Lancerol

Lancerol je inhibitor "protonové pumpy", který se používá k eliminaci GERD, stejně jako onemocnění vředů.

Indikace Lancerola

Indikováno, kdy:

• dvanáctníkové vředy nebo žaludeční vředy (benigní formy), také při léčbě těchto onemocnění vyplývajících z příjmu NSAID;
• léčba GERD;
• léčba gastrinomu,
• pro ničení patogenní bakterie Helicobacter pylori (kombinace léku s antibiotiky).

Formulář vydání

Vydané v kapslích, první blistr obsahuje 10 kusů. Uvnitř jednoho balení - 1 blistr.

Farmakodynamika

Lansoprazol utlačuje procesy působení H ⁺ K ⁺ -ATPázy protonové pumpy uvnitř buněk žaludeční sliznice. To umožňuje léku potlačit konečnou fázi tvorby kyseliny uvnitř žaludeční šťávy. Tento účinek snižuje jeho kyselost a snižuje množství kyseliny, kterou obsahuje. Výsledkem je, že negativní účinek šťávy na žaludeční sliznici je mnohem slabší.

Síla inhibice závisí na délce trvání léčby, stejně jako na velikosti dávky. Dokonce i použití jednorázové dávky léků (v množství 30 mg) o 70-90% snižuje vylučování žaludeční šťávy. Účinek léku začíná o 1-2 hodiny později a pokračuje po celý den.

Farmakokinetika

Absorpce složky se objevuje uvnitř střeva. Po užití zdravé osoby dosáhne 30 mg maximální plazmatické hladiny léčiva po 1-2 hodinách 0,75-1,15 mg / l. Úroveň biologické dostupnosti a maximální plazmatické parametry se nemění v závislosti na frekvenci užívání drog, změna hodnot v tomto případě závisí na individuálních charakteristikách osoby.

Syntéza účinné látky s proteinem v plazmě je 98%.

Vylučování lansoprazolu se provádí močí, stejně jako žlučí (pouze ve formě produktů rozpadu - jako je lansoprazolsulfon s hydroxylansoprazolem). Během dne se vylučuje 21% léku (močí). Poločas je 1,5 hodiny. Tento ukazatel se zvyšuje u osob s těžkými poruchami jaterní aktivity, stejně jako u starších pacientů (ve věku nad 69 let). U poruch renální aktivity se míra vstřebávání léků téměř nemění.

Dávkování a aplikace

Používá se ústně. Standardní dávka léků je 30 mg jednou denně (před jídlem po dobu 30-40 minut). Kapsule se promyjí vodou (150-200 ml) a nekouří se. Není-li možné tuto manipulaci provést, je přípustné otevřít kapsli a potom rozpustit látku obsaženou v jablečné šťávě (dostatečně 1 polévkovou lžíci nápoje). Podobný postup je vyžadován při podávání léku pomocí nasogastrické trubice.

Načasování terapie a velikost dávkování jsou předepsány lékařem, přičemž se berou v úvahu údaje pacienta, průběh patologie a také klinický obraz onemocnění.

Celý den je povoleno konzumovat nejvýše 60 mg léku a osoby s poruchami činnosti jater - maximálně 30 mg. U lidí s gastrinomem se může zvýšit velikost dávek.

Pokud potřebujete 2 denní dávky, musíte rozdělit příjem 2 krát - ráno před snídaní a večer před večeří.

Pokud vám chybí čas na podání dávky léků, pokuste se užít tobolku co nejrychleji. Pokud však před použitím následující dávky není dostatek času, je předchozí zmeškaná kapsle zakázána.

Během léčby duodenálních vředů by měla být aktivní fáze léčena jednou dávkou 30 mg léku v období 0,5-1 měsíců. Při vylučování vředů, které vznikly v důsledku použití NSAID, je dávkování podobné, ale průběh léčby trvá po dobu 1-2 měsíců.

Při léčbě benigní formy žaludečního vředu se léčivá fáze ošetří 30 mg LS (jednou denně) v období dvou měsíců. Chcete-li se zbavit vředů vyvolaných použitím NSAID, měli byste užívat podobnou dávku léku 1-2 měsíce.

Během léčby GERD: závažné a středně závažné stavy onemocnění jsou léčeny během prvního měsíce (užívání 30 mg léku jednou denně). Pokud není výsledek po 4 týdnech vstupu k dispozici, doba trvání léčby by měla být zdvojnásobena. Při dlouhodobé prevenci recidivy patologie byste měli také vypít 30 mg jednou denně. Potvrzené informace, že podpůrná léčba na 1 rok je účinná a bezpečná pro zdraví.

