Léčba chronického zánětu středního ucha v nemocnici a doma

Při chronickém otitis media se používá pouze komplexní léčba sestávající z několika terapeutických metod. Takže konzervativní opatření zahrnují místní a obecný dopad na patologii.

Systémově se externí sluchový kanál a oblast tympanum čistí antiseptickými roztoky. Poté se antihistaminika a antimikrobiální činidla používají k odstranění otoků - ve formě kapiček nebo zavlažování.

Dobrý účinek demonstruje katetrizace sluchové trubice ze strany léze: umožňuje odstranit edém a zavést vazokonstrikční a desenzibilizační roztoky do dutiny.

V příštím stadiu terapeutické léčby jsou připojeny 0,5% dioxinu, 0,01% miramistin a další činidla. Pokud je přetrvávající pozitivní dynamika, pacient je poslán k chirurgickému zákroku, jehož cílem je obnovení poškozeného bubínku.

Hlavní polohy v léčbě chronické formy nemoci tak vypadají takto:

1. Odstranění akutního zánětlivého procesu, v případě nutnosti přípravy na operaci.
2. Operační obnovení integrity membrány.
3. Období rehabilitace.

Není možné vyjmout léky používané k léčbě příslušné choroby - léky jsou vybrány na základě typu patogenu a závažnosti klinického obrazu.

Nekomplikovaná hnisavá otitida vyžaduje použití antibiotické terapie. Antibiotika, která se volí, jsou často amoxicilin, azithromycin, klarithromycin, cefuroxim.

Pokud je houbová povaha chronického otitis media určena diagnostickým způsobem, pak přípravky Fluconazole, Nizoral, Brutal atd.

Řeč o extrémně konzervativní léčbě může jít pouze v případě, že výtok exsudátu nastane bez problémů. Pokud je potřeba zavést jakékoliv léčebné roztoky do dutiny bubnu, je nutné předem vyčistit ušní hnis a další sekrety.

Ve formě kapiček ve zevního zdvihu podávány dezinfekčních prostředků, jako je Furatsilinom, kyselina boritá atd Když Protargolum plísňové infekce ve sluchové pohybu ležel bičíky bavlněné látky travogen externí prostředky, Leváre, NIZORAL :. Takové zpracování je ne méně než jeden měsíc.

Pokud se domníváme, že u chronického onemocnění existuje nedostatek imunitní ochrany, pak v komplexní léčbě může být lékař doporučen, aby užíval imunomodulátor (například Viferon). Jeho dávkování se určuje podle věku. Rovněž je vhodné užívat posilující léky ve formě lipoových nebo pantothenových kyselin, multivitaminových přípravků.

Kapky s chronickým otitisem

	Dávkování a podávání	Nežádoucí účinky	Zvláštní instrukce
Furacil Alcohol	Bavlněný tampon je navlhčen v roztoku alkoholu, ošetřuje se vnější ucho. Další impregnovaná bavlněná vata, vnášejte je do postiženého ucha po dobu 60 minut. Opakuje se dvakrát denně. Také lék může kapat do zasaženého ucha v nepřítomnosti perforace v membráně.	Zřídka - alergická reakce.	Nedávejte alkohol do ucha s poškozeným bubínkem nebo odřeninami v ušní kanálce.
Protargol	Odkapávejte 1-2 kapky drogy v postižené sluchové cestě až třikrát denně. Doba trvání terapie je 5 až 10 dní.	Alergie, podráždění a svědění kůže.	V dětství se lék užívá ve stejných dávkách jako u dospělých.
Otipax	Aplikujte s neperforovanou membránou 3-4 kapek třikrát denně v postiženém sluchovém režimu. Doba trvání léčby není delší než 10 dnů.	Alergické reakce, lokální podráždění.	Látka může být použita u kojenců počínaje měsícem věku.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Tablety z chronického zánětu středního ucha

