Lazy žaludeční syndrom

Líná syndrom žaludek (syn:. Gastroparézy, nebo ochrnutí žaludku) - zpožděné vyprazdňování žaludku vzhledem k patologickým stavům, které porušují funkci motoru evakuaci žaludku. Patologie může také způsobit vážné problémy s trávením a vést k příznakům, jako je nevolnost, zvracení, podvýživa a porušení hladiny cukru v krvi. Je to chronické onemocnění s častými opakujícími se příznaky po dlouhou dobu. K dnešnímu dni neexistuje účinná léčba. Symptomy mohou být oslabeny terapeutickou dietou nebo léky.

Epidemiologie

Manifestace syndromu lenivého žaludku jsou považovány za nejčastější důvod pro gastroenterolog. Údaje ze studie v Evropě, S. Americe a Austrálii ukázaly, že mezi populací je výskyt dyspepsie mezi 7 a 41%, v průměru asi 25%.

Většina údajů ukazuje, že u lékaře platí pouze 2 - 4 osoby s příznaky funkční dyspepsie. Tito pacienti tvoří asi 2-5% všech pacientů, kteří přišli se poradit s praktickým lékařem. Pokud mluvíme o odvolání se specialistům - gastroenterologům, tady s problémem syndromu líného žaludku přichází 20-40% pacientů. Asi třetina pacientů jít přímo do gastroenterology a zbytek navštěvovat lékaře jiných specialit (jako jsou psychiatři, homeopati, nutriční specialisté a akupunkturisté).

Srovnání prevalence onemocnění mezi muži a ženami je poměrně nejasné. Obecně platí, že převažující názor je, že tento ukazatel u žen a mužů je přibližně stejný, na rozdíl od jiných funkčních poruch (např. IBS, funkční zácpa, syndrom bolesti břicha), které postihují ženy více.

[1], [2], [3]

Příčiny syndromu líného žaludku

Tento syndrom se také nazývá funkční dyspepsie, protože se žaludkem nepracuje v potřebném rytmu. Všechny stávající příčiny syndromu gastroenterolog líný žaludku ještě není zcela znám, ale je třeba poznamenat, že se jednomyslně domnívají, že fungování žaludku je velmi ovlivněna stresem a nervových poruch. Z tohoto důvodu zkušení lékaři většinou předepisují pacienty a sedativa vedle základních léků.

Další důvody:

• Anorexie nebo bulimie.
• Operace na žaludku postihující vagusový nerv.
• Virové infekce (existuje několik zpráv o virové etiologii GERD).
• Onemocnění nervového systému, jako je Parkinsonova choroba, mrtvice a trauma mozku.
• Hypotyreóza a další metabolické poruchy.
• Systémová skleróza.
• Amyloidóza a sklerodermie.
• Problémy s nadledvinami.
• Peptický vřed a nádory v žaludku.

[4], [5]

Rizikové faktory

Rizikovými faktory pro vznik nemoci mohou být také podvýživa (konzumace tučných potravin, přejídání). Kromě toho má žaludek negativní vliv a špatné návyky, jako je kouření (zpomaluje rychlost trávení jídla). Dalším rizikovým faktorem pro vývoj poruch funkce žaludku mohou být některé léky užívané (anticholinergika). Líný žaludek se často vyvíjí na pozadí diabetu, patologií štítné žlázy, chemoterapie.

[6], [7]

Patogeneze

Mezi patogenetickými vazbami funkční dyspepsie patří poruchy gastroduodenální motility a porušení sekrece kyseliny chlorovodíkové.

Kyselin-peptický faktor hraje spíše dvojznačnou roli ve vývoji onemocnění. Průměrné indexy stimulované a bazální sekrece kyseliny chlorovodíkové zůstávají ve většině pacientů v normálních mezích. Ale u těch, kteří mají vředovou variantu dyspepsie, je tento indikátor schopen přiblížit se úrovni sekrece pozorované u pacientů s duodenálním vředem. Předpokládá se, že pacienti s funkční dyspepsií mají pravděpodobně vysokou citlivost duodena a žaludeční sliznice na kyselinu chlorovodíkovou.

U diabetes mellitus je vývoj syndromu líného žaludku způsoben poškozením nervů a svalů v žaludku v důsledku stálé hladiny glukózy v krvi.

[8], [9]

Symptomy syndromu líného žaludku

První známky syndromu se objeví ihned po jídle. Existují bolesti a pocity nepohodlí v epigastrické oblasti. Také v některých případech, nadýmání, těžké pálení žáhy, pocit plnosti žaludku. Někdy dochází k zvracení nezdravého jídla.

Další příznaky:

• Předčasný pocit sytosti po jídle.
• Hypoglykemie nebo hyperglykemie (jestliže pacient trpí diabetem).
• Nevysvětlená ztráta hmotnosti.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Křeče v břiše.
• Gastroesofageální reflux.