Zničení patogenní bakterie Helicobacter pylori: vyžaduje se 2-krát denní dávka 30 mg (před snídaní a před večeří). Lék by měl být podáván v kombinaci s vybranými antibiotiky podle předem zvoleného schématu (1-2 týdny).

Léčba gastrinomu: dávka se předepisuje jednotlivě, s přihlédnutím k prevenci nadměrného uvolňování bazální kyseliny (10 mmol / h). Často je počáteční dávka 60 mg denně (jednou před snídaní). V případě léků v množství vyšším než 120 mg je nutné vypít část dávky před snídaní a druhou dávku - před večeří. Kurz trvá, dokud příznaky nemoci zcela nezmizí.

[2], [3]

Používejte Lancerola během těhotenství

Příjem kapslí Lancerol těhotnými ženami je zakázán.

Pokud potřebujete během období laktace pít lék, měli byste v tomto období přestat kojit.

Kontraindikace

Mezi hlavní kontraindikace drog:

• závažná intolerance na lansoprazol nebo jiné složky obsažené v kapslích;
• Kombinace léčiva s látkou atazanavir;
• přítomnost maligních nádorů v zažívacím traktu;
• věku dítěte pacienta.

Vedlejší efekty Lancerola

Při léčbě přípravkem Lanzerol obvykle dochází k nežádoucím účinkům, jako je nevolnost, bolesti břicha a průjem (nejčastěji). V některých případech byly bolesti hlavy. Další negativní reakce:

• Orgány CAS: stav šoku, pokles / zvýšení krevního tlaku, infarkt myokardu, rozvoj anginy pectoris, palpitace, cerebrovaskulární změny a vazodilatace;
• orgánů zažívacího traktu: vývoj zvracení, zácpa, anorexie, žlučové kameny, cardiospasm, hepatotoxicity a hepatitida se žloutenkou. Dále je žízeň, sucho v ústech, gastrointestinální sliznice kandidóza uvnitř, říhání dysfagií a dyspepsie. Možná, že vznik kolitida, ezofagitida, jícnové vředy tvořit / stenózy, nadýmání, gastroenteritida, žaludeční polypy, krvácení do trávicího traktu. Dochází ke změně barvy z výkalů, zhoršení / zvýšená chuť k jídlu, chuť receptory porucha vzniká zvracení krve, zvýšené slinění, vyvíjí melena, glositida s stomatitidy, ulcerózní kolitidy, pankreatitidy formy a tenesmus, krvácení a také zřejmé z konečníku;
• orgány endokrinního systému: vývoj hypo- nebo hyperglykémie, goiter, stejně jako diabetes mellitus;
• lymfatický systém a hematopoézy: rozvoj neutropenie, leukopenie, pancytopenie nebo trombotsito-, hemolytická anémie (aplastická a hemolytická nebo formami onemocnění) s eozinofilií agranulocytózy a trombocytopenie / trombotickou purpura;
• spojivové tkáně, stejně jako orgány ODA: vývoj myalgie nebo artralgie / artritidy, bolest v kostře a svaly;
• orgány Národního shromáždění: vývoj apatie, amnézie, deprese, zvýšené vzrušení, vertigo. Navíc vzhled mdloby nebo závratě, halucinace, pocity strachu, nervozita, nepřátelství a ospalost. Výskyt třesů, hemiplegie, parestézie, nespavosti, zmatenosti a navíc poruchy duševních procesů a snížení libida;
• dýchací systém orgánů: výskyt rýmy, škytavka, kašel, dušnost, vývoj hltanu astma, infekční procesy v dolní a horní části dýchacího ústrojí (zápal plic nebo zánět průdušek), krvácení do plic nebo nosu;
• podkoží a kůže: erytém vývoj poliformnoy, angioneurotický edém, Lyellův syndrom nebo Stevens-Johnsonův syndrom, zrudnutí obličeje a svědění kromě akné a erythema multiforme. Existuje také vyrážka s purpurou, začátek alopecie, fotosenzitizace, kopřivka a zvýšené pocení a petechie;
• senzorické orgány: vzhled bolesti v očích, zhoršení vizuální zřetelnosti, stejně jako vady zraku. Kromě toho hluk v uších, vývoj zánětu středního ucha nebo hluchota. Může dojít k narušení řeči a vnímání chuti se může změnit;
• urogenitální orgány: rozvoj tubulointersticiální nefritidy, schopné vyvinout do selhání ledvin, retence moči, vzniku ledvinových kamenů ve vzhledu hematurie, glykosurie nebo albuminurie. Možná vznik impotence, zvýšení (gynekomastie) nebo citlivosti mléčných žláz, porucha menstruačního cyklu;
• sochetannyj recepce lansoprazolu s amoxicilinem a clarithromycinem, nejčastěji ve třech zacházení s výše uvedenými léčivy během 2 týdnů vyvinout bolesti hlavy, průjem, stejně jako poruchy vnímání chuti. V případě použití lansoprazolu s amoxicilinem se často objevují pouze bolesti hlavy a průjem. Tyto reakce jsou krátkodobé a předávají se samy bez zrušení terapie;
• změny analyzuje údaje: zvýšení hladiny alkalické fosfatázy a ALT AST, a kromě globulinů kreatininu a gama-GTP a narušit rovnováhu albuminu globulinů. Kromě rozvoje snížení / zvýšení leukocytů, eosinofilie a hodnot bilirubinémie s hyperlipidémií, změnou počtu erytrocytů, zvýšit / snížit hodnoty destiček, elektrolyty nebo celkového cholesterolu, zvýšení ukazatelů gastrinu, močoviny a draslíku, jakož i lipoproteiny (s nízkou hustotou) a glukokortikoidy. Také snižuje hladinu hemoglobinu, a test na okultní krvácení dává pozitivní výsledek. Uvnitř moči - je výskyt solí a navíc hematurie, albuminurie nebo glykosurie. Tam je informace o zvýšení konečné fázi léčby hodnot jaterních enzymů (více než třikrát vyšší, než je maximální přípustná hranice normálních hodnot), ale žloutenka není vyvinut;
• jiné: vznik anafylaxe, asténie, anafylaktoidní projevy, kandidóza, otok, bolest na hrudi, špatná vůně z úst. Kromě toho dochází ke zvýšení únavy, horečky, vývoje infekcí, pocitu slabosti a chřipkového syndromu.

