Léky na tromboflebitidu

Tromboflebitida je zákeřné cévní onemocnění, při kterém se v žilách tvoří krevní sraženiny a dochází k zánětlivému procesu. Toto onemocnění je poměrně časté, takže mnoho lidí se zajímá o otázku, které léky na tromboflebitidu jsou nejúčinnější.

Je třeba ihned poznamenat, že tyto léky by měly být užívány pouze po konzultaci s lékařem:

• látky, které pomáhají rozpouštět krevní sraženiny;
• látky, které zabraňují tvorbě trombů.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikace k použití

Léky na tromboflebitidu jsou předepsány:

• při zánětu žilních stěn a zvýšené tvorbě trombů;
• s flebitidou, trombózou;
• na křečové žíly;
• pro ulcerózní kožní léze způsobené křečovými žilami;
• při trombotických komplikacích po chirurgických zákrocích na cévách (po skleroterapii nebo resekci žilních uzlin);
• při poranění svalů, cév, šlach;
• v případě traumatických podkožních krvácení (hematomů);
• při chronické žilní insuficienci, trofických poruchách v křečových žilách;
• na hemoroidy;
• pro aterosklerózu (jako doplňková léčba).

Použití léků na tromboflebitidu u pacientů po tromboflebitidě je opodstatněné, pokud chirurgický zákrok není možný a proces se může rozšířit do podkladových rekanalizovaných žilních cév.

Formulář pro vydání

Léky na tromboflebitidu mohou být určeny k vnějšímu i vnitřnímu použití. Aplikace léků na kůži se zpravidla často kombinuje s perorálním podáváním léků – to výrazně zvyšuje účinnost léčby.

Externí léky mohou být prezentovány ve formě mastí, krémů, gelů.

Perorální léky zahrnují tablety, kapsle, kapky a dražé.

[ 7 ]

Farmakodynamika léků na tromboflebitidu

Antikoagulancia jsou léky, které zabraňují tvorbě fibrinu a krevních sraženin. Kromě toho tyto léky zpomalují progresi již vytvořených krevních sraženin a také zvyšují fibrinolytickou aktivitu.

Na základě mechanismu a délky účinku se antikoagulancia dělí na léky s přímým a nepřímým účinkem.

Přímo působící léky jsou léky, které přímo ovlivňují systém srážení krve. Hlavními složkami těchto látek jsou heparin, hirudin a hydrocitrát sodný. Tyto složky jsou schopny blokovat biologickou produkci trombinu, zabránit tvorbě fibrinu, snížit agregaci krevních destiček a oslabit účinek hyaluronidázy. Zevní použití těchto látek má antitrombotický, protizánětlivý a protiedémový účinek. Při aplikaci se nepozoruje lokální podráždění kůže.

Léky s nepřímým účinkem jsou schopny narušit produkci koagulačních faktorů. Účinek těchto léků se projeví pouze při podání do těla, protože nepůsobí přímo na krev, ale ovlivňují koagulaci prostřednictvím určitého řetězce biologických a chemických reakcí probíhajících v játrech. V důsledku tohoto vlivu je inhibována tvorba trombinu.

Kromě antikoagulancií mohou být na tromboflebitidu předepsány léky, jako jsou antiagregační látky (působí proti aktivitě a agregaci krevních destiček) a fibrinolytika (ničí fibrin, který je základem krevní sraženiny).

Farmakokinetika léků na tromboflebitidu

Antikoagulancia jsou dokonale absorbována trávicím systémem. S krevním oběhem se látky dostávají do jater a dalších orgánů, kde dochází k jejich metabolismu. Délka účinku, poločas rozpadu a rychlost absorpce léků se mohou lišit. Vylučování z těla probíhá ledvinami, což přispívá k růžovému odstínu moči.

Antiagregační látky se plně vstřebávají v trávicím traktu. Bez ohledu na formu léku se účinná látka kompletně vylučuje ve formě metabolitů močovým systémem nebo stolicí.

Fibrinolytika působí několik hodin a jejich účinek může přetrvávat i po vyloučení léků z těla. Poločas rozpadu fibrinolytik je však velmi krátký: streptokináza - 23 minut, urokináza - 20 minut, prourokináza - 4 minuty.

Přesnější údaje o farmakokinetických vlastnostech naleznete v pokynech pro daný lék.

Názvy léků na tromboflebitidu

Existuje mnoho známých možností léčby tromboflebitidy a důležitou roli mezi nimi hraje farmakoterapie. Lékař rozhoduje o tom, který lék předepíše. Pacient by měl mít představu o nejběžnějších prostředcích používaných k odstranění nepříjemných příznaků onemocnění, stejně jako o standardním způsobu užívání a dávkování těchto léků.

