Léčba vrozené hypotyreózy

Léčebný plán pro vrozenou hypotyreózu se vyvíjí od okamžiku stanovení konečné diagnózy. Terapie závisí na formě onemocnění a jeho příznacích, věku pacienta a přítomnosti souběžných patologií.

Léčba se skládá z následujících hlavních fází:

1. Etiotropní terapie – v této fázi se eliminují všechny příčiny a faktory, které vyvolávají nesprávnou funkci štítné žlázy. Léčba vrozené hypotyreózy je zaměřena na zastavení zánětlivých procesů a odstranění stávajících patologií hypofýzy nebo hypotalamu. Pokud je bolestivý stav spojen s nedostatkem jódu v těle, jsou pacientovi předepsány speciální léky na bázi jódu.
2. Substituční terapie je použití syntetických analogů přirozených hormonů štítné žlázy. Délka léčby hormonálními léky závisí na typu a stádiu vrozené patologie. V obzvláště závažných případech může být farmakoterapie celoživotní.
3. Symptomatická terapie – zaměřená na zlepšení kvality života pacienta a minimalizaci symptomů endokrinních poruch. Léčba často spočívá v užívání následujících léků:
   • Kardioprotektory – normalizují srdeční rytmus, krevní tlak a funkci kardiovaskulárního systému.
   • Neuroprotektory a nootropika – normalizují metabolické procesy v centrálním nervovém systému a mozku.
   • Srdeční glykosidy jsou indikovány při příznacích srdečního selhání.
   • Multivitaminové komplexy zlepšují fungování všech orgánů, systémů a celkovou pohodu.

Všechny léky předepisuje ošetřující lékař, který volí dávkování a délku léčby individuálně pro každého pacienta.

4. Dieta je povinnou součástí léčby hypotyreózy. Hlavním principem výživy je zákaz potravin, které obsahují cholesterol a nasycené mastné kyseliny. Je nutné omezit na minimum rychlé sacharidy, stejně jako těžko stravitelné potraviny a ty, které zvyšují sekreci.

• Povolené produkty: maso a ryby, obiloviny, mléčné a rostlinné výrobky, sušené ovoce.
• Zakázané potraviny: smažené, mastné, kořeněné, uzené, marinované a nakládané potraviny, omáčky, sladkosti a potraviny s vysokým obsahem cukru, alkohol, pečivo z kukuřičné a pšeničné mouky.

Během diety by měl být kladen zvláštní důraz na čerstvou zeleninu a ovoce. Doporučuje se také mít alespoň jeden den půstu týdně.

Léky

Léčba léky je povinnou součástí léčby vrozené hypotyreózy. Endokrinolog vybírá léky individuálně pro každého pacienta. Základem léčby je hormonální substituční terapie. Pro její provedení se nejčastěji předepisují následující léky:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Levothyroxin sodný

Syntetický levotočivý hormon štítné žlázy. Zvyšuje syntézu bílkovin, stimuluje růst a vývoj těla, zvyšuje spotřebu kyslíku tkáněmi, stimuluje metabolické reakce mezi bílkovinami, tuky a sacharidy.

Lék zvyšuje výkonnost kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému. Zvýšené dávky inhibují produkci tyreotropin uvolňujícího hormonu hypotalamu a tyreostimulačního hormonu hypofýzy. Vyznačuje se pomalou absorpcí, takže terapeutický účinek se rozvíjí během 7-12 dnů.

• Indikace k použití: primární a sekundární hypotyreóza, komplexní terapie difúzního zvětšení štítné žlázy a zlepšení jejích funkcí, euthyroidní hyperplazie. Prevence relapsů snížených funkcí orgánů po chirurgické léčbě nodulárních a maligních novotvarů. Prudký pokles duševních a fyzických schopností, kretenismus. Lék lze použít k diferenciálně diagnostickému testu v případě potlačení funkcí štítné žlázy.
• Způsob podání: dávkování se volí individuálně pro každého pacienta a závisí na indikacích. Terapie začíná malými dávkami 12-15 mg denně. Průměrná denní dávka je 25-200 mg, frekvence podávání je 1krát denně před jídlem. Udržovací dávka je 25-200 mg denně. Během léčby se nedoporučuje užívat antidepresiva a antikoagulancia, protože levothyroxin zvyšuje jejich účinek.
• Nežádoucí účinky: zhoršení příznaků základního onemocnění, známky ischemické choroby srdeční, diabetické poruchy, adrenální insuficience. Možné jsou také nevolnost, poruchy spánku, zvýšené pocení, slabost a zvýšená srdeční frekvence.
• Kontraindikace: akutní infarkt myokardu, Addisonova choroba v akutním stádiu, poruchy srdečního rytmu, zvýšená funkce štítné žlázy. Lék je předepisován se zvláštní opatrností v případech ischemické choroby srdeční, aterosklerózy, arteriální hypertenze a oběhového selhání.

