Medomycin

Medomycin je tetracyklin polosyntetického typu; je bakteriostatické antibiotikum a má velký rozsah terapeutické aktivity.

[1]

Indikace Medomicina

Používá se k léčbě některých infekčních a zánětlivých onemocnění, které se vyskytují při působení citlivých bakterií:

• respirační systém (trachea s faryngitida, plicní absces, bronchitidy, akutní nebo chronické pneumonie, které mají stupeň sdílené povahy a Bronchopneumonie pyothorax);
• Orgány ENT (například sinusitida s otitis media a navíc tonzilitida a tak dále);
• urogenitální systém (pyelonefritida nebo uretritida, endometritida cystitida, kapavky, prostatitida, endocervicitis a urethrocystitis, a ve formě adiční urogenitální a mykoplazmózy orchiepididymitis v akutní fázi);
• GIT a ZHVP (cholangitida s cholecystitidou, stejně jako gastroenterokolitida, šigelóza a průjem "cestujících");
• měkké tkáně a epidermis (abscesy a panaritmy s phlegmonem a furunculózou a navíc rány a popáleniny, které jsou infikované povahy apod.);
• oční infekce;
• piana, syfilis, rickettsióza s iersiniózou, stejně jako legionelóza a chlamydie, s různou lokalizací (výskyt proktitidy s prostatitis);
• koksielloz Bull horečka a tyfus (zde obsahuje upínací hlavu, tyfus a recidivující formy), lymské boreliózy první krok, a malárii, shigellosis, Amébóza, tularemii, cholera a luchistogribkovaya choroby;
• pro komplexní léčbu se používá vodní horečka, trachom, ornitóza a granulocytární forma erlichiózy;
• osteomyelitidy a brucelózy s černým kašlem;
• peritonitida, sepse, stejně jako septická forma endokarditidy v subakutním stavu.

Používá se také k zamezení výskytu:

• hnisavé komplikace po chirurgických zákrocích;
• malárie vyvolaná plazmodiovou aktivitou falciparum;
• onemocnění během krátkých cest (méně než 4 měsíce) v oblastech, kde převažují kmeny odolné vůči pyrimethamin sulfadoxinu nebo chloroquinu.

Formulář vydání

Přípravek se prodává v kapslích o objemu 0,1 g v množství 10 kusů zabalených v blistrové desce. Uvnitř skříňky je jedna taková deska.

Farmakodynamika

Po průchodu léku do buňky ovlivňuje aktivitu patogenů, které se tam nacházejí. Inhibuje vazbu proteinů v bakteriálních buňkách a zničí řetězce transportní RNA-aminoacyl na membráně 30S podjednotky ribozomu.

Vysoká citlivost vůči léčivému přípravku je způsobena:

• Grampozitivní bakterie: stafylokoky (zde jsou zahrnuty epidermální a zlaté), streptokoky (sem vstoupí pneumokok), listeria a klostridie;
• Bakterie jsou gram-negativní typ: Haemophilus influenzae, meningokoky, gonokok, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella od Enterobacteriaceae Yersinia, dysenterický ameba, Bacteroides a Treponema (včetně kmenů, které mají odpor ve srovnání s jinými antibiotiky (jako je například moderní cefalosporinu na peniciliny)) . To má nejvyšší citlivost Haemophilus (91 až 96%) a intracelulární patogenních mikrobů.

Doxycyklin vykazuje terapeutickou účinnost proti většině bakterií způsobujících vývoj vážných chorob infekčního původu: Legionella s Rickettsia, antrax, mor a tularemie mikroorganismů Vibrio cholerae Brucella, a navíc bakteriemi patogenů vozhřivky a chlamydie (bakterie, které způsobují trachom, psitakóza nebo granulom venerativní povaha). V tomto případě to nemá vliv na většinu kmenů Proteus na houby a Pseudomonas aeruginosa.

Lék potlačuje flóru střev mnohem slaběji než jiné tetracyklinové antibiotika a také má dokonalejší absorpci a delší trvání expozice. Exprese antibakteriální aktivity doxycykinu je vyšší než u přírodních tetracyklinů. Ve srovnání s oxytetracyklinem a tetracyklinem má lék výraznější účinek na léky a prodloužený účinek, který se vyvíjí i při léčbě desetkrát nižšími dávkami. Lék má křížovou rezistenci vůči penicilinům a dalším tetracyklinům.

Farmakokinetika

Při perorálním podání je lék téměř zcela absorbován uvnitř trávicího traktu. Spotřeba potravy významně neovlivňuje absorpci doxycykinu.

Je široce distribuován v kapalinách s tkáněmi. Syntéza proteinů v plazmě je 80-95%. Poločas je přibližně 12-22 hodin.

Vylučování látky v nemodifikovaném stavu je prováděno 40% močí; ale většina části vylučováním žluči se vylučuje stolicí.

Dávkování a aplikace

Intravenózně je léčivo podáváno v těžkých stadiích onemocnění, které jsou hnisavé-septické povahy, když je nutné rychle dosáhnout vysokých hodnot léků uvnitř krve, jakož i v situacích, kdy je obtížné podávat lék perorálně. Přenést pacienta na užívání drog uvnitř by měl být okamžitě, jak to bude možné.