	Dávkování a podávání	Nežádoucí účinky	Zvláštní instrukce
Amoxicilin	Nejběžnější dávka je 0,5 g třikrát denně. V závažných případech je dávka revidována.	Kožní vyrážky, zarudnutí, bolest kloubů, konjunktivitida.	Amoxicilin není předepsán na přecitlivělost na peniciliny.
Cefuroxim Sandoz	Dospělí užívají 250 mg dvakrát denně.	Bolest v hlavě, závratě, kožní vyrážka, poruchy trávení.	Lék je nežádoucí používat během těhotenství.
Flukonazol	V houbové povaze otitidy užívejte 50-100 mg léku jednou denně. Doba přijetí je stanovena individuálně (od 7 do 30 dnů).	Zřídka - průjem, kožní vyrážky, zvýšená tvorba plynu.	Lék není v těhotenství používán u dětí mladších 16 let.

Dioxydin pro chronické otitis media

Dioxydin je antimikrobiální činidlo se širokým spektrem aktivity, které se často používá v praxi ORL. Lék je zvláště účinná v souvislosti s infekcí způsobených Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli a Bacillus, úplavice patogenních anaerobních bakterií. Dioxydin se používá topicky, takže lék nevyvolává systémové a dráždivé účinky. Při vnější otitidě se používá masťový přípravek přípravku a když jsou postiženy střední a vnitřní části, je zobrazen vodný roztok.

Chronický zánět středního ucha u dospělých je zpravidla používán 0,5% dioxydinu, který kapkuje do postiženého zvukového meatus 2-3 kapkami. Před zahájením procedury je třeba ucho důkladně vyčistit - například bavlněný kotouč navlhčený ve fyziologickém roztoku nebo peroxid vodíku.

Pokud se má Dioxydin používat k léčbě dítěte, roztok se zředí dodatečnou sterilní vodou tak, aby koncentrace účinné látky nepřekročila 0,1%.

S kombinovanou lézí je dovoleno vložit řešení nejen do sluchového průchodu, ale také do nosních průchodů.

[8], [9],

Vitamíny

Ve stravě pacientů trpících chronickým otitis media musí být přítomny potraviny s vysokým obsahem kyseliny askorbové, vitaminu A a zinku.

Každý ví, že kiwi a citrusové plody obsahují velké množství kyseliny askorbové, takže lékaři radí se zánětu středního ucha často jíst pomeranče, citrony a pít silně zředěný citrónovou šťávu.

Vitamín A je přítomen v rajčatech a mrkve - mohou být konzumovány celé nebo ve formě čerstvě vymačkané šťávy.

A posílit imunitu otřeseného u pacientů s chronickou otitis media se doporučuje použít čerstvou cibuli a česnek, pít zeleninové šťávy - takový přístup pomůže nahradit příjem mnoha multivitaminových doplňků.

Pokud nemůžete dosáhnout úplné zdravé výživy, můžete užívat kyselinu askorbovou ve formě dražé, žvýkacích a běžných tablet. Optimální využití asi 500 mg vitamínu denně.

Nedostatek železa zvyšuje riziko infekční patologie orgánů ORL. Proto musíte testy provést a pokud je nedostatek železa potvrzen, jděte na lékaře, abyste zjistili příjem léčiva obsahujícího železo.

Kromě toho musíte jíst více produktů, které snižují tvorbu hlenu v těle. Mezi tyto produkty patří většina zeleniny, ovoce, byliny, stejně jako fazole, semena, ořechy a zelený čaj.

Fyzioterapeutická léčba

Elektroforéza je jednou z nejoblíbenějších metod léčby chronického zánětu středního ucha. Postup zahrnuje použití speciálního zařízení - generátoru ultra vysokého frekvenčního proudu. Samozřejmě, že takové ošetření doma není možné: pacient navštíví fyzioterapeutickou místnost v nemocnici nebo v polyklinice. Podrobně o fyzioterapeutické léčbě chronického otitis media.