Levothyroxin sodný je dostupný ve formě tablet pro perorální podání.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

L-tyroxin

Léčivý přípravek s léčivou látkou levothyroxin. Jeho účinek je podobný aktivitě endogenních lidských hormonů štítné žlázy. Reguluje procesy růstu a vývoje těla, ovlivňuje metabolismus a oxidační reakce. Stimuluje centrální nervový systém.

Terapeutický účinek na hypotyreózu je pozorován 3. až 5. den léčby. Při kontinuální léčbě po dobu 3–6 měsíců se difúzní struma významně zmenšuje nebo zcela mizí a produkce hormonů se normalizuje.

• Indikace k použití: substituční terapie hypotyreózy různých etiologií, po operaci štítné žlázy a léčbě radioaktivním jódem. Předepisuje se při myxedému, kretinismu, nadváze s příznaky dysfunkce žlázy a také při onemocněních mozku a hypofýzy. Zabraňuje relapsům nodulární strumy po resekci. Používá se také v komplexní terapii autoimunitní Hashimotovy tyreoiditidy a Gravesovy choroby. Účinný při léčbě hormonálně závislých vysoce diferencovaných maligních nádorů žlázy, folikulárních a papilárních karcinomů.
• Způsob podání: lék se užívá jednou denně, ráno 30 minut před jídlem. Denní dávku vypočítává ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta. V prvních dnech léčby se užívá 25-100 mg a poté se dávka zvyšuje každé 2-3 týdny o 25-50 mg, dokud se nedosáhne požadovaného terapeutického účinku udržovací terapie.
• Nežádoucí účinky: změny chuti k jídlu a přibývání na váze, vypadávání vlasů, dysfunkce ledvin. Zhoršení zrakové ostrosti, tachykardie, arytmie, poruchy spánku a bdění, třes končetin. Ve vzácných případech se vyskytuje alergická dermatitida, průjem, zvracení. Léčba je symptomatická s povinnou úpravou dávkování.
• Kontraindikace: individuální intolerance na složky léku, tyreotoxikóza jakékoli etiologie, srdeční arytmie, ischemie, poruchy krevního oběhu, těžké formy hypertenze a srdečního selhání. Pacienti starší 65 let, Addisonova choroba, adrenální insuficience. Lék je povolen během těhotenství a kojení.
• Předávkování: příznaky tyreotoxikózy a ve zvláště závažných případech tyreotoxická krize. Kardiovaskulární poruchy, třes končetin, zvýšená podrážděnost. Léčba spočívá v vysazení léku.

L-thyroxin je dostupný ve formě tablet o síle 25, 50 a 100 mg v blistrech po 50 kapslích.

[ 8 ], [ 9 ]

Euthyrox

Syntetický analog hormonu tyroxinu. Obsahuje aktivní složku - sodnou sůl levotočivého izomeru tyroxinu. Farmakologický účinek léku závisí na jeho dávkování:

• Nízké dávky stimulují metabolismus bílkovin a lipidů.
• Průměrné zvyšují syntézu proteinů a nukleových kyselin, regulují růstové procesy, zlepšují tkáňové dýchání. Zvyšují funkční aktivitu kardiovaskulárního a centrálního nervového systému.
• Vysoké dávky snižují syntézu uvolňujícího faktoru v hypotalamu, což pomáhá snižovat koncentraci hormonu stimulujícího štítnou žlázu v hypofýze.

Výrazný terapeutický účinek se rozvíjí během 1-2 týdnů po zahájení léčby. V případě patologického poklesu hladiny hormonů štítné žlázy se účinek léku rozvíjí rychleji.

