Meduloblastom je nádor mozečku.

Meduloblastom je maligní nádor, který postihuje centrální nervový systém a vzniká v embryonálních buňkách. Proto se toto onemocnění nejčastěji vyskytuje u dětí mladších 10 let (70 % všech intrakraniálních nádorů) a u chlapců je pozorováno 2–3krát častěji než u dívek.

Případy meduloblastomu u dospělých tvoří 4 procenta všech intrakraniálních nádorů.

Meduloblastom je nádor, který vzniká v mozečku a je jedním z mála, jehož metastázy postihují dráhy, kterými proudí míšní frakce, měkké tkáně míchy a mozku, ependym mozkových komor...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Příčiny meduloblastomu

Příčiny meduloblastomu zůstávají dodnes většinou neznámé, je těžké se i jen dohadovat, co je impulsem nebo výchozím bodem, který spouští mechanismus vývoje a růstu maligních buněk. Proto je pro lékaře poměrně obtížné dávat jakákoli doporučení ohledně prevence.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Příznaky meduloblastomu

Hlavní příznaky meduloblastomu, které se u tohoto onemocnění projevují, jsou:

• Zvýšený intrakraniální tlak.
• Zvýšené bolesti hlavy.
• Nevolnost, zvracení (častěji ráno).
• Ztráta síly, podrážděnost.
• Oslabení zraku.
• Rychlá únava.
• Může dojít ke zhoršení koordinace pohybu.
• Zhoršení paměti.
• Ztuhlost a svalová slabost v krku.

Desmoplastický meduloblastom

Po provedení histologických studií lékaři rozlišují dva typy projevů tohoto onemocnění: hlavní nebo klasický meduloblastom, který je zjištěn u 70-80 % případů z celkového počtu pacientů, a méně častý desmoplastický meduloblastom. Výzkum a následné výsledky ukazují, že dlouhodobá prognóza léčby desmoplastického nádoru je příznivější než u jeho klasického projevu. Tyto buňky jsou poddajnější, když se na ně aplikuje radioterapie a chemoterapie.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Meduloblastom u dětí

Projev meduloblastomu u dětí se může projevit snížením celkového akademického prospěchu ve škole, faktory bolesti při pokusu o psaní. Projev symptomů do značné míry závisí na velikosti nádoru a jeho umístění. Když metastázy pronikají do míchy, objevují se bolesti zad, problémy se střevy a močovým měchýřem.

Diagnóza meduloblastomu

Diagnózu meduloblastomu mozečku může stanovit pouze lékař po provedení řady vyšetření. Například: počítačová tomografie (CT) s kontrastem a magnetická rezonance (MRI). Meduloblastom se obvykle rozlišuje jako akumulace speciální látky kontrastní barvy, která tvoří oválný nebo kruhový tvar a je vizualizována v mozečku. Provádí se také MR diagnostika a spinální punkce, aby se zodpověděla otázka o absenci nebo přítomnosti metastáz v mozečku. Včasná diagnóza meduloblastomu (týká se celé medicíny a zejména onkologických onemocnění) není jen příznivým a šetrnějším výsledkem léčby, ale doslova „závažím navíc“ na vahách ve prospěch života a proti smrti.

[ 13 ], [ 14 ]

Léčba meduloblastomu

Léčba meduloblastomu zahrnuje dvě vzájemně se doplňující oblasti medicíny: neurochirurgii (zahrnující první fázi), chirurgický zákrok a neuroonkologii, která je zodpovědná za pooperační rekonvalescenci pacienta. Ve druhé fázi pacient dostává chemoterapii, ozařování a lékovou podporu.

Chirurgický zákrok

V tomto případě nelze meduloblastom mozečkového červa léčit jednostranně. Aby se porazil nádor vyvíjející se v mozečku a pacientovi se po hospitalizaci poskytla šance na návrat do společnosti a plnohodnotný život, je nutný komplexní přístup k léčbě. Ten zahrnuje chirurgický zákrok, který je často nezbytný, a chemoterapii a radiační ozařování. Pokud je operace z nějakých zdravotních důvodů nemožná, používá se radiochirurgické ozáření oblastí mozečku obsazených meduloblastomem. Při operaci se chirurg snaží odstranit co nejvíce buněk postižených maligním nádorem. Bez ohledu na to, jak vysoká je úroveň operace, chirurg nemůže zaručit, že všechny postižené oblasti byly odstraněny, a pak se použití radiochirurgického ozáření jednoduše nevyhne (například metastázy již pronikly do mozkového kmene nebo je nádor umístěn tak, že jej není možné chirurgicky zcela odstranit). Aby se zabránilo budoucím relapsům, léčba meduloblastomu nutně zahrnuje radioterapii.

V naší zemi je taková terapie v pooperačním období indikována všem pacientům, včetně dětí starších 3 let. Vzhledem k tomu, že se meduloblastom často projevuje metastázami do míchy, je zcela přirozené, že mozek i mícha jsou ozařovány. To se často provádí z preventivních důvodů (bez ohledu na výsledky MRI páteře), aby se zabránilo dalšímu růstu metastáz. Děti do 3 let radioterapii nepodstupují. Léčba této patologie nezahrnuje použití gama nože.