Během období exacerbace nemoci neprovádějte žádné procedury. Obecným účinkem elektroforézy je to, že vstřikované léčivo vstupuje do tělních tkání mnohonásobně rychleji: například u chronické otitidy se často používá elektroforéza lidázy. Lidáza je enzym, který přispívá k:

• odstranění otoku;
• zlepšení tkáňového trofismu;
• zlepšení místního krevního oběhu.

U chronického zánětu středního ucha u středního ucha se postup, jako je UHF, často nazývá expozice ultravysokotočivému elektrickému poli s frekvencí 40 MHz. Metoda UHF může posílit lokální krevní oběh, zastavit zánětlivý proces. Jedno zasedání trvá zpravidla ne více než čtvrt hodiny.

Léčba chronického zánětu středního ucha v domácnosti

Léčbě chronického zánětu středního ucha doma jak je to možné, a dokonce nutné - například na pozadí konzervativní terapie může používat celou řadu vhodných léčivých rostlin, včelích produktů, atd Aby nedošlo ke zhoršení situace, je třeba znát několik pravidel, která umožňují kvalifikovaně léčbu chronických zánět středního ucha :.

• Při chronické otitidě existuje omezení používání kapek s alkoholovou bází. Alkoholové roztoky se často používají k patologii uší, proto se mnoho lidí snaží používat v chronickém procesu - a to může za určitých okolností pouze poškodit. Například, pokud má pacient perforaci membrány, nebo jsou v sluchovém průchodu zranění a vředy a pak kapkají do ucha, alkoholové kapky nemohou být kategoricky zakázány.
• Toto omezení se vztahuje také na použití tepelných postupů. Faktem je, že pod vlivem tepla a vlhkosti se bakterie začínají aktivně množit, čímž se zvyšuje průběh zánětlivého procesu. Proto může intenzivní ohřívání ucha přispět ke zhoršení zánětu, urychlit vývoj hnisu. Pokud je výjezd hnisavého výboje uzavřen, může dojít k průlomu v meningích - což je považováno za velmi nebezpečnou komplikaci. Suché teplo může být užíváno pouze po konzultaci s otolaryngologem, ve fázi rehabilitace a také při bolestech způsobených neuralgií.
• Nepoužívejte dráždivé a agresivní přípravky ve velkých koncentracích pro vpichování do ucha. Například, často slyšíte doporučení k kapání na postižené cibulce nebo česnekové šťávy. A takováto léčba může vést k popáleninám a dokonce ke ztrátě sluchu. Aby se předešlo nepříjemným následkům, je lepší takové postupy odmítnout.

Efektivní komprese v uchu.

Alternativní léčba

Alternativní terapie mohou být také použity pro chronické otitis media. Hlavním předpokladem je povinná předběžná konzultace lékaře a dodržování všech jeho doporučení. A alternativní léčba pouze urychlí proces obnovy.

• Květinový list je bohatý na užitečné látky, takže se často používá při mnoha závažných onemocněních. Připravte infuzi tak: nalijte 5 listů 200 ml vroucí vody, trváte pod víkem po dobu dvou hodin. Infuzní roztok je opilý, aby posílil imunitu a eliminoval infekci v těle - ale jeho použití by mělo být přísně dávkováno kvůli možným toxickým účinkům. Takže dospělý pacient by měl mít 1 polévkovou lžíci. L. Infuze není více než tři nebo čtyřikrát denně.
• Přírodní domácí jablečný jablečný ocot může pomoci s houbovou etiologií chronického zánětu středního ucha. Ocet ve stejném množství smíchaný s teplou vodou. Ve směsi se navlhčí tampon, který se pak pečlivě vloží do ucha. Kromě toho můžete kloktat s roztokem kyseliny octové: k tomu je třeba vzít jednu část jablečného octa a tři části teplé vody.
• List Kalanchoe rozdrcený, výsledná hmota je zabalena do kousek gázy a zasunuta do postiženého ucha - po dobu 1-2 hodin. Postup je opakován denně, 2-3x denně.
• Aloe list je odříznut, umístěte do chladničky na jeden den. Poté vytlačte šťávu z listu, impregnujte ji gázovou turunou a několik hodin ji vložte do nemocného ucha. Postup se opakuje každý den až do trvalého zlepšení stavu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Bylinné ošetření

Pro urychlení procesu zotavení z chronické otitidy lze použít bylinky, které jsou přirozenými antiseptikami, analgetiky a protizánětlivými léky. Jednotlivé rostliny se používají s velkou opatrností, aby nezpůsobovaly otravu nebo jiné nepříjemné projevy.