Léky na tromboflebitidu dolních končetin:

• Mast Gepatrombin je komplexní přípravek s antitrombotickými, protizánětlivými a regeneračními vlastnostmi. Je určena k zevnímu použití. Léčivou složkou je heparin, známý antikoagulant, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Dalšími látkami jsou alantoin (stimulátor metabolických procesů, protizánětlivá složka) a dexpanthenol (stimulátor absorpce heparinu, aktivátor granulace a regenerace). Mast se aplikuje na postiženou oblast až 3krát denně, opatrně, bez nadměrného tření. Lze ji aplikovat přímo na kůži nebo ve formě obkladů namočených v přípravku. Délka léčby je individuální.
• Lioton 1000 je antitrombotický gel pro zevní použití, který účinně zmírňuje otoky, odstraňuje záněty a zabraňuje tvorbě trombů. Léčivo obsahuje heparin sodný. Gel by měl být rovnoměrně a pečlivě vtírán do kůže 1 až 3krát denně. Lze jej používat dlouhodobě.
• Heparinová mast, gel - přímý antikoagulační lék, který urychluje antikoagulační účinek antitrombinu. Látka pronikající kůží působí proti zánětu, stimuluje lokální krevní oběh a metabolismus tkání, snižuje závažnost otoků. Mast nebo gel se používá zevně, 2 nebo 3krát denně, dokud nejsou příznaky zánětu eliminovány (přibližně 5-7 dní).
• Venen (Dr. Theiss Venen gel) je venotonikum pro zevní použití na rostlinné bázi, které snižuje propustnost kapilár, zmírňuje otoky a odstraňuje záněty. Složení přípravku tvoří extrakty z měsíčku lékařského a semen jírovce maďalu. Gel se aplikuje ráno a večer a jemně masíruje pokožku. Venen je také k dispozici ve formě dražé k perorálnímu podání (2 ks třikrát denně, poté - dle doporučení lékaře).

Léky na křečové žíly a tromboflebitidu

• Troxerutin je venotonikum, bioflavonoid, který chrání cévy před poškozením. Snižuje propustnost cévní stěny, usnadňuje lokální krevní oběh a eliminuje otoky. Doporučuje se k použití při křečových žilách v raných i pozdních stádiích patologie. Troxerutin se často předepisuje v kombinaci s vitamínem C, což výrazně zvyšuje účinek léku. Přípravek je k dispozici ve formě zevního gelu (Vramed, Vetprom) a perorálních kapslí (Zentiva). Gel se používá ráno a před spaním, vtírá se, dokud kůže neuschne, nebo se umístí pod obvaz. Kapsle se užívají během jídla. Standardní dávkování je 1 kapsle 3krát denně a pro prevenci 2krát denně.
• Troxevasin je lék, derivát rutinu, používaný k léčbě chronických křečových žil. Lék zvyšuje cévní tonus, posiluje stěny cév. Po kúře mizí pocity nepohodlí a tíhy, zmírňuje se otok a usnadňuje se výživa tkání. Troxevasin je dostupný ve formě kapslí (s jídlem 1-2 kapsle denně po dobu 20-30 dnů) nebo gelu (zevně ráno a před spaním).
• Indovazin je komplexní lék založený na působení účinných látek indomethacinu a troxerutinu. Po aplikaci na kůži lék odstraňuje otoky, bolest a normalizuje lokální teplotu, tonizuje cévy a chrání drobné kapiláry před poškozením. Délka léčby přípravkem Indovazin není delší než 10 dní. Gel nelze použít k léčbě dětí mladších 14 let.
• Tenflex je nesteroidní protizánětlivý lék na bázi benzydamin hydrochloridu. Odstraňuje bolest nohou a zánět v křečových žilách. K dispozici ve formě spreje a 0,15% roztoku k vnějšímu použití (1-2krát denně).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Léky na hlubokou žilní tromboflebitidu

• Indobufen je lék, který zabraňuje agregaci krevních destiček a tvorbě krevních sraženin. Předepisuje se po jídle, 1-2 tablety denně. Je to analog léku Ibustrin.
• Warfarin je nepřímý koagulant, lék, který brání srážení krve. Lék inhibuje funkci vitaminu K, což významně snižuje riziko vzniku krevních sraženin. Tablety se užívají 2krát denně s tekutinou, mezi jídly. Léčba může trvat dlouhodobě (často šest měsíců a rok), přičemž optimální množství léku se volí individuálně.
• Cardiomagnyl je lék kombinovaného účinku, který obsahuje kyselinu acetylsalicylovou a hydroxid hořečnatý. Jak je známo, kyselina acetylsalicylová se již dlouho používá k ředění krve, navíc tento lék dokonale odstraňuje zánět a snižuje teplotu. Zároveň hydroxid hořečnatý snižuje dráždivý účinek aspirinu na žaludeční sliznici, čímž zabraňuje některým vedlejším účinkům léku. Tablety lze lámat, drtit - to nemění vlastnosti léku. Cardiomagnyl se užívá bez ohledu na příjem potravy, v množství 1-2 tablet denně. Délka léčby se stanoví individuálně.
• Dipyridamol je lék, který se dříve používal výhradně k léčbě anginy pectoris a dalších srdečních onemocnění. Poté, co byla objevena schopnost tohoto léku blokovat proces tvorby krevních sraženin, se však dipyridamol začal úspěšně používat k prevenci trombózy, včetně hluboké žilní trombózy dolních končetin. Lék se užívá perorálně, 1 tableta třikrát denně. Délka léčby se může pohybovat od 2-3 týdnů do šesti měsíců.
• Thrombonet je účinný lék na bázi látky klopidogrel. Používá se k prevenci a léčbě trombózy. Lék se nejčastěji předepisuje v dávce 75 mg denně, bez ohledu na příjem potravy. Léčba trvá až 1 rok.