Chemoterapie pro meduloblastom

Chemoterapie je také nezbytným prvkem rekonvalescence. Léčba meduloblastomu dosud nemá jasně vyvinuté schéma pro užívání chemických léků, protože neexistují žádné standardy. Pro prevenci opakovaných relapsů a pro preventivní účely (zejména u pacientů se zvýšeným rizikem relapsu) se nejčastěji používá lomustin a vinkristin.

Protokol pro boj s meduloblastomem zahrnuje poměrně velké dávky léků, jako je cyklofosfamid, lomustin, karboplatina, cisplatina, vinkristin a další. Hlavními faktory pro indikaci těchto léků jsou: maximální odstranění nádoru, přítomnost metastáz a věk pacienta. A pouze specialista může vybrat správný lék a určit jeho dávkování.

• Vinkristin. Používá se jednou týdně intravenózně, a to jak tryskovou, tak i kapkovou injekcí. Pro dospělé - 1÷1,4 mg/m2 (jednorázová dávka - ne více než 2 mg/m2). Dávkování se snižuje v případě dysfunkce jater. Pro děti - jednou týdně, dávka závisí na hmotnosti dítěte. Lék nelze podávat intramuskulárně - je možná nekróza tkáně.
• Lomustin se také používá k léčbě meduloblastomu. Dávkování se volí individuálně. Pro děti a dospělé, perorálně, je počáteční dávka 100÷130 mg/m2 (jednorázově) každých 6 týdnů nebo každé 3 týdny 75 mg/m2. Dávku lze upravit při současném užívání s jinými léky. Užívání tohoto léku je kontraindikováno při přecitlivělosti, závažných patologiích ledvin a jater...
• Cyklofosfamid. Intravenózně. Obden - 0,2 g. Průběh - 8-14 g. Jako udržovací dávky: intramuskulárně nebo intravenózně 0,1-0,2 g dvakrát týdně. Kontraindikováno při těžké anémii, srdečním selhání, těžké patologii ledvin a jater...
• A další.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dieta a režim pro meduloblastom

Léčba a prevence meduloblastomu zahrnuje komplexní přístup k tomuto problému. Není možné se omezit na chirurgický zákrok, chemoterapii nebo radioterapii, aniž byste změnili celý svůj životní styl a přehodnotili svůj jídelníček. Strava pacientů s meduloblastomem by měla být racionální. Tělo potřebuje přijímat všechny složky potravy, včetně vitamínů a minerálů. U pacientů s rakovinou se výrazně mění základní metabolismus (přímo závisí na zátěži přijaté během léčby). Pacient často ztrácí chuť k jídlu, odmítá jíst nebo konzumuje potraviny, jejichž kalorický obsah je zjevně nedostatečný k obnovení pacientových sil.

Při výběru produktů pro pacienty s rakovinou, včetně meduloblastomu, je nutné dodržovat doporučení nutričních specialistů: konzumované jídlo by mělo obsahovat asi 55 % sacharidů, 30 % tuků a 15 % bílkovin. U různých onemocnění a situací jsou přípustné drobné úpravy poměrů. Jedním z hlavních problémů všech pacientů s rakovinou je kachexie (vyčerpání), která je pro život pacienta velmi nebezpečná. Proto je nutné jíst malé porce, ale často.

Chemoterapie, donedávna doprovázená zvracením a nevolností, které nepřispívaly ke zvýšení chuti k jídlu, nová generace léků takovou reakci nezpůsobuje. Při tomto zákroku nesmíte zapomenout na dostatečný příjem tekutin (polévky, minerální voda, čaj, neperlivá voda). Při užívání chemoterapeutických léků musíte být připraveni na možnou změnu chuťových preferencí - nebojte se, je to normální. Možné jsou zánětlivé jevy v ústní dutině, hltanu, jícnu. V tomto případě pomůže výplach úst antiseptickými prostředky k neutralizaci plísní a bakterií. Z jídelníčku je nutné vyloučit černý chléb a ovoce se zeleninou obsahující vysoké procento bilančních látek. Během tohoto období léčby meduloblastomu je užitečné jíst bílé krekry, rýži, rýži. V akutní fázi onemocnění je nutné do jídelníčku zařadit rýži, ječmen a ovesný hlen, jehož základem je solený zeleninový vývar. Ze zeleniny je lepší se zaměřit na mrkev, cuketu, chřest. Užitečné jsou jablečné a meruňkové kompoty. Pro obnovení a podporu střevní flóry zařaďte do svého jídelníčku jogurt a kefír (nejlépe s živými bakteriemi). Stejný jídelníček lze dodržovat i při ozařování.

Více o výživě si můžete přečíst v knize Leva Kruglyaka „Terapeutická výživa pro rakovinu“

Léčba meduloblastomu doma

Stávající, často inovativní metody léčby pacienta s meduloblastomem jsou poměrně účinné. Nekonvenční metody boje s touto nemocí, které se v poslední době staly populárními, však často vedou k závažným a v některých případech nenapravitelným následkům, včetně smrti pacienta. Pokud si tedy ceníte svého života nebo života blízkého člověka, nikdy se neléčte sami. Neztrácejte čas, pouze včasný kontakt s odborníkem vám dá šanci se s meduloblastomem vyrovnat. Tradiční metody léčby jsou skvělé, pokud nejsou v rozporu s hlavním léčebným protokolem.

