Larryse

Larix je lék ze skupiny NSAID.

Indikace Larfix

Používá se v těchto případech:

• pro krátkodobou eliminaci akutní bolesti, střední nebo mírné závažnosti;
• k odstranění příznaků zánětu, stejně jako bolesti při revmatoidní artritidě nebo osteoartróze.

[1], [2], [3],

Formulář vydání

K uvolnění dochází v tabletách, 10 kusů uvnitř blistrové buňky. V samostatném balení obsahuje 3 nebo 10 blistrových destiček.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodynamika

Látka lornoxikam je NSAID s protizánětlivým a analgetickým účinkem. Je součástí skupiny oxykomů.

Aktivní složka inhibuje vazebnou proces PG (zpomalení enzymu COX), čímž se nesený desenzibilizace periferního typu nociceptory, stejně jako zpomalení zánětlivý proces. Navíc má lornoxicam centrální účinek na nociceptory, které nejsou spojené s protizánětlivým účinkem. V tomto případě lék neovlivňuje důležité ukazatele životnosti (jako je srdeční frekvence, rychlost dýchání, teplota, EKG, hladina krevního tlaku a spirometrie).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetika

Sání.

Tento lék je rychle a téměř zcela absorbován uvnitř trávicího traktu. Maximální hodnoty plazmatického materiálu dosahují po 1-2 hodinách po použití léků. Úroveň biologického dostupnosti lornoxikamu je 90-100%. První průchod jater není účinný. Poločas je asi 3-4 hodiny.

Během současné konzumace potravin se špičkové hodnoty léků snižují přibližně o 30% a doba špičky se prodlužuje na 2,3 hodiny. Ukazatele AUC mohou také klesnout na 20%.

Distribuce.

Uvnitř plazmy zůstává látka nezměněná a také ve formě neaktivního hydroxylovaného produktu rozpadu. Plazmová syntéza látky s proteiny je 99%. Tento indikátor nezávisí na koncentraci léku.

Metabolické procesy.

Lornoxikam podstupuje aktivní metabolismus jater hydroxylačním procesem, který se nejprve transformuje na neaktivní složku 5-hydroxylornoxikamu.

Také látka podstupuje biotransformaci, ve které se účastní hemoprotein CYP2S9. Vzhledem k existujícímu genetickému polymorfismu mohou někteří lidé intenzivně nebo zpožděně metabolizovat tento enzym, což je výrazné zvýšení plazmatické koncentrace lornoxikamu (pokud je metabolismus zpomalen). Hydroxylovaný produkt rozkladu vykazuje aktivitu léčiva. Účinná látka je zcela metabolizována. Asi 2/3 se vylučuje játry a další 1/3 - ledvinami ve formě neaktivních prvků.

Lék nevyvolával indukci jaterních enzymů během předklinických testů. Informace o akumulaci účinné látky v důsledku opakovaného používání standardních dávek léků nejsou k dispozici.

Vylučování.

Poločas rozpadu účinné látky je přibližně 3-4 hodiny. Vylučování s výkaly se podrobí přibližně 50% léčiva a dalších 42% se vylučuje ledvinami. Vylučování obecně probíhá ve formě prvku 5-hydroxylornoxikamu. Poločas rozpadu složky 5-hydroxylornoxikamu je přibližně 9 hodin - pro parenterální užívání léků 1-2krát denně.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Dávkování a aplikace

Tablety se spotřebovávají perorálně vodou. Před jídlem je nutné užívat drogy. Velikost dávky určuje lékař

V případě bolesti je nutné užívat lék 2-3krát denně v množství 4-8 mg. Den může trvat ne více než 16 mg.

K odstranění revmatických patologií, proti kterým dochází k bolesti a zánětu, se vyžadují 4 mg léku 2-3x denně. Maximálně 12 mg drogy se užívá denně.

Vzhledem k povaze onemocnění a individuálním parametrům pacienta se může velikost dávky lišit, avšak pouze ošetřující lékař je může napravit.

Starší pacienti (a kromě těch, kteří mají problémy s játry / ledvinami) vyžadují maximálně 12 mg Larixu za den.