• Cheremsha - listy této rostliny jsou sklizeny na jaře. Bylina s vůní česneku dokonale bojuje s mikroby, má antiseptické a protizánětlivé vlastnosti. K jídlu se přidává zakysaná smetana: saláty, polévky, přílohy. Můžete také stlačit šťávu z čerstvých listů a stonků a pít po každém jídle na 1 polévkovou lžíci. Lžíce.
• Květy heřmánek jsou přirozené analgetické a antiseptické látky. Rostlina pomůže při chronické otitidě, protože se dobře vyrovná se zánětem a zmírňuje bolest. Heřmánek květiny mohou být kombinovány s květy bílé elderberry. Chcete-li připravit lék na otitis, vezměte 1 polévkovou lžičku. L. Květy se nalijí do 200 ml vroucí vody, trvají na 30-40 minut. Poté navlhčete tamponový tampón v přijaté infusi a fixujte ho do vnějšího sluchového kanálu. Na vrchní části ušní krytky s kapesníkem nebo ručníkem. Tampon se uchovává v uchu asi půl hodiny.
• Listy máty mají také analgetické vlastnosti a jejich účinek je měkký a pohodlný. Receptura s mátou vypadá takto: stlačte šťávu z čerstvé rostliny, přidejte přírodní med a teplou vařenou vodu. Poměry jsou následující: 2 lžíce. šťáva, 2 lžičky. Medu a 200 ml vody. Ve výsledném produktu se navlhčí bavlněná turunda, která se pak vloží do postiženého ucha - přibližně 30-40 minut.

Homeopatie

Mnozí si uvědomují existenci takových bezpečných alternativních terapeutických látek, jako jsou homeopatické léky. Ne všichni pacienti mají důvěru v takové léky, ale praktické výsledky často ukazují na výraznou účinnost homeopatie, dokonce i ve srovnání s klasickou tradiční léčbou.

Pacientům s chronickými otitis domácími se doporučuje věnovat pozornost těmto prostředkům:

• Aconite - používá se při chronické otitidě s mírnými příznaky, stejně jako s těžkou bolesti ucha, kombinované s nosní kongescí a suchým kašlem.
• Belladonna - vhodná pro odstranění puchýře, šití, střelby, akutní bolesti, která trvá nejdéle tři dny.
• Hamomilla - pomáhá s zalozhennosti v uchu, hluk v uších, se silnou bolestí a podrážděností.
• Gepar Sulfur - se používá s nízkým stupněm příznaků chronické otitidy, se zvýšenou citlivostí postiženého ucha, s tendencí ke snížení bolesti po nasazení na teplé komprese.
• Mercurius - je předepsán pro chronický zánět středního ucha, jehož symptomologie se zvětšuje v noci. Otitis může být doprovázeno zánětem hltanových mandlí, výskytem nepříjemného zápachu - jak z postiženého ucha, tak z ústní dutiny. Homeopatům je doporučeno používat iodatus ruberum s levostranným otitem Mercury a s pravotočivým otitisem, Mercurius iodatos flavus.
• Pulsatilla - se používá k exacerbaci zánětlivého procesu po podchlazení nebo vniknutí vody do ucha.
• Verbaskum (mullein) - může být použit pro instilaci do ucha s bolestivostí nebo pocity přetížení. Přípravek není vhodný pro přítomnost sekrecí z ucha.