• Indikace k použití: primární a sekundární hypotyreóza, eutyreoidní struma, substituční terapie po operaci štítné žlázy. Prevence relapsů po úplném nebo částečném odstranění žlázy. Komplexní terapie difuzní toxické strumy. Diagnostický nástroj pro test suprese štítné žlázy.
• Způsob použití: dávkování a délku léčby stanoví ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta. U hypotyreózy u pacientů mladších 55 let s normální kardiovaskulární funkcí se předepisuje 75-150 mg denně. U pacientů starších 55 let s poruchou kardiovaskulární funkce je počáteční dávka 25 mg, poté se dávka zvyšuje o 25 mg každé 2 měsíce, dokud není dosaženo normální hladiny TSH.
• Nežádoucí účinky: alergické reakce způsobené intolerancí na složky léku.
• Kontraindikace: přecitlivělost na léčivé látky, akutní infarkt myokardu a myokarditida, adrenální insuficience. S opatrností se předepisuje pacientům s diabetes mellitus, kardiovaskulární dysfunkcí a malabsorpčním syndromem. Užívání léku během těhotenství a kojení je povoleno.
• Předávkování: příznaky tyreotoxikózy, tachykardie, bolesti srdce, třes končetin, poruchy spánku a bdění, zvýšená podrážděnost a úzkost. Možné jsou také ztráta chuti k jídlu, pocení, poruchy střev. Neexistuje specifické antidotum, léčba je symptomatická s nutnou úpravou dávkování.

Euthyrox je dostupný ve formě tablet s 25, 50, 75, 100, 125 a 150 mg léčivé látky. Jeden blistr obsahuje 25 tobolek.

[ 10 ], [ 11 ]

Tyro-4

Léčivo, které doplňuje nedostatek hormonů štítné žlázy. Vykazuje farmakologický účinek na štítnou žlázu.

• Indikace k použití: hypotyreóza, autoimunitní tyreoiditida, euthyroidní hyperplazie žlázy. Prevence relapsů onemocnění po chirurgické léčbě nodulárních a maligních novotvarů. Dávkování volí ošetřující lékař pro každého pacienta individuálně.
• Kontraindikace: ischemická choroba srdeční, myokarditida, infarkt myokardu, adrenální insuficience, hypertyreóza, těžká arytmie, těžká ateroskleróza, arteriální hypertenze, srdeční selhání, kardiopatie.
• Nežádoucí účinky: hypertyreóza, nespavost, zvýšené pocení a slabost, zvýšená srdeční frekvence, arytmie, angina pectoris. Možné jsou také poruchy stolice, zvracení, změny hmotnosti, hyperglykémie, exacerbace Addisonovy choroby. Léčba je symptomatická s úpravou dávky nebo vysazením léku.

Thyro-4 je dostupný ve formě tablet k perorálnímu užití.

Tyreoidin

Hormonální lék ze sušených odtučněných štítných žláz jatečného skotu. Má biologickou aktivitu orgánových hormonů, obsahuje 0,17 až 0,23 % jódu. Malé dávky léku zvyšují syntézu bílkovin a aktivitu hypofýzy. Zvýšené dávkování zpomaluje tyreostimulační aktivitu hypofýzy a syntézu hormonů.

• Indikace k použití: primární hypotyreóza, myxedém, kretinismus, cerebrospinální onemocnění hypofýzy, obezita se sníženou funkcí orgánů, endemická a sporadická struma, onkologické léze žlázy.
• Způsob použití: Dospělým pacientům se předepisuje 50-200 mg denně s neustálou úpravou dávkování k dosažení normalizace srdečního rytmu, metabolických procesů a hladiny cholesterolu v krvi. Dávkování pro děti vypočítává ošetřující lékař individuálně pro každé dítě. Terapeutický účinek se projeví 2-3 dny po zahájení užívání léku. Přetrvávající terapeutický účinek se projeví po 3-4 týdnech.
• Nežádoucí účinky: v případě předávkování se objevují příznaky tyreotoxikózy, anginy pectoris, alergických reakcí a zhoršení diabetu mellitus.
• Kontraindikace: tyreotoxikóza, diabetes mellitus, celkové vyčerpání organismu, akutní koronární insuficience, Addisonova choroba.

Thyroidin je dostupný ve dvou formách: prášek a enterosolventní tablety.