Pokud pacient potřebuje dlouhodobou léčbu, je nezbytné sledovat jaterní práci s ledvinami a také hodnoty krve.

[32], [33],

Používejte Larfix během těhotenství

Zkoušky užívání drog v 1. A 2. Trimestru nebyly provedeny, proto je v těchto obdobích zakázáno používat.

Použití přípravku Larfix ve třetím trimestru je také zakázáno.

Neexistují žádné informace o průchodu léku do mateřského mléka, proto není předepisována dojčatám.

Lornoxikam může oslabit plodnost.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• Přecitlivělost na prvky Larixx;
• intolerance vůči narkotickým analgetickým lékům (tzv. Aspirinové triádě);
• srdeční selhání v těžké formě;
• trombocytopenie;
• krvácení a hematologické poruchy (zahrnuje i krvácení z mozku);
• přítomnost krvácení nebo perforace uvnitř gastrointestinálního traktu (i když je taková anamnéza přítomna) spojenou s použitím NSAID;
• peptický vřed (přítomný nebo přítomný v historii);
• jaterní nebo močovou nedostatečnost;
• jmenování dětí;
• přítomnost kuřat.

Pokud je nezbytné předepisovat léky lidem, kteří nedávno podstoupili komplexní chirurgické výkony, a kromě těch, kteří mají srdeční selhání nebo kteří užívají diuretika, doporučuje pravidelně sledovat výkon ledvin.

Je nutné opatrně předepisovat léčbu osobám, které mají problémy s játry nebo ledvinami (v mírném rozsahu). Také je potřeba opatrnosti při použití u osob s nedostatečným průtokem krve (léčba je povolena pouze s konstantním sledováním hodnot krve). Starší lékařství je také předepsáno s opatrností.

S určitými omezeními může být léčivo v tomto stavu použito u pacientů:

• sklon k vývoji otoků;
• kouření, zvýšený krevní tlak, zvýšené hodnoty plazmatických lipidů a diabetes mellitus;
• bronchiální astma;
• Onemocnění Libmanga-Sachse;
• tendence ke krvácení.

[22], [23], [24], [25], [26]

Vedlejší efekty Larfix

Ve většině případů použití PM vzniknout nežádoucí účinky, které jsou typické pro analgetika narkotická typu - například se může objevit zvracení (někdy krvavá), stomatitida ulcerózní typu dyspepsie, melena, nadýmání, problémy s židlí, a kromě zhoršujícího regionální žaludku a dvanáctníku . Některé displeje mohou být příznaky gastrointestinální perforace uvnitř - v tomto případě je nutné okamžitě vyhledat lékařskou péči (například, akutní bolesti břicha, zvracení a krvavou Melun).

Navíc při používání Larixu byly zjištěny následující případy porušení:

• infekční procesy: vývoj faryngitidy;
• poruchy funkce hematopoetického systému: vzhled anémie (hemolytická někdy typ) trombotsito-, neutropenie, leukopenie nebo pancytopenie, agranulocytóza a přidání nebo ekchymóza a koagulační poruchy;
• poruchy metabolických procesů: vznik hyponatrémie, problémy s chuť k jídlu a změny hmotnosti;
• léze centrálního nervového systému: pocit úzkosti, ospalosti nebo excitability, rozvoj nespavosti, kognitivní poruchy, deprese, bolesti hlavy, migréna a třes. Kromě toho existují poruchy vědomí a problémy s koncentrací pozornosti, závratě a kognitivních poruch, stejně jako hyperkinezií a dysgeuzií. Občas se vyskytuje aseptická forma meningitidy (u lidí s onemocněním pojivových tkání);
• poruchy funkce CAS: výskyt tachykardie, otok, zrudnutí obličeje, návaly horka, vaskulitida a hematomů, a kromě toho, zadržování tekutin, poruchy srdečního rytmu, srdeční selhání a rostoucím tlakem;
• Problémy s smysly: rozmazané vidění, rozmazané vidění, problémy vnímání barev, zánět spojivek, diplopie, skotom, líné oko, stejně jako přední uveitida, vertigo a ušní vyzvánění;
• poruchy gastrointestinálního traktu: vznikem nevolnosti, regurgitace, rozvoj žaludku nebo střevních vředů nebo gastritidy a sucha nebo ulcerace sliznice dutiny ústní, a kromě toho, krvácení dásní. Mohou se objevit také dysfagie, GERD, ezofagitida a glossitida, a navíc hemoroidy nebo stomatitida s aftózním typem;
• léze hepatobiliárního systému: intoxikace jater, cholestáza a žloutenka, dále jaterní nedostatečnost, hepatitida a zvýšení ALT a AST;
• alergické příznaky: vyrážka, kopřivka, zvýšené pocení a hypertermie. Možná je to výskyt alopecie, zimnice, erytém, angioedém, anafylaxe, stejně jako dyspnoe, bronchiální křeče a rýma. Spolu s tím se může objevit TEN, Stevensův-Johnsonův syndrom, purpura a bulózní vyrážka.