[10], [11]

Formuláře

Lékaři rozlišují 2 typy funkční dyspepsie:

• Yazvennopodobny typ nemoci, který se projevuje častou bolestí v žaludku;
• Nepohodlný typ, který se projevuje formou nepohodlí a pocitu těžkosti v žaludku. Také nevolnost a přeplnění jsou běžné.

Komplikace a důsledky

Kvůli syndromu líného žaludku se změní životní styl pacienta, musí se řídit stravou. Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů vykazuje známky onemocnění po jídle, raději některé z nich vynechá. Pacienti navíc často spojují výskyt příznaků dyspepsie s konzumací určitých potravin, protože je neodůvodněně odstraňují z denní stravy. Nejčastěji je mléko vyloučeno z použití. Důsledkem toho může být výskyt osteoporózy, ke které dochází v důsledku nedostatečného množství vápníku do těla.

[12]

Diagnostika syndromu líného žaludku

Funkční dyspepsie je diagnostikována, pokud nejsou žádné problémy s zažívacím traktem, zejména s jícnem, žaludkem a duodenem. Diagnózu syndromu líného žaludku, pokud je onemocnění trvalá nebo se její příznaky opakují pravidelně - nepohodlí nebo bolest v horní části břicha trvá nejméně 12 týdnů ročně.

[13]

Analýzy

Během vyšetření jsou prováděny různé analýzy diagnózy syndromu líného žaludku.

Rovněž jsou prováděny biochemické a klinické krevní testy. To je nutné k odstranění přítomnosti organických chorob.

Analýza stolice se provádí k identifikaci případné latentní krve k vyloučení krvácení v žaludku a střevech. Vzhledem k obecné analýze stolice je možné zhodnotit, jak se potraviny digerují, a odhalit příznaky zánětlivých procesů nebo parazitické invaze (giardiózy) gastrointestinálního traktu.

Analýza detekce infekce H. Pylori. Mezi diagnostickými metodami se rozlišuje postup PCR pro studium stolice a respirační test ureasy. V prvním případě jsou pro analýzu potřebné výkaly. Ve druhém případě jsou vyšetřeny dva vzorky vydechovaného vzduchu (před přijetím speciálního nápoje a po půl hodině po něm).

Instrumentální diagnostika

K určení možných příčin syndromu líného žaludku lze přiřadit instrumentální diagnostiku:

Postup endoskopického vyšetření trávicího systému (FGDS). V průběhu této studie se pacientovi injektuje do jícnu (a dále do žaludku a dvanáctníku) pružnou tenkou vláknovou optickou trubici nazývanou endoskop. Na konci má mikro kameru a malý světelný zdroj. Tento postup je nezbytný pro vyšetření vnitřního povrchu střeva (pomůže to identifikovat vředy, zánětlivé procesy i novotvary). V tomto případě mohou být odebrány vzorky tkáně z dvanácterníku a žaludku (nazývané také biopsie), které jsou studovány laboratorně.

Rentgenové postupy. Pro vyšetření jícnu a nalezení možných lézí lze použít kontrastní esofagografii (jedná se o rentgenové vyšetření jícnu s suspenzí barya). Tato metoda může detekovat přítomnost vředů v žaludku.

Ultrazvuk břišní dutiny - tato technika pomáhá identifikovat příznaky onemocnění slinivky břišní, stejně jako přítomnost a lokalizaci nádorů. Navíc může ultrazvuk detekovat přítomnost žlučových kamenů.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika funkční dyspepsie se provádí současně s diagnózou jiných patologií trávicího traktu. Mohou to být vředy, chronická gastritida, pankreatitida a cholecystitida, stejně jako rakovina žaludku.

Léčba syndromu líného žaludku

Jíst častěji, ale malé porce pro léčbu indolentní žaludku syndromu - tím se zabránilo zhoršení příznaků onemocnění, protože v tomto případě je jídlo bude lépe absorbovány v žaludku, není zalozhivayas v něm. Také je nutné upustit od těch výrobků, které dráždí žaludeční sliznici - je nutné omezit spotřebu kouřových výrobků, koření, marinád, omáček. Vyvarujte se potravinám s vysokým obsahem tuku, které zpomalují proces trávení (slanina, klobásy, salám, sýry a vepřová žebra).

V některých případech může být antibakteriální léčba předepsána - pokud byla během vyšetření zjištěna infekce heliobakterií. Bude užitečné konzultovat také psychoneurologisty - může zjistit nervové poruchy, které ovlivnily vývoj poruchy funkce žaludku.

