Lékařský expert článku
Nové publikace
Kožní lipom: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ Příčiny kožního lipomu
Vyskytuje se v jakémkoli věku, častěji u žen, a může dosáhnout značných rozměrů. Mnohočetná lipomatóza má tři varianty: Dercumova choroba (lipomatosis dolorosa), benigní symetrická lipomatóza (Madelungova choroba) a familiární mnohočetná lipomatóza, děděná autozomálně dominantním způsobem, objevující se v mladém věku.
Patomorfologie
Mikroskopicky je nádor postaven podobně jako normální tuková tkáň a liší se od ní velikostí lalůčků a tukových buněk. Ty mohou být velmi malé nebo dosahovat gigantických rozměrů. V některých případech dochází k proliferaci pojivové tkáně mezi lalůčky a jednotlivými tukovými buňkami, někdy i významné, čímž vzniká fibrolipom. Pokud obsahuje velké množství cév, nazývá se nádor angiolipom.
U Dercumovy choroby je histologický obraz často podobný výše popsanému, ale v některých případech je pozorována angiolipomová struktura nebo granulomatózní struktura s přítomností obrovských cizích tělesných buněk.
U benigní symetrické lipomatózy a familiární mnohočetné multicentrické lipomatózy mají uzliny strukturu normálního lipomu. U systémové formy mnohočetné lipomatózy se kromě zralých tukových buněk nacházejí i nediferencované mezenchymální a intermediární buňky, které ve své cytoplazmě obsahují různé množství lipidů. V dobře diferencovaných oblastech jsou viditelné zralé tukové buňky, obvykle umístěné v mukoidním stromatu; v méně diferencovaných zónách se nacházejí lipoblasty různého stupně zralosti obsahující lipidy, a také oblasti sestávající z fibroblastických elementů.
Příznaky kožního lipomu
Lipom je benigní nádor tukové tkáně, projevující se jednou nebo více podkožními uzlinami, kulatými nebo lobulárními, měkkoelastické konzistence, obvykle nesrostlými s kůží.
U mnohočetné symetrické lipomatózy jsou léze velké, splývají navzájem, elastické konzistence a nejčastěji se lokalizují na krku, v týlní oblasti, horní části těla a proximálních částech končetin.
Jednotlivé nebo vícečetné lipomy se obvykle nacházejí na břiše, zádech a končetinách. Jsou měkké na dotek, bezbolestné, pohyblivé, mají barvu normální kůže a průměr od 1 cm do 10 cm.
Existuje několik typů lipomatózy.
Mnohočetná symetrická lipomatóza (Madelungův syndrom) se vyskytuje u mužů středního věku. Vyrážka se skládá z bezbolestných lipomů, které se vzájemně slévají. Objevují se na trupu, krku a někdy i na končetinách. Když se lipomy slévají, vytvoří se kolem krku jakýsi „límec“.
Mnohočetné bolestivé lipomy, které se objevují na trupu a končetinách, se nazývají Dercumova choroba (bolestivá lipomatóza).
Lipomatóza se někdy vyskytuje v rodinách s autozomálně dominantním typem dědičnosti.
Co je třeba zkoumat?
Léčba kožního lipomu
Jednotlivé i vícečetné lipomy se odstraňují dříve, než dosáhnou velké velikosti.