Jak vidíte, existuje poměrně dost léků používaných k léčbě tromboflebitidy. A léky, které jsme uvedli, zdaleka nejsou úplným seznamem takových léků. Jak vybrat nejlepší lék na tromboflebitidu?

Pokud lékař netrvá na operaci a domnívá se, že ve vašem případě stačí použít léky, pak by otázka výběru léku měla být adresována pouze jemu. Pouze lékař zná vaši konkrétní situaci:

• stádium onemocnění;
• trvání patologie;
• stupeň srážlivosti krve a stupeň rizika vzniku trombózy;
• stav žilních cév a jejich schopnosti;
• hladiny krevních destiček a fibrinogenu v krvi (výsledky testů);
• váš životní styl, stravovací preference a špatné návyky atd.

Váš lékař může doporučit kombinovanou léčbu s několika léky. To je často docela účinné: současné užívání lokálních i vnitřních léků.

Pokud si všimnete, že vám předepsaný lék po několika týdnech léčby nepomáhá, poraďte se s lékařem - ten vám lék nahradí jiným, účinnějším.

Použití během těhotenství

Nejčastěji se užívání léků na ředění krve během těhotenství nedoporučuje. To platí zejména pro třetí trimestr těhotenství. Je to kvůli vysokému riziku krvácení u těhotné ženy, například během porodu.

Pokud lékař předepíše léky na tromboflebitidu, měly by být užívány pod přísným lékařským dohledem a měly by být pravidelně testovány na stanovení stupně srážlivosti krve.

Během kojení je užívání těchto léků také nežádoucí, protože ve většině případů nebyly provedeny studie o účinku antitrombotických léků na kojené dítě. Důsledky takové léčby pro dítě nejsou známy.

Kontraindikace pro použití

Externí léky na tromboflebitidu mohou mít následující kontraindikace:

• individuální sklon k alergii na kteroukoli složku léku;
• hemofilie;
• idiopatická forma trombocytopenické purpury;
• významný stupeň trombocytopenie;
• vředy a oblasti nekrózy v oblasti postižené tromboflebitidou;
• krvácení jakékoli lokalizace;
• poranění a poškození kůže v místě aplikace mastí a gelů.

Perorální léky mají také své kontraindikace:

• přecitlivělost těla na složky léku;
• období těhotenství (zejména první trimestr);
• žaludeční a dvanáctníkový vřed, akutní gastritida;
• selhání ledvin;
• dětství a stáří;
• nedávná zranění, která mají sklon ke krvácení.

Před užitím léku si pečlivě přečtěte pokyny k jeho použití: tento seznam kontraindikací může být neúplný.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Nežádoucí účinky

Kožní poruchy:

• vyrážky;
• svědivé oblasti;
• červené skvrny na kůži;
• otok;
• hořící;
• drobné krvácení;

Alergické projevy:

• lokální reakce přecitlivělosti;
• obecné alergické reakce, včetně Quinckeho edému.

V některých případech je možné dočasné zarudnutí kůže na obličeji a tachykardie.

Pokud se objeví jakékoli nežádoucí účinky, určitě se poraďte s lékařem.

Předávkovat

Při zevním použití je předávkování lékem nepravděpodobné. Nejsou k dispozici žádné informace o reakcích spojených s náhodným požitím lokálně aplikovaných přípravků. Pokud se objeví známky nadměrného účinku léku, je použita symptomatická léčba.

Při perorálním užití může předávkování vést ke zvýšení nežádoucích účinků, ačkoli neexistují žádné spolehlivé případy ani zprávy o předávkování léky na tromboflebitidu. Pokud k tomu dojde, je vhodné použít výplach žaludku a enterosorbenty.

Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce s jinými léky

Užívání léků na tromboflebitidu současně s následujícími léky může zpravidla vyvolat řadu účinků:

• s nesteroidními protizánětlivými léky - zvýšená hypokoagulace, riziko krvácení;
• s léky na spaní - oslabení antikoagulačního účinku, riziko trombózy;
• s cimetidinem - zvýšené riziko krvácení.

Perorální antikoagulancia v kombinaci s lokálně podávanými látkami obsahujícími heparin mohou způsobit prodloužení protrombinového indexu.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Léky pro vnější použití se skladují na chladném místě, aniž by se vyjímaly z továrního obalu. Nedovolte ohřev nebo zmrazení gelů a mastí na tromboflebitidu.

Léky k perorálnímu podání se obvykle uchovávají při pokojové teplotě, mimo dosah dětí.

Datum expirace léků se může lišit, proto si pečlivě přečtěte pokyny k lékům.

Mnoho léků lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu. Léky na tromboflebitidu by však měl předepsat lékař: samoléčba může onemocnění zhoršit a zhoršit prognózu.