Po propuštění z nemocnice je lepší zařídit pacientovi s meduloblastomem plnohodnotnou stravu a režim dle pokynů lékařů. Příbuzní se budou muset přizpůsobit novému rozvrhu a jídelníčku. Je nutné vybrat nejen sadu produktů přijatelných pro propuštěného pacienta, ale také zohlednit jeho přání a chutě. Často je nutné vymýšlet různé triky, jak plně nasytit vybíravého jedlíka.

Ne posledním, ale možná jedním z hlavních bodů rehabilitace je plná podpora a pochopení rodiny – psychologický faktor nemá malý význam.

Léčba meduloblastomu lidovými metodami

Stojí za to respondentům připomenout, že tradiční medicína, pokud je používána dovedně, může přinést mnoho výhod: podpořit tělo, pomoci zastavit nepříznivé procesy, které probíhají v těle pacienta s meduloblastomem.

Toto je malá část znalostí, o které se s námi mohou léčitelé podělit.

V případě maligního nádoru:

• Recept 1. Před zahájením přípravy nakrájejte a opláchněte listy aloe. Zabalte do bílé látky a po jednadvaceti dnech vymačkejte šťávu. Tři sklenice květnového medu, 1 sklenice šťávy z aloe, 2 sklenice „Cahors“. Všechny ingredience smíchejte ve dvoulitrové sklenici. Nechte pět dní odstát na chladném místě (lednička nebo sklep).

Užívejte: třikrát denně, 1 čajovou lžičku po dobu pěti dnů. Další tři dny - 1 polévkovou lžíci třikrát denně 1 hodinu před jídlem. Délka užívání - od 3 do 4 týdnů až po jeden a půl měsíce.

Pro preventivní a podpůrné účely:

• Recept 2. Namočte fíky a sušené meruňky na hodinu do studené vody v poměru 1:1 a nasekejte. Ve stejném poměru vezměte mleté oxalo (vlašské ořechy) a 1÷2 střední citrony, nakrájené na kousky i s kůrou. Všechny produkty dejte do třílitrové sklenice a zalijte medem. Pokud je med příliš hustý, smíchejte ho se všemi ingrediencemi před vložením do sklenice.

Užívejte: 1÷2 polévkové lžíce třikrát denně před jídlem, po namočení v kefíru.

• Recept 3. Během východu slunce natrhejte mladé kopřivy. Zalijte je studenou vodou a nechte asi hodinu působit. Rozdrťte. Rozdrťte v hmoždíři. Smíchejte s drceným mladým česnekem (poměr se volí dle chuti a stavu trávicího systému). Vmíchejte nasekaný šťovík, kopřivy, špenát (poměr 1:1), petržel, kopr, vařené bílky, dochuťte jablečným octem nebo jakýmkoli rostlinným olejem a citronovou šťávou.
• Recept 4. Vezměte květy jmelí (nejlépe sbírané z ovocných stromů) a květy vratiče lékařského, 1 lžíci od každého, a 2 lžíce čerstvého vlaštovičníku. Směs zalijte 1/2 litry vody. Vařte. Nechte přes noc louhovat. Sceďte.

Návod k použití: Užívejte po malých doušcích během dne.

Recidiva meduloblastomu

Všechny léky se užívají pouze pod přísným lékařským dohledem. Žádný lékař nemůže na tyto otázky jednoznačně odpovědět, jak dobře se pacient s nemocí vyrovná a zda je pravděpodobná recidiva meduloblastomu. Přesto je možné a nutné hovořit o nějaké prognóze. Pacient se musí chtít uzdravit. Pozitivní dynamiku průběhu lze předvídat, pokud pacient vyhledá pomoc v rané fázi onemocnění. Důležitý je také věk pacienta a to, zda se v něm vyskytují metastázy a jak hluboce zasáhly organismus. Pokud pacient vyhledá pomoc v rané fázi a absolvoval kompletní léčebnou kúru, pak je pětiletá míra přežití ≈ 75 %. A nejhorší prognózu mají pacienti, u kterých došlo k opakované recidivě meduloblastomu. Tito pacienti se v průměru dožívají maximálně 13–18 měsíců.

Prognóza meduloblastomu

Pokud podpoříte své tělo takovými infuzemi, pak bude prognóza meduloblastomu nepochybně pozitivnější než bez podpůrné terapie.

Pravidelné preventivní prohlídky byste neměli odmítat, zejména u těch, kteří mají v anamnéze predispozici k onkologickým onemocněním, zejména k meduloblastomu: profesní činnost, genetická predispozice... Pokud však máte nepříjemné pocity, časté bolesti hlavy, neodkládejte návštěvu lékaře na později. Je lepší získat negativní výsledek, než si vyčítat lenost a zaneprázdněnost.