Intravenózně se lék podává kapátkem - používá se roztok ex tempore. V takovém případě se 0,1 nebo 0,2 g látky ředí v injekční vodě (5 až 10 ml) a potom se tato kapalina přidá do 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy (0,25 nebo 0 , 5 L). Indexy látky uvnitř infuzní tekutiny by neměly být vyšší než 1 mg / ml nebo nižší než 0,1 mg / ml. Doba infúze závisí na velikosti části (0,1 nebo 0,2 g) a je v rozmezí 1-2 hodin (rychlost - 60-80 kapek / minuta). Během infuze musí být roztok chráněn před jakýmkoli světlem (elektrickým i solárním). Pak takové terapie intravenózní podávání by měla být 3-5 dní, a v případě dobré odolnosti - dosahuje až 7 dnů, po které se přenáší pacient (v případě potřeby) na orální použití.

Pro léčení zánětů, vyvíjející se ženských pánevních (akutní forma) podávaného s 0,1 g PM s intervaly rovnající se 12 hodin (tedy často v kombinaci s cefalosporiny Medomitsin 3. Generace). Další léčba pokračuje perorálním podáním doxycykinu - v dávce 0,1 g 2krát denně, po dobu 14 dnů.

Ústně, děti vážící více než 45 kg a dospělí potřebují v průměru 0,2 g za první den (s rozdělením do 2 použití - 0,1 g 2krát denně), poté pokračují, aby dostali 0, 1 g denně (ve spotřebě 1-2). V případě infekcí postihujících močovou trubici a s chronickou formou užívejte v průběhu celého kurzu 0,2 g léků denně.

Během léčby kapavky se používá jedna z následujících metod:

• s uretritidou v akutní formě, bez komplikací, se spotřebuje 500 mg látky (300 mg pro první dávku a 100 mg pro první a třetí a 6 hodin pro druhou a třetí dávku). Metoda může být použita s použitím léku na 0,1 g denně až do úplného vytvrzení (u žen) nebo 0,1 g 2krát denně po dobu 7 dnů (u mužů);
• V případě výskytu kvasinek s komplikacemi se užívá 800-900 mg po celý cyklus, rozdělených na 6-7 použití (300 mg pro první dávku a pak 6 dalších, v intervalech 6 hodin).

Během léčby syfilisem se denně užívá 300 mg léčiva po dobu nejméně 10 dnů (perorálně nebo intravenózně).

V případě infekcí (vyvolala činnost Chlamydia trachomatis), které mají vliv na konečník, močový trakt a děložního hrdla, a nekomplikované, že je třeba použít 0,1 g PM-2 jednorázové denně po dobu alespoň 1 týdne.

U infekcí postihujících mužské genitálie musíte užívat 100 mg léku (2krát denně) po dobu 4 týdnů.

Při léčbě malárie rezistentní na chlorochin se denně po dobu 7 dní konzumuje 200 mg léků denně (v kombinaci se sedmičkovými léky (chininem)). Chcete-li zabránit vzniku malárie, užívejte 1krát denně a užívejte 100mg léku 1-2 dny před výjezdem, a pak každý den během něj a po dobu 4 týdnů po jeho ukončení. U dětí ve věku 8 let je denní dávka 2 mg / kg.

Aby se zabránilo průjmu "cestujících" v první den cesty, 200 mg Medomycinu (1x nebo 2krát (v dávce 100 mg) denně) a později 100 mg jednou denně po celou dobu pobytu v nebezpečné oblasti (maximálně 21 dní).

Při léčbě horečky se lék užívá perorálně v dávce 100 mg dvakrát denně v prvním týdnu. Aby se zabránilo rozvoji této patologie, 200 mg léku je aplikováno 1krát za týden po celou dobu přítomnosti v rizikové oblasti a poté 200 mg na konci cesty.

Abyste zabránili vzniku infekcí po potírání, musíte užít 100 mg látky 60 minut před potratem a poté dalších 200 mg po půl hodině po ukončení léčby.

Chcete-li léčit akné během celého cyklu trvající 6-12 týdnů, užívejte 100 mg léků denně.

Během dne mohou dospělí užívat více než 300 mg látky. Pro těžké infekce způsobené gonokoky můžete konzumovat až 600 mg LS denně.

Děti vážící méně než 45 kg (ve věku 9-12 let) mohou trvat v průměru 4 mg / kg pro první den a 2 mg / kg denně za 1-2 dny (1-2 tablety). Pokud jsou infekce závažné, měli byste lék předepisovat v dávce 4 mg / kg v intervalech 12 hodin.

Pokud má pacient selhání funkce jater v těžkém stadiu, je nutné snížit denní dávku léku, protože s takovými porušeními se doxycyklin postupně kumuluje uvnitř těla, což způsobuje riziko hepatotoxicity.