Zvolená léčiva se užívá ve 30C nebo 30D účincích. S výraznými známkami exacerbace je lék nabízen každé dvě hodiny, pak každé čtyři hodiny. Standardní příjem je 4x denně. Zpravidla dochází k viditelnému zlepšení během tří dnů a po nástupu trvalého zlepšení je léčba přerušena.

Chirurgická léčba

Základním postupem pro léčbu chronické tubotymální otitidy je operace nazývaná tympanoplastika. Vzhledem k tomu, tato forma onemocnění není doprovázen zhoršování kostní tkáně, a ušní kosti jsou uloženy, hlavní náplní práce chirurga v této situaci - obnovit ušní bubínek.

Operace s chronickým otitem se může odehrávat na pozadí sledování funkčnosti nervového obličeje: je to nezbytné pro intervence ve středním a vnitřním uchu. Během operace, měřeno elektromyografického nervovou aktivitu, tak schopen provést postup v požadovaném množství, přičemž se minimalizuje riziko poškození nervových vláken a rozvoj nepříjemných komplikací, jako je neuropatie lícního nervu.

Operace se provádí v lokální anestézii (pod podmínkou nepřítomnosti alergické nálady těla). Manipulace s chirurgem je řízena speciálními operačními optickými nástroji s vysokým rozlišením. Většina pacientů se podaří zasáhnout pomocí přístupu do ucha tím, že provede malý řez. Méně častěji chirurg je nucen provádět střih za uchem - například pokud je perforace lokalizována v přední části a nemůže být vidět přes vnější sluchový kanál.

Během operace lékař vyšetří tympan, analyzuje jeho stav, provede odstranění chrupavkové tkáně a obnoví integritu membrány. Použitá chrupavková tkáň (může to být tragus nebo oušnice), která se stáhne zvláštním způsobem. Je také přípustné jej nahradit fascií časového svalu.

Dále se provádí tamponáda vnějšího sluchového kanálu, který je odstraněn asi za týden.

• Jak je pooperační období?

Pacient si může všimnout vzhledu pulsujícího šumu v operovaném uchu, pocitu přetížení - takové příznaky jsou považovány za variantu normy.

U lůžkového dohledu zůstává pacient v průměru 10-14 dní. Dále je mu věnována restorativní terapie, fyzikální terapie. V předvečer vyhoštění z nemocnice se provádí opakovaná kontrolní diagnóza, která se následně opakuje o měsíc později.

Po dobu nejméně 4 týdnů po operaci nedovolte, aby voda pronikla do ucha.

Konečné závěry o účinnosti chirurgické léčby chronického zánětu otitis jsou prováděny tři měsíce po zákroku. Zpravidla je pozitivní dynamika stanovena u 84% pacientů.

Mohu létat s chronickým otitis media k moři?

Samotný odpočinek na moři bude prospěšný pouze nemocnému člověku, který trpí chronickým zánětem středního ucha. Když hovoříme o letu - tato otázka nemá jednoznačnou odpověď, protože vše je individuální. Pokusíme se to na to přijít.

Jak již bylo řečeno, existuje několik typů otitis, například:

• Externí zánětlivý proces se rozkládá na vnější sluchový kanál a stěnu tympanické membrány směřující k němu.
• Střední otitis postihuje oblast středního ucha a přesahuje tympanickou membránu.
• Labyrinthitida je léze vnitřního ucha, ve kterém jsou umístěny sluchové a vestibulární receptory.

Pokud osoba trpí vnějšími otitis media, let pro něj nebude mít žádné negativní důsledky. Avšak při průměrné nebo vnitřní otitidě mohou existovat problémy - zejména při vzletu a přistání letadla. Během těchto období stoupá tlak a tympanická membrána je vytlačena ven. Pokud se domníváme, že při chronické otitidě jsou poškozené a zapálené stěny dutiny a v dutině dochází k exsudaci, pak může takový stav vést k nepříjemným následkům.

Pokud je to možné, před rozhodnutím o letu byste se měli poradit s lékařem, protože každý případ je individuální.

[16], [17], [18], [19], [20]