Poruchy štítné žlázy negativně ovlivňují funkční schopnosti mozku a jeho kognitivní aktivitu. Z tohoto důvodu medikamentózní terapie zahrnuje léky ke zlepšení metabolismu v mozku.

Piracetam

Zvyšuje syntézu dopaminu v mozku a hladinu norepinefrinu. Pozitivně ovlivňuje metabolické procesy a krevní oběh. Stimuluje oxidačně-redukční reakce, zvyšuje energetický potenciál.

• Indikace k použití: ateroskleróza mozkových cév, parkinsonismus cév, chronická cerebrovaskulární insuficience, poruchy paměti, pozornosti a řeči. Závratě, poruchy mozkového oběhu, poranění mozku a intoxikace. Onemocnění CNS, patologie se sníženými intelektuálními a mnestickými funkcemi.
• Způsob podání: při parenterálním intravenózním podání je počáteční dávka 10 g, v závažných případech až 2 g denně s postupným snižováním dávky po zlepšení stavu. Při perorálním podání je počáteční dávka 800 mg, rozdělená do tří dávek. Léčebný cyklus je od 3 týdnů do 6 měsíců.
• Nežádoucí účinky: zvýšená podrážděnost, duševní neklid, snížená koncentrace. Zvýšená úzkost, poruchy spánku, závratě a bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a poruchy střev. Možné jsou také křeče, třes končetin, zvýšené libido. Nežádoucí účinky se rozvíjejí při dávce vyšší než 5 g denně.
• Kontraindikace: akutní selhání ledvin, cukrovka, alergické reakce na složky léku, pacienti mladší 1 roku.
• Předávkování: zvýšená podrážděnost, poruchy spánku, třes končetin, zhoršení srdečního selhání.

Piracetam zvyšuje účinek hormonů štítné žlázy, neuroleptik, psychostimulancií a nepřímých antikoagulancií. Je k dispozici v kapslích po 400 mg účinné látky, ve formě tablet s enterosolventním potahem a také jako roztok v ampulích.

[ 12 ]

Aminalon

Kyselina gama-aminomáselná (GABA) je biogenní amin, který se nachází v centrálním nervovém systému a podílí se na metabolických a neurotransmiterových procesech v mozku. Obnovuje metabolické procesy, zlepšuje využití glukózy, aktivuje energetické procesy a zlepšuje prokrvení. Odstraňuje toxické produkty metabolismu a má psychostimulační účinek, obnovuje řeč a pohyb po závažných cévních mozkových příhodách.

• Indikace k použití: cévní mozkové příhody, kraniocerebrální a porodní poranění, ateroskleróza mozkových tepen, cévní onemocnění, mozková obrna. Mentální retardace se sníženou duševní aktivitou, komplex symptomů kinetózy, alkoholická encefalopatie a polyneuritida.

• Způsob použití: dávkování a délku léčby určuje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta. Pacientům se zpravidla předepisuje 500 mg 2krát denně s postupným zvyšováním dávky. Léčba trvá od 2 týdnů do 4 měsíců.

• Nežádoucí účinky: dyspeptické příznaky, poruchy spánku a bdění, prudké zvýšení krevního tlaku, pocit horka. Lék je kontraindikován v případě intolerance na jeho složky.

Aminolon je dostupný ve formě tablet, 6 a 12 tablet v blistru.

Pyriditol

Ovlivňuje metabolické procesy v centrálním nervovém systému, urychluje průnik glukózy hematoencefalickou bariérou. Snižuje hladinu kyseliny mléčné a zlepšuje zásobení mozkové tkáně aminokyselinami. Zvyšuje odolnost mozkové tkáně vůči nedostatečnému přísunu kyslíku.

• Indikace k použití: zvýšená slabost, neurózovité a adynamické stavy, traumatická a cévní onemocnění mozku. Zbytkové účinky po neuroinfekcích, úrazech a cévních mozkových příhodách. Komplexní terapie depresivních stavů. Mentální retardace, kretenismus, oligofrenie. Abstinenční příznaky po alkoholu, astenické stavy.
• Způsob podání: perorálně 2-3krát denně po jídle. Denní dávka pro dospělé je 100-300 mg, pro děti 50-100 mg. Délka léčby je 1 až 8 měsíců, opakované kúry se provádějí po 1-6 měsících.
• Nežádoucí účinky: bolesti hlavy a závratě, nespavost, nevolnost, podrážděnost. Lék je kontraindikován v případě přecitlivělosti na jeho složky, těžké psychomotorické agitace, epilepsie, zvýšené křečové aktivity.