[1]

Interakce s jinými léky

Lansoprazol, jiné podobné inhibitory „protonové pumpy“, snižuje ukazatele atazanavir (který je inhibitorem proteázy HIV), jehož absorbance se vztahuje k kyselosti žaludku. Z tohoto důvodu může Lancerol ovlivnit účinnost atazanaviru a také přispět k rozvoji rezistence související s HIV. Z tohoto důvodu je zakázáno kombinovat tyto léky.

Lék je schopna zvýšit hodnoty PM v plazmě, které metabolismus provádí pomocí CYRZA4 prvku (jako je například ibuprofen a prednisolon s warfarinem, a navíc s fenazonu fenytoin a indomethacin, propranololu s clarithromycinu a terfenadinu diazepam).

Léky, které potlačují 2S19 (např., Fluvoxamin), který je schopen výrazně zvýšit (asi čtyřnásobně) plazmatické hladiny lansoprazol, tedy v případě kombinace s nimi, by měly být opraveny dávka této sloučeniny.

Induktory prvky 2C19 a CYRZA4 (mezi těmi byliny Hypericum rifampicin) může výrazně snížit plazmatické koncentraci lansoprazolu, proto, je-li to nezbytné kombinace tím upravit dávku Lantserola.

Lansoprazol je schopen trvale inhibuje funkci sekreční žaludku, v důsledku které teoreticky mohou ovlivnit úroveň biologické dostupnosti léků, které jsou důležité pro absorpci kyseliny (včetně digoxinu, ketokonazolu, itrakonazolu se solí železa, a estery ampicilinu).

Antacidy a sukralfát jsou schopny snížit biologickou dostupnost léku a proto je třeba ho použít nejméně 1 hodinu po použití výše uvedených léků.

Kombinace léků s theofylinem (CYP1A2 prvků a CYRZA) způsobuje mírný nárůst (méně než 10%), koeficient čištění tohoto materiálu, ale pravděpodobnost, že tato interakce by mít léčivou hodnotu, je velmi nízká. Je třeba poznamenat, že jedinci je třeba upravit dávkování theofylinu v počáteční fázi kombinované léčby a po použití Lantserola podporovat efektivní hodnoty drogové theofylinu.

Lansoprazol nemá vliv na protrombinový čas, ani farmakokinetické vlastnosti warfarinu.

Zvýšení hodnot PTV a MNO může způsobit krvácení a v budoucnu dokonce vyvolat smrtelné následky.

Kombinovaný příjem s digoxinem zvyšuje plazmatické hodnoty této látky.

Kombinované použití s takrolimem zvyšuje jeho plazmatickou hladinu (zejména u těch, kteří podstoupili transplantaci orgánů).

[4], [5], [6], [7]

Podmínky skladování

Konzumace léčivých přípravků je nutná v místech nepřístupných malým dětem, v podmínkách vhodných pro léky. Hodnota teploty je maximálně 25 ° C.

[8], [9], [10]

Skladovatelnost

Lancerol je povolen užívat v období 2 let od data výroby léčivého přípravku.

[11]