Léky

Léky jsou předepsány pro léčbu onemocnění. Mohou být použity antisekterní drogy a azetidy (mezi nimi Omeprazol a Maalox). V případě projevů příznaků závažnosti žaludku předepsaných léků, které stabilizují jeho motorickou funkci - jako je Motilium.

Omeprazol - kapsle se užívají ráno před jídlem, aniž by žvýkali. Lék je třeba užívat s vodou. Kontraindikace použití: během těhotenství a během laktace malé děti s vysokou citlivostí na složení léku. Nedoporučuje se užívat v renální nebo jaterní insuficienci.

Mezi vedlejšími účinky léku:

• Gastrointestinální orgány: zácpa a průjem, plynatost, zvracení s nevolností, bolest v břiše;
• Orgány HC: pokud má pacient souběžné těžké onemocnění, může se objevit závratě, bolest a nástup deprese nebo naopak; v případě vážného onemocnění jater je možné encefalopatii.
• Muskuloskeletální: někdy myasthenia gravis nebo artralgie, stejně jako myalgie.
• Hematopoetické orgány: někdy může být trombocytopenie nebo leukopenie, pancytopégie a agranulocytóza.
• Kůže: někdy svědění, vyrážka na kůži; Exudativní erytém (různé formy), fotosenzitivita a také alopecie mohou být pozorovány.
• Alergie: horečka, výskyt kopřivky, možný angioedém, výskyt anafylaktického šoku nebo intersticiální nefritidy.

Přípravek Maalox se obvykle musí užívat 1-1,5 hodiny po jídle nebo při bolesti. Je třeba vypít 1-2 tablety. (žvýkat nebo držet v ústech, dokud se nerozpustí). Ve formě suspenze je lék předepsán v množství 15 ml (1 balení nebo 1 polévková lžíce).

Nežádoucí účinky přípravku Maalox - dlouhodobé užívání může způsobit rozvoj nedostatku fosforu v těle. Léčba je kontraindikována při závažných potížích s ledvinami.

Motilium v chronických dyspeptických stavech je předepsán 10 mg před jídlem (15-30 minut) třikrát denně.

Side Motilium:

• Endokrinní systém: gynekomastie a amenorea; někdy dochází k hyperprolaktinémii, která vede k vzniku galaktorey.
• CNS: Někdy se u dětí projevují extrapyramidové poruchy (jejich příznaky se zastaví po ukončení léčby).
• Trávení: vzácné abnormality v činnosti gastrointestinálního traktu, někdy ve střevě lze pozorovat přechodné spastické kontrakce.
• Alergie: vyrážky na kůži, kopřivka.

Kontraindikace:

• Pokud dojde k obstrukci tzv. Mechanické etiologie nebo perforace gastrointestinálního traktu;
• Prolaktinom (vylučuje výskyt prolaktinového nádoru hypofýzy);
• Krvácení do střeva nebo žaludku;
• Přecitlivělost na domperidon nebo jiné složky léčiva;
• Současný příjem ketokonazolu (perorální forma).

Jiné léky, které mohou být předepsány pro léčbu syndromu líného žaludku, jsou cholinergní léky, erythromycin, metoklopramid.

Vitamíny

Nemoci gastrointestinálního traktu často způsobují vznik nedostatku v těle pyridoxinu. Z tohoto důvodu může nastat zvracení, metabolická porucha, nervové poruchy a vnitřní žaludeční membrána se stává zranitelnou.

Pyridoxin (vitamin B6) se nachází v potravinách, jako jsou fazole, hrach a obilný chléb.

Alespoň tělo potřebuje vitamín B12, protože jeho nedostatek může způsobit megaloblastickou anemii.

Vitamín PP (nebo niacin) stabilizuje množství sekretované žaludeční šťávy a umožňuje vám zbavit se průjem. Tento vitamín je bohatý na maso, různé kaše a také ryby.

Kyselina listová, nezbytná k odstranění zánětlivého procesu v žaludeční sliznici, může být získána z jater, špenátu a zelí.

Díky vitaminu A působí antioxidant a ochranný účinek na žaludeční sliznici. Tento vitamin se nachází v másle a rostlinném oleji, obilovinách, chlebu, stejně jako zakysaná smetana s jogurtem.

Fyzioterapeutická léčba

Vzhledem k tomu, že onemocnění gastroduodenální oblasti může způsobit různé poruchy regulačních systémů, je nutné kromě léků zahrnout i procedury fyzikální terapie v průběhu léčby dyspepsie.

Fyzioterapeutická léčba by měla podporovat obnovení sekrečních a motorických funkcí evakuace žaludku (v tomto případě se používají metody stimulující sekreci a vegetativní korekce). Díky sedativním postupům se asthenodepresivní stav pacienta zastaví. Imunomodulační metoda umožňuje aktivovat mechanismy, které tvoří nešpecifickou imunitní odpověď organismu.