Pyriditol je dostupný ve dvou formách: enterosolventní tablety o obsahu 50 a 100 mg, dražé o obsahu 100 mg a sirup v lahvičkách (každých 5 ml léčiva obsahuje 100 mg účinné látky).

Mexidol

Inhibitor procesů volných radikálů, zvyšuje odolnost tkání vůči nedostatku kyslíku. Má široké spektrum biologické aktivity, je účinný při hypoxii různých etiologií. Mexidol zvyšuje odolnost organismu vůči stavům závislým na kyslíku, zlepšuje paměť, snižuje toxické a škodlivé účinky alkoholu.

• Indikace k použití: akutní cévní mozkové příhody, discirkulační encefalopatie, vegetativně-cévní dystonie, aterosklerotické poruchy. Abstinenční syndrom u alkoholismu, drogové závislosti a dalších stavů s těžkou tkáňovou hypoxií.
• Způsob podání: intramuskulárně nebo intravenózně, dávkování určuje ošetřující lékař pro každého pacienta individuálně.
• Nežádoucí účinky: nevolnost a sucho v ústech. Lék je kontraindikován v případě intolerance na jeho složky, závažné dysfunkce ledvin a jater, alergických reakcí na pyridoxin.

Mexidol je dostupný jako 5% roztok v ampulích o objemu 2 ml.

Cerebrolysin

Bezproteinový hydrolyzát mozkové hmoty. Přípravek obsahuje 85 % aminokyselin a 15 % nízkomolekulárních peptidů. Zlepšuje metabolické procesy v mozkové tkáni. Cerebrolysin proniká hematoencefalickou bariérou, reguluje intracelulární metabolismus a zlepšuje přenos nervového vzruchu. Zvyšuje přežití mozkových buněk v případech nedostatečného zásobení tkání kyslíkem a působení dalších škodlivých faktorů.

• Indikace k použití: patologické stavy s dysfunkcí centrálního nervového systému, cévní mozkové příhody, operace mozku, mentální retardace, psychiatrická onemocnění.
• Způsob podání a dávkování závisí na indikacích pro použití léku, proto je určuje a reguluje ošetřující lékař.
• Nežádoucí účinky: pocit horka, změna tělesné teploty. Léčba je symptomatická.
• Kontraindikace: intolerance na složky léku, těhotenství a kojení, alergické vyrážky, těžká renální dysfunkce. Lék se nepoužívá s roztokem aminokyselin.

Cerebrolysin je dostupný v ampulích o objemu 1 a 5 ml 5% roztoku.

Poruchy funkce štítné žlázy vedou k řadě komplikací, včetně poruch syntézy červených krvinek a absorpce železa v žaludku. K léčbě a prevenci anémie se používají antianemické léky: Ferrum Lek, Ferroplex, Aktiferrin, Totema, dále kyselina listová a vitamíny skupiny B.

Dalším častým příznakem a komplikací hypotyreózy je zácpa. K jejímu odstranění se pacientům doporučuje užívat projímadla: Bisacodyl, Senade, Lactulose, Regulax.

Vitamíny

Snížená funkce štítné žlázy je způsobena mnoha faktory, včetně nedostatku vitamínů a minerálů v těle. Podívejme se na hlavní látky, které tělo potřebuje při hypotyreóze:

• Jód

Je nezbytný pro normální fungování štítné žlázy a její produkci hormonů. Podílí se na výměnných a metabolických procesech v těle, ovlivňuje rychlost biochemických reakcí. Nedostatek jódu vede k hypotyreóze a projevuje se následujícími příznaky: zvýšená ospalost, přibývání na váze, snížená výkonnost, zhoršení celkové pohody.

Zvýšené hladiny mikroelementu v těle způsobují tyreotoxikózu neboli hypertyreózu. Doporučený denní příjem jódu by se měl pohybovat mezi 2 a 5 g. Látka se nachází v mořských plodech, hovězích játrech a vejcích. K doplnění nedostatku jódu stačí denně konzumovat jodizovanou sůl.

