrofie, rozsahu ztráty neuronů a celkového zdravotního stavu pacienta. Je důležité si uvědomit, že atrofie mozku je obecný pojem a může být důsledkem různých onemocnění a stavů.

Některé formy mozkové atrofie, jako je Alzheimerova choroba a další neurodegenerativní onemocnění, mají tendenci postupovat v průběhu času a mohou vést ke zhoršení kognitivních funkcí a celkové pohody. V těchto případech se může délka života výrazně zkrátit, zejména v pozdějších stádiích onemocnění.

Vaskulární atrofie mozku způsobená chronickou ischemií nebo opakovanými cévními mozkovými příhodami může také ovlivnit délku a kvalitu života pacienta. Je důležité včas diagnostikovat a léčit vaskulární problémy, aby se zpomalila progrese mozkové atrofie.

Existuje však široká škála různých příčin atrofie mozku a ne všechny jsou stejně závažné. Průměrná délka života může být normálnější v případech, kdy je atrofie způsobena méně závažnými onemocněními nebo je diagnostikována včas, kdy jsou k dispozici možnosti léčby nebo léčby.