Postupy stimulující sekreci zahrnují léčbu minerálními vodami (chloridem uhličitým a sodíkem-vápníkem).

Procesy korekce vegetace zahrnují elektroléčbu a transcraniální elektroalgezie.

Metody sedativního ošetření: lázně z jehličnanů nebo dusíku, postup galvanizace pro oblast límce.

Imunomodulační postupy: vysokofrekvenční magnetoterapie s účinkem na thymus, stejně jako nízkofrekvenční terapie CMV s expozicí oblasti pupečníku.

Alternativní léčba a bylinné ošetření

Užitečné pro ošetření žaludku budou ovoce jako sušené švestky, rozinky, data, sušené jablka, fíky, sušené meruňky. Z nich můžete připravit směs, která pomáhá léčit funkční dyspepsii. Všechny složky musí být odebírány ve stejném množství (po 0,5 šálku). Dále by měly být opláchnuty, drží ve vroucí vodě, a pak procházet mlýnek k vytvoření homogenní hmoty o ovoce, které je přidáno rozdrcené ořechy, lněná semena (uzemnění), a med (všechny složky, jak 0,5 šálku) a poté jsou smíšené. Směs by měla být skladována v chladničce a měla by být 1 polévková lžička. Ráno po dobu 30 minut. Před snídaní a také po dobu 30 minut. Před spaním.

Alternativní ošetření semena lnu. Tinktura se provádí následovně. Sklenice vařené studené vody je nalita do 2 lžičky. Semena a nechte trvat na noci. V dopoledních hodinách v tinktury je třeba přidat oparované hroty, 1 polévkovou lžíci. Med, a také 1 střední mrkev. Potřebujete pít 1 st.lozh. Dvakrát denně (na prázdný žaludek).

Další recept - v 0,5 zásobníku. Vařená studená voda nechat v noci 2 lžíce. Semen. Ráno přidejte 1 polévkovou lžíci. Med, jogurt a ovocný džus. Používejte ráno na prázdný žaludek v množství 0,5 sklenic.

Léčba pomocí heřmánku - sbírka z měsíčku měsíčku, heřmánku a také třezalku tečkovanou pomáhá žaludku. Potřebujete stejné množství všech ingrediencí, které je třeba kombinovat, a pak užijte 1 polévkovou lžíci. Směs a nalijte ji vroucí vodou (1 sklo). Trvejte na půl hodiny. Napijte čtyřikrát denně ¼ šálku.

K dispozici je také heřmánkový čaj. Připravuje se takto: 2 lžičky. Nakrájené heřmánek květiny nalijte 1 stoh. Vroucí vodu, trvají půl hodiny, a poté pít místo čaje. Chcete-li tento účinek lépe, můžete do něj přidat žlutou nebo mladou mletou zeleninu. Stejný nápoj lze připravit pomocí šalvěje místo heřmánku. Tuto tinkturu lze přidat do zeleného čaje. Použití nápoje by mělo být teplé.

Prevence

Aby se zabránilo syndromu líného žaludku, je třeba provést takové preventivní opatření:

• Zadejte do své denní stravy potraviny, které obsahují mnoho vlákniny - denní použití obilovin, ovoce a zeleniny.
• Omezte se v používání tučných a těžkých potravin - 50 g tuků se považuje za normální denní dávku. Také nemusíte přejíst.
• Nejezte před spaním, aby nedošlo k poškození orgánů zodpovědných za trávení. Večeře by měla být nejpozději 2-3 hodiny před spaním. Chcete-li produkovat více produkce žaludku, pečlivě jíst potraviny.
• Zajistěte si sami sebe v dnech vykládky - jednou týdně celý den nejíte těžké a tučné pokrmy, takže trávicí systém může "odpočívat".
• Je třeba pít více vody, protože je schopen zabránit zácpě a také zlepšuje střevní peristaltiku. Ráno pijte sklenici čisté čisté vody, která stimuluje práci žaludku.
• Pravidelně provádějte nabíjení, nevyhýbejte se fyzickým námahům a zkuste se pohybovat více. Časté pěší výlety, horolezecké / sestupné schody, tanec, účast na sportovních hrách - to vše pomáhá předcházet výskytu syndromu líného žaludku.
• Vzhledem k tomu, že alkohol a nikotin zhoršují funkci žaludku, měli byste se vzdát špatných návyků.
• Vyhněte se nervovým šokům a stresu.

[14], [15]

Předpověď

Rok po zahájení léčby se syndrom líné žaludku vyskytuje u 30-50% pacientů. Také v 30% případů dochází k spontánnímu vyléčení. Současně je však třeba poznamenat, že relaps po ukončení léčby se může vyskytnout s vysokou pravděpodobností.

[16], [17]