• Vitamín A

Retinol se v lidském těle nevytváří samostatně. Látka se tvoří z beta-karotenu, který přichází s potravou. U patologií štítné žlázy se rychlost tvorby retinolu snižuje, což má za následek narušení metabolických reakcí, problémy se zrakem a snížení ochranných vlastností imunitního systému.

Při normální syntéze vitamin A bojuje proti infekčním agens a udržuje normální fungování a integritu vnitřních orgánů. Retinol se nachází v syrových bramborách, mrkvi, tomelu, rakytníku a dalších potravinách s vysokým obsahem beta-karotenu.

• Vitamíny skupiny B

Mají příznivý vliv na endokrinní systém, zvyšují funkčnost kardiovaskulárního systému a zlepšují metabolické procesy. Nedostatek vitamínu B se projevuje poruchami trávicího systému, otoky měkkých tkání a kloubů, dermatologickými onemocněními. Zaznamenávají se také sekreční poruchy a problémy se spánkem. Denní norma mikroelementu je 2,6 mg. Nachází se v ořeších a obilovinách, zelenině a mléčných výrobcích. Zvláštní pozornost je třeba věnovat hořčíku, tj. vitamínu B6.

• Kyselina askorbová

Vitamin C zvyšuje ochranné vlastnosti imunitního systému, zlepšuje funkci štítné žlázy a slinivky břišní. Zabraňuje ateroskleróze. Nedostatek tohoto vitaminu se projevuje zhoršením celkového zdravotního stavu, ztrátou chuti k jídlu, krvácením dásní a zhoršenou srážlivostí krve. Kyselina askorbová se nachází v citrusových plodech, šípcích, paprikách a černém rybízu. Vitamin se rychle ničí vysokými teplotami a nesnáší přímé sluneční záření.

• Vitamín D

Hromadí se v buňkách a tkáních, patří mezi mikroelementy rozpustné v tucích. Je zodpovědný za normální růst kostí a vstřebávání vápníku. Nedostatek vitamínů se projevuje zvýšenou křehkostí a deformací kostí. Pro získání denní dávky látky je nutné být 1-2 hodiny denně na slunci. Kalciferol se nachází v tučných rybách, vejcích, zakysané smetaně a smetaně.

• Vitamín E

Zodpovědný za fyzický stav štítné žlázy. Nedostatek tokoferolu vede k postupnému ničení orgánových tkání a dokonce i k tvorbě difúzní strumy. Vitamin se v těle nesyntetizuje, proto musí být užíván s jídlem. Zlepšuje funkci endokrinního systému, štítné žlázy, hypofýzy a nadledvin. Je obsažen v obilovinách, ořeších a vejcích.

Potřebné vitamíny a minerály můžete svému tělu dodat také pomocí multivitaminových léků, doplňků stravy a potravinářských přísad. Pro patologie štítné žlázy se doporučují následující komplexy:

• Jodomarin, rovnováha jódu – obnovuje a udržuje hladinu jódu v těle.
• Aevit je vitamínový komplex s vysokým obsahem retinolu, vhodný pro podporu fungování endokrinního systému.
• Vitrum, Alphabet, Complevit jsou multivitaminové přípravky, které obsahují nejdůležitější látky pro tělo.

Dávkování vitamínů volí lékař individuálně pro každého pacienta. Mikroelementy je nejlepší užívat v první polovině dne po jídle. To pomůže udržet si dobré zdraví po celý den. Vitamíny nelze užívat trvale, léčba se skládá z několika kúr, mezi nimiž by měla být dočasná přestávka.

Fyzioterapeutická léčba

Komplexní léčba hypotyreózy zahrnuje fyzioterapii. Fyzioterapeutické procedury mají na tělo následující účinky:

• Zvyšte účinnost používaných léků.
• Normalizuje funkci sekrečních orgánů.
• Stimuluje štítnou žlázu a další endokrinní orgány.
• Zlepšují oxidačně-redukční a metabolické procesy v těle.
• Mají blahodárný vliv na kardiovaskulární a nervový systém a trávení.
• Obnovuje produkci hormonů.
• Zlepšit celkovou pohodu.

U onemocnění štítné žlázy se používají metody klimatoterapie a tepelné terapie v kombinaci s léky, stejně jako masáže a elektroforéza. Mezi nejúčinnější fyzioterapeutické postupy pro korekci nedostatečnosti štítné žlázy patří:

1. Metody stimulace štítné žlázy:

• Jodo-bromové koupele.
• Nízkointenzivní CMV terapie štítné žlázy.

