Lékařský expert článku
Nové publikace
Hibernom (hnědý lipom): příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Hibernom (syn.: hnědý lipom, granulární buněčný nádor tukové tkáně, lipoblastový lipom) se vyvíjí z hnědé tukové tkáně bohaté na lipochromy, častěji u žen středního a staršího věku, v místech, kde je hnědý tuk lokalizován ve formě rudimentárních zbytků (podél páteře, na krku, v podpaží, v tříslech, bederní a hýžďové oblasti). Byly popsány případy výskytu tohoto nádoru u dětí. Klinicky se jedná o subkutánní solitární nádor, vyčnívající nad povrch kůže, o průměru 3 až 12 cm, plastické konzistence.
Patomorfologie hibernomu (hnědého lipomu). Nádor je zapouzdřený a rozdělen vrstvami pojivové tkáně do samostatných lalůčků, které jsou silně vaskularizované. Většina buněk, které tvoří nádor, je multivakuolární s granulovanou eozinofilní cytoplazmou mezi vakuolami a malými, centrálně umístěnými jádry. Jejich průměr se pohybuje od 20 do 55 μm. Mezi nimi existují i přechodné formy - přechod od multivakuolárních buněk k velkým, monovakuolárním. Mají jádro umístěné na periferii buňky, o velikosti až 120 μm. V některých lalůčcích, zejména podél periferie nádoru, se mohou vyskytovat pouze monovakuolární buňky. Vakuoly v multivakuolárních a monovakuolárních buňkách jsou oranžově obarveny Sudanem III. Kromě toho existují buňky typu 3, které neobsahují tuk a mají jemně granulovanou eozinofilní cytoplazmu. Jsou menší než multivakuolární buňky, o průměru asi 12 µm.
Histogeneze hibernomu (hnědého lipomu). Nádor se vyvíjí z buněk umístěných v oblastech lokalizace hnědého tuku. Ačkoli všechny tukové buňky procházejí ve svém vývoji stádii multivakuolárních a monovakuolárních buněk, liší se od sebe pod elektronovou mikroskopií. Hnědé tukové buňky, stejně jako buňky hibernomu, obsahují velké mitochondrie se složitou vnitřní strukturou a velkým počtem příčně umístěných tubulárních krist, zatímco normální tukové buňky obsahují malé mitochondrie se slabě vyjádřenou vnitřní strukturou. Někteří autoři se domnívají, že granularita cytoplazmy hnědých tukových buněk je spojena s přítomností velkých mitochondrií. Podle OR Hornsteina a F. Wcidnera (1979) je důvodem diferenciace klonu hnědých tukových buněk enzymatický defekt. Podle jejich názoru je hnědá barva způsobena produkty oxidace fosfolipidů.
[ Co je třeba zkoumat?