Získané tablety se mohou vyvinout hodin rozvojové pomoci onemocnění (svalové bolesti a křeče, bolesti zad, kloubů nebo kostí, a myasthenia gravis). Kromě toho, je zde riziko, močový systém onemocnění (problémy s močením, nokturie, nebo hyperurikémie, stejně jako akutní forma selhání ledvin (pokud existuje patologie v močových orgánů), hypercreatininemia, nefrotický syndrom, nekrotizující papillitis a nefrit).

[27], [28], [29], [30], [31],

Předávkovat

V důsledku otravy vyvinul Larixx mozkové projevy (závratě a poruchy zraku), záchvaty, nevolnost s zvracením, ataxie a kóma. Navíc může být v důsledku předávkování narušen krevní oběh a může dojít k poruchám jater.

V případě otravy musíte zrušit užívání léků. Vzhledem k tomu, že lék má krátký poločas, je rychle vyloučen z těla. Dialyzační postup nezhoršuje sérové hodnoty látky.

Neexistují žádné informace o existenci specifického antidota. Po ukončení intoxikace méně než 20 minut můžete provést výplach žaludku a dát oběti sorbenty.

Může být také předepsáno léčba, která má snížit projevy otravy.

[34], [35], [36]

Interakce s jinými léky

Se současným užíváním léčiva s cimetidinem se zvýší hodnoty lornoxikamu v séru.

Larfix je schopen zvýšit vlastnosti antikoagulancií a prodloužit dobu krvácení v případě kombinace těchto léků.

Lék oslabuje účinky fenprokumonu, diuretik, ACE inhibitorů, léků blokujících angiotensin II a kromě β-blokátorů.

V důsledku provádění epidurální nebo spinální anestézie u osob, které užívají heparin, je možné zvýšit pravděpodobnost vzniku hematomu.

Kombinace přípravku Larfix s digoxinem zhoršuje jeho vylučování ledvinami.

GCS užívaná s přípravkem Larix zvyšuje pravděpodobnost krvácení a vředů v trávicím traktu.

Kombinace drogy s prostředky z kategorie chinolonů zvyšuje možnost vzniku záchvatů.

Trombolytika, léky, inhibitory reverzního zachycení serotoninu, stejně jako léky bez narkotické bolesti v kombinaci s přípravkem Larix způsobují zvýšení pravděpodobnosti krvácení v gastrointestinálním traktu.

Lornoxicam zvyšuje toxické vlastnosti cyklosporinu methotrexátem, stejně jako léky obsahující lithium a pemetrexed.

Léčivo je schopno zvýšit antidiabetické vlastnosti lékových derivátů sulfonylmočoviny.

Měli bychom očekávat vývoj interakce mezi lornoxikamem a induktory nebo inhibitory CYP2 C9 prvku.

Léčivo v kombinaci s takrolimem může zvýšit nefrotoxicitu (snížení renálního vylučování prostacyklínu).

[37], [38], [39]

Podmínky skladování

Larfix je nutno dodržovat standardní podmínky pro léky. Teplota je maximálně 25 ° C.

[40], [41], [42]

Speciální instrukce

Recenze

Larix obdrží většinou pozitivní recenze, které mluví o poměrně vysoké účinnosti této drogy.

[43], [44], [45]

Skladovatelnost

2 roky.

[46], [47], [48], [49]