2. Metody stimulující enzymy:

• Kyslíkové koupele.
• Ozonové koupele.
• Vibrační vakuová terapie.
• Kontrastní a vzduchové koupele.
• Thalassoterapie.

3. Metody korekce hormonů:

• Transkraniální elektroanalgezie.
• Koupele s oxidem uhličitým.
• Radonové koupele.
• Transcerebrální UHF terapie.
• Transcerebrální nízkofrekvenční elektroterapie.

Pro zlepšení funkcí orgánů se využívá DMB terapie, tj. působení mikrovln decimetrového rozsahu na přední plochu krku a nadledviny. Mikrovlny zvyšují aktivitu glukokortikoidů, hladinu volných forem hydrokortizonu a kortizolu a imunologickou toleranci.

Pro stimulaci štítné žlázy se na postižený orgán používá jodová elektroforéza a UHF terapie. Doporučuje se také ultrafialové ozařování, cvičební terapie a masáže. Pokud je hypotyreóza doprovázena poruchou motorické funkce gastrointestinálního traktu, předepisuje se pití nízkomineralizovaných minerálních vod a termální procedury. V případě artropatie je indikována bahenní terapie, která zvyšuje motorickou aktivitu a snižuje bolest kloubů. U těžkých forem onemocnění se provádí sanatorní a rekreační léčba.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Lidové prostředky

Pro urychlení procesu zotavení se mnoho pacientů uchyluje k nekonvenčním metodám. Lidová léčba vrozené hypotyreózy se provádí pomocí následujících receptů:

1. Lžíci drcené citronové kůry a 30 g lněných semínek zalijte sklenicí vroucí vody. Směs vařte na středním plameni 5–10 minut. Po vychladnutí sceďte a užívejte jako čaj, ½ sklenice 2–3krát denně.
2. Oloupejte 300 g lesních jablek a najemno je nakrájejte. Jablka zalijte 1 litrem vroucí vody a nechte 10–15 minut louhovat. Nechte vychladnout a pijte po malých porcích během dne.
3. Vezměte polévkovou lžíci rozdrcených vnitřních příček a výhonků vlašských ořechů. Zalijte surovinu 250 ml vodky a nechte louhovat v uzavřené nádobě 3-4 týdny. Hotovou tinkturu užívejte 1 čajovou lžičku na sklenici vody ráno a večer.
4. Vezměte čerstvé brambory, mrkev a řepu. Zeleninu nastrouhejte a vymačkejte šťávu nebo si nápoj připravte v odšťavňovači. Šťávu můžete pít ve směsi nebo odděleně z každé zeleniny, ½ šálku 3krát denně.
5. Pokud máte v těle nedostatek jódu, zřeďte 1 kapku jódu a čajovou lžičku octa ve sklenici vody. Nápoj užívejte 2krát denně během jídla.

Před použitím výše uvedených metod byste se měli poradit se svým lékařem.

[ 16 ], [ 17 ]

Bylinná léčba

Dnes medicína zná mnoho léčivých rostlin, které mají blahodárný vliv na funkci štítné žlázy.

Recepty z léčivých bylin:

1. Rozemlejte 50 g anýzových plodů spolu s 300 g vlašských ořechů. Do směsi přidejte 100 g uvařeného a rozdrceného česneku na jednotnou konzistenci. Všechny ingredience smíchejte a důkladně promíchejte. Užívejte 1 polévkovou lžíci 2–3krát denně 20 minut před jídlem.
2. Vezměte 100 g řebříku obecného a zalijte 500 ml vody. Vařte na mírném ohni 5-10 minut, nechte vychladnout a sceďte. Užívejte 1 sklenici 3krát denně. Účinnější je šťáva z rostliny zředěná 25% lihem. Užívá se 10-15 kapek s lžící medu. Řebřík obsahuje velké množství jódu, takže nepůsobí hůře než farmaceutické léky.
3. 15 g sušených květenných lilií rozemlejte a zalijte 100 ml vodky/lihu. Nálev by měl louhovat 1-2 týdny na teplém místě. Lék se užívá 15-30 kapek na sklenici vody 2-3krát denně.
4. Vezměte tři díly listů kopřivy, jeden díl drceného kořene eleutherococcus, stejné množství metličky barvicí, pampelišky a mrkvových semen. Do bylinné směsi přidejte dva díly řepníku a důkladně promíchejte. 1,5 polévkové lžíce suché směsi zalijte 500 ml teplé vody, vařte 5-10 minut. Sceďte a do odvaru přidejte 80 kapek lihového nálevu z vlašských ořechů. Pijte 100 ml před jídlem 1-2krát denně.

Bylinná léčba vrozené hypotyreózy se provádí podle pokynů bylinkáře.

[ 18 ], [ 19 ]

Homeopatie

Další alternativní metodou léčby hypotyreózy je homeopatie. Homeopatická terapie normalizuje produkci hormonů, což má pozitivní vliv na celý organismus. Pomáhá obnovit fyzické i duševní zdraví a normalizuje hmotnost.

Pokud se funkce štítné žlázy snižuje, používají se následující léky:

1. Arnika – traumatická poranění a operace štítné žlázy, bolesti svalů a křeče. Hematomy, poruchy srážlivosti krve, zvýšené jaterní enzymy.
2. Sepie je depresivní stav, zpomalené reakce a řeč, otok horních víček, šupinatá kůže s tmavou pigmentací v oblasti lícních kostí. Poruchy stolice, gynekologické patologie.
3. Tyreoidin (lýtková štítná žláza) – neproporcionální stavba těla, oteklý krk, zvýšené jaterní enzymy.
4. Colchicum - zvýšená slabost a otoky, otoky kolem očí, zvýšená citlivost na pachy, poruchy střev.
5. Grafit – otok a ztluštění kůže, folikulitida v oblasti ramen. Zvýšená ztráta a lámavost vlasů a nehtů. Nadváha, deprese, melancholie, gastrointestinální potíže, zácpa.

Všechny homeopatické léky se používají pouze podle pokynů lékaře, s individuálním výběrem dávkování a trvání léčby.

[ 20 ]

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok u hypotyreózy je extrémně vzácný. Chirurgický zákrok je předepsán při nodulární formě onemocnění nebo významném zvětšení orgánu. Operace je možná i v případě, že je nutné dosáhnout radikálně pozitivních výsledků v krátkém čase.

Hlavní indikace pro chirurgickou léčbu vrozené patologie štítné žlázy:

• Velká velikost orgánu, která ztěžuje dýchání a polykání.
• Podezření na onkologické procesy.
• Nežádoucí účinky, kontraindikace nebo neúčinnost jiných léčebných postupů.
• Použití radioterapie ke zmenšení strumy.
• Nodulární léze, které nejsou citlivé na radioaktivní jód.

Dnes se používají jak otevřené operace, tak chirurgické zákroky s použitím endoskopu, tj. minimálně invazivní techniky. Minimální objem odebrané tkáně je jeden lalok, maximální je celá žláza. Odstranění jednotlivých uzlových novotvarů se neprovádí, protože téměř vždy dochází k relapsům a mohutná vláknitá membrána žlázy neumožňuje opakovanou operaci.

Pokud jde o chirurgickou léčbu jiných orgánů u pacientů s vrozenou a jinými formami hypotyreózy, existuje vysoké riziko komplikací. Nejpravděpodobnějšími důsledky chirurgického zákroku jsou:

• Respirační selhání.
• Střevní obstrukce.
• Poruchy srážlivosti krve a zvýšené krvácení tkání.
• Zástava srdce a kóma.
• Podchlazení.
• Hypotenze.
• Adrenální insuficience.

Pacienti s dysfunkcí štítné žlázy podstupují před operací léčbu hormonálními léky, aby se minimalizoval rozvoj výše uvedených komplikací.

Existuje také něco jako pooperační hypotyreóza. Toto onemocnění se rozvíjí po operaci štítné žlázy. Prevalence této komplikace je 20 % u žen a 16 % u mužů. Rizikovou skupinu tvoří starší pacienti, pacienti s anémií, cukrovkou a selháním ledvin. V tomto případě je narušení syntézy hormonů orgánu důsledkem potlačení jeho funkčních schopností, nedostatku jódu nebo destruktivních procesů v hypotalamo-hypofyzární oblasti.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]