Léčba patních ostruh

Jak jsme zjistili, příčina bolesti u patních ostruh spočívá v poškození tkáně způsobeném výrůstkem a pravidelnými zánětlivými procesy v postižené oblasti. Léčebná taktika takového onemocnění bude záviset na velikosti výrůstku, jeho umístění a síle příznaků, které způsobuje.

Za nejjednodušší a nejspolehlivější způsob boje proti osteofytům se považuje jejich odstranění, které lze provést různými metodami: pomocí skalpelu a dalších chirurgických nástrojů, laseru, rentgenového záření, kryodestrukce, terapie rázovou vlnou atd. Ale ani odstranění výrůstku nepřinese trvalý dlouhodobý výsledek, pokud se neodstraní zánět tkání v oblasti paty a nezabrání se opakovanému poškození tkání v této oblasti.

Chirurgická léčba patních ostruh je radikální metoda terapie, která se používá, když je předchozí medikamentózní léčba neúčinná. Ve většině případů se k ní však není nutné uchylovat, protože komplexní přístup k léčbě fasciitidy a patních ostruh umožňuje pacientům zbavit se bolesti a zánětu. Pokud jde o prevenci onemocnění, každý, kdo jednou zažil pronikavou bolest v patě, si ji už nikdy nepřeje a bude dělat vše, co mu v tomto ohledu lékař doporučí. A to je v první řadě boj s nadváhou a změna aktivity, která je spojena se zvýšenou zátěží nohou. Koneckonců, tyto faktory jsou nejčastějšími příčinami patních ostruh.

Ale vraťme se k léčbě patních ostruh léky. Obzvláště populární jsou v tomto ohledu léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), které umožňují současně zvládat dva hlavní příznaky onemocnění: zánět a bolest. V závislosti na stupni poškození tkáně a závažnosti příznaků lze NSAID předepsat jak pro lokální, tak pro systémové použití.

Léky „Ibuprofen“, „Nimid“, „Nimesulid“, „Movalis“ a další ve formě tablet jsou určeny k perorálnímu podání. Nejde však pouze o systémovou léčbu, která není vždy nutná. Mnohem účinnější je lokální léčba v případě patních ostruh, na které se používají masti a gely s protizánětlivými a analgetickými účinky. Současně s NSAID pro zevní použití („Ibuprofen“, „Diclofenac“, „Voltaren“, „Fleksen“, „Butadion“ atd.) mohou lékaři předepsat hormonální protizánětlivé léky (obvykle hydrokortizonové, méně často indomethacinové masti).

Veškeré protizánětlivé masti by se měly na patu aplikovat po určité přípravě, která spočívá v napařování kůže. To znamená, že před vtíráním masti do kůže by se pata měla několik minut držet v horké vodě. Poté se kůže osuší a aktivními pohyby se do ní vmasírují masti, gely nebo roztoky. To pomůže léku lépe proniknout do hlubokých vrstev tkáně, kde dochází k zánětu.

Některé lokální dráždivé látky dobře zmírňují bolest a zánět, zlepšují metabolismus a snižují riziko infekce tkání v případě poškození. Dimexid se v tomto ohledu dobře osvědčil; lze jej použít jako gel, aplikovaný stejně jako ostatní výše uvedené masti 2-4krát denně na oblast paty, nebo jako roztok (obklad z Dimexidu, pro jehož přípravu vezměte 5 dílů vody a 1 díl tekutého léku, aplikujte jej čtvrt hodiny po použití lokálních NSAID). Pro stejný účel lze použít lékařskou žluč.

Léčba protizánětlivými mastmi a roztoky trvá nejméně 2 týdny, po kterých se pacient cítí mnohem lépe.

V případě silné bolesti lze léky této skupiny podávat injekčně. V tomto případě se jedná o zavedení steroidů do patního kloubu (obvykle roztok hydrokortizonu). Taková léčba trvá mnohem kratší dobu (obvykle stačí dvě nebo tři injekce) a má rychlý účinek, což podporuje resorpci osteofytů. Měl by ji však provádět zkušený odborník.

Pokud je bolest tak silná, že ji pacient nemůže tolerovat, ale protizánětlivé léky nepomáhají, provádí se blokáda novokainem (místo osteofytu se injektuje roztokem novokainu). V akutním období onemocnění může být zapotřebí několik procedur denně.

Jako možnost léčby lékaři zvažují použití speciální lékařské náplasti s analgetickým a antiseptickým účinkem, která by se měla nalepit na bolestivé místo a nechat působit 24 hodin. Tuto metodu léčby onemocnění lze nazvat nejjednodušší a nejpříjemnější, ale ne nejlevnější, protože léčebný cyklus bude vyžadovat 2 nebo více balení náplasti (asi 400-500 UAH).

Souběžně s léčbou drogami jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické sezení: elektroforéza s novokainem, fonoforéza se steroidními léky, magnetoterapie, masáže, terapeutické koupele, ultrazvuk, parafínová terapie atd. Výběr postupů provádí ošetřující lékař s přihlédnutím ke stavu pacienta a stávajícím kontraindikacím.

Ale to není všechno. Je těžké bojovat s bolestí a zánětem v části těla, která je neustále vystavena značnému zatížení. Aby byla léčba účinná, je nutné co nejvíce odlehčit bolavou nohu (nebo obě nohy, pokud se na patách obou končetin vytvořily osteofyty). Za tímto účelem lékař pacientovi doporučí:

• zkontrolujte svůj jídelníček a dodržujte pravidla stravovacího chování, která jsou nezbytná pro korekci hmotnosti (lidé s nadváhou se nemohou spolehnout na dlouhodobé výsledky, pokud si nevrátí tělesnou hmotnost do normálu, protože zvýšená zátěž povede k novým mikrotrhlinám a zánětu tkání, což je zase plné tvorby nových ostruh),
• během léčby zůstaňte v posteli nebo pokud možno omezte pohyb (choďte nebo stůjte co nejméně, abyste si chránili patu před tlakem, nemluvě o tom, že se vyhýbejte dlouhým túrám a sportu),
• Pokud není možné zůstat v posteli, měli byste se pokusit alespoň snížit zátěž na patu nošením speciálních ortopedických vložek nebo bot, používáním podpůrných pomůcek (berle, hole atd.),
• v noci, kdy člověk neovládá pohyby nohou, je vhodné nosit ortézy, které fixují nohu ve statické poloze (v úhlu 90 stupňů k holeni), čímž pomáhají vyhnout se náhodnému namáhání nohy a dávají jí možnost relaxace a hojení mikrotrhlin,
• Kromě NSAID a steroidních mastí používaných v tradiční terapii patních ostruh mohou lékaři doporučit také léky ve formě biologicky aktivních přísad, které zlepšují regeneraci tkání. Masti jako „Kontraktubeks“ a „Zlatý knír“, krémy na nohy „Tiger's eye ORTO“ a „Shark fasciitis“, gel „Pyatkoshspor“ a další přírodní produkty mohou být prospěšné při patních ostruhách a plantární fasciitidě.

Aby byla léčba úspěšná a pravděpodobnost relapsu zůstala minimální, musíte se snažit dodržovat všechny požadavky lékaře, pravidelně provádět předepsané postupy, bojovat s nadváhou a co je nejdůležitější, chránit bolavou nohu před značnou zátěží. Po odeznění akutního období můžete praktikovat terapeutickou fyzioterapii a masáže s následnou fixací nohy speciální sportovní páskou nebo náplastí.

[ 1 ]