Používejte Medomicina během těhotenství

Nelze použít Medomitsin během kojení a těhotenství, protože, jak doxycyklin inhibuje proces tvorby kostí, oslabuje pevnost kostí u plodu a zničí procesy zdravého vývoje zubů (hypoplazie ovlivňuje sklovinu zubů a nevyléčitelnou mění barvu).

Pokud je třeba léčbu laktací ukončit kojení po dobu léčby.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost intolerance vůči tetracyklinům;
• poruchy renální nebo jaterní aktivity v závažné míře;
• leukopenie nebo porfyrie;
• myasthenia gravis (s intravenózní injekcí).

Vedlejší efekty Medomicina

Použití léků může vyvolat vývoj nežádoucích účinků:

• známky trávicího ústrojí: nevolnost, glositida, anorexie, průjem, enterokolitida, zvracení a navíc dysfagie nebo pseudomembranózní forma kolitidy;
• příznaky alergické dermatologické povahy: angioedém, exacerbaci SLE, kopřivky, anafylaktické projevy, fotosenzitivita, exfoliativní dermatitida formu, makulopapulární vyrážka nebo erytematózní typ a perikarditida;
• poruchy jaterní aktivity: poruchy činnosti jater (po delším užívání léků nebo u lidí s nedostatkem funkce jater nebo ledvin);
• poruchy ovlivňující funkci ledvin: zvýšení hladiny reziduálního močovinového dusíku, způsobené antianabolickým účinkem léků;
• léze postihující hematopoetický systém: neutro- nebo trombocytopenie, eozinofilie a hemolytická forma anémie a pokles protrombinu;
• dysfunkce NS: benigní zvýšení ICP (zvracení, anorexie, otok v optickém nervu a bolesti hlavy) a vestibulární poruchy (pocit nestability nebo závratě);
• problémy spojené s činností štítné žlázy: u lidí, kteří již dávno užívali doxycyklin, může dojít k vyléčení barvení štítné žlázy v tmavě hnědém odstínu;
• poškození epidermis a zubů: inhibice osteogeneze a narušení zdravého vývoje zubů u dítěte (nevratná změna stínu zubů a výskyt hypoplasie v oblasti smaltu);
• Jiné: Výskyt kandidózy (glossitida, vaginitida, stomatitida nebo proctitis) jako příznak superinfekce.

[2]

Předávkovat

Vykazování intoxikace: potenciace negativních symptomů vyvolaných poškozením jater - horečka, azotemie, zvracení, zvýšená aktivita transamináz, žloutenka a zvýšené hodnoty PTV.

K odstranění poruch se provádí výplach žaludku; také pacient potřebuje pít hodně tekutin. Pokud je to nutné, způsobte zvracení, podávejte aktivní uhlí a osmotické projímadla. Rovněž jsou prováděna symptomatická opatření. Zasedání peritoneální dialýzy nebo hemodialýzy budou neúčinné.

Interakce s jinými léky

Hořčík, vápník a hlinitý obsahující antacida, hydrogenuhličitanem, železo a hořčík projímadlo typ léků zhoršenou absorpci doxycyklinu, což je důvod, proč tyto léky je třeba aplikovat v intervalu rovna 3. Hodiny.

Při kombinaci s antikoagulanciemi je někdy třeba jejich dávkování snížit, protože tetracykliny snižují aktivitu protrombinu v plazmě.

Kombinované použití Medomycinu s destruktivním navázáním buněčných membrán antibiotiky ze skupiny baktericidních (cefalosporin nebo penicilin) vede k oslabení účinnosti léků této skupiny.

Při použití spolu s doxycyklinem je oslabena spolehlivost hormonální antikoncepce pro orální podání. Kromě toho vzrůstá výskyt acyklického krvácení (pokud se používá OC obsahující estrogen).

Když se kombinace léčiv s barbituráty, fenytoin, ethylalkohol, karbamazepin, rifampicin, primidon a dalších léků, které stimulují mikrosomální oxidaci, její metabolismus je urychlena, když je hodnota v krevní plazmě - jsou sníženy.

Kombinace léků s bismutem může způsobit snížení absorpce léku.

Kombinace léčiva s cyklosporinem zvyšuje jeho plazmatické hodnoty.

Užívání methoxyfluoranu spolu s tetracyklinem může vést k fatální renální toxicitě.

Zinek snižuje vstřebávání léku.

Kombinace s retinolem vede ke zvýšení ICP.

[3], [4]

Podmínky skladování

Medomycin by měl být uchováván na tmavém a suchém místě při teplotních hodnotách maximálně 25 ° C.

Skladovatelnost

Medomycin lze použít do 4 let po uvolnění léku.

Aplikace pro děti

Je zakázáno předepsat doxycyklin v pediatrii (děti do 8 let), protože tetracykliny (kategorie, která obsahuje doxycyklin) vede k trvalé změně barvy zubů, inhibice podélného růstu kosterních kostí a hypoplazie skloviny v této skupině Lecha.

Analogy

Analogy léky jsou prostředky Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks doxycyklinem, tetracyklin a Doxey, a kromě Doksibene, tetracyklin hydrochlorid, doxycyklin-hydrochloridu a Metatsiklina hydrochlorid.