Lymfocytární choriomeningitida u dětí

Lymfocytární choriomeningitidy - akutní virové onemocnění přenáší na člověka z hlodavců, s serózní zánět mozkových blan a mozkové substance s benigní kurzu.

Kód ICD-10

A87.2 Lymfocytární choriomeningitida.

Epidemiologie

Lymphocytická choriomeningitida je antropozoonová infekce, jejíž nádrž je převážně domovní myši. Šíření infekce u myší nastává transplacentárním způsobem nebo vdechováním infikovaného prachu. Infikované myši vylučují patogeny močí, stolicí, nosními sekrety a infikují okolní objekty, včetně potravin a vodních zdrojů. Infekce osoby nastává jedovatá a aerogenní. Infekce je možné přenášet přímým kontaktem v případě, že se virus na poškozené pokožce dostane.

Benígní lymfocytární choriomeningitida postihuje především děti žijící ve venkovských oblastech. Sporadické případy se obvykle zaznamenávají, ale jsou také možné omezené epidemické ohniska. Nejvíce nemocí spadá na podzim a zimu, což je spojeno s migrací hlodavců do obydlených oblastí.

Prevence lymfocytární choriomeningitidy

Cílem je zničit domácí myši a zabránit kontaminaci potravin. Aktivní imunizace není vyvinutá.

Příčiny lymfocytární choriomeningitidy

Příčinný faktor patří do rodiny arenovirusů (Arenavindae, z latinské arény - písek), obsahuje RNA, virion má průměr 60-80 nm. Vírus se dobře množí v buněčných kulturách odvozených z embryonálních tkání myší, kuřat, lidských amnionových buněk a dalších.

Patogeneze lymfocytární choriomeningitidy

Vstupní branou infekce jsou sliznice horních cest dýchacích, gastrointestinální trakt nebo poškozená kůže. Vírus se násobí v regionálních mízních uzlinách a proniká do krve a do CNS. Virus ukazuje největší tropismus na měkkou medulu, vaskulární plexus mozkových komor.

Morfologicky zaznamenávají otoky, proplachování a lymfocytární infiltraci v měkkých meningích a přilehlých oblastech mozkové hmoty. Výrazný dystrofické a nekrotické změny v nervových buněk, difúzní perivaskulární infiltráty, edémy a podmínky akutní otok mozku látka liquorodynamics poruch.

Symptomy lymfocytární choriomeningitidy

Inkubační doba lymfocytární choriomeningitidy je od 5 do 12 dnů. Nemoc ostře začíná zvýšení tělesné teploty na 39 až 40 ° C, chlazení, bolesti hlavy, celková slabost, slabost, zvracení opětovný přenos. Většina pacientů z prvních dnech jsou uvedeny přecitlivělost, nespavost, ztuhlý krk, pozitivních příznaků a Kernig Brudzinskogo. Bylo také pozorováno slabé nachlazení jevy, fotofobie, zrudnutí obličeje, bolesti při pohybu oční bulvy, cévní injekce skléry, spojivky. Meningeální syndrom dosahuje maximální závažnosti v prvních 1-2 dnech, ve vzácných případech může růst postupně a dosáhne maximálně 3-5 dnů od onemocnění. Na vrcholu onemocnění může být přechodná encefalitický příznaky: parézou lícního, oculomotor, vypouštění a jiné hlavových nervů, pyramidových znaky, Omráčený vzácně křeče nebo ztrátu vědomí. Často existují pozitivní příznaky napětí, syndrom radikální bolesti, optická neuritida. Při bederní punkci je zaznamenán zvýšený nitrolební tlak. Mozkomíšní tekutiny vykazují výrazný lymfocytární pleocytóza, určité zvýšení obsahu bílkovin, Pandey pozitivní reakce. V krvi nejsou změny významné. Častěji se vyskytuje malá leukopenie, lymfocytóza, mírné zvýšení ESR.

Typické formy lymfocytární choriomeningitidy zahrnují lymfocytární choriomeningitidy a horiomeningoentsefalit pro atypické - incidentů na typu SARS (bez meningeálních symptomů), stejně jako odstraněné a subklinické formy.

Diagnostika lymfocytární choriomeningitidy

Vychází z charakteristického klinického obrazu serózní meningitidy a výsledků laboratorních testů. Při lymfocytární choriomeningitidě může docházet k přetrvávajícímu zachování meningeálních příznaků i po normalizaci tělesné teploty, dvojitých vln, často se vyskytují encefalitidy a poškození kraniálního nervu. V akutním období onemocnění může být diagnóza potvrzena izolací viru z krve a mozkomíšního moku. Za tímto účelem se testovací materiál vstříkne do mozku bílých myší nebo infikuje buněčnou kulturu, po ní následuje identifikace viru v DSC nebo PH, stejně jako v RIF. Zvýšení titru protilátek ve sdruženém séru pacienta lze zjistit pomocí DSC nebo PH. Diagnostické zvýšení titru specifických protilátek je zaznamenáno po dobu 2-4 týdnů od onemocnění.

Léčba lymfocytární choriomeningitidy

Proveďte symptomatickou léčbu, jako u jiné